RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA A SEGUITO DI MALATTIA ED INFORTUNIO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO

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Bernadetta Abbate
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1 RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA A SEGUITO DI MALATTIA ED INFORTUNIO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO Retta di degenza fino a 300,00 a notte in "forma indiretta" Retta di accompagnamento fino a 50,00 al giorno - max 30 giorni per ricovero in "forma indiretta" Assistenza infermieristica fino a 60,00 al giorno - max 30 giorni per ricovero diretta o indiretta Sala operatoria massimo rimborso per evento Medicinali e materiali Visite specialistiche intraricovero Diagnostica intraricovero massimo rimborso per anno per assistito per ricoveri per grandi interventi chirurgici (vedi elenco) Interventi chirurgici (come da elenco che segue) Interventi Unicamente Per Patologie Oncologiche Maligne Esofago, stomaco e duodeno (esclusa la via endoscopica) Cavo orale, faringe, laringe Pancreas, fegato, reni Inerenti la branca di neurochirurgia Tiroide Paratiroidi Resezione gastrica e/o gastrectomia totale od allargata Colectomia totale Ano e/o retto (esclusa la via endoscopica) Mammella (escluse le protesi) Polmone Chirurgia gastrointestinale per perforazioni Altri Grandi Interventi Chirurgici ELENCO GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI Qualsiasi trapianto di organo Interventi di cardiochirurgia a cuore aperto Trasferimento di lembo libero microvascolare per ustioni estese Reimpianto di arti - interventi su anca e femore anche con impianto di protesi non conseguenti a trauma Appendicectomia con peritonite diffusa Aorta per aneurismi dissecanti Interventi maggiori bilaterali o multipli sulle articolazioni degli arti inferiori non conseguenti a trauma E' possibile usufruire della rete delle Strutture Sanitarie convenzionate da FASI OPEN, presso le quali l'assistito non anticipa spese fino alla concorrenza dei limiti di rimborso sopra descritti.

2 DIAGNOSTICA/TERAPIE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE Prestazioni di : quota di rimborso 60% Risonanza Magnetica Nucleare minimo non indennizzabile 60 Tomografia Assiale Compiuterizzata Medicina Nucleare (Scintigrafia) massimo rimborso per anno per assistito Angiografia Tomografia (stratigrafia) di organi o apparati Radiologia Tradizionale (solo con contrasto) Chemioterapia Radioterapia Diagnostica Neurologica (EEG-EMS o EMG) Qualsiasi esame contrastografico in radiologia interventistica presso le quali l'assistito non anticipa spese fino alla concorrenza dei limiti di rimborso E' possibile usufruire della rete delle Strutture Sanitarie convenzionate da FASI OPEN, sopra descritti.

3 VISITE SPECIALISTICHE Visite specialistiche quota di rimborso 60% (escluse visite odontoiatriche) minimo non indennizzabile 60 massimo rimborsabile per visita 55 massimo rimborso per anno per assistito 500 E' possibile usufruire della rete delle Strutture Sanitarie convenzionate da FASI OPEN, presso le quali l'assistito non anticipa spese fino alla concorrenza dei limiti di rimborso sopra descritti.

4 TICKET SANITARI PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI MAGGIOR COMFORT ALBERGHIERO IN RICOVERI PER GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI PER PATOLOGIE ONCOLOGICHE Ticket quota di rimborso 100% massimo rimborso per anno per assistito 400 Maggior comfort alberghiero nel S.S.N. quota di rimborso a notte per max 15 notti fino a 150 (esclusa attività libero professionale in intramuraria) massimo rimborsabile fino a 1.500

5 PACCHETTO MATERNITA' ecografie (max 3 per gravidanza) quota di rimborso 100% oppure Sca-Test: screening ecografico/biochimico multiplo per rischio effettivo di aneuploidia fetale fino a 200 raccolta /conservazione staminali max 200 indennità ricovero parto max 7 giorni indennità ricovero parto, a notte 40 massimo rimborsabile (esclusa indennità ricovero parto) 500 Usufruibile per le ecografie o screening solo presso strutture sanitarie convenzionate con FASI OPEN

6 PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE UOMO Prestazioni riconoscibili ogni 2 anni per età superiore a 45 anni Emocromocitometrico e morfologico (Hb,GR,GB, piastrine, indici eritrocitari der. F.L.) Velocità di sedimentazione delle emazie Glicemia Azotemia Creatininemia Colesterolo HDL o LDL Colesterolo totale o colesterolemia Transaminasi glutammico ossalacetica (GOT) o gluttammico piruvica(gpt) Urine, esame chimico e microscopico completo E.C.G. di base PREVENZIONE ONCOLOGICA UOMO Prestazioni riconoscibili ogni 2 anni per età superiore a 45 anni Emocromocitometrico e morfologico (Hb,GR,GB, piastrine, indici eritrocitari der. F.L.) Glicemia Velocità di sedimentazione delle emazie Azotemia Colesterolo HDL o LDL Colesterolo totale o colesterolemia Creatininemia Transaminasi glutammico ossalacetica (GOT) o gluttammico piruvica(gpt) Urine, esame chimico e microscopico completo Antigene prostatico specifico (PSA) Ecografia prostatica e vescicale Le prestazioni riferite alla prevenzione cardiovascolare ed oncologica sono fruibili unicamente presso strutture sanitarie convenzionate con FASI OPEN

