IL MONITORAGGIO DEGLI INDICATORI E REVISIONE DELLE PROCEDURE ISO DEL SITRA

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1 PROGETTO: FORMAZIONE SUL CAMPO TITOLO EVENTO: IL MONITORAGGIO DEGLI INDICATORI E REVISIONE DELLE PROCEDURE ISO DEL SITRA Tipologia formativa: gruppo di miglioramento ID evento: Sede: P.O. Busto Arsizio, dal 30/03/2017 al 23/11/2017 (n. 5 incontri) BREVE PREMESSA: L applicazione di un Sistema Qualità si realizza attraverso un cambiamento culturale e organizzativo di tutte le componenti aziendali. Si tratta di un processo lungo, che presuppone la definizione di un percorso di implementazione e valutazione specifico. La certificazione ISO del SITRA nella nuova realtà aziendale, e soprattutto le attuali richieste del sistema qualità regionale, comportano la produzione/revisione di documenti specifici che siano coerenti con la Politica aziendale. Si rende, inoltre, necessario uniformare le modalità di comunicazione interna del SITRA, la valutazione dei processi assistenziali in relazione agli standard di sicurezza, approfondire la capacità di lettura critica degli indicatori scelti. OBIETTIVI FORMATIVI: L iniziativa si propone di: - approfondire la conoscenza delle nuove regole ISO e delle indicazioni regionali e del loro impatto sul sistema ISO del SITRA - sviluppare capacità di lettura critica degli indicatori - affinare la capacità di revisione della documentazione e degli strumenti adottati dal SITRA per la gestione del sistema di qualità aziendale Obiettivo formativo nazionale (Acc. Stato-Regioni 19/04/2012 e success. m. e i.) : Accreditamento strutture sanitarie e dei professionisti. La cultura della Qualità (n. 14) Obiettivi formativi di processo. METODOLOGIA DIDATTICA: lavori di gruppo, confronto/dibattito, studio e ricerca individuale DESTINATARI: I partecipanti al gruppo sono: Direttore S.C. SITRA responsabili SITRA di P.O. di Saronno, Busto A., Gallarate, Somma L. e Angera referenti delle strutture territoriali e distrettuali responsabile modulo SITRA Formazione di Base responsabile Modulo SITRA Formazione e aggiornamento coordinatore Qualità SITRA RQSP SITRA per un totale di 15 partecipanti di cui 13 infermieri e 2 altre professioni RESPONSABILE SCIENTIFICO Dr.ssa Vittoria Frontuto, Direttore SITRA, tel , vittoria.frontuto@asst-valleolona.it TUTOR non previsto. 1 Programma: FSC

2 SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Stefano Proverbio, Ufficio Formazione ASST della Valle Olona Via A. Da Brescia, BUSTO ARSIZIO tel DURATA PROGETTO: dal 30/03/2017 al 23/11/2017 (n. 5 incontri di almeno 2 ore ciascuno) PARTECIPAZIONE E CREDITI ECM E stato richiesto l accreditamento ECM per la professione di infermiere. Secondo le indicazioni contenute nel Decreto D.G. Sanità n. X/11839 del 23/12/2015 all evento sono stati preassegnati n. 10 crediti ECM. Soglia minima di frequenza: presenza ad almeno 4 incontri. L attestato crediti sarà rilasciato solo ed esclusivamente ai partecipanti che avranno raggiunto la soglia minima di frequenza, come attestato dai verbali degli incontri, in presenza di valutazione dell apprendimento effettuata dal Responsabile Scientifico nella relazione finale. MATERIALE DIDATTICO UTILIZZATO: formato bozza delle revisioni o di nuovi documenti prodotti anche in relazione alla bibliografia che li supporta, documentazione relativa alla normativa ISO, alle regole aziendali e alle normative regionali/nazionali DESCRIZIONE MODALITA DI VALUTAZIONE DELL EVENTO: Valutazione dell apprendimento: relazione finale del Responsabile Scientifico con illustrazione dell attività condotta dal gruppo All. planning incontri previsti fac simile relazione finale 2 Programma: FSC

3 AlI. 2 al MOD. 02PrSFORM01 - ~ev. Odel 18/02/2016 Planninq Gruppo di Miq/ioramento/Audit clinico/assistenziale Comitato/Commissione.' TITOLO PROGETTO: "Il monitoraggio degli indicatori e revisione delle procedure ISO del SITRA" ANNO: 2017 RESPONSABILESCIENTIFICO: GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE iii III... nl o ~ _0 UI-tl. nl III > CI CII nl o ~'ti'" CI.... o /10 23/11 I I nl III... nl... ::0 c.> ge~.- o ;:, tl v I/) III nl C :t'ti o w... v,. ItfM4 -~ '". JIt~ -v ~4,, - Data Inizio Lavori 30 marzo 2017 Data Fine Lavori _23 novembre 2017 (entro il mese di novembre) Firma Responsabile Scientifico '-.l l> P- v - \.. TV data compilazione Il planning deve essere compilato al momento della presentazione del progetto (parte "Previsto") e deve essere ricompilato a conclusione dei lavori, con la registrazione degli eventuali scostamenti (parte "Effettivo"). Il numero minimo di incontri previsti dal progetto deve essere rispettato. Possono essere riportati anche eventuali incontri aggiuntivi, che non verranno conteggiati nel calcolo dei crediti ECM (2 crediti per ogni incontro).

4 MODULO RELAZIONE FINALE ATTIVITA FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento UFFICIO FORMAZIONE ASST DELLA VALLE OLONA Cod.: MOD9PrSFORM01 Data: 15/03/2016 Rev. 0 Pagina 1 di 3 TITOLO DEL PROGETTO: OBIETTIVO SPECIFICO DEL GRUPPO (con riferimento alla procedura da revisionare o da descrivere): RISPONDENZA AGLI OBIETTIVI (indicare dettagliatamente il grado di rispondenza agli obiettivi) NUMERO, MODALITA DI CONVOCAZIONE E DI GESTIONE DEGLI INCONTRI Elenco dei partecipanti (nome e cognome, allegare schede di iscrizione se non già inviate) (

5 MODULO RELAZIONE FINALE ATTIVITA FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento UFFICIO FORMAZIONE ASST DELLA VALLE OLONA Cod.: MOD9PrSFORM01 Data: 15/03/2016 Rev. 0 Pagina 2 di 3 GRADO DI PARTECIPAZIONE E DI CONTRIBUTO PERSONALE PORTATO DAI PARTECIPANTI, IN RELAZIONE ALL OBIETTIVO DEL GRUPPO (breve descrizione) STRUMENTI DI RICERCA E DI LAVORO ADOTTATI (breve descrizione) TIPOLOGIA E TITOLO DEL/DEI DOCUMENTI FINALI PRODOTTI (indicazione anche dove sono reperibili gli originali del lavoro prodotto) TRATTAMENTO PREVISTO PER IL DOCUMENTO(I PRODOTTO/I NEL PERIODO DI SEI MESI DALLA CONCLUSIONE DEI LAVORI

6 MODULO RELAZIONE FINALE ATTIVITA FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento UFFICIO FORMAZIONE ASST DELLA VALLE OLONA Cod.: MOD9PrSFORM01 Data: 15/03/2016 Rev. 0 Pagina 3 di 3 PUNTI DI FORZA DEL PROGETTO CRITICITA RILEVATE ALTRE OSSERVAZIONI Si trasmette all Ufficio Formazione permanente data Allegati: Firma Del Responsabile Scientifico - planning definitivo degli incontri - procedura/e (prima pagina)