OGGETTO: richiesta di concessione per l uso temporaneo di beni mobili comunali. Il sottoscritto nato a il / / e residente a in via n. (tel.

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1 ALLEGATO A Al Signor Sindaco del Comune di Romans d Isonzo (da consegnare all Ufficio Protocollo o trasmettere a mezzo al seguente indirizzo: protocollo@comune.romans.go.it) OGGETTO: richiesta di concessione per l uso temporaneo di beni mobili comunali Il sottoscritto nato a il / / e residente a _ in via n. (tel. n. ed per eventuali comunicazioni). In qualità di Presidente/Legale Rappresentante/Portavoce di: con sede in via n.. RICHIEDE: a titolo gratuito (almeno 15gg prima della manifestazione/evento) a titolo oneroso (almeno 7 gg prima della manifestazione/evento) la concessione per l uso temporaneo dei beni mobili di seguito indicati: per il periodo dal al in occasione della seguente manifestazione:. Per il ritiro, la messa in opera e la riconsegna dell attrezzatura richiesta in uso richiede/non richiede l utilizzo di personale incaricato dall Amministrazione Comunale. (in caso di richiesta utilizzo personale potrà essere applicato quanto previsto all art. 5, comma 6, lett. b)

2 Dichiara a tale scopo di essere a conoscenza di quanto previsto dal Regolamento Comunale per l utilizzo di locali ed attrezzature di proprietà comunale, e di garantire: l uso corretto dei beni prestati, sollevando l Amministrazione comunale da ogni responsabilità per danni a persone o cose conseguenti a comportamenti non rispettosi di quanto previsto dallo stesso Regolamento Comunale. Dichiara inoltre di essere consapevole, in caso di accoglimento della presente istanza, di dover prestare la cauzione come determinata ai sensi dell art. 8 del suddetto Regolamento. Romans d Isonzo, lì / / FIRMA

3 ALLEGATO B Al Signor Sindaco del Comune di Romans d Isonzo (da consegnare all Ufficio Protocollo o trasmettere a ½ al seguente indirizzo: protocollo@comune.romans.go.it) OGGETTO: richiesta di concessione per l uso temporaneo di beni immobili comunali Il sottoscritto nato a il / / e residente a _ in via n. (tel. n. ed per eventuali comunicazioni). In qualità di Presidente/Legale Rappresentante/Portavoce di: con sede in via n.. RICHIEDE: a titolo gratuito (almeno 15gg prima della manifestazione/evento) a titolo oneroso (almeno 7 gg prima della manifestazione/evento) del locale di proprietà comunale denominato: per il periodo dal al dalle ore alle ore riscaldamento/raffrescamento (qualora presenti nella struttura) per:. Dichiara a tale scopo di essere a conoscenza di quanto previsto dal Regolamento Comunale per l utilizzo di locali ed attrezzature di proprietà comunale, e di garantire: l uso corretto dei beni prestati; adeguata informazione ai fruitori della struttura comunale sulle norme di comportamento in caso di emergenza antincendio o di altra natura; l utilizzo dei locali nei limiti di affollamento indicati dall Ufficio tecnico comunale, sollevando l Amministrazione comunale da

4 ogni responsabilità per danni a persone o cose conseguenti a comportamenti non rispettosi di quanto previsto dallo stesso Regolamento Comunale. Dichiara inoltre di essere consapevole, in caso di accoglimento della presente istanza, di dover prestare la cauzione come determinata ai sensi dell art. 8 del suddetto Regolamento. Romans d Isonzo, lì / / FIRMA

5 ALLEGATO C OGGETTO: verbale di consegna e restituzione beni mobili comunali Il giorno / / alla presenza dei Signori: in qualità di dipendente Comunale; in qualità di della Associazione/Ente/Istituzione ; si procede alla consegna del seguente materiale: si evidenzia quanto segue: Per ricevuta della consegna: Il richiedente Per il Comune

6 Il giorno / / alla presenza dei Signori: in qualità di dipendente Comunale; in qualità di della Associazione/Ente/Istituzione ; si procede alla restituzione del seguente materiale: si evidenzia quanto segue: Per ricevuta della restituzione: Il richiedente Per il Comune