FORMULARIO DI PRESENTAZIONE DEI PROGETTI SEZIONE A INFORMAZIONI GENERALI

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1 ALLEGATO C FORMULARIO DI PRESENTAZIONE DEI PROGETTI N. presentazione Prot. n. Data (a cura degli uffici regionali) SEZIONE A INFORMAZIONI GENERALI Soggetto proponente Codice di accreditamento denominazione e ragione sociale: natura giuridica: rappresentante legale: indirizzo: città: prov. cap. tel.: fax: referente del progetto: tel.: fax: SEZIONE B INFORMAZIONI RELATIVE ALL INTERVENTO B.1 Dati generali rif. All. A o All. B dell Avviso Pubblico Allegato A B Profilo professionale Cod. Id. Num. edizioni proposte 1/19

2 B.2 Sedi di svolgimento B.2.1 Sede di svolgimento edizione n.. * B Sede operativa Cod. accreditamento Prov. Comune Indirizzo B Aula didattica Barrare a seconda dei casi Accreditata Uso temporaneo Prov. Comune Indirizzo B Aula informatica Barrare a seconda dei casi Accreditata Uso temporaneo Prov. Comune Indirizzo B Laboratorio specialistico (eventuale) Barrare a seconda dei casi Accreditato Uso temporaneo Prov. Comune Indirizzo B Stage Denominazione azienda Prov. Comune Indirizzo * Nel caso il progetto preveda una ulteriore edizione (cfr. paragrafo 6 dell Avviso) riprodurre i campi relativi alle sedi di svolgimento completi delle informazioni inerenti alla II edizione 2/19

3 B.3 Durata (in ore) dell intervento e numero degli allievi riferire le informazioni alla singola edizione Durata complessiva n ore giornaliere Formazione d aula Laboratorio Stage N. di allievi per edizione B.4 Destinatari specificare caratteristiche ed eventuali requisiti di accesso 1/19

4 B.5 Descrizione del profilo professionale 2/19

5 B.6 Obiettivi formativi B 7. Programmazione didattica moduli (titoli e durata in ore) N. Titolo Durata complessiva Teoria Laboratorio Stage 3/19

6 B.8 Attrezzature Specificare il tipo, la quantità, il tempo di utilizzo, se di proprietà dell ente, in affitto o leasing B.8 Materiali didattici B.9 Coordinamento B.11 Dispositivi di verifica e valutazione allievi 4/19

7 B.12 Dispositivi di verifica e valutazione docenti 5/19

8 C.1 Titolo del Modulo SEZIONE C Per ogni modulo (rif. sez. B.6) riportare i dati relativi C.2 Durata del modulo in ore Durata complessiva Teoria Pratica Stage C.3 Obiettivi e contenuti Per il modulo di stage specificare le aziende presso le quali è svolto. 6/19

9 C.4 Docenti e codocenti Indicare profili e fascia di appartenenza 7/19

10 SEZIONE D D.1 Accompagnamento * Obiettivi, contenuti, articolazione, durata e luogo di svolgimento * Solo per gli interventi di cui all Allegato B dell Avviso 8/19

11 D.2 Consulenti e esperti Indicare il personale impiegato nell attività di accompagnamento 9/19

12 (A) PERSONALE DOCENTE SEZIONE E Budget VOCI DI SPESA fino al 50% Parziale Totale A.1.1 Retribuzione ed oneri personale interno Numero docenti interni Ore docenza Totale retribuzione ed oneri personale interno A.1.2 Collaborazioni professionali docenti esterni Numero docenti esterni Ore docenze Totale collaborazioni professionali docenti esterni A.1.5 Retribuzioni ed oneri tutor interni Totale retribuzioni ed oneri tutor interni A.1.6 Collaborazioni professionali tutor esterni Numero tutor Ore di impiego Numero tutor Ore di impiego Totale collaborazioni professionali tutor esterni A.1.7 Retribuzioni ed oneri coordinatore interno Numero coordinatori interni Ore di impiego Totale retribuzioni ed oneri coordinatore interno A.1.8 Collaborazione professionale coordinatore esterno Numero coordinatoriesterni Ore medie di impiego Totale collaborazione professionale coordinatore esterno A.1.11 Retribuzioni ed oneri Direttori corso e progetto interni Numero direttori interni Ore medie di impiego Totale retribuzioni ed oneri Direttori corso e progetti interni 10/19

