PIANO SANITARIO METALMECCANICO COOPERATIVO (In vigore dal 1 ottobre 2017)

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1 PIANO SANITARIO METALMECCANICO COOPERATIVO (In vigore dal 1 ottobre 2017) DESTINATARI CONTRIBUTO DI ISCRIZIONE LAVORATORI DIPENDENTI ASSUNTI CON CONTRATTO A TEMPO INDETERMINATO IN APPLICAZIONE DEL CCNL METALMECCANICO ANNUO PER CIASCUN COLLABORATORE COMPRESI I FAMILIARI FISCALMENTE A CARICO CONIUGE E FIGLI CON 26 ANNI COMPIUTI FIGLI CON MENO DI 26 ANNI 78 Le quote dei lavoratori iscritti al piano Metalmeccanico Cooperativo sono state aggiornate in seguito ad Accordo Applicativo 26/01/2017 che ha previsto un aumento della contribuzione. Per i suddetti lavoratori è prevista a decorrere dal 1 ottobre 2017 una contribuzione pari a 156 euro annui (suddivisi in 12 quote mensili da 13 euro l'una) a totale carico dell'azienda comprensiva delle coperture per i familiari fiscalmente a carico ivi compresi i conviventi di fatto ai sensi della legge n. 76 del 20 maggio 2016 con analoghe condizioni reddituali.. LE PRESTAZIONI Le prestazioni garantite dal Piano Sanitario sono le seguenti: Area Ricoveri 1. Ricoveri per grandi interventi chirurgici a seguito di malattia o infortunio; Ospedalizzazione domiciliare 2. Ospedalizzazione domiciliare a seguito di malattia e infortunio Area Specialistica 3. Prestazioni di Alta Specializzazione diagnostica e strumentale; 4. Visite specialistiche; 5. Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso; 6. Programmi di Prevenzione diagnostica; 7. Gravidanza 8. Parto Prestazioni Socio Sanitarie 9. Trattamenti fisioterapici riabilitativi; 10. Sussidio in caso di invalidità permanente; 11. Sussidio in caso di decesso. Prestazioni di Assistenza medica 12. Assistenza medica tramite la rete di Cooperative Sociali e Sanitarie di Confcooperative. Assistenza Odontoiatrica 13. Prevenzione 14. Impianti osteointegrati; 15. Avulsioni (estrazioni dentarie); 16. Cure conservative; 17. Cure odontoiatriche da infortunio. 1

2 18. Grandi interventi odontoiatrici Lenti ed occhiali 19. Lenti a contatto e per occhiali (escluse montature) Accesso ai tariffari agevolati 20. Il Dentista di Cooperazione Salute: accesso al tariffario convenzionato del Network Odontoiatrico di Cooperazione Salute; 21. Il Medico di Cooperazione Salute: accesso al tariffario convenzionato del Network Sanitario di Cooperazione Salute. AREA RICOVERI PER GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI 1. Ricoveri per grandi interventi chirurgici a seguito di malattia e infortunio Per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante il pernottamento; il solo intervento di Pronto soccorso o in day-hospital non costituisce ricovero. L iscritto che viene ricoverato per un grande intervento chirurgico (come da elenco A allegato), può godere delle seguenti coperture. Assitenza in Forma Diretta Nel caso di utilizzo di strutture/medici convenzionati del Network Sanitario di Cooperazione Salute: le spese per le prestazioni erogate all Iscritto vengono liquidate direttamente ed integralmente da Cooperazione Salute alle strutture, fermo restando le limitazioni previste alle singole garanzie. La disponibilità annua per la presente garanzia è ILLIMITATA. Assitenza in Forma Indiretta Nel caso di utilizzo di strutture private/medici non convenzionati: Nel caso di utilizzo di strutture non convenzionate le spese relative alle prestazioni vengono rimborsate al 100% in forma indiretta con i seguenti massimali: Grandi interventi ordinari; Grandi interventi complessi; per Trapianti complessi. Nel caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale: sono rimborsate integralmente le eventuali spese per ticket sanitari o trattamento alberghiero rimasti a carico dell iscritto. 2 L iscritto che viene ricoverato per grande intervento chirurgico (come da elenco A allegato), può godere delle seguenti prestazioni di: Periodo Pre Ricovero: esami, accertamenti diagnostici e visite specialistiche effettuate nei 120 giorni precedenti al ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall infortunio che ha determinato il ricovero (la presente garanzia viene effettuata esclusivamente in forma rimborsuale); Periodo Post Ricovero: esami, accertamenti diagnostici, prestazioni mediche, chirurgiche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici o rieducativi e cure termali, effettuati nei 120 giorni successivi al ricovero; Indennità sostitutiva per intervento chirurgico a carico del Servizio Sanitario Nazionale: l Iscritto, qualora non richieda alcun rimborso, né per il ricovero né per altra prestazione ad esso connessa, relativa ad un grande intervento chirurgico, avrà diritto a un indennità di 100,00 per ogni giorno di ricovero per i primi 30 gg. Trasporto sanitario a seguito di intervento chirurgico: sono rimborsate le spese di trasporto dell Iscritto in ambulanza, con unità coronaria mobile e con aereo sanitario all Istituto di cura, di trasferimento da un Istituto di cura ad un altro e di rientro alla propria abitazione con il massimo di 1.500,00 per ricovero;

