Società a responsabilità limitata semplificata. Modulo di adesione. n. (riservato a Debit Solution s.r.l.s.)
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1 Società a responsabilità limitata semplificata. ASSISTENZA ALLA PARTECIPAZIONE ALLE ASTE GIUDIZIARIE Modulo di adesione. n. (riservato a Debit Solution s.r.l.s.) a cura di Debit Solution S.r.l.s. Febbraio 2018
2 MODULO DI ADESIONE Tutti i dati sono obbligatori. Il numero di telefono, la mail, la pec e il telefono saranno quelli che la Società utilizzerà per le necessarie comunicazioni. Accertarsi che siano corretti. Il/la sottoscritto/a: Nome Cognome nato/a il, a ( ) Codice Fiscale P. IVA Nazionalità residente in: Città, Provincia cap, via n. telefono 1: telefono 2: 1: 2: p.e.c. (se in possesso): Se non si vogliono ricevere le comunicazione presso l indirizzo di residenza indicare un indirizzo alternativo: Modalità di contatto preferita (anche più opzioni) : posta mail p.e.c. telefono Natura del soggetto interessato al servizio (una sola opzione) : 2
3 Privato Professionista Società Altro Servizio prescelto (anche più opzioni) : Assistenza alla partecipazione all asta (Sezione 3, artt ) Assistenza post aggiudicazione (Sezione 3, artt ) Pacchetto servizi (Sezione 4, artt ) : 5 partecipazioni annue 10 partecipazioni annue partecipazioni illimitate Dichiaro di aver letto e accettato le condizioni generali del contratto, in modo particolare gli articoli relativi al/ai servizi prescelti e gli articoli: art Prezzi e preventivi art Costi ulteriori ed eventuali art Modalità e tempi di recesso art Esecuzione del contratto nel periodo di recesso art Clausola risolutiva espressa art Inadempimento del Cliente Firma per conferma Dichiaro di aver ricevuto (o scaricato sul sito ) i seguenti documenti unitamente al presente modulo: Condizioni generali di contratto Informativa privacy Firma per accettazione specifica Il prezzo pattuito per le prestazioni richieste ammonta ad Euro ( lettere ) IVA compresa, oltre le spese vive non quantificabili, che verranno così corrisposti: Unica soluzione Rateizzazione secondo le condizioni generali di contratto allegate al presente modulo di adesione secondo la seguente rateizzazione: 3
4 Inoltre si precisa che il sottoscritto: rinuncia alla sospensione dell esecuzione del contratto nel periodo del recesso (vedi Sezione 1 art. 2.1, 2.1.3). è consapevole che durante il periodo di recesso il contratto non riceverà esecuzione (barrare se non si è scelta la rinuncia alla sospensione). Allego in copia : Carta di identità Passaporto Patente Permesso di soggiorno / Visto X Tesserino sanitario (obbligatorio) X Condizioni generali di contratto e privacy firmati (obbligatorio) Autorizzo il trattamento dei miei dati, anche sensibili ex D.Lgs. n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali ), per l esecuzione del mandato conferito col presente modulo di adesione. N.B. L autorizzazione potrà essere revocata in qualunque momento con la procedura di cui all art. 6 dell informativa sulla privacy (All. 1). SI NO (in tal caso Debit Solution s.r.l.s. non potrà accettare l incarico) Firma Autorizzo l utilizzo dei miei dati per informazioni pubblicitarie sull attività di Debit Solution s.r.l.s. N.B. L autorizzazione potrà essere revocata in qualunque momento con la procedura di cui all art. 6 dell informativa sulla privacy. SI NO, grazie. Autorizzo l utilizzo dei miei dati per l inoltro di aggiornamenti ed inviti a seminari e corsi sui temi trattati dalla Debit Solution s.r.l.s. N.B. L autorizzazione potrà essere revocata in qualunque momento con la procedura di cui all art. 6 dell informativa sulla privacy. SI NO, grazie. Luogo Data Firma Cliente Debit Solution s.r.l.s. 4
5 Amministratore Delegato Note: _ Firma Cliente Debit Solution s.r.l.s. Amministratore Delegato Si prega di spedire o consegnare tutti i documenti barrati, unitamente al presente modulo, ad uno dei seguenti indirizzi in uno dei seguenti modi: - raccomandata o consegna a mani a Debit Solution S.r.l.s. via Vincenzo Monti n. 8, Milano. - p.e.c. all indirizzo - mail all indirizzo amministrazione@debitsolution.it N.B. Il contratto si intenderà concluso solo dopo che Debit Solution s.r.l.s. abbia comunicato l accettazione dell incarico. 5
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