Allegato a paragrafo 2 Il metodo di indagine adottato

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1 COMMISSIONE REGIONALE PER LA SICUREZZA DEL PAZIENTE NELL AMBITO DELLE STRUTTURE OPERATORIE (D.A. n del 23 Settembre 2005) Allegato a paragrafo 2 Il metodo di indagine adottato 2.1 Il contenzioso 2.2.b Dati fisici, dotazioni ed aspetti organizzativi della Sala Operatoria 2.2.c Stato della manutenzione delle apparecchiature della Sala Operatoria

2 N.Ord Data Evento Data richiesta Reparti Coinvolti Eventuali Procedimenti Data event. Risarcimento te Dati su contenziosi su pazienti ricoverati che sono stati sottoposti a procedure invasive, interventistiche o chirurgiche Azienda/Struttura _ Anni Firma

3 SCHEDA ANALISI DI GESTIONE DELLA SALA OPERATORIA DATI FISICI, DOTAZIONI ED ASPETTI ORGANIZZATIVI NOME ENTE 1 : PRESIDIO (*SOLO PER LE STRUTTURE PUBBLICHE): INDIRIZZO DEL PRESIDIO: UNITÀ OPERATIVA/COMPL. OPERATORIO CENTRALIZZATO 2 : SALA OPERATORIA 3 : IL DIRETTORE DELL UO/IL RESP. DEL CO CENTRALIZZATO: 1 Inserire la denominazione dell Azienda/Struttura Privata 2 Inserire la denominazione dell Unità Operativa che svolge attività chirurgica o una denominazione che identifichi il Complesso Operatorio Centralizzato, se allocato in sede diversa dall Unità Operativa 3 Inserire un identificativo della sala operatoria (es. sala A, sala B; sala 1, sala 2, etc ) Pagina 1 di 3

4 Dati fisici, dotazioni ed aspetti organizzativi della Sala Operatoria A.1 Quali delle seguenti attività vengono svolte di norma nella sala operatoria? Attività chirurgica in elezione Attività svolta Chirurgia Generale Day Surgery Specialità (specificare) te Attività chirurgica in emergenza Attività connessa al blocco parto A.2 Indicare la superficie della sala operatoria (mq): Superficie Mq Sala operatoria te A.3 Apparecchiature presenti nella sala operatoria: Apparecchio per anestesia Apparecchiatura Presente Numero te * Circuito chiuso Circuito semichiuso Circuito aperto Altro (specificare) Lampada scialitica Tavolo operatorio Respiratore Spirometro Monitor Aspiratore chirurgico Aspiratore per broncoaspirazione Elettrobisturi Diafanoscopio a parete Defibrillatore ** Altro (specificare) * specificare lo stato di funzionalità dell apparecchiatura ** comunque disponibile al momento dell effettuazione dell intervento chirurgico Pagina 2 di 3

5 A.4 Caratteristiche zona risveglio: Apparecchiatura Presente Numero te* Gruppo per ossigenoterapia Defibrillatore** Aspiratore per broncoaspirazione Cardiomonitor Ventilatore automatico Altro (specificare) * specificare lo stato di funzionalità dell apparecchiatura ** disponibile anche se non dedicato A.5 Aspetti igienico-organizzativi: Sala operatoria Attiva Numero di turni effettuati (1, 2, continuo) Attività complessiva in ore te Lunedì Martedì Mercoledì Giorni di attività Giovedì Numero medio di interventi per settimana Venerdì Sabato Domenica A.6 Alla data della presente rilevazione la sala operatoria è funzionante? Se, specificare i principali motivi di non conformità: Pagina 3 di 3

6 SCHEDA DI VERIFICA DELLO STATO DI MANUTENZIONE DELLE APPARECCHIATURE DELLA SALA OPERATORIA NOME ENTE 1 : PRESIDIO (*SOLO PER LE STRUTTURE PUBBLICHE): INDIRIZZO DEL PRESIDIO: UNITÀ OPERATIVA/COMPL. OPERATORIO CENTRALIZZATO 2 : SALA OPERATORIA 3 : IL DIRETTORE DELL UO/IL RESP. DEL CO CENTRALIZZATO: 1 Inserire la denominazione dell Azienda/Struttura Privata 2 Inserire la denominazione dell Unità Operativa che svolge attività chirurgica o una denominazione che identifichi il Complesso Operatorio Centralizzato, se allocato in sede diversa dall Unità Operativa 3 Inserire un identificativo della sala operatoria (es. sala A, sala B; sala 1, sala 2, etc )