13 VOCI DI SPESA Parziale Totale A.1.12 Collaborazione professionale Direttori corso e progetto esterni Numero direttori Ore medie di impiego Totale collaborazione professionale Direttori corso e progetto esterni A.1.15 Spese di viaggio, Trasferte, Rimborsi personale docente Totale spese di viaggio, Trasferte, Rimborsi personale docente TOTALE (A) PERSONALE DOCENTE (B) ALLIEVI VOCI DI SPESA fino al 57% Parziale Totale A.2.1 Indennità oraria di frequenza allievi disoccupati Numero allievi disoccupati Indennità oraria Ore presenza Totale indennità oraria di frequenza allievi disoccupati A.2.1.a Indennità esami finali Numero allievi Totale indennità esami finali A.2.2 Assicurazione Inail Totale assicurazione Inail A.2.3 Assicurazioni private ed aggiuntive Totale assicurazioni private ed aggiuntive A.2.4 Assicurazioni per le attività di stage Totale assicurazioni per le attività di stage A.2.5 Retribuzioni ed oneri allievi occupati Numero allievi occupati Indennità orario Ore presenza Totale retribuzioni ed oneri allievi occupati A.2.6 Indennità mobilità allievi CIG CIGS Numero allievi Indennità oraria Ore presenza Totale indennità mobilità allievi CIG CIGS 11/19

14 VOCI DI SPESA Parziale Totale A.2.7 Indennità di frequenza allievi lavoratori autonomi ed imprenditori Numero allievi Indennità oraria Ore presenza Totale indennità di frequenza allievi lavoratori autonomi ed imprenditori A.2.8.a Spese di viaggi giornalieri Totale spese di viaggi giornalieri A.2.8.b Spese di vitto giornaliero Totale spese di vitto giornaliero A.2.8.c Spese di alloggio giornaliero A.2.9.a Stage A.2.9.b Visite guidate TOTALE (B) ALLIEVI Totale spese di alloggio giornaliero Totale stage Totale visite guidate (C) FUNZIONAMENTO E GESTIONE VOCI DI SPESA fino al 30% Parziale Totale A.3.1.a Affitto attrezzature Totale affitto attrezzature A.3.2.a Leasing attrezzature (esclusi oneri amministrativi e riscatto) Totale leasing attrezzature A.3.3.a Ammortamento attrezzature Totale ammortamento attrezzature A.3.4.a Manutenzione ordinaria attrezzature Totale manutenzione ordinaria attrezzature 12/19

15 VOCI DI SPESA Parziale Totale A.3.5.m Materiale didattico in dotazione collettiva Totale materiale didattico in dotazione collettiva A.3.6.m Materiale in dotazione individuale A.3.7.m Indumenti protettivi Numero allievi Totale materiale in dotazione individuale Totale indumenti protettivi A.3.9.p Personale non docente dipendente Retribuzioni ed oneri Numero personale non docente Ore di impiego Totale personale non docente dipendente Retribuzioni ed oneri A.3.10.p Collaborazioni professionali personale non docente Compensi Numero personale non docente Ore di impiego Totale collaborazioni professionali personale non docente Compensi A.3.12.p Spese viaggi Totale spese viaggi A.3.13.p Spese di vitto Totale spese di vitto A.3.14.p Spese di alloggio Totale spese di alloggio A.3.15.i Affitto immobili Totale affitto immobili A.3.16.i Ammortamento immobili Totale ammortamento immobili A.3.17.i Manutenzione ordinaria immobili Totale manutenzione ordinaria immobili A.3.18.sa Fornitura per ufficio e cancelleria Totale fornitura per ufficio e cancelleria A.3.19.sa Assicurazioni A.3.20.sa Luce A.3.21.sa Acqua Totale assicurazioni Totale luce Totale acqua 13/19