7 PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE DONNA Prestazioni riconoscibili ogni 2 anni per età superiore a 45 anni Emocromocitometrico e morfologico (Hb,GR,GB, piastrine, indici eritrocitari der. F.L.) Velocità di sedimentazione delle emazie Glicemia Azotemia Creatininemia Colesterolo HDL o LDL Colesterolo totale o colesterolemia Transaminasi glutammico ossalacetica (GOT) o gluttammico piruvica(gpt) Urine, esame chimico e microscopico completo E.C.G. di base PREVENZIONE ONCOLOGICA DONNA Prestazioni riconoscibili ogni 2 anni per età superiore a 45 anni Visita specialistica/consulto ambulatoriale o domiciliare o eseguita in regime di ricovero notturno Emocromocitometrico e morfologico (Hb,GR,GB, piastrine, indici eritrocitari der. F.L.) Glicemia Velocità di sedimentazione delle emazie Azotemia Colesterolo HDL o LDL Colesterolo totale o colesterolemia Creatininemia Transaminasi glutammico ossalacetica (GOT) o gluttammico piruvica(gpt) Urine, esame chimico e microscopico completo Citologico per diagnostica tumorale (Pap Test) o citologico endocervicale - più striscio batteriologico vaginale Mammografia bilaterale Visita ginecologica Le prestazioni riferite alla prevenzione cardiovascolare ed oncologica sono fruibili unicamente presso strutture sanitarie convenzionate con FASI OPEN

8 ODONTOIATRIA Visita specialistica odontoiatrica con eventuale piano di cure Igiene orale - Detartrasi 1 volta l'anno Massimo 2 volte l'anno Partecipazione alla spesa da parte dell'assistito 10 per ogni prestazione Conservativa: otturazione di qualsiasi classe Massimo 1 volta ogni 3 anni per elemento dentario Partecipazione alla spesa da parte dell'assistito 40 per ogni prestazione Le prestazioni odontoiatriche sono fruibili esclusivamente presso le strutture sanitarie odontoiatriche convenzionate in forma diretta con FASI OPEN

9 PRE RICOVERO Accertamenti diagnostici e visite specialistiche effettuate nei 90 giorni precedenti l'inizio di un ricovero per grande intervento chirurgico necessario per patologie oncologiche maligne (vedi elenco) Fino ad 900,00 per ricovero necessario per grandi interventi chirurgici per patologie oncologiche maligne Le prestazioni suddette possono essere svolte unicamente in "forma indiretta" (rimborsi all'assistito)

10 POST RICOVERO Accertamenti diagnostici di controllo, visite specialistiche di controllo e trattamenti fisioterapici o riabilitativi ambulatoriali, effettuati nei 90 giorni successivi alla data di dimissioni di un ricovero per grande intervento chirurgico per patologie oncologiche maligne. Fino a se fruiti in "forma diretta" Fino a 600 se fruiti in "forma indiretta" Gli accertamenti diagnostici e i trattamenti fisioterapici o riabilitativi sono fruibili esclusivamente presso strutture sanitarie convenzionate con FASI OPEN. Le visite specialistiche anche presso medici chirurghi non convenzionati.

11 INDENNITA' SOSTITUTIVA PER RICOVERI CONSEGUENTI AI GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI CAUSATI UNICAMENTE DA PATOLOGIE ONCOLOGICHE (VEDI ELENCO) INDENNITA' PREVISTA Quando non è richiesto a FASI OPEN alcun rimborso in riferimento al ricovero per grande intervento chirurgico, né per la diagnostica e terapie pre e post ricovero Quota riconosciuta 80 per ogni notte di ricovero per le prime 15 notti di ricovero. Dalla 16 a alla 60 a notte di ricovero 50 a notte. Massimo 60 notti di ricovero per eventi che accadono nell'arco di 12 mesi.

12 PROTEZIONE NEONATI Grandi interventi chirurgici per la correzione di malformazioni congenite RIMBORSO PREVISTO PER NEONATO Quota di rimborso 100% Massimo rimborsabile per anno Periodo di tempo a cui si ha diritto al rimborso: primo anno di età

13 TRASPORTO IN AUTOAMBULANZA PER EVENTO Trasporto in autoambulanza per gravi patologie, quando l'assistito è intrasportabile con mezzi propri o dei familiari, dal proprio domicilio ad un istituto di cura e viceversa quota di rimborso minimo non indennizzabile massimo rimborso per anno per assistito 100%

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