Roma, 7 giugno Alle Segreterie Regionali, comprensoriali e territoriali Fp Cgil Sanità, SSAEP, AA.LL. e Funzioni Centrali

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1 Roma, 7 giugno 2012 Alle Segreterie Regionali, comprensoriali e territoriali Fp Cgil Sanità, SSAEP, AA.LL. e Funzioni Centrali Oggetto: Il punto sull'educazione continua in medicina (ECM). Care compagne e cari compagni, abbiamo ricevuto diverse segnalazioni che alcuni provider formativi e sindacati professionali stanno diffondendo volantini dove richiamano l'attenzione sull'obbligo dei crediti ECM e annunciano innovazioni al sistema che penalizzano i lavoratori e i loro diritti, introdotte dagli ultimi provvedimenti di Legge dei Governi Berlusconi (D.L. 138/2011, convertito con modificazioni dalla Legge 148/2011 manovra di Agosto) e Monti (Legge 214/2011 Salva Italia ). Le nuove norme, citate nei volantini diffusi ai lavoratori, introducono un generico obbligo di formazione continua da inserire in tutti gli ordinamenti professionali (statuti e regolamenti di ordini e collegi) entro 12 mesi dall'entrata in vigore (13 agosto 2012). Le stesse norme, dispongono però "...fermo restando quanto previsto dalla normativa vigente in materia di educazione continua in medicina (ECM)..." e, quindi, su questo specifico argomento non innovano nulla rispetto allo status giuridico previgente che era già normato dall'articolo 16 quater del D.Lgs. 502/1992, così come modificato dall'articolo 14 del D.Lgs. 229/1999. Da tempo, i Contratti collettivi nazionali di lavoro pubblici e privati parlano di formazione, aggiornamento ed ECM, regolamentando la partecipazione ai corsi (in modo differente a seconda del CCNL). Molti di questi Contratti recepiscono l'obbligatorietà dell'ecm, sancita dal D.Lgs. 502/92 e successive modifiche ed integrazioni; quali sanzioni per il mancato rispetto dell'obbligo, prevedono esclusivamente penalizzazioni in caso di concorsi, incarichi e selezioni ai fini di carriera effettuati nel triennio successivo. È pur vero, come dispone la Sentenza Civile sez. Lavoro n del 20/10/2011, che le aziende sanitarie pubbliche non hanno l obbligo di organizzare in proprio i corsi di formazione, in virtù del fatto che la formazione può essere organizzata solo da provider accreditati (e non tutte le aziende lo sono), ma è altrettanto vero che le disposizioni contrattuali le obbligano a garantire l'acquisizione dei crediti formativi previsti dalle vigenti disposizioni da parte del personale interessato nell'ambito della formazione obbligatoria; il personale che vi partecipa è considerato in servizio a tutti gli effetti ed i relativi oneri sono a carico dell'azienda. Per questi motivi, la maggior parte delle aziende sanitarie pubbliche ha ottenuto l accreditamento quale provider, elabora ed attua autonomi piani interni di formazione ECM, al

2 fine di ottemperare all obbligo contrattuale evitando esborsi anche maggiori, dovuti alla necessità di consentire ai propri dipendenti la partecipazione a corsi esterni. L'obbligo di ECM per tutte le professioni sanitarie c'era prima e c'è tuttora, indipendentemente dalle nuove norme che, nei volantini diffusi, sembrano essere citate per rafforzare la pubblicità ai loro corsi. Il programma ECM è parecchio cambiato dalla fase di avvio, con il coinvolgimento di parecchi attori (Ministero della Salute, Regioni, AGENAS, CO.GE.A.P.S., Ordini, Collegi e Associazioni professionali rappresentative), l'introduzione di una nuova regolamentazione e dei provider formativi pubblici e privati. Le professioni con albo e ordine/collegio e quelle senza, rappresentate da associazioni, aderiscono al CO.GE.A.P.S. e collaborano alla registrazione/certificazione dei crediti conseguiti dai professionisti. In questa fase, nonostante siano stati definiti e accreditati i provider pubblici e privati, siano operative istituzioni quali il CO.GE.A.P.S. e l'agenas, il sistema presenta ancora parecchi problemi e conflitti di competenze che rendono difficoltose le certificazioni e le eventuali verifiche. Per favorire il diffuso adempimento dell'obbligo formativo, abbiamo ritenuto necessario organizzare il primo corso FAD ECM di FP CGIL e abbiamo promosso l'organizzazione in tutti i territori di iniziative ECM in collaborazione con i provider pubblici (ASL, Aziende Ospedaliere, ecc.). Poiché avere professioni sanitarie in regola con l obbligo ECM è un requisito essenziale per ottenere e mantenere l accreditamento delle strutture nei comparti privati, vi esortiamo, laddove non fosse già stato fatto, ad affrontare l'argomento nei tavoli di trattativa con le delegazioni datoriali regionali (AIOP, ARIS, FDG, Coop., ecc.), oltre che con quelle aziendali, per favorire la partecipazione all'ecm, nelle migliori condizioni possibili, in termini di costi e riconoscimenti orari, a tutti i lavoratori interessati. Per potervi fornire strumenti appropriati, di seguito proviamo a fare chiarezza su tutta questa materia. 1. EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA (ECM) Il programma di formazione continua, denominato educazione continua in medicina (ECM) è partito, prima sperimentalmente e poi in modo strutturato, nell anno 2002 con lo scopo di mantenere elevata ed al passo con i tempi la professionalità degli operatori sanitari. Il programma formativi hanno durata triennale e vengono rinnovati alla scadenza, con la medesima durata; dall'esordio, si sono succeduti i programmi formativi 2002/ / / /13. Riguarda tutte le professioni del ruolo sanitario (medici, odontoiatri, veterinari, farmacisti, psicologi, biologi, chimici, fisici, professioni sanitarie infermieristiche, ostetriche, riabilitative, tecnico sanitarie e tecniche della prevenzione). La Commissione Nazionale per la Formazione Continua definisce i crediti formativi ECM che devono essere complessivamente maturati dagli operatori in un determinato arco di tempo, gli indirizzi per la organizzazione dei programmi di formazione predisposti a livello regionale, i criteri e gli strumenti per il riconoscimento e la valutazione delle esperienze formative, i requisiti

3 per l'accreditamento delle società scientifiche nonché dei soggetti pubblici e privati che svolgono attività formative e procede alla verifica della sussistenza dei requisiti stessi. La gestione amministrativa del programma di ECM ed il supporto alla Commissione Nazionale per la Formazione Continua, che fino al 2008 erano competenze del Ministero della Salute, sono stati trasferiti all Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (AGENAS). I provider formativi, al termine dei singoli eventi formativi, devono trasmettere direttamente i crediti formativi attestati ai professionisti sanitari che hanno partecipato ai corsi accreditati, per riconoscere agli stessi validità su tutto il territorio nazionale, al Consorzio Gestione Anagrafica Professioni Sanitarie (CO.GE.A.P.S.). Il CO.GE.A.P.S. gestisce l'anagrafe nazionale dei crediti formativi ECM e la mette a disposizione di tutti gli Ordini, Collegi e Associazioni professionali (Associazioni professionali rappresentative riconosciute dal Decreto del Ministro della Salute 19/06/2006), presenti sul territorio, affinché gli stessi possano certificare al termine del triennio formativo i crediti formativi acquisiti. 2. NUMERO E TIPOLOGIA DI CREDITI ECM DA CONSEGUIRE In base all'accordo Stato Regioni del 19/04/2012, ogni professionista del ruolo sanitario deve conseguire 150 crediti ECM per il triennio 2011/2013, (minimo 25 e massimo 75 crediti ogni anno); è prevista la possibilità, per tutti i professionisti sanitari, di riportare dal triennio precedente ( ) fino a 45 crediti eccedenti. Per quanto riguarda i professionisti sanitari operanti o residenti nel territorio abruzzese colpito dal terremoto del 2009, in base alla determina della Commissione nazionale per la formazione continua, il debito formativo per il 2011 e' di 30 crediti di cui obbligatori 15. I precedenti accordi e circolari, hanno inoltre stabilito che: i crediti ottenibili attraverso la formazione residenziale (convegni, congressi, simposi, conferenze), la formazione sul campo (gruppi di miglioramento o di studio, commissioni e comitati, attività di ricerca), le attività di docenza e tutoraggio, non possono superare complessivamente il 60% delle attività formative (90 crediti nel triennio); i crediti acquisibili attraverso la partecipazione a eventi sponsorizzati non devono eccedere un terzo del totale (50 crediti); salvo per gli infermieri (per i quali il limite è fissato alla soglia massima del 60%), non sono state previste limitazioni per i crediti acquisibili con i corsi di formazione a distanza (FAD). 3. OBBLIGO DI SODDISFARE IL DEBITO ECM La partecipazione del professionista alle attività di formazione continua, ed il conseguimento dei crediti ECM previsti nel triennio, è un obbligo individuale e costituisce il requisito indispensabile per svolgere l'attività professionale, in regime di lavoro dipendente o libero professionale, nella sanità pubblica, nella sanità privata e nel sociosanitario integrato. E' esonerato dall'obbligo dell' ECM il personale sanitario che frequenta, in Italia o all'estero, corsi di formazione universitari post-base propri della categoria di appartenenza (corso di specializzazione, dottorato di ricerca, master, corso di perfezionamento scientifico e laurea magistrale, corso di formazione specifica in medicina generale, formazione complementare, corsi di formazione e di aggiornamento professionale) per tutto il periodo di formazione (anno di frequenza).