3 La disponibilità annua per la presente garanzia è così suddivisa: Grandi interventi ordinari; Grandi interventi complessi; per Trapianti complessi per Iscritto e familiari fiscalmente a carico OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE 2. Ospedalizzazione domiciliare a seguito di malattia e infortunio Per un periodo di 120 giorni successivo alla data di dimissioni per ricovero reso necessario da Grande Intervento indennizzabile a termini della copertura e avvenuto successivamente alla data di effetto della copertura, è previsto un rimborso delle spese, secondo le prescrizioni dei sanitari che hanno effettuato le dimissioni, che l iscritto ha sostenuto per prestazioni di ospedalizzazione domiciliare, di assistenza medica, riabilitativa, infermieristica e farmacologia tendente al recupero della funzionalità fisica. La disponibilità annua per la presente garanzia è di nei Centri convenzionati, nei Centri non convenzionati per Iscritto e familiari fiscalmente a carico AREA SPECIALISTICA 3. Prestazioni di Alta Specializzazione diagnostica e strumentale Il Piano sanitario prevede il rimborso delle spese per le prestazioni di alta specializzazione eseguite indipendentemente dal ricovero, in presenza di prescrizione del medico curante (MMG) indicante la patologia accertata o presunta per la quale la prestazione viene richiesta. Assistenza in Forma Diretta Nel caso di utilizzo di strutture/medici convenzionati del Network Sanitario di Cooperazione Salute: le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle strutture, lasciando una quota a carico dell Iscritto di 25 per ogni accertamento, che dovrà essere versata dall Iscritto direttamente alla struttura convenzionata. Assistenza in Forma Indiretta Nel caso di utilizzo di strutture private (anche convenzionate con Cooperazione Salute ma senza ricorso alla Diretta, beneficiando dei tariffari agevolati): le spese sostenute vengono rimborsate nella misura del 70% con l applicazione di un minimo non indennizzabile di 30 per ogni accertamento diagnostico. Nel caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale: i ticket sanitari sono rimborsati integralmente. 3 La disponibilità annua per la presente garanzia è di ,00 per Iscritto e familiari fiscalmente a carico I documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l indicazione della specialità del medico la quale, ai fini del rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata nella richiesta del medico curante (MMG), pena il diniego di rimborso o dell attivazione della forma diretta. 4. Visite specialistiche Il Piano sanitario prevede il rimborso delle spese per le visite specialistiche, in presenza di prescrizione del medico curante (MMG) indicante la patologia presunta o accertata per la quale la visita viene richiesta Assistenza in Forma Diretta Nel caso di utilizzo di strutture/medici convenzionati con il Network Sanitario di

4 Cooperazione Salute: le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle strutture, lasciando una quota a carico dell Iscritto di 20,00 per ogni accertamento diagnostico, che dovrà essere versata dall Iscritto direttamente alla struttura convenzionata. Assistenza in Forma Indiretta Nel caso di utilizzo di strutture private (anche convenzionate con Cooperazione Salute ma senza ricorso alla Diretta, beneficiando dei tariffari agevolati): le spese sostenute vengono rimborsate nella misura del 75% con l applicazione di un minimo non indennizzabile di 30,00 per ogni visita specialistica. Nel caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale: rimborso integrale dei ticket sanitari. La disponibilità annua per la presente garanzia è di 5.000,00 per Iscritto e familiari fiscalmente a carico I documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l indicazione della specialità del medico la quale, ai fini del rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata nella richiesta del medico curante (MMG), pena il diniego di rimborso o dell attivazione della forma diretta. 5. Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso Rimborso integrale dei ticket sanitari per accertamenti diagnostici diversi da quelli previsti al Punto 2 - conseguenti a malattia o a infortunio effettuati nell ambito del Servizio Sanitario Nazionale, nonché dei ticket di Pronto Soccorso relativi alle casistitiche di maggiore complessità e quindi esclusi i codici bianchi. Assenza totale scoperti e franchigie La disponibilità annua per la presente garanzia è di 1.000,00 per Iscritto e familiari fiscalmente a carico. 6. Programmi di Prevenzione diagnostica Il Piano sanitario prevede la possibilità di effettuare in Forma Indiretta le prestazioni di prevenzione diagnostica sottoelencate presso le strutture sanitarie/medici del Network Sanitario di Cooperazione Salute. Queste prestazioni devono essere effettuate in un unica soluzione. Prestazioni previste per uomini e donne che possono essere effettuate a cadenza semestrale (Sindrome Metabolica): colesterolo HDL, colesterolo totale, glicemia, trigliceridi. Prestazioni di Prevenzione Cardiovascolare previste per donne e uomini una volta l anno (Prevenzione Cardiovascolare): Esame emocromocitometrico completo, Velocità di eritrosedimentazione (VES), Glicemia, Azotemia (Urea), Creatininemia, Colesterolo Totale e colesterolo HDL, Alaninaminotransferasi (ALT/GPT), Aspartatoaminotransferasi (AST/GOT), Esame delle urine, Omocisteina, Elettrocardiogramma di base, Trigliceridi. Prestazioni di Prevenzione Oncologica previste per donne di età superiore ai 35 anni e uomini di età superiore ai 45 anni una volta ogni due anni: Esame emocromocitometrico completo, Velocità di eritrosedimentazione (VES), Glicemia, Azotemia (Urea), Creatininemia, Colesterolo Totale e colesterolo HDL, Alaninaminotransferasi (ALT/GPT), Aspartatoaminotransferasi (AST/GOT), Esame delle urine, Omocisteina, PSA (Specifico antigene prostatico), Ecografia prostatica, Visita ginecologica e PAP-Test, Trigliceridi Gravidanza E previsto il riconoscimento delle spese sostenute per le analisi clinico chimiche e gli accertamenti diagnostici effettuati durante la gravidanza, quali ecografie, amnioscopia, amniocentesi e villocentesi. Assistenza in Forma Diretta Nel caso di utilizzo di strutture/medici convenzionate del Network Sanitario di Cooperazione Salute: le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle strutture da Cooperazione Salute, senza alcuna franchigia o scoperto a carico dell Iscritta.

5 Assistenza in Forma Indiretta Nel caso di utilizzo di strutture private (le strutture convenzionate presentano tariffari agevolati): le spese sostenute vengono rimborsate integralmente. Nel caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale: rimborso integrale dei ticket sanitari. La disponibilità annua per il Pacchetto Maternità è di 1.000,00 per Iscritto e familiari fiscalmente a carico I documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l indicazione della specialità del medico la quale, ai fini del rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata nella richiesta del medico curante (MMG), pena il diniego di rimborso o della assistenza diretta. Per aver accesso ai tariffari agevolati è necessario identificarsi presso la struttura o medici convenzionati presentando la comunicazione di iscrizione a Cooperazione Salute in collaborazione con Blue Assistance. 8. Parto La tutela prevede, in occasione del parto presso struttura sanitaria e previa presentazione della relativa cartella clinica, un sussidio di 80,00 per ogni giorno di ricovero, per un massimo di 7 giorni per ogni ricovero. In caso di parto domiciliare, documentato da certificazione della struttura ospedaliera che ha prestato l assistenza, è previsto un sussidio forfettario di 150,00. PRESTAZIONI SOCIO SANITARIE 9. Trattamenti Fisioterapici Riabilitativi Assistenza per i trattamenti fisioterapici esclusivamente a fini riabilitativi a seguito di infortunio accertato dal Pronto Soccorso che determinano una inabilità assoluta al lavoro superiore a 10 giorni. Per l attivazione della garanzia è necessaria la presenza di un certificato di Pronto Soccorso e della prescrizione del medico di base o del medico specialista che attesti la temporanea inabilità. La specializzazione del medico dovrà essere inerente alla patologia denunciata e le prestazioni dovranno essere effettuate da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione, il cui titolo dovrà essere comprovato dal documento di spesa. Non rientrano in garanzia prestazioni effettuate presso palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere anche se con annesso centro medico. Le prestazioni fisioterapiche e riabilitative a seguito di infortunio possono essere riconosciute entro un massimo di 12 mesi dal verificarsi dell infortunio accertato dal Pronto Soccorso. Non possono essere riconosciute per patologie croniche o cronicizzate. Nel caso in cui la necessità di trattamenti fisioterapici esclusivamente a fini riabilitativi dipendesse da patologie quali Ictus cerebrale, Forme neoplastiche, Forme neurologiche degenerative o neuro miopatiche (Alzheimer, morbo di Parkinson, SLA), all insorgere della patologia verrà corrisposta una somma forfettaria a titolo di una tantum di 350,00. 5 Assitenza in Forma Diretta Nel caso di utilizzo di strutture/medici convenzionati, le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle strutture da Cooperazione Salute, senza alcuna franchigia o scoperto a carico del Iscritto. Assitenza in Forma Indiretta Nel caso di utilizzo di strutture private (anche convenzionate con Cooperazione Salute ma senza ricorso alla Diretta, beneficiando dei tariffari agevolati): le spese sostenute vengono rimborsate nella misura dell 80% con l applicazione di un minimo non indennizzabile di 100,00 per ogni fattura/persona.

