COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI GRAZIE A MILLEGPG

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Tommasina Adamo
5 anni fa
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1 COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI GRAZIE A MILLEGPG

2 MilleGPG il futuro che aspettavi!!

3 Perché vivere non è trascinare la vita, non è strapparla, non è rosicchiarla Don Tonino Bello, Vescovo di Molfetta

4 Cosa è MilleGPG Mille GPG è un add-on della cartella clinica Millewin, sviluppato su specifiche professionali SIMG Analizza, mediante indicatori di processo ed esito intermedio (e loro confronto con i dati Nazionali: Clinical Audit), l intensità e la qualità dell assistenza nelle principali patologie croniche Evidenzia le criticità che potrebbero mettere a rischio i pazienti per interventi carenti, inappropriati o errati (risk management). Valuta l efficacia degli interventi clinici e l appropriatezza prescrittiva di alcune categorie di farmaci Migliora il controllo sui pazienti, ottimizza le terapie, le procedure, il follow-up dei malati cronici e il rispetto delle note AIFA

5 MilleGPG e Millewin MilleGPG lavora sui, e si integra con i dati della cartella clinica Millewin MilleGPG elabora i dati di Millewin e non può prescindere dalla quantità e qualità dei dati registrati Solo la diffusione della cultura della registrazione nell ambito della Medicina Generale può consentire di ottenere dati di qualità e sfruttare al massimo le potenzialità di MilleGPG

6 Le sezioni di MilleGPG

7 La qualità: Audit clinico e selfaudit Come tratto i miei pazienti cronici? Controllo dell efficacia e appropriatezza degli interventi (aderenza a linee guida e PDT) Confronto dei valori degli indicatori personali con il benchmarking e con i dati ideali Confronto dei valori storici degli indicatori: indice di miglioramento della qualità delle cure erogate Dalla qualità percepita alla qualità misurata Dalla EBM alla Evidence based practice

8 L audit clinico

9 Audit clinico: i cruscotti della MG 6 cruscotti corrispondenti ai principali indicatori di processo ed esito per le più frequenti patologie croniche in MG Confronto con il Benchmarking (dati HS) di 81 indicatori di processo ed esito intermedio

10 Un esempio: Gli indicatori della BPCO ed il confronto con il LAP

11 Analisi per problema: il self-audit Osservare e valutare l attività professionale: efficacia delle cure; dalla qualità percepita alla qualità misurata; le criticità.

12 Gli indicatori della BPCO Come tratto i pazienti con BPCO? Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo centrato, dato ottimale Gialla = dato accettabile, ulteriormente migliorabile! Rossa = insoddisfacente, decisamente da migliorare, può essere necessaria una attività formativa!! Criticità!!

13 Analisi dei dati Per visualizzare il dettaglio degli indicatori

14 La rilevanza epidemiologica della patologia: La prevalenza Il confronto del dato personale con il benchmarking (dati HS) e l ideale Possibile sovradiagnosi?... Opportuno verificare!

15 La qualità: indicatori di processo Confronto con se stessi (storico valori personali), per valutare le variazioni temporali della qualità delle cure erogate, e con i dati HS, LAP e Ideale

16 La qualità: indicatori di processo Valutazione del miglioramento nel tempo della qualità dell assistenza erogata Criticità!! Individuazione delle aree critiche e valutazione delle misure correttive: intervento sui pazienti, formazione per il medico.

17 La qualità: indicatori di processo Goldstandard centrato

18 La qualità: appropriatezza terapeutica Aderenza alle raccomandazioni delle linee guida

19 La qualità: indicatori di processo

20 MilleGPG e Millewin: dialogo a doppia via Prevenzione e gestione del rischio clinico Possibilità di identificare popolazioni a rischio Possibilità di intervento su singoli pazienti che necessitano di azioni correttive mediante integrazione con la cartella clinica Millewin Possibilità di attuare attività di medicina di opportunità e di iniziativa. Aumentare la sicurezza dei pazienti (risk management)

21 Risk management e avvisi per Millewin Integrazione con la cartella clinica

22 Risk management: l avviso in MW Medicina di opportunità!

23 Ricerca dei pazienti critici: medicina di opportunità e di iniziativa La classifica dei cattivi della classe! o classe del cattivo maestro!!??

24 Elenco dei pazienti con criticità per BPCO e criticità del singolo paziente Click su criticità del paziente per visualizzarle

25 La gestione del paziente cronico Gestire e prevenire rischi e criticità nelle principali patologie croniche Identificare i pazienti critici Identificare le comorbidità Verifica degli obiettivi di salute raggiunti Ottimizzare le procedure di followup Documentare gli esiti delle azioni correttive Gestione delle cronicità e attenzione al paziente. Prevenzione delle complicanze Governance delle cronicità

26 Analisi delle criticità; Da una strategia di popolazione all intervento mirato

esportare il file in formato Excel, generare avvisi su

27 Elenco dei pazienti BPCO, i registri di Millewin e gli Avvisi È possibile stampare l elenco dei pazienti, esportare il file in formato Excel, generare avvisi su tutti o singoli pazienti, o inserirli nel registro di Millewin

28 Il registro BPCO di Millewin

29 Criticità nel followup: paziente BPCO senza spirometria da almeno un anno Generazione di avviso in Millewin: al primo incontro con il paziente richiesta di spirometria

30 Il paziente BPCO che continua a fumare: un atteggiamento proattivo

31 Nel primo incontro con il paziente Medicina di opportunità per la prevenzione delle cronicità

32 Utilità Funzioni integrative e accessorie della cartella clinica Millewin Ricerca di pazienti a rischio di cancellazione La valutazione dei pazienti con MRGE La gestione delle vaccinazioni Il counselling motivazionale breve nel paziente fumatore

33 Il counselling motivazionale per la cessazione del fumo Digitare le iniziali del cognome e nome del paziente da ricercare per poterlo valutare Cliccare sull icona Nuova per avviare la valutazione

34 Il counselling nel paziente fumatore Selezionare la risposta, poi Avanti

35 Il counseling nel paziente fumatore

36 Paziente pronto al cambiamento Scelta del trattamento e della gestione del paziente

37 Help per il trattamento

38 Il paziente incerto sul cambiamento

39 Il paziente non pronto

40 I pazienti con test compilato

41 La gestione delle vaccinazioni Generazione avvisi per MW Inserimento nel registro delle vaccinazioni di MW

42 Formazione Possibilità di accesso immediato a notizie di interesse professionale Aggiornamenti della letteratura internazionale Materiali formativi Materiali informativi per i pazienti Formazione libera ed autogestita sulla base dei propri bisogni Empowerment del paziente cronico

43 La formazione

44 Tutto quello che avreste voluto sapere sulla BPCO e non avete mai avuto il coraggio di chiederlo

45 Per concludere MilleGPG e Millewin spingono il medico a prendersi cura dei pazienti con i loro problemi (care) MilleGPG misura le performance raggiunte e rende realizzabile la verifica degli outcame della formazione MilleGPG rappresenta un forte stimolo alla autovalutazione, al confronto ed al miglioramento continuo della qualità (audit e clinical governance) per TUTTI i Medici di Medicina Generale MilleGPG consente di misurare la qualità percepita e consente la misura del saper essere Buon miglioramento a tutti!!

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