4 Sono esonerati, inoltre, dall'obbligo ECM: i professionisti che usufruiscono delle disposizioni in materia di tutela della gravidanza, di aspettative, a qualsiasi titolo usufruite, ivi compresi i distacchi per motivi sindacali; il triennio riprende a decorrere dal rientro in servizio del dipendente; i professionisti eletti in qualità di Senatori della Repubblica, di Deputati della Repubblica e di Consiglieri Regionali, limitatamente al periodo di espletamento del mandato. 4. CCNL E ADEMPIMENTI AZIENDE COMPARTO SANITÀ PUBBLICA E PRIVATA, COMPARTO SOCIOSANITARIO L' articolo 16 quater del D.Lgs. 502/1992, così come modificato dall'articolo 14 del D.Lgs. 229/1999, tuttora vigente, dispone che: i contratti collettivi nazionali di lavoro del personale dipendente e convenzionato del SSN devono individuare specifici elementi di penalizzazione, anche di natura economica, per il personale che nel triennio non ha conseguito il minimo di crediti formativi stabilito dalla Commissione nazionale; per le strutture sanitarie private, l'adempimento, da parte del personale sanitario dipendente o convenzionato che opera nella struttura, dell'obbligo di partecipazione alla formazione continua e il conseguimento dei crediti nel triennio costituiscono requisito essenziale per ottenere e mantenere l'accreditamento da parte del Servizio sanitario nazionale. I tre Contratti del comparto e della dirigenza della Sanità pubblica (art. 20, CCNL comparto 2002/03 art. 23, CCNL dirigenza SPTA 3/11/2005 art. 23, CCNL dirigenza medica, veterinaria 3/11/2005) prevedono che: l'azienda e l'ente garantiscono l'acquisizione dei crediti formativi previsti dalle vigenti disposizioni da parte del personale interessato nell'ambito della formazione obbligatoria; il personale che vi partecipa è considerato in servizio a tutti gli effetti ed i relativi oneri sono a carico dell'azienda o ente; in caso di mancata acquisizione nel triennio del minimo di crediti formativi da parte del personale interessato, se l'azienda non adempie agli obblighi sopra riportati, non trova applicazione la specifica disciplina prevista dall'art. 16 quater del d.lgs 502 del 1992; in tali casi, le aziende ed enti non possono intraprendere iniziative unilaterali; viceversa, in caso il professionista, senza giustificato motivo, non partecipi alla formazione continua e non acquisisca i crediti previsti nel triennio, non potrà partecipare per il triennio successivo alle selezioni e procedure ai fini di carriera e/o di conferimento degli incarichi, a qualsiasi titolo previste. Il Contratto della sanità privata (art. 35, CCNL sanità privata, parte normativa 2002/05) prevede che: le strutture sanitarie favoriscono l acquisizione dei crediti formativi, previsti dalle vigenti disposizioni, e ne garantiscono l acquisizione nei limiti del monte orario previsto (articolo 34 Aggiornamento, qualificazione e riqualificazione professionale); le parti concorderanno in contrattazione decentrata aziendale criteri e modalità di applicazione;

5 al fine di ottimizzare le risorse disponibili, per favorire la formazione continua a tutto il personale sanitario e, comunque, la formazione in genere a tutto il personale, sono privilegiate le strategie e le metodologie coerenti con la necessità di implementare l attività di formazione in ambito possibilmente aziendale ed interaziendale, favorendo metodi di formazione che facciano ricorso a mezzi multimediali ove non sia possibile assicurarla a livello interno. le parti concordano che, nel caso di mancata acquisizione dei crediti nel triennio da parte del personale interessato, non trova applicazione la specifica disciplina prevista dall art.16 quater del DLgs n.502/92. I Contratti del comparto SSAEP, anche con significative differenze, riconoscono comunque l'ecm e/o l'aggiornamento