6 Nel caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale, rimborso integrale dei ticket sanitari. La disponibilità annua per la presente garanzia è di 700,00 per Iscritto per spese derivanti da infortunio, 300 per spese derivanti da malattia, per Iscritto e familiari fiscalmente a carico Per l attivazione della forma diretta e per il rimborso l Iscritto dovrà presentare il certificato di Pronto Soccorso e la prescrizione del medico di base (MMG) o del medico specialista contenente la patologia che attesti la temporanea inabilità. Per ottenere il rimborso è necessario che i documenti di spesa (fatture e ricevute) riportino l indicazione della specialità del medico la quale dovrà risultare attinente alla patologia denunciata nella richiesta del medico curante (MMG) o del medico specialista. Per l una tantum all insorgere della patologia, l iscritto dovrà presentare la prescrizione del medico di base (MMG) contenente la descrizione della patologia (tempi e casistica) che attesti la inabilità. Per aver accesso ai tariffari agevolati è necessario identificarsi presso la struttura o medici convenzionati presentando la comunicazione di iscrizione a Cooperazione Salute in collaborazione con Blue Assistance. 10. Sussidio in caso di invalidità permanente In caso di sopravvenuto stato di non autosufficienza causato da infortunio, malattia o senescenza, i dipendenti assistiti potranno usufruire di un sussidio straordinario denominato sostegno alla perdita dell autosufficienza. Il sussidio è erogabile in caso di invalidità permanente superiore o pari al 66% e di impossibilità fisica, totale, permanente e clinicamente accertata, di poter compiere in maniera autosufficiente almeno tre dei sei seguenti atti elementari del vivere quotidiano: nutrirsi, lavarsi, vestirsi e svestirsi, essere continenti, usare correttamente i servizi igienici, spostarsi. Per ottenere il sussidio i familiari dell iscritto devono farne richiesta a Cooperazione Salute inviando un certificato del medico curante che attesti la perdita della capacità di svolgere autonomamente almeno tre dei citati atti elementari del vivere quotidiano, o presentando altra documentazione rilasciata dall ASL o da INAIL o INPS attestante l invalidità permanente, specificando l origine accidentale o patologica dell affezione che ha causato la perdita dell autosufficienza. Cooperazione Salute si riserva la possibilità di effettuare una visita fiscale con un proprio medico di fiducia. Al momento della richiesta di sussidio, lo stato di non autosufficienza deve essersi verificato successivamente alla decorrenza della copertura. Il sussidio è erogabile una tantum ed esclusivamente al suo primo insorgere nella misura di 3.000, Sussidio in caso Decesso E previsto un sussidio in caso di decesso del dipendente iscritto, erogabile una tantum ai familiari conviventi nella misura di 3.000,00 una tantum. Il decesso può essere stato causato sia da malattia sia da infortunio (esclusi decessi causati da azioni delittuose e suicidio dell Iscritto). ASSISTENZA ODONTOIATRICA 12. Prevenzione Una volta all anno, viene riconosciuto il rimborso di una seduta di ablazione semplice del tartaro del valore di 35,00 effettuata presso strutture del Network Odontoiatrico Convenzionato di Cooperazione Salute. 13. Impianti Osteointegrati Viene riconosciuto un sussidio fino ad un massimo di 500,00 a impianto dietro presentazione documentazione di spesa e della fornitura odontoiatrica. Avvalendosi di strutture convenzionate l iscritto ha la possibilità di accedere a tariffe preferenziali.

7 14. Avulsioni (Estrazioni dentarie) Avulsioni (Estrazioni dentarie) fino a max 4 l anno: -Estrazione semplice 36,00; -Estrazione complessa in inclusione ossea parziale 50,00; -Estrazione in inclusione ossea totale 120,00. Avvalendosi di strutture convenzionate l iscritto ha la possibilità di accedere a tariffe preferenziali. 15. Cure conservative E previsto il rimborso di: - Otturazione carie: nella misura di 50,00 (fino ad un massimo di 100,00 anno/persona); - Terapia canalare (compresi rx endorali e otturazioni): nella misura di 80,00 per 1 canale, 100,00 per 2 canali, 125,00 per 3 canali; - Intarsio ceramica: nella misura di 200,00; - Corone: nella misura di 150,00 per una Corona definitiva a giacca in oro-lega-resina, nella misura di 300,00 per una Corona definitiva in oro-porcellana-ceramica. Avvalendosi di strutture convenzionate l iscritto ha la possibilità di accedere a tariffe preferenziali. 16. Cure Odontoiatriche da infortunio In caso di infortunio certificato dal Pronto Soccorso Pubblico, viene riconosciuto un rimborso fino a 1.500,00 all anno per iscritto, fino ad un massimo del 50% della fattura del dentista, fatta salva la rivalsa per responsabilità di terzi. La prestazione dovrà essere effettuata entro 6 mesi dalla data dell infortunio. Avvalendosi di strutture convenzionate l iscritto ha la possibilità di accedere a tariffe preferenziali. Le Cure Odonotiatriche da infortunio sono aggiuntive al massimale dell Assistenza Odontoiatrica sotto riportato. 17. Grandi interventi odontoiatrici: Osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell osso del cavo orale; Neoplasie ossee della mandibola o della mascella; Cisti radicolari; Aisti follicolari; Adamantinoma; Odontoma; Asportazione di cisti mascellari; Asportazione di epulide con resezione del bordo; Intervento per iperostosi, osteomi (toro palatino, toro mandibolare ecc.); Ricostruzione del fornice (per emiarcata); Ricostruzione del fornice con innesto dermoepidermico; Rizotomia e rizectomia; Ascesso dentario da strumento endoodontico endocanalare. Gengivectomia per emiarcata 7 La disponibilità annua per l Assistenza Odontoiatrica è di 1000, più 5000 per grandi interventi odontoiatrici, più 1500 per cure da infortunio per Iscritto e familiari fiscalmente a carico Per i punti 13, 14, 15, 16, 17 saranno prese in considerazione solo fatture fiscali emesse da medici Odontoiatri e regolarmente iscritti negli Albi dei Medici Chirurghi e Odontoiatri. Per ottenere il rimborso è necessario produrre copia della fattura del dentista da cui si rilevi il dettaglio analitico delle prestazioni eseguite e dei denti su cui è intervenuto, le ortopantomografie e la documentazione radiografica pre e post prestazione. Il rimborso non può essere riconosciuto per lo stesso dente per non più di una volta ogni 5 anni. Nell ipotesi di rigetto non è ammesso nuovamente il rimborso per un nuovo impianto sullo stesso dente. In caso di ricorso a studi dentistici non convenzionati, Cooperazione