7 Verifica dello stato di manutenzione delle apparecchiature della sala operatoria A. Sezione Tecnica: A.1 - Modalità di tenuta del Registro delle manutenzioni delle apparecchiature presenti in sala operatoria: Cartacea Informatica Entrambe le modalità Registro non presente te: A.2 - Quali informazioni si possono desumere dal Registro delle manutenzioni delle apparecchiature di sala operatoria o, in mancanza del Registro, dalle schede di riparazione o da altro supporto? Informazioni contenute te Centro di costo (UO, SC, Reparto, Gruppo, ) Ubicazione Tipo apparecchiatura Modello Numero di guasti / anno Tipo di guasti Descrizione guasto Azioni e/o interventi correttivi effettuati Descrizione intervento Annotazioni di manutenzione preventiva Svolgimento delle verifiche di sicurezza Evidenza tempo medio fermo macchina Altro (specificare) Pag. 2 di 6

8 A.3 - Indicare per ciascuna apparecchiatura della sala i seguenti dati sulla manutenzione preventiva e correttiva, sulle verifiche di sicurezza elettrica e la data, o l anno, dell acquisto: Apparecchiatura Data ultimi due interventi effettuati Manutenzione preventiva Manutenzione correttiva Verifiche di sicurezza elettrica Ultimo Precedente interna esterna periodicità Numero di Data ultimi due interventi interventi effettuati nell ultimo biennio interna esterna Ultimo Precedente Periodicità Data o anno dell acquisto Data o anno messa in funzione te Tavolo operatorio Apparecchio per anestesia Respiratore Monitor Aspiratore chirurgico Aspiratore per broncoaspirazione Elettrobisturi Lampada scialitica Diafanoscopio a parete Defibrillatore Apparecchiatura di sterilizzazione (se presente) Pag. 3 di 6

9 (segue Tabella A3) Apparecchiatura Data ultimi due interventi effettuati Manutenzione preventiva Manutenzione correttiva Verifiche di sicurezza elettrica Ultimo Precedente interna esterna periodicità Numero di Data ultimi due interventi interventi effettuati nell ultimo biennio interna esterna Ultimo Precedente Periodicità Data o anno dell acquisto Data o anno messa in funzione te Frigoriferi (se presenti) Amplificatore di brillanza (se presente) Gruppo per ossigenoterapia (zona risveglio) Defibrillatore (zona risveglio) Aspiratore per bronco-aspirazione (zona risveglio) cardiomonitor (zona risveglio) ventilatore automatico (zona risveglio) Altre apparecchiature elettromedicali * Altre apparecchiature elettromedicali * Altre apparecchiature elettromedicali * Altre apparecchiature elettromedicali * * specificare nelle note la tipologia delle apparecchiature Pag. 4 di 6

10 A.4 - Quale sistema viene utilizzato per la rilevazione delle informazioni contenute nelle schede tecniche a corredo di ciascuna apparecchiatura della sala utilizzata per aggiornare il registro delle manutenzioni? Cartaceo Software informatico Entrambi te: A.5 - NOTA: a che si utilizzino un software informatico (registro informatico delle manutenzioni) o delle schede di manutenzione e verifica prestampate, occorre allegare a questo documento le ultime schede di rilevazione relative alle apparecchiature della sala elencate nella tabella A.3 Pag. 5 di 6

11 A.6 - Indicare la tipologia dei contratti di assistenza tecnica relativi alle apparecchiature della sala operatoria Ditta manutentrice Tipo contratto (full risk, full service, ricambi, n visite di MP, ) Apparecchiature Periodo di validità / scadenza Collaborazione con eventuali tecnici aziendali te Pag. 6 di 6