professionale come diritto del dipendente, destinano un monte ore dedicato allo scopo e demandano al confronto in sede aziendale l'individuazione delle priorità in base alle quali programmare queste attività, tenuto conto delle esigenze di servizio; non prevedono eventuali sanzioni. I Contratti delle Regioni e Autonomie locali, pur non affrontando direttamente l'argomento ECM, inquadrano la formazione nell'ambito del diritto allo studio e dei congedi per la formazione; non prevedono eventuali sanzioni. I Contratti delle Funzioni Centrali, pur non affrontando direttamente l obbligo di ECM e le eventuali sanzioni per l'inadempienza previsti dalla normativa vigente, prevedono la formazione come valore, la incentivano e, nell ambito della contrattazione decentrata, prevedono di elaborare piani di formazione e di individuare i destinatari della stessa. 5. NORME CHE REGOLAMENTANO L'ECM E NUOVA NORMATIVA IN TEMA DI PROFESSIONI Il programma di formazione continua ECM è regolamentato dagli articoli 16 bis, ter e quater del D.Lgs. 502/1992 e successive modifiche e integrazioni. Queste disposizioni hanno introdotto l'educazione Continua in Medicina, ne hanno definito lo scopo e il campo di applicazione, compresi i professionisti interessati. Hanno previsto la Commissione nazionale per la formazione continua, poi regolamentata e modificata nel corso degli anni dai vari provvedimenti attuativi adottati anche in seno alla Conferenza Stato Regioni. Quale incentivazione alla formazione continua, hanno introdotto l'obbligo a carico del professionista, hanno posto a carico dei Contratti Collettivi Nazionali di Lavoro la previsione di eventuali sanzioni ed hanno disposto che l'adempimento dell'obbligo da parte dei professionisti del settore privato costituisce requisito essenziale per ottenere e mantenere l'accreditamento con il SSN. L'articolo 3, comma 5, lettera b), del D.L. 138/11, convertito dalla Legge 148/11, introduce l'obbligo di formazione continua da inserire in tutti gli ordinamenti professionali (statuti e regolamenti di ordini e collegi) entro 12 mesi dalla sua entrata in vigore (13 agosto 2012), ma dispone l'esclusione delle professioni sanitarie con la formula: ", fermo restando quanto previsto dalla normativa vigente in materia di educazione continua in medicina (ECM)." Su questo specifico argomento, quindi, non innova nulla rispetto allo status giuridico previgente per le professioni sanitarie come prova anche la lettera f) dello stesso comma che, introducendo gli

6 organi territoriali disciplinari degli ordini e dei collegi, chiude con la seguente formula Le disposizioni della presente lettera non si applicano alle professioni sanitarie per le quali resta confermata la normativa vigente. L'articolo 33 della Legge 214/11, con riferimento al provvedimento sopra richiamato, che non riguarda espressamente le professioni sanitarie, ribadisce il termine temporale per l'adeguamento degli ordinamenti di ordini e collegi (13/08/2012), annuncia l'abrogazione delle norme precedenti incompatibili con le nuove disposizioni e accorcia la durata dei tirocini (da tre anni a 18 mesi). Ad ogni buon conto, alleghiamo l'appendice normativa che comprende le tre disposizioni di legge che abbiamo citato ed analizzato. Fraterni saluti, buon lavoro. Il Coordinatore Nazionale Professioni Sanitarie FP CGIL Gianluca Mezzadri La Segretaria Nazionale FP CGIL Sanità Cecilia Taranto