8 Salute si riserva la possibilità di chiedere agli iscritti di farsi visitare dai propri medici di fiducia per verificare la corretta ed effettiva esecuzione delle prestazioni eseguite ed esposte nelle fatture, presentate a Cooperazione Salute per richiedere il sussidio. Non potranno essere prese in esame fatture per prestazioni odontoiatriche iniziate ed eseguite prima della decorrenza della copertura. LENTI ED OCCHIALI 18. Lenti a contatto e lenti per occhiali (escluse montature) In caso di modifica del visus (certificata da medico oculista, di medicina generale o ottico), rimborso di un paio di lenti o lenti a contatto di lunga durata (no giornaliere) ogni due anni. La disponibilità annua per la presente garanzia è di 100,00 per Iscritto e familiari fiscalmente a carico. E necessario inviare unitamente alla fattura il certificato di modifica del visus. ACCESSO A TARIFFARI AGEVOLATI 19. Il Dentista di Cooperazione Salute Il servizio permette all iscritto e al suo nucleo familiare di accedere al Network Odontoiatrico convenzionato di Cooperazione Salute in collaborazione con Blue Assistance e di ottenere le visite/cure odontoiatriche con applicazione di un nomenclatore tariffario unico in tutta Italia con un costo fino al 70% inferiore rispetto al mercato. Il Network Odontoiatrico è composto da circa strutture convenzionate presenti in tutta Italia. L accesso alla rete è senza limiti. Per identificarsi presso le strutture, è necessario compilare e stampare il voucher di riconoscimento, seguendo le istruzioni riportate sul sito sezione Le Strutture Offerta Il Dentista e il Medico di Cooperazione Salute Il Medico di Cooperazione Salute Possibilità per l Iscritto e per il suo nucleo familiare di accedere alle Strutture sanitarie convenzionate e ottenere le cure con applicazione di tariffari agevolati, anche quando le prestazioni non sono rimborsabili dal Piano Sanitario, con notevole risparmio rispetto ai prezzi medi di mercato. L accesso alla rete è senza limiti. Per identificarsi presso le strutture, è necessario compilare e stampare il voucher di riconoscimento, seguendo le istruzioni riportate sul sito sezione Le Strutture Offerta Il Dentista e il Medico di Cooperazione Salute. I familiari possono accedere alle strutture sanitarie e odontoiatriche convenzionate ed usufruire dell applicazione di tariffari agevolati, previo loro inserimento da parte dell Iscritto nel voucher di riconoscimento (per i familiari solo accesso alle strutture sanitarie e odontoiatriche convenzionate, no rimborso)

9 ELENCO A: INTERVENTI CHIRURGICI CHIRURGIA GENERALE Cardiochirurgia e chirurgia toracica Contropulsazione per infarto acuto mediante incannulamento arterioso ,00 Fistole arterovenose polmonari ,00 Intervento in ipotermia per coartazione aortica senza circolo collaterale ,00 Ricostruzione sternale per Pectus excavatum ,00 Trapianto cardiaco ,00 Tutti gli interventi: a cuore aperto per difetti complessi o complicati ,00 Tutti gli interventi: a cuore aperto per difetti singoli non complicati ,00 Tutti gli interventi: a cuore chiuso ,00 Collo Tiroidectomia parziale solo per patologia tumorale ,00 Tiroidctomia totale (chirurgica o con radioiodio terapia) ,00 Esofago Interventi con esofagoplastica ,00 Interventi per patologia maligna dell esofago toracico ,00 Fegato Deconnessione azigos-portale pervia addominale ,00 Derivazioni biliodigestive ,00 Drenaggio di ascesso epatico ,00 Epatotomia e coledocotomia ,00 Interven chirurgici per ipertensione portale ,00 Interventi per echinococcosi ,00 Interventi sulla papilla di Water ,00 Papillotomia per via transduodenale ,00 Reinterventi sulle vie biliari ,00 Resezioni epatiche ,00 Trapianto di fegato ,00 Interventi su polmone bronchi trachea Interventi per ferite del polmone ,00 Interventi per fistole bronchiali ,00 Pleuropneumectomia ,00 Pneumectomia ,00 Resezione bronchiale con reimpianto ,00 Resezioni segmentarie e lobectomia ,00 Timectomia per via toracica ,00 Trapianto di polmone ,00 Tumori della trachea ,00 Interventi sul mediastino Interventi per tumori ,00 Interventi sul sistema nervoso simpatico Simpaticectomia cervico-toracica ,00 Simpaticectomia lombare ,00 Intestino Colectomia totale ,00 40Colectomie parziali ,00 Nervi periferici Anastomosi extracranica di nervi cranici ,00 Asportazione tumori dei nervi periferici ,00 sul plesso brachiale ,00 Neurochirurgia Anastomosi dei vasi extra-intracranici ,00 Correzione e/o sostituzione delle malformazioni dei vasi del collo ,00 Anastomosi dei vasi extra-intracranici con interposizione di innesto ,00 Anastomosi endocranica dei nervi cranici ,00 9

