05/05/2018 BIOETICA CLINICA MASTER UNIVERSITARIO IN BIOETICA. Enrico Larghero

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1 BIOETICA CLINICA MASTER UNIVERSITARIO IN BIOETICA Enrico Larghero 1

2 DEFINIZIONE Identificazione, analisi e risoluzione dei problemi a valenza etica che insorgono nel contesto della relazione medico-paziente. BIOETICA CLINICA 2

3 BIOETICA CLINICA Gli operatori sanitari hanno sempre dovuto affrontare questioni su ciò che è giusto e buono per un particolare paziente. Oggi tali realtà sono divenute più complesse. Le tecnoscienze minacciano il costituente morale della medicina: il rapporto benevolo, fiducioso e rispettoso con il paziente. La bioetica clinica vuole essere la risposta a questa minaccia. James F.Drane La Bioetica dalle aule universitarie si sposta sul luogo della sua stessa origine, il letto del malato, laddove si generano i dilemmi che gli eticisti contemplano e laddove in definitiva le discussioni etiche si concretizzano nella decisione dell azione particolare. E. D. Pellegrino 3

4 BIOETICA CLINICA La medicina clinica non è una scienza, ma un arte o tecnica che deve esercitarsi con il sapere, ma anche con prudenza che è la virtù etica per antonomasia. Questa è la ragione per cui la clinica e l etica sono state sempre unite sempre strettamente 4

5 entrambe devono prendere decisioni particolari e necessitano pertanto di elevare alla categoria di metodo l analisi dettagliata dei casi concreti. 5

6 LA BIOETICA CLINICA Cerca di integrare le teorie e i concetti etici con le responsabilità cliniche. I clinici che diventano bioeticisti devono imparare il linguaggio e i concetti di una nuova disciplina. 6

7 METODOLOGIA SUPERARE LE IDEOLOGIE PREGIUDIZI PRE-COMPRENSIONI LAICITA METODOLOGICA 7

8 METODOLOGIA DI J. DRANE Il buon medico deve avere conoscenze ed abilità, ma anche abiti ed atteggiamenti positivi, cioè, deve essere un medico virtuoso James F. Drane, Becoming a Doctor: the place of virtue and character in Medical ethics 8

9 MASTER IN BIOETICA IN BIOETICA BIOETICA CLINICA Enrico Larghero 18 9

10 LA MODERNA BIOETICA CLINICA SCIENZA ARTE TECNICA VIRTU IL MEDICO E LA BIOETICA CLINICA CONOSCENZA COMPETENZA ABILITA QUALITA DEL CARATTERE IN UN SISTEMA DI VALORI 10

11 BIOETICA E PRASSI CLINICA LE PROBLEMATICHE AUTONOMIA MEDICO/PAZIENTE DIAGNOSI E TERAPIA RISCHIO/BENEFICIO EFFETTI COLLATERALI DISCREPANZE tra ASPETTATIVE e DESIDERI RISORSE CONTENZIOSI MEDICO-LEGALI 11

12 LE VIRTU MEDICHE DIMENSIONE MEDICA (Benevolenza) DIMENSIONE SPIRITUALE (Veracità) DIMENSIONE VOLITIVA (Rispetto) DIMENSIONE AFFETTIVA (Amicizia) DIMENSIONE SOCIALE (Giustizia) DIMENSIONE RELIGIOSA (Religiosità) L etica clinica viene quindi a costituirsi come un ponte tra l etica teorica e l etica al capezzale del paziente, e su questo ponte le idee si muovono non solo nella direzione dalla teoria alla pratica, deduttivamente, ma anche dalla pratica alla teoria, in senso induttivo. Entrambe le discipline, la bioetica e la clinica vengono infatti, reciprocamente, ad arricchirsi in quanto ci si trova di fronte a un caso unico che è quello dello specifico paziente, con le sue aspettative e le sue sofferenze. 12

13 BIOETICA CLINICA E COUNSELING FILOSOFICO 13

14 COUNSELLING FILOSOFICO Il consulente, come Socrate, invita a prendersi cura dei propri pensieri e mette a disposizione le proprie competenze, affinché si cominci a realizzare con lui quello che dovrà poi continuare anche senza di lui: una domanda e un dialogo esigente tra le diverse teorie, credenze e passioni Paolo Cattorini il filosofo è per così dire zoppo, senza camice e distante dai malati e tuttavia ha molto da dire sulle decisioni diagnostico-terapeutiche che lo staff sta prendendo Paolo Cattorini 14