7 ALLEGATO 1 APPENDICE NORMATIVA N.D.R.: riportiamo solamente gli articoli delle tre Leggi più utili ai fini della presente informativa; le altre Leggi, Decreti, Delibere e Determine possono essere scaricate dal sito web di AGE.NA.S. ( dalla pagina visibile all indirizzo WEB: Articoli 16 bis, 16 ter, 16 quater del Decreto legislativo 502/1992, modificati ed integrati dalle norme successive in tema di formazione continua 16-bis. Formazione continua. 1. Ai sensi del presente decreto, la formazione continua comprende l'aggiornamento professionale e la formazione permanente. L'aggiornamento professionale è l'attività successiva al corso di diploma, laurea, specializzazione, formazione complementare, formazione specifica in medicina generale, diretta ad adeguare per tutto l'arco della vita professionale le conoscenze professionali. La formazione permanente comprende le attività finalizzate a migliorare le competenze e le abilità cliniche, tecniche e manageriali e i comportamenti degli operatori sanitari al progresso scientifico e tecnologico con l'obiettivo di garantire efficacia, appropriatezza, sicurezza ed efficienza alla assistenza prestata dal Servizio sanitario nazionale. 2. La formazione continua consiste in attività di qualificazione specifica per i diversi profili professionali, attraverso la partecipazione a corsi, convegni, seminari, organizzati da istituzioni pubbliche o private accreditate ai sensi del presente decreto, nonché soggiorni di studio e la partecipazione a studi clinici controllati e ad attività di ricerca, di sperimentazione e di sviluppo. La formazione continua di cui al comma 1 è sviluppata sia secondo percorsi formativi autogestiti sia, in misura prevalente, in programmi finalizzati agli obiettivi prioritari del Piano sanitario nazionale e del Piano sanitario regionale nelle forme e secondo le modalità indicate dalla Commissione di cui all'art. 16-ter (1). 2-bis. I laureati in medicina e chirurgia e gli altri operatori delle professioni sanitarie, obbligati ai programmi di formazione continua di cui ai commi 1 e 2, sono esonerati da tale attività formativa limitatamente al periodo di espletamento del mandato parlamentare di senatore o deputato della Repubblica nonché di consigliere regionale (2). (1) Articolo inserito dall'art. 14, D.Lgs. 19 giugno 1999, n. 229 (Gazz. Uff. 16 luglio 1999, n. 165, S.O.). (2) Comma aggiunto dall'art. 2, L. 1 febbraio 2006, n ter. Commissione nazionale per la formazione continua. 1. Con decreto del Ministro della sanità, da emanarsi entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore del decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229, è nominata una Commissione nazionale per la formazione continua, da rinnovarsi ogni cinque anni. La Commissione è presieduta dal Ministro della salute ed è composta da quattro vicepresidenti, di cui uno nominato dal Ministro della salute, uno dal Ministro dell'istruzione, dell'università e della ricerca, uno dalla Conferenza permanente dei Presidenti delle regioni e delle province autonome di Trento e di Bolzano, uno rappresentato dal Presidente della federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri, nonché da 25 membri, di cui due designati dal Ministro della salute, due dal Ministro dell'istruzione, dell'università e della ricerca, uno dal Ministro per la funzione pubblica, uno dal Ministro per le pari opportunità, uno dal Ministro per gli affari regionali, sei dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, su proposta della Conferenza permanente dei presidenti delle regioni e delle province autonome, due dalla Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri, uno dalla Federazione nazionale degli ordini dei farmacisti, uno dalla Federazione nazionale degli ordini dei medici veterinari, uno dalla Federazione nazionale dei collegi infermieri professionali, assistenti sanitari e vigilatrici d'infanzia, uno dalla Federazione nazionale dei collegi delle ostetriche, uno