10 Asportazione di processi espansivi del rachide extra-intradurali extra-midollari ,00 Asportazione di processi espansivi endocranici (tumori, ascessi, cisti parassitarie, ecc ,00 Asportazione tumori dell orbita ,00 Asportazione tumori ossei della volta cranica ,00 Chirurgia stereotassica diagnostica e terapeutica ,00 Cordotomia e mielotomia percutanea ,00 Craniotomia per evacuazione di ematoma epidurale ,00 Craniotomia per evacuazione di ematoma intracerebrale e subdurale ,00 Derivazioni liquorali intracraniche o extracraniche ,00 Emisferectomia ,00 Endoarterectomia della a. carotide e della a. vertebrale e decompressione della vertebrale nel forame trasversario ,00 Interventi chirurgici sulla cerniera atlante-occipitale e sul clivus per via anteriore ,00 Interventi chirurgici sulla cerniera atlante-occipitale per via posteriore ,00 Interventi endorachidei per terapia del dolore o spasticità o per altre affezioni meningomidollari (mielocele, mielomeningocele, etc.) ,00 Interventi per ernia del disco dorsale per via posteriore ,00 Interventi per traumi cranio cerebrali ,00 Interventi per traumi vertebro-midollari ,00 Interventi per traumi vertebro-midollari con stabilizzazione chirurgica ,00 Intervento per craniostenosi ,00 Intervento per encefalomeningocele ,00 Intervento per epilessia focale e callosotomia ,00 Intervento sulla ipofisi per via transfenoidale ,00 Laminectomia esplorativa o decompressiva (per localizzazioni tumorali ripetitive) ,00 Neurotomia retrogasseriana-sezione intracranica di altri nervi ,00 Plastiche craniche per tessuti extra-cerebrali (cute, osso, dura madre) ,00 Radiochirurgia gammaknife ,00 Radiochirurgia stereotassica ,00 Rizotomia chirurgica e micro decompressione endocranica dei nervi cranici ,00 Spondilolistesi ,00 Talamotomia-pallidotomia ed altri interventi similari ,00 Trattamento chirurgico diretto di malformazioni vascolari intracraniche, (aneurismi sacculari, aneurismi artero-venosi, fistole artero-venose) ,00 Trattamento chirurgico indiretto extracranico di malformazioni vascolari Intracraniche ,00 Trattamento di lesioni intramidollari (tumori, siringomielia, ascessi, etc.) ,00 Pancreas Milza Interventi per cisti, pseudocisti e fistole pancreatiche ,00 Interventi per neoplasie pancreatiche ,00 Interventi per pancreatite acuta ,00 Interventi per pancreatite cronica ,00 Pancreasectomia sinistra per neoplasia pancreatica ,00 Splenectomia ,00 Peritoneo Exeresi di tumori dello spazio retroperitoneale ,00 Retto Ano Interventi per neoplasie del retto ano ,00 Operazione per megacolon ,00 Proctocolectomia totale ,00 se per via addominoperineale, in uno od in più tempi ,00 Stomaco, duodeno Cardioplastica ,00 Gastroectomia se allargata ,00 Gastroectomia totale ,00 Intervento per fistola gastro-digiunocolica ,00 Mega-esofago e esofagite da reflusso ,00 Resezione gastrica ,00 Resezione gastro-digiunale per ulcera peptica post-operatoria ,00 10

11 Sutura di perforazioni gastriche e intestinali ,00 Torace parete toracica Correzioni di malformazioni parietali ,00 Resezione costali ,00 Toracotomia esplorativa ,00 CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE Osteosintesi Mentoplastica di avanzamento, di arretramento, di abbassamento, etc ,00 Plastiche per paralisi facciali: Dinamica ,00 Push-bach e faringoplastica ,00 Frattura del III superiore della faccia (NEF): con scalpo ,00 Operazione demolitrice del massiccio facciale con svuotamento orbitale ,00 CHIRURGIA PLASTICA (Ricostruttiva) Arti Malformazioni complesse delle mani (per tempo operatorio) ,00 Reimpianto microchirurgico del dito ,00 Ricostruzione del pollice ,00 Trattamento mano reumatoide (protesi escluse) ,00 Cranio faccia e collo Cranioplastica ,00 Gravi e vaste mutuazioni del viso ,00 Labioalveoloschisi bilaterale ,00 Labioschisi bilaterale ,00 Palatoschisi totale ,00 Ricostruzione della emimandibola ,00 Riduzione frattura mandibolare con osteosintesi ,00 Riduzione frattura orbitaria ,00 Torace e addome Chirurgia degli stati intersessuali (per tempo operatorio) ,00 Malformazione della gabbia toracica ,00 Plastica per ipospadia ed epispadia ,00 Plastica ricostruttiva per estrofia vescicale (per tempo operatorio) ,00 Ricostruzione vaginale ,00 CHIRURGIA VASCOLARE Anastomosi mesenterica-cava ,00 Anastomosi porta-cava e splenorenale ,00 Disostruzione e by-pass aorto-addominale ,00 Disostruzione e by-pass arterie periferiche ,00 Embolectomia e trombectomia arteriosa per arto ,00 Interv. per stenosi ed ostruzione carotide extracranica, succlavia e arteria anonima ,00 Interventi per aneurismi arteria ascellare, omerale, poplitea, femorale ,00 per aneurismi artero-venosi a livello ascellare, omerale, popliteo, femorale ,00 Interventi per aneurismi arterovenosi a livello delle tibiali, glutee e tiroidee ,00 Interventi per aneurismi ed aneurismi artero-venosi dei suelencati vasi arteriosi ,00 Interventi per innesti di vasi ,00 Interventi per stenosi dell arteria renale, mesenterica e celiaca ,00 Legatura arterie carotidi, vertebrali, succlavia, tronco brachio-cefalico, iliache ,00 Legatura vena cava inferiore ,00 Resezione arteriosa con plastica vasale ,00 Sutura arterie periferiche ,00 Sutura dei grossi vasi degli arti e del collo ,00 Trattamento chirurgico della elefantiasi degli arti ,00 Trattamento endovascolare di aneurismi arteria iliaca comune ed embolizzazione arteria Ipogastrica ,00 Trombectomia venosa periferica cava ,00 Trombectomia venosa periferica iliaca ,00 GINECOLOGIA Isterectomia totale per via laparotomica (con o senza annessiectomia) ,00 11

