DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SCUOLA PARITARIA DELL INFANZIA TEOLOGO AGNESI DI PONTEDASSIO

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1 DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SCUOLA PARITARIA DELL INFANZIA TEOLOGO AGNESI DI PONTEDASSIO _l_ sottoscritt chiede che _l_ propri_ figli nat_ a il e residente a in via domiciliat_ a in via telef. (eventuale altro recapito ) venga iscrtitt_ per l anno scolastico alla Scuola Paritaria dell Infanzia di Pontedassio (IM). Dichiara, inoltre, sotto la propria responsabilità che non ha iscritto _l_ propri_ figli_ ad altra scuola materna statale o non statale per il medesimo anno scolastico. Pontedassio, lì Il Genitore Dichiarazione dei dati anagrafici dei genitori ai fini della compilazione degli elenchi degli elettori degli organi collegiali previsti dalla legge: Anagrafica del padre Cognome e nome Nato a il / / Cittadinanza Telefono E_mail: Anagrafica della madre Cognome e nome Nata a il / / Cittadinanza Telefono E_mail: Notizie integrative: Richiedo: frequenza normale orario (dalle ore 07:30 alle ore 16:30) Richiedo: frequenza per il solo orario antimeridiano (dalle ore 07:30 alle ore 11:30) Richiedo: frequenza della refezione scolastica 1

2 AUTOCERTIFICAZIONE SOSTITUTIVA (art.2 legge n.15 art.3, comma 10, Legge , n.127) In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va in contro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che: DATI DELL'ALUNNO Cognome: Nome: Data di nascita: / / Sesso: M F Codice fiscale: Comune di nascita. Provincia: Stato estero di nascita: Cittadinanza Indirizzo: C.A.P. Comune di residenza: COMPOSIZIONE DELLA FAMIGLIA CONVIVENTE Cognome del PADRE: Nome: Data di nascita: Comune di nascita: Prov.: ( ) Indirizzo: C.A.P. Comune di residenza: Telefono: cellulare; Codice fiscale: Professione: Titolo di studio: Cognome della MADRE: Nome: Data di nascita: Comune di nascita: Prov.: ( ) Indirizzo: C.A.P. Comune di residenza: Telefono: cellulare; Codice fiscale: Professione: Titolo di studio: 2

3 Altri figli: 1 Cognome: Nome: 2 Cognome: Nome: 3 Cognome: Nome: 4 Cognome: Nome: 5 Cognome: Nome: 6 Cognome: Nome: Pontedassio lì / / Firma del genitore Firma del genitore: Altri figli iscritti a Scuole /Istituti: (specificare nomi e scuole) La firma non deve essere autenticata (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) e la sottoscrizione non deve avvenire necessariamente al momento della presentazione della domanda all impiegato dell amministrazione. 3

4 Dichiarazioni relative all iscrizione alla scuola materna Teologo Agnesi Il sottoscritto/a DICHIARA 1. di conoscere e di obbligarsi al rispetto del Regolamento di Istituto in materia di orari e di norme disciplinari, come meglio specificato con la circolare che verrà consegnata ad inizio dell anno scolastico in corso; 2. di impegnarsi a versare le rette alle scadenze stabilite, ossia entro il 5 di ogni mese, a partire da Settembre per un totale di 10 mensilità; 3. di accettare le seguenti norme amministrative art.1 - la mancata frequenza successiva all iscrizione non comporta la restituzione della relativa quota; art.2 - l iscrizione si intende valida per l intero ciclo scolastico; art.3 - l eventuale disdetta per l anno successivo va comunicata entro la data fissata dal Ministero dell Istruzione per le iscrizioni (orientativamente la fine del mese di gennaio); art.4 - l eventuale richiesta di nulla osta per il trasferimento ad altre scuole non comporta la restituzione dei ratei della retta annuale già versati né l esonero dall obbligo di versare le rate residue, salva diversa deliberazione del Consiglio di Amministrazione in base alla valutazione delle motivazioni addotte; 4. che il/la proprio/a figlio/a è stato sottoposto a vaccinazioni obbligatorie ed all uopo allega documentazione rilasciata dall ASL di competenza; 5. che è tenuto/a al rispetto di quanto sopra anche l altro genitore Cognome: Nome: Pontedassio lì / / Firma del genitore: Firma del genitore: Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola 4

5 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Alla Direzione della Scuola Paritaria dell Infanzia Teologo Agnesi (Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi del GDPR Reg. UE 2016/679) Il GDPR (General Data Protection Regulation) Reg. UE 2016/679 prevede il diritto alla protezione dei dati personali. In ottemperanza a tale normativa, desideriamo preventivamente informarla che il trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della riservatezza e dei diritti degli alunni e delle rispettive famiglie. I dati personali raccolti e gli eventuali dati sensibili da voi comunicati saranno trattati per i fini istituzionali relativi alla somministrazione dei servizi formativi e attività strumentali relative. Il trattamento ha carattere di obbligatorietà in quanto necessario per l adempimento delle finalità istituzionali. Il trattamento verrà effettuato su supporto cartaceo e mediante strumenti elettronici e i dati saranno conservati, oltre che negli archivi presenti presso l Istituzione scolastica, anche presso archivi del Ministero dell Istruzione (MIUR) e/o in altri database gestiti da soggetti pubblici (Ufficio scolastico regionale, Centro Servizi amministrativi, Amministrazione provinciale, ecc.). I dati personali raccolti, trattati ciascuno limitatamente ai propri ambiti di competenza dai docenti e dal personale di segreteria dipendente dell Istituzione, possono essere comunicati a: amministrazioni scolastiche centrali e periferiche, amministrazioni comunicali, istituzioni scolastiche, associazioni enti e società per le finalità di cui sopra e saranno trattati per la durata della frequenza presso scuole dello stesso Istituto Comprensivo competente, rimanendo comunque nella disponibilità della Direzione e della Fondazione Casa di Riposo Paolo Agnesi per finalità amministrative. I dati personali trattati per finalità amministrative potranno essere comunicati alla Fondazione Casa di Riposo Paolo Agnesi la quale è stata nominata Responsabile esterno del trattamento dei dati personali. È possibile che fotografie che ritraggono gli alunni nello svolgimento delle attività scolastiche curricolari, integrative o complementari, vengano pubblicate sul sito WEB dell Istituzione. In ogni momento l alunno (la famiglia, per gli alunni minorenni) potrà chiedere l immediata cancellazione o oscuramento delle foto che riguardano l alunno eventualmente pubblicate sul sito Internet dell Istituzione. Pontedassio lì / / Firma del genitore: Firma del genitore: 5

6 GDPR Reg. UE 2016/ L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L interessato ha diritto di ottenere l indicazione: a) dell origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione, ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. 6

7 MODULO PER L ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Anno scolastico ALUNN Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art.9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta effettuata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e comunque fino ad altra scelta che modifica la presente. SCELTA DI AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGLIONE CATTOLICA SCELTA DI NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGLIONE CATTOLICA Pontedassio lì Firma dei genitori Art.9 dell accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede, firmato il , ratificato con la Legge n.121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell : «La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi di cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto di libertà di coscienza e responsabilità educativa dei genitori è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di diritto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti od i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione» 7