8 dalle associazioni delle professioni dell'area della riabilitazione di cui all'art. 2 della legge 10 agosto 2000, n. 251, uno dalle associazioni delle professioni dell'area tecnico-sanitaria di cui all'art. 3 della citata legge n. 251 del 2000, uno dalle associazioni delle professioni dell'area della prevenzione di cui all'art. 4 della medesima legge n. 251 del 2000, uno dalla Federazione nazionale degli ordini dei biologi, uno dalla Federazione nazionale degli ordini degli psicologi e uno dalla Federazione nazionale degli ordini dei chimici. Con il medesimo decreto sono disciplinate le modalità di consultazione delle categorie professionali interessate in ordine alle materie di competenza della Commissione (3). 2. La Commissione di cui al comma 1 definisce, con programmazione pluriennale, sentita la Conferenza per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano nonché gli Ordini e i Collegi professionali interessati, gli obiettivi formativi di interesse nazionale, con particolare riferimento alla elaborazione, diffusione e adozione delle linee guida e dei relativi percorsi diagnostico-terapeutici. La Commissione definisce i crediti formativi che devono essere complessivamente maturati dagli operatori in un determinato arco di tempo, gli indirizzi per la organizzazione dei programmi di formazione predisposti a livello regionale nonché i criteri e gli strumenti per il riconoscimento e la valutazione delle esperienze formative. La Commissione definisce altresì i requisiti per l'accreditamento delle società scientifiche nonché dei soggetti pubblici e privati che svolgono attività formative e procede alla verifica della sussistenza dei requisiti stessi. 3. Le regioni, prevedendo appropriate forme di partecipazione degli ordini e dei collegi professionali, provvedono alla programmazione e alla organizzazione dei programmi regionali per la formazione continua, concorrono alla individuazione degli obiettivi formativi di interesse nazionale di cui al comma 2, elaborano gli obiettivi formativi di specifico interesse regionale, accreditano i progetti di formazione di rilievo regionale secondo i criteri di cui al comma 2. Le regioni predispongono una relazione annuale sulle attività formative svolte, trasmessa alla Commissione nazionale, anche al fine di garantire il monitoraggio dello stato di attuazione dei programmi regionali di formazione continua (4). (3) Comma così modificato prima dall'art. 8, D.Lgs. 28 luglio 2000, n. 254 (Gazz. Uff. 12 settembre 2000, n. 213, S.O.) e poi dall'art. 3, D.L. 7 febbraio 2002, n. 8 come modificato dalla relativa legge di conversione. Vedi, anche, gli articoli 1, 9, 10 e 11, D.P.R. 14 maggio 2007, n. 86. (4) Articolo così inserito dall'art. 14, D.Lgs. 19 giugno 1999, n. 229 (Gazz. Uff. 16 luglio 1999, n. 165, S.O.). Per la parziale abrogazione del presente articolo vedi il comma 360 dell'art. 2, L. 24 dicembre 2007, n Vedi, anche, il D.M. 5 luglio quater. Incentivazione della formazione continua. 1. La partecipazione alle attività di formazione continua costituisce requisito indispensabile per svolgere attività professionale, in qualità di dipendente o libero professionista, per conto delle aziende ospedaliere, delle università, delle unità sanitarie locali e delle strutture sanitarie private. 2. I contratti collettivi nazionali di lavoro del personale dipendente e convenzionato individuano specifici elementi di penalizzazione, anche di natura economica, per il personale che nel triennio non ha conseguito il minimo di crediti formativi stabilito dalla Commissione nazionale. 3. Per le strutture sanitarie private l'adempimento, da parte del personale sanitario dipendente o convenzionato che opera nella struttura, dell'obbligo di partecipazione alla formazione continua e il conseguimento dei crediti nel triennio costituiscono requisito essenziale per ottenere e mantenere l'accreditamento da parte del Servizio sanitario nazionale (5). (5) Articolo così inserito dall'art. 14, D.Lgs. 19 giugno 1999, n. 229 (Gazz. Uff. 16 luglio 1999, n. 165, S.O.).