16 A.3.22.sa Gas A.3.23.sa Riscaldamento e condizionamento Totale gas Totale riscaldamento e condizionamento A.3.24.sa Spese postali A.3.25.sa Spese telefoniche Totale spese postali Totale spese telefoniche A.3.26.sa Altre spese specificare specificare Totale altre spese TOTALE (C) FUNZIONAMENTO E GESTIONE (D) ALTRE SPESE ORGANIZZAZIONE VOCI DI SPESA fino al 15% Parziale Totale A.4.1 Progettazione ed ideazione Numero persone Indennità oraria Ore presenza Totale progettazione ed ideazione A.4.2 Elaborazione materiali didattici e dispense Numero persone Indennità oraria Ore presenza Totale elaborazione materiali didattici e dispense A.4.3 Affissioni Totale affissioni A.4.4 Inserzioni su stampa Totale inserzioni su stampa A.4.5 Spot radiotelevisivi Totale spot radiotelevisivi A.4.6 Altre spese specificare specificare Totale altre spese A.4.7 Selezione partecipanti Numero persone Indennità oraria Ore presenza Totale selezione partecipanti 14/19

17 VOCI DI SPESA Parziale Totale A.4.8 Orientamento partecipanti Numero persone Indennità oraria Ore presenza Totale orientamento partecipanti A.4.9 Gettoni di presenza esami finali Numero persone Indennità oraria Ore presenza Totale gettoni di presenza esami finali TOTALE (D) ALTRE SPESE ORGANIZZAZIONE TOTALE DELL INTERVENTO La somma delle voci di costo (A+B+C+D) non potrà superare il costo totale del finanziamento previsto e comunque non superiore al 100%. RIPARTIZIONE DEI COSTI PER SINGOLA EDIZIONE IMPORTO TOTALE (A) PERSONALE DOCENTE TOTALE (B) ALLIEVI TOTALE (C) FUNZIONAMENTO E GESTIONE TOTALE (D) ALTRE SPESE ORGANIZZAZIONE COSTO TOTALE DI UNA EDIZIONE COSTO ORA ALLIEVO per singola edizione Costo totale / n allievi previsti /n ore corso (E) ALTRE SPESE ACCOMPAGNAMENTO VOCI DI SPESA Parziale Totale E.1.1 Collaborazioni professionali Compensi Numero consulenti/esperti Giornate di impiego Totale collaborazioni professionali Compensi TOTALE (E) ACCOMPAGNAMENTO 15/19

18 Costo di una singola edizione (A+B+C+D+E) X N edizioni = TOTALE GENERALE DELL INTERVENTO SEZIONE F DATA E FIRMA Formulario e Domanda di ammissione (all. C) devono essere sottoscritti entrambi dal rappresentante legale dell ente Per il Soggetto proponente Timbro e Firma Data 16/19

19 Numero di presentazione Data (a cura degli uffici regionali) ALLEGATO D Domanda d ammissione all Avviso pubblico multimisura per l attuazione degli interventi formativi programmati nell ambito dei progetti integrati Grandi Attrattori Culturali da realizzare con il contributo del Fondo Sociale Europeo - POR Campania Ai sensi della legge 196/03 si comunica che i dati contenuti nel presente formulario saranno utilizzati unicamente per la gestione dei progetti e per interazioni tra Regione Campania ed Ente. Il sottoscritto (nome e cognome), nella qualità di legale rappresentante del Soggetto proponente (denominazione) con sede in: Indirizzo Località CAP Prov. Telefono Fax e mail Codice Accreditamento Persona da contattare tel. Fax e mail CHIEDE che, con riferimento all Avviso in epigrafe, il progetto: Allegato A B Area/profilo professionale Cod. id. N. edizioni Durata in ore Finanziamento richiesto Sede dell attività formativa Indicare nome, indirizzo e prov. della sede di svolgimento dell attività formativa venga ammesso alla selezione prevista dall Avviso medesimo. Per il Soggetto proponente Timbro e firma Data 17/19