12 Miomectomia e/o ricostruzione plastica dell utero ,00 LARINGE TRACHEA BRONCHI ESOFAGO Collo (vedere anche chirurgia generale) Asportazione di diverticolo esofageo ,00 Asportazione di fistole congenite ,00 Asportazione di tumori glomici timpano-giugulari ,00 Esofagotomia cervicale ,00 Legatura di grossi vasi ,00 Sutura di ferite profonde con interessamento del tubo laringotracheale o dell esofago cervicale ,00 Svuotamento laterocervicale bilaterale ,00 Laringe Cordectomia per via tirotomica ,00 Interventi per paralisi degli abduttori ,00 Laringectomia parziale ,00 Laringectomia ricostruttiva ,00 Laringectomia sopraglottica ,00 Laringectomia totale ,00 Laringofarigectomia ,00 OCULISTICA Bulbo oculare Estrazione di corpo estraneo endobulbare non calamitabile ,00 Orbita Operazione di decompressione a sforzo oftalmopatia ed eventuale correzione diplopia ,00 Operazione di Kroenlein od orbitotomia ,00 Odontocheratoprotesi ,00 Trapianto corneale a tutto spessore (solo in ambiente pubblico universitario ed ospedaliero) ,00 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Artroprotesi di anca ,00 Artroprotesi di ginocchio ,00 Artroprotesi di gomito ,00 Emipelvectomia ,00 Intervento di rimozione e reimpianto di protesi d anca ,00 Protesi totale per displasia d anca ,00 OSTETRICIA Laparotomia per gravidanza extrauterina ,00 OTORINOLARINGOIATRIA Cavo orale e faringe Idem, con svuotamento latero-cervicale ,00 Interventi demolitivi per tumori maligni della lingua e del pavimento orale, con svuotamento delle logge sottomascellari ,00 Tumori parafaringei ,00 Ghiandole salivari Asportazione della parotide ,00 Parotidectomia totale con preparazione del facciale ,00 Orecchio esterno Atresia auris congenita: ricostruzione ,00 Orecchio medio ed interno Anastomosi e trapianti nervosi ,00 Apertura di ascesso cerebrale ,00 Asportazione di tumori dell orecchio medio ,00 Asportazione di tumori e colesteatomi della rocca petrosa ,00 Chirurgia del nervo facciale nel tratto infratemporale ,00 Chirurgia del sacco endolinfatico ,00 Chirurgia della Sindrome di Mènière ,00 Distruzione del labirinto ,00 Neurinoma del VIII paio ,00 Sezione del nervo coclearie ,00 12

13 Sezione del nervo vestibolare ,00 Svuotamento petromastoideo, con innesto dermoepidermico ,00 Trattamento delle petrositi suppurate ,00 UROLOGIA Apparato genitale maschile Amputazione totale del pene ,00 Anastomosi epididimo deferenziale o ricanalizzazione del deferente (con tecnica microchirurgica) ,00 Linfoadenectomia retroperitoneale bilaterale per neoplasia testicolari ,00 Orchidopessi bilaterale ,00 Orchiectomia allargata per tumore ,00 Orchifuniculectomia per via inguinale ,00 Rene Endopielolitotomia per stenosi del giunto piero-uretale ,00 Lombotomia per ascessi pararenali ,00 Nefrectomia allargata per tumore ,00 Nefrectomia allargata per tumore con embolectomia ,00 Nefrectomia parziale ,00 Nefrectomia semplice ,00 Nefrotomia bivalve in ipotermia (tecnica nuova) ,00 Nefroureterectomia totale ,00 Pielotomia ,00 Pieloureteroplastica (tecniche nuove) ,00 Resezione renale con clampaggio vascolare ,00 Trapianto renale ,00 Surrene Surrenalectomia ,00 Uretere Sigmoidostomia ,00 Sostituzione dell uretere con ansa intestinale ,00 Ureterocistoneostomia con plastica di riduzione dell uretere ,00 Ureterocistoneostomia con psoizzazione vescicole ,00 Ureterocistoneostomia monolaterale ,00 Ureteroplastica ,00 Ureterosimoidostomia uni- o bilaterale ,00 Uretra Plastiche di ricostruzione per ipospadia ,00 Uretrectomia ,00 Vescica Cistoprostatovescicolectomia con ileo bladder ,00 Cistoprostatovescicolectomia con neovescica rettale ,00 Cistoprostatovescicolectomia con ureteroileouretroanastomosi ,00 Cistoprostatovescicolectomia con ureterosingmoidostomia ,00 Diverticolectomia con U.C.N ,00 Emitrigonectomia ,00 Ileo bladder ,00 Ileo e\o coloncistoplastiche ,00 Plastiche di ampliamento vescicale con anse intestinali ,00 Resezioni vescicali a pastiglia con reimpianto ureterale ,00 Riparazione di fistola vescico intestinale ,00 Riparazione fistole vescico vaginali ,00 Riparazione vescica estrofica con neovescica rettale ,00 13

14 ELENCO B: PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE DIAGNOSTICA E STRUMENTALE RADIOLOGIA CONVENZIONALE (SENZA CONTRASTO) Rx mammografia e/o bilaterale Rx di organo apparato Rx esofago ed RX esofago esame diretto Rx tenue seriato Rx tubo digerente e prime vie/seconde vie Stratigrafia (di organi e apparati) RADIOLOGIA CONVENZIONALE (CON CONTRASTO) Angiografia (compresi gli esami radiologici apparato circolatorio) Artrografia Broncografia Cisternografia Cavernosografia Cistografia/doppio contrasto Cisturetrografia menzionale Clisma opaco e/a doppio contrasto Colangiografia percutanea Colangiopancreatografia retrograda Colecistografia Colonscopia Colpografia Coronarografia Dacriocistografia Defecografia Discografia Esami radiologici apparato circolatorio Esame urodinamico Fistolografia Flebografia Fluorangiografia Galattografia Gastroscopia Isterosalpingografia Linfografia Mielografia Ortopantografia Pneumoencefalografia Retinografia Rx esofogo con contrasto opaco/doppio contrasto Rx piccolo intestino/stomaco con doppio contrasto Rx stomaco con doppio contrasto Rx tenue a doppio contrasto con studio selettivo Rx tubo digerente completo compreso esofago con contrasto Scialografia con contrasto Splenoportografia Uretrocistografia Ureteroscopia Urografia Vesciculodeferentografia Wirsungrafia ALTA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI (ECOGRAFIA) Ecografia ECOCOLORDOPPLERGRAFIA Ecodoppler cardiaco compreso color Ecocolordoppler aorta addominale Ecocolordoppler arti inferiore e superiori Ecocolordoppler tronchi sovraortici TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) Angio tc Angio tc distretti eso o endocranici Tc spirale multistrato (64 strati) Tc con e senza mezzo di contrasto RISONANZA MAGNETICA (RM) Cine RM cuore Angio RM con contrasto RMN con e senza mezzo di contrasto PET Tomografia ad emissione di positroni (pet) per organo distretto apparato Scintigrafia (medicina nucleare in vivo) Tomo scintigrafia SPET miocardica Miocardioscintigrafia Scintigrafia qualunque organo/apparato Scintigrafia totale corporea con cellule autologhe marcate DIAGNOSTICA STRUMENTALE Elettromiografia Elettrocardiogramma (ECG) dinamico con dispositivi analogici (holter) Elettroencefalogramma (EEG) con privazione del sonno Elettroencefalogramma (EEG)dinamico 24 ore Elettroretinogramma Monitoraggio continuo (24 ore) della pressione arteriosa Phmetria esofagea e gastrica Potenziali evocati Spirometria Tomografia mappa strumentale della cornea ALTRE PRESTAZIONI SANITARIE DIAGNOSTICHE (BIOPSIE) Mapping vescicale ENDOSCOPIE DIAGNOSTICHE Colecistopancreatografia retrograda per via endoscopica diagnostica (C.P.R.E.) Cistoscopia diagnostica Esofagogastroduodenoscopia Rettosigmoidoscopia diagnostica Tracheobroncoscopia diagnostica 14