9 Testo del decreto-legge 13 agosto 2011, n. 138, coordinato con la legge di conversione 14 settembre 2011, n. 148, recante: Ulteriori misure urgenti per la stabilizzazione finanziaria e per lo sviluppo. (Gazzetta Ufficiale del 16 settembre 2011) Titolo II LIBERALIZZAZIONI, PRIVATIZZAZIONI ED ALTRE MISURE PER FAVORIRE LO SVILUPPO Art. 3 Abrogazione delle indebite restrizioni all accesso e all esercizio delle professioni e delle attività economiche 5. Fermo restando l'esame di Stato di cui all'articolo 33, quinto comma, della Costituzione per l'accesso alle professioni regolamentate secondo i principi della riduzione e dell'accorpamento, su base volontaria, fra professioni che svolgono attività similari, gli ordinamenti professionali devono garantire che l'esercizio dell'attività risponda senza eccezioni ai principi di libera concorrenza, alla presenza diffusa dei professionisti su tutto il territorio nazionale, alla differenziazione e pluralità di offerta che garantisca l'effettiva possibilità di scelta degli utenti nell'ambito della più ampia informazione relativamente ai servizi offerti. Con decreto del Presidente della Repubblica emanato ai sensi dell'articolo 17, comma 2, della legge 23 agosto 1988, n. 400, gli ordinamenti professionali dovranno essere riformati entro 12 mesi dalla data di entrata in vigore del presente decreto per recepire i seguenti principi: (61) a) l'accesso alla professione è libero e il suo esercizio è fondato e ordinato sull'autonomia e sull'indipendenza di giudizio, intellettuale e tecnica, del professionista. La limitazione, in forza di una disposizione di legge, del numero di persone che sono titolate ad esercitare una certa professione in tutto il territorio dello Stato o in una certa area geografica, è consentita unicamente laddove essa risponda a ragioni di interesse pubblico, tra cui in particolare quelle connesse alla tutela della salute umana, e non introduca una discriminazione diretta o indiretta basata sulla nazionalità o, in caso di esercizio dell'attività in forma societaria, della sede legale della società professionale; (56) b) previsione dell'obbligo per il professionista di seguire percorsi di formazione continua permanente predisposti sulla base di appositi regolamenti emanati dai consigli nazionali, fermo restando quanto previsto dalla normativa vigente in materia di educazione continua in medicina (ECM). La violazione dell'obbligo di formazione continua determina un illecito disciplinare e come tale è sanzionato sulla base di quanto stabilito dall'ordinamento professionale che dovrà integrare tale previsione; c) la disciplina del tirocinio per l'accesso alla professione deve conformarsi a criteri che garantiscano l'effettivo svolgimento dell'attività formativa e il suo adeguamento costante all'esigenza di assicurare il miglior esercizio della professione; (65) [d) il compenso spettante al professionista è pattuito per iscritto all'atto del conferimento dell'incarico professionale. Il professionista è tenuto, nel rispetto del principio di trasparenza, a rendere noto al cliente il livello della complessità dell'incarico, fornendo tutte le informazioni utili circa gli oneri ipotizzabili dal momento del conferimento alla conclusione dell'incarico. In caso di mancata determinazione consensuale del compenso, quando il committente è un ente pubblico, in caso di liquidazione giudiziale dei compensi, ovvero nei casi in cui la prestazione professionale è resa nell'interesse dei terzi si applicano le tariffe professionali stabilite con decreto dal Ministro della Giustizia; (63) (66)] e) a tutela del cliente, il professionista è tenuto a stipulare idonea assicurazione per i rischi derivanti dall'esercizio dell'attività professionale. Il professionista deve rendere noti al cliente, al momento dell'assunzione dell'incarico, gli estremi della polizza stipulata per la responsabilità professionale e il relativo massimale. Le condizioni generali delle polizze assicurative di cui al presente comma possono essere negoziate, in convenzione con i propri iscritti, dai Consigli Nazionali e dagli enti previdenziali dei professionisti; f) gli ordinamenti professionali dovranno prevedere l'istituzione di organi a livello territoriale, diversi da quelli aventi funzioni amministrative, ai quali sono specificamente affidate l'istruzione e la decisione delle questioni disciplinari e di

