Acceleratore. Bando di concorso di idee per la realizzazione di un opera d arte. Modulo di partecipazione

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Michele Marini
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1 Acceleratore Bando di concorso di idee per la realizzazione di un opera d arte Modulo di partecipazione

2 Ente banditore del concorso Dipartimento di Fisica via Sommarive Povo - TN Tel In collaborazione con: Mart Museo di arte moderna e contemporanea di Trento e Rovereto Corso Bettini Rovereto - TN Tel Con il patrocinio di: Provincia autonoma di Trento Comune di Trento Con il contributo di: Istituto Nazionale di Fisica Nucleare Dipartimento di Fisica 2

Rovereto Corso Bettini 43 38068 Rovereto - TN Tel +39 0464 454139 Con il patrocinio di: Provincia

3 Modulo di partecipazione In caso di candidatura di gruppo indicare i dati del solo referente per il concorso TELEFONO CELLULARE Dipartimento di Fisica 3

4 Modulo di partecipazione In caso di partecipazione di gruppo indicare i nominativi degli altri membri comprensivi di luogo e data di nascita, indirizzo di residenza e/o domicilio Dipartimento di Fisica 4

comprensivi di luogo e data di nascita, indirizzo

5 Modulo di partecipazione Diritti intellettuali Partecipando al concorso mi faccio garante della esclusiva proprietà intellettuale del progetto presentato. Mantengo la proprietà intellettuale del progetto, riservo all Dipartimento di Fisica dell e al Mart, Museo di arte moderna e contemporanea di Trento e Rovereto, la possibilità di pubblicare anche parzialmente la candidatura, organizzare un evento o quanto altro ritenuto idoneo per la promozione del progetto e dei suoi obiettivi, citando sempre la fonte. Firma Mi impegno ad accettare senza riserve il bando del Premio, le decisioni della Giuria, nonché mi faccio garante della veridicità dei presenti dati. Firma Informativa e richiesta consenso ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 23 del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali (di seguito Codice ). L informa, ai sensi dell art. 13 del Codice, che i dati personali forniti vengono trattati dalla scrivente istituzione e dai suoi responsabili ed incaricati con le modalità previste dalla medesima legge. Per trattamento si intende qualunque operazione o complesso di operazioni, svolti con o senza ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, la consultazione, l organizzazione, la conservazione, l elaborazione, la modificazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione dei dati personali dell interessato. Le finalità di detto trattamento, che avverrà con metodologie automatizzate e non, sono quelle inerenti la valutazione di una sua candidatura per il Concorso per idee Acceleratore e la sua promozione e valorizzazione inclusa la produzione di un catalogo, di una mostra o la raccolta in un archivio di pubblico accesso. Tutte le comunicazioni avverranno nell osservanza della norma e, in particolare, saranno strettamente connesse alle finalità sopra esposte. Potrà rivolgersi al Servizio Privacy presso il titolare del trattamento per verificare i propri dati e farli integrare, aggiornare o rettificare e/o per esercitare gli altri diritti previsti dall art. 7 del Codice (riportato in allegato). La informiamo che il titolare del trattamento dei dati è l. Un elenco dei Responsabili da questa istituzione incaricati del trattamento dei dati personali in oggetto è disponibile presso la sede dell. I dati forniti verranno trattati anche in forma elettronica. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti amministrativi richiesti e connessi al Concorso per idee Acceleratore. In caso di rifiuto di conferimento dei dati richiesti non si potrà dare seguito alle richieste avanzate ed alle istanze inoltrate. Io sottoscritto/a, dichiaro di aver preso debita conoscenza della presente nota, come pure dell art. 7 del Codice, ove sono esposti i diritti dell interessato e di acconsentire espressamente al trattamento ai sensi dell art. 23 del Codice, nei termini sopra descritti, dei miei dati personali. Tale consenso viene da me espressamente riferito anche ai dati definiti dal Codice, ex art. 4 c.1 lett. d), come sensibili e la cui natura mi è nota. Concedo il mio consenso Nego il mio consenso e quindi non posso partecipare al Concorso di idee Acceleratore Dipartimento di Fisica Firma 5

parzialmente la candidatura, organizzare un evento o quanto altro ritenuto idoneo per la promozione del progetto e dei suoi obiettivi, citando sempre la fonte.

6 Aiutaci a migliorare le opportunità offerte agli artisti Come sei venuto a conoscenza del concorso: articolo sul giornale newsletter Mart magazine UNITN facebook tv, radio passaparola altro, specifica Dipartimento di Fisica 6

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