15 ESTENSIONE TERRITORIALE La copertura vale in tutto il mondo ESCLUSIONI I documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l indicazione della specialità del medico la quale, ai fini del rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata nella richiesta del medico curante (MMG), pena il diniego di rimborso o dell attivazione della forma diretta. Visite Specialistiche: Visite omeopatiche, Visite psicologiche e psicoterapia, Visite dietologiche, Visite chiropratiche nonché tutte quelle non previste dalla medicina ufficiale. Sono esclusi dalla copertura sanitaria le seguenti spese: relative a cura delle malattie mentali e dei disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici; relative a cura di disintossicazioni conseguenti all abuso di alcolici od uso di allucinogeni nonché all uso non terapeutico di psicofarmaci o stupefacenti; relative a malattie infettive, quando assumano carattere epidemico o pandemico; derivanti da sport pericolosi; conseguenza di azioni delittuose compiute dolosamente dall iscritto, intendendosi invece compresi quelli sofferti in conseguenza di imprudenza o negligenza anche grave dell Iscritto stesso; relative a cure e interventi per l eliminazione o correzione di difetti fisici o malformazioni preesistenti alla iscrizione alla copertura; relative ad applicazioni di carattere estetico (salvo gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortunio); relative a malattie professionali così definite dal d.p.r. 30 giugno 1965, n e successive modifiche; relative a conseguenze dirette o indirette di trasmutazioni del nucleo dell atomo, come pure di radiazioni provocate dall accelerazione artificiale di particelle atomiche e di esposizione a radiazioni ionizzanti; relative a conseguenze di guerra, insurrezioni, movimenti tellurici ed altre calamità naturali. GLOSSARIO Ricoveri: per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante il pernottamento; solo intervento di Pronto soccorso o in day-hospital non costituisce ricovero. 15 Assistenza Forma Diretta: modalità di erogazione delle prestazioni dove Cooperazione Salute paga direttamente alla struttura sanitaria e ai medici chirurghi convenzionati senza anticipo di spesa da parte dell Iscritto il costo delle prestazioni indennizzabili a termini di piano sanitario al netto della quota prevista nel piano che rimane a carico dell iscritto (assistenza fornita in collaborazione con Blue Assistance). Assistenza Forma Indiretta: l Assistenza in Forma Indiretta prevede il rimborso delle spese sanitarie sostenute dall iscritto in base a quanto previsto dal Piano. Strutture Cooperative Convenzionate del Network Sanitario e Odontoiatrico di Cooperazione Salute: le strutture sanitarie/medici riconducibili al sistema di Confcooperative che erogano, se attivate, le prestazioni in forma diretta e dove è possibile rivolgersi per l assistenza in forma indiretta. Strutture Convenzionate con il Network Sanitario e Odontoiatrico di Cooperazione Salute: le strutture sanitarie/medici non cooperative che erogano, se attivate, le prestazioni in in forma diretta e dove è possibile rivolgersi per l assistenza in forma indiretta. MMG: Medico di Medicina Generale, il medico scelto nell elenco delle ASL dal cittadino tra quelli operanti nell ambito territoriale di residenza e che presta il primo livello di assistenza sanitaria sul territorio.

16 FORME DI ASSISTENZA E MODALITA DI FRUIZIONE DEI RIMBORSI a. Definizioni Assistenza in Forma Diretta. Ti permette di ottenere le prestazioni che ti sono state prescritte dal Medico di Medicina Generale o da altro medico specialista presso una struttura convenzionata al Network di Cooperazione Salute, senza anticipare l intera spesa ma versando solamente eventuali franchigie che il Piano sanitario lascia a tuo carico. Gli elenchi delle strutture convenzionate con Cooperazione Salute sono consultabili sul sito. Assistenza in Forma Indiretta. Ti permette di ottenere il rimborso di spese sanitarie già sostenute, delle quali si è conservata la fattura/notula di spesa e una prescrizione medica, nei limiti e nelle modalità previste dal Piano Sanitario. Accesso ai tariffari agevolati del Network convenzionato. Ti permette di ottenere le prestazioni di cui necessiti a tariffe agevolate rispetto ai prezzi di mercato, indipendentemente dal fatto che quelle prestazioni siano o meno rimborsabili dal Piano sanitario. b. Assistenza via mail o fax Assistenza in Forma Diretta Per usufruire dell Assistenza in Forma Diretta, è necessario seguire un preciso iter: a. Individuare una struttura fra quelle convenzionate: le strutture convenzionate sono disponibili alla consultazione sul sito di Cooperazione salute ; b. Contattare la struttura scelta per richiedere una prestazione in forma diretta, da parte di un medico/professionista convenzionato con Blue Assistance, e prenotare. c. Successivamente alla prenotazione, inviare a Cooperazione Salute la Richiesta di Prestazioni in Forma Diretta unitamente alla copia della prescrizione del Medico di Medicina Generale / del medico specialista, almeno 5 giorni lavorativi prima della prestazione: - tramite Area riservata (modalità consigliata) dal sito, compilando il form online e allegando copia della prescrizione medica -tramite la App di Confcooperative - via all indirizzo dirette@cooperazionesalute.it inviando l apposito modulo e la prescrizione medica - tramite fax al numero inviando la medesima documentazione d. Cooperazione Salute, fornirà a te (all indirizzo indicato) e alla Struttura l autorizzazione a beneficiare del servizio. e. Dovrai sempre presentarsi presso la struttura convenzionata con un documento di identità in corso di validità. Al termine della prestazione sanitaria dovrai saldare presso la struttura la quota di sua competenza indicata sul modulo di autorizzazione di Cooperazione Salute. L assistenza in forma diretta è possibile unicamente quando si presentino tutte e tre le seguenti condizioni: ove prevista dal Piano Sanitario del beneficiario, se autorizzata da Cooperazione Salute e presso strutture convenzionate con medici convenzionati al Network Sanitario e/o Odontoiatrico di Cooperazione Salute. 16 Assistenza in Forma Indiretta L Assistenza in Forma Indiretta prevede il rimborso delle spese sanitarie sostenute in base a quanto previsto dal Piano. Per richiedere un rimborso devi far pervenire a Cooperazione Salute entro 60 giorni dall evento sanitario (fa fede la data della fattura/notula) e comunque non oltre il 31 gennaio dell anno successivo, la seguente documentazione: Il modulo di Richiesta rimborso in Forma Indiretta correttamente compilato; Per le richieste di rimborso inviate da Area riservata o App i dati si compilano direttamente nel form online; La copia della documentazione medica che giustifica la fattura/notula di spesa: prescrizione del