10 un organo nazionale di disciplina. La carica di consigliere dell'ordine territoriale o di consigliere nazionale è incompatibile con quella di membro dei consigli di disciplina nazionali e territoriali. Le disposizioni della presente lettera non si applicano alle professioni sanitarie per le quali resta confermata la normativa vigente; g) la pubblicità informativa, con ogni mezzo, avente ad oggetto l'attività professionale, le specializzazioni ed i titoli professionali posseduti, la struttura dello studio ed i compensi delle prestazioni, è libera. Le informazioni devono essere trasparenti, veritiere, corrette e non devono essere equivoche, ingannevoli, denigratorie. 5-bis. Le norme vigenti sugli ordinamenti professionali in contrasto con i princìpi di cui al comma 5, lettere da a) a g), sono abrogate con effetto dalla data di entrata in vigore del regolamento governativo di cui al comma 5 e, in ogni caso, dalla data del 13 agosto (62) 5-ter. Il Governo, entro il 31 dicembre 2012, provvede a raccogliere le disposizioni aventi forza di legge che non risultano abrogate per effetto del comma 5-bis in un testo unico da emanare ai sensi dell articolo 17-bis della legge 23 agosto 1988, n (62) (56) Lettera così modificata dalla legge di conversione 14 settembre 2011, n (61) Alinea così modificato dalla legge di conversione 14 settembre 2011, n. 148, dall'art. 10, comma 1, L. 12 novembre 2011, n. 183, a decorrere dal 1 gennaio 2012 e, successivamente, dall'art. 9, comma 7, lett. a), D.L. 24 gennaio 2012, n. 1, convertito, con modificazioni, dalla L. 24 marzo 2012, n. 27. (62) Comma inserito dall'art. 10, comma 2, L. 12 novembre 2011, n. 183, a decorrere dal 1 gennaio 2012 e, successivamente, così modificato dal medesimo art. 10, comma 2, L. 183/2011, come sostituito dall'art. 33, comma 1, D.L. 6 dicembre 2011, n. 201, convertito, con modificazioni, dalla L. 22 dicembre 2011, n (63) Lettera così modificata dall'art. 10, comma 12, L. 12 novembre 2011, n. 183, a decorrere dal 1 gennaio (65) Lettera così modificata dall'art. 33, comma 2, D.L. 6 dicembre 2011, n. 201, convertito, con modificazioni, dalla L. 22 dicembre 2011, n. 214 e, successivamente, dall'art. 9, comma 7, lett. b), D.L. 24 gennaio 2012, n. 1, convertito, con modificazioni, dalla L. 24 marzo 2012, n. 27. (66) Lettera abrogata dall'art. 9, comma 7, lett. c), D.L. 24 gennaio 2012, n. 1, convertito, con modificazioni, dalla L. 24 marzo 2012, n. 27.

11 Gazzetta Ufficiale N. 300 del 27 Dicembre 2011 TESTO COORDINATO DEL DECRETO-LEGGE 6 dicembre 2011, n. 201 Testo del decreto-legge 6 dicembre 2011, n. 201 (in Supplemento ordinario n. 251 alla Gazzetta Ufficiale - Serie generale - n. 284 del 6 dicembre 2011), coordinato con la legge di conversione 22 dicembre 2011, n. 214 (in questo stesso Supplemento ordinario alla pag. 1), recante: «Disposizioni urgenti per la crescita, l'equita' e il consolidamento dei conti pubblici.». Titolo IV DISPOSIZIONI PER LA PROMOZIONE E LA TUTELA DELLA CONCORRENZA Capo I Liberalizzazioni Art. 33 Soppressione di limitazioni all esercizio di attività professionali (1) 1. Il comma 2 dell articolo 10 della legge 12 novembre 2011, n. 183, è sostituito dal seguente: «2. All articolo 3 del decreto-legge 13 agosto 2011, n. 138, convertito, con modificazioni, dalla legge 14 settembre 2011, n. 148, dopo il comma 5 sono inseriti i seguenti: 5-bis. Le norme vigenti sugli ordinamenti professionali in contrasto con i princìpi di cui al comma 5, lettere da a) a g), sono abrogate con effetto dalla data di entrata in vigore del regolamento governativo di cui al comma 5 e, in ogni caso, dalla data del 13 agosto ter. Il Governo, entro il 31 dicembre 2012, provvede a raccogliere le disposizioni aventi forza di legge che non risultano abrogate per effetto del comma 5-bis in un testo unico da emanare ai sensi dell articolo 17-bis della legge 23 agosto 1988, n. 400». 2. All articolo 3, comma 5, lettera c), del decreto-legge 13 agosto 2011, n. 138, convertito, con modificazioni, dalla legge 14 settembre 2011, n. 148, le parole: «la durata del tirocinio non potrà essere complessivamente superiore a tre anni» sono sostituite dalle seguenti: «la durata del tirocinio non potrà essere superiore a diciotto mesi». (1) Articolo così sostituito dalla legge di conversione 22 dicembre 2011, n. 214.