17 medico di base, certificazione del medico specialista (sia per le prestazioni eseguite privatamente che in regime Ssn); La copia della fattura/ della notula di spesa. La richiesta di rimborso potrà essere presentata a Cooperazione Salute nei seguenti modi: a. Tramite Area riservata (modalità consigliata) dal sito compilando il form online e allegando copia della prescrizione medica e fattura/notula b. Tramite la App di Confcooperative c. Via invio della documentazione in un UNICO file PDF al seguente indirizzo: liquidazioni@cooperazionesalute.it; d. Via fax: invio della documentazione in un unica soluzione al numero: ; e. Per posta ordinaria (modalità sconsigliata): seguendo questa modalità il rimborso verrà realizzato soltanto a fine gestione dell annualità. Inviare a: Cooperazione Salute,, 38122, Trento. Nel caso in cui disponessi di altre forme di copertura sanitaria oltre a quella del SSN, si impegnerà a comunicare a Cooperazione Salute l importo degli eventuali rimborsi percepiti da altri Enti per lo stesso evento per cui presenta richiesta alla mutua. Al momento dell apertura della pratica, utilizzando il tuo contatto , Cooperazione Salute invierà una comunicazione riportante la data di ricezione della documentazione ed il numero di protocollo assegnato. In caso di documentazione incompleta, verrai contattato direttamente e avrà a disposizione 10 giorni per integrare la documentazione incompleta e/o non esaustiva. A conclusione della pratica, sempre via , ti verrà comunicato l esito della richiesta. In caso di esito negativo, verrà comunicata la ragione del diniego del rimborso (prestazione non prevista dal piano, richiesta rimborso tardiva o incompleta, sforamento massimali, irregolarità, abusi, controversie, ecc.). In tempo utile per la dichiarazione dei redditi, Cooperazione Salute metterà a disposizione nell Area riservata degli Iscritti una comunicazione riepilogativa, con gli estremi delle fatture e/o notule di spesa. Questi dati serviranno all assistito per poter usufruire delle detrazioni fiscali su quella parte di spesa non rimborsata e rimasta effettivamente a suo carico. 17 c. Assistenza via web Visita il sito e clicca sull icona di accesso all area riservata, in alto a destra. Inserisci il tuo codice fiscale e segui la procedura guidata di prima registrazione. Il sistema ti invierà una mail per chiederti di confermare i tuoi dati. Una volta che avrai definito la tua password di accesso all area riservata, potrai accedervi quante volte desideri per Consultare lo stato di lavorazione delle tue pratiche; Consultare l elenco delle strutture convenzionate e contattarle per un appuntamento; Inviare una richiesta di rimborso, senza stampare e compilare moduli cartacei e allegando una copia delle fatture e delle prescrizioni mediche; Richiedere una prestazione in forma diretta, allegando una copia della tua prescrizione medica.

18 d. Assistenza tramite AppCard Scarica dall App store del tuo smartphone o tablet la nostra applicazione, digitando Confcooperative Node Soc. Coop. nella barra della ricerca. Registrati seguendo la procedura guidata direttamente dall applicazione, oppure collegati a questo indirizzo: Le credenziali provvisorie per effettuare la registrazione ti sono state fornite, con apposita comunicazione, dalla tua Cooperativa. Mentre effettui la registrazione, controlla che i tuoi dati siano corretti e crea una nuova password per tutti i tuoi accessi successivi. Una volta conclusa la registrazione, puoi accedere all applicazione utilizzando l indirizzo che hai confermato in fase di registrazione e la password che hai scelto. A questo punto potrai Consultare il tuo piano sanitario, per conoscere quali prestazioni sanitarie sono previste dalla tua copertura sanitaria Consultare l elenco delle strutture convenzionate e contattarle per un appuntamento Inviare una richiesta di rimborso, senza stampare e compilare moduli cartacei Richiedere una prestazione in forma diretta, fotografando la tua prescrizione medica. 18 ESTENSIONE DELLA COPERTURA AL NUCLEO FAMILIARE CONVIVENTE a. Inclusione dei familiari fiscalmente a carico per il Piano sanitario Metalmeccanico cooperativo I familiari fiscalmente a carico identificati nella definizione di nucleo familiare fiscalmente a carico sono inclusi gratuitamente dal lavoratore dipendente nel proprio Piano Sanitario, con massimali delle garanzie condivisi. Ai sensi dell art. 12 del TUIR sono considerati familiari fiscalmente a carico i membri della famiglia che possiedono un reddito complessivo uguale o inferiore a 2.840,51, al lordo degli oneri dedicibili. Sono considerati quindi a carico anche se non conviventi con il contribuente o residenti all estero: Il coniuge non legalmente ed effettivamente separato I figli fino al compimento del 26 anno di età I figli senza alcun limite di età che si trovino per grave infermità nell assoluta e permanente impossibilità a svolgere un attività lavorativa (compresi i figli adottivi, affidati o affiliati) Sono equiparati ai figli, i figli adottivi o in affidamento temporaneo preadottivo con espresso provvedimento di assegnazione diretta da parte del Giudice Tutelare al lavoratore dipendente titolare dell iscrizione a Cooperazione Salute. Le richieste di rimborso relative ai familiari fiscalmente a carico dovranno essere presentate inviando il frontespizio dell ultima dichiarazione dei redditi attestante la condizione di familiare fiscalmente a carico.