GENTILE CLIENTE, per completare la richiesta di voltura la invitiamo a volerci restituire copia compilata e firmata dei documenti allegati.

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1 Oggetto: RICHIESTA VOLTURA GENTILE CLIENTE, per completare la richiesta di voltura la invitiamo a volerci restituire copia compilata e firmata dei documenti allegati. Tutta la documentazione dovrà essere spedita, insieme alla fotocopia fronte retro di un documento di identità valido, al seguente indirizzo: clienti.edisonenergia.it oppure Fax al numero oppure Raccomandata AR da inviare a Edison Energia SpA Servizio Clienti Aziende La ringraziamo per la fiducia accordataci. Cordiali saluti Edison Energia Professionisti e Imprese Condomini Pubbliche Amministrazioni SERVIZIO CLIENTI Edison Energia S.p.A. - Servizio Clienti (da Cell e estero) Edison Energia S.p.A. - Servizio condomini@servizioclientiedison.it Edison Energia S.p.A. - Servizio pa@servizioclientiedison.it edisonenergia.it edisonenergia.it edisonenergia.it

2 PROPOSTA DI CONTRATTO PER LA FORNITURA DI GAS NATURALE PER CLIENTI FINALI NON DOMESTICI P. IVA del Cliente C.F. Accordo Quadro ANAGRAFICA DEL CLIENTE Denominazione sociale Indirizzo sede legale Comune Prov. CAP I I l Legale Rappresentante Telefono I FA Cellulare (1) I LUN-VEN Fino alle 12 LUN-VEN Dalle 12 alle 16 LUN-VEN Dopo le 16 Fascia di contatto telefonica Sì No Fattura elettronica (3) - La fattura verrà inviata all indirizzo da lei indicato. Mail (2) Il cliente titolare di N Punti di Prelievo > 1 richiede una fattura unica: INDIRIZZO DI FATTURAZIONE E INVIO COMUNICAZIONE AL DEBITORE (se diverso da sede legale) Via Comune REFERENTE AMMINISTRATIVO Prov. CAP Cognome e Nome MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA Telefono I I l ABI CAB Conto Corrente La sottoscrizione del presente mandato comporta (A) l autorizzazione a Edison Energia SpA a richiedere alla banca del debitore l addebito del suo conto e (B) l autorizzazione alla banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da Edison Energia SpA. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 settimane a DATI TECNICI E CONDIZIONI ECONOMICHE DI FORNITURA - PUNTO DI RICONSEGNA N 1 I I I I I I I I l I l I I I I I I I l I l I I I I I l Codice Re.Mi. (4) o P.d.C. Codice PDR (5) Matricola Contatore (6) Mercato di provenienza (7) Attuale Fornitore (specificare) (7) + cottura cibi e/o produzione di acqua sanitaria + riscaldamento I I I I I I I % N giorni della settimana(solo per Processo Tecnologico) Consumo Annuo (mc) Trattamento IVA (8) Trattamento Accise (9) I I I I I I I I I I Condominio con cons < Smc/anno Ente Pubblico Categoria di appartenenza Offerta acquistata Data inizio fornitura (10) N Punti di Riconsegna I dati relativi ai Punti di Riconsegna successivi al primo, sono riportati nell ALLEGATO - Dati tecnici di fornitura (per cliente con più Punti di Riconsegna) FIRME Firma Firma Firma Esente per uso processo Ordinario (civile) Imposta industriale (agevolato) (4) Il cliente è a conoscenza del fatto che la scelta di essere servito a queste condizioni economiche e/o contrattuali diverse da quelle del Servizio di maggior tutela definite dall AEEGSI, determina il passaggio al Mercato libero. La firma conferma le obbligazioni del CLIENTE assunte contrattualmente, fatto salvo, ove applicabile, il diritto di recesso di cui alle Condizioni Generali di Contratto Mercato Libero; la ricezione e l accettazione da parte del CLIENTE dell Allegato Condizioni Generali di Contratto - Mercato Libero, Informazioni aggiuntive per il Cliente, Scheda di confrontabilità per clienti finali domestici di energia elettrica e/o gas naturale, Condizioni Economiche di Fornitura. Ai sensi e per gli effetti di cui agli art e 1342 Codice Civile il CLIENTE dichiara di approvare specificatamente le clausole di cui ai seguenti articoli delle Condizioni Generali di Contratto: art. 2 (Condizioni contrattuali e perfezionamento del contratto); art. 3 (Durata e decorrenza contrattuale); art. 4 (Determinazione e Revisione dei Prezzi); art. 9 (Modalità di fatturazione e pagamento); art. 10 (Ritardo nei pagamenti - Procedura per sospensione somministrazione); art. 11(Recesso e clausola risolutiva espressa); art. 13 (Cessione); art. 16(Modifiche); art. 17(Comunicazioni). TUTELA DATI PERSONALI - Informativa e consenso: Allegato Informazioni aggiuntive per il cliente - per le finalità promozionali, commerciali e di marketing, di cui alla lettera B) dell Informativa: - per le finalità connesse alla comunicazione di dati a terzi, di cui alla lettera C) dell Informativa: BARRARE LA CASELLA SI/NO Consenso si no Consenso si no (1) Con l inserimento del numero del cellulare il cliente, fermo restando quanto stabilito nelle Condizioni Generali di contratto in merito alle diverse modalità di comunicazione, autorizza l invio di SMS per ricevere comunicazioni inerenti la fornitura - (2) Con l inserimento dell indirizzo il cliente, fermo restando quanto stabilito nelle Condizioni Generali di contratto in merito alle diverse modalità di comunicazione, ne autorizza l utilizzo da parte di Edison per ricevere comunicazioni inerenti la fornitura - (3) La fattura sarà inviata all indirizzo . Attivando questa opzione il cliente accetta di ricevere la fattura solo in formato digitale, opzione con obbligo di addebito diretto SEPA - (4) Per richieste di attivazione per cambio fornitore, il dato è disponibile sulla fattura anche col nome di Codice del Punto di Consegna o Codice Impianto - (5) Per richieste di attivazione per cambio fornitore, il dato è disponibile in fattura anche col nome di Codice Punto di Riconsegna o Codice Presa o Codice Punto di Fornitura o Codice Punto di Misura - (6) Dato obbligatorio solo per richieste di nuova attivazione con contatore già presente. Il dato è reperibile già sul contatore. - (7) Obbligatorio solo per richieste di attivazione per cambio fornitore - (8) Trattamento IVA: 0%; 10%; 22% - (9) il diritto ad usufruire delle agevolazioni decorre dalla data di presentazione dell idonea documentazione di cui ai moduli fiscali (Mod E / Ebis) - (10) Dato obbligatorio solo per richieste di cambio fornitore; la data di inizio stimato della fornitura non potrà essere antecedente al primo giorno del secondo mese successivo a quello di sottoscrizione, fatto salvo il termine di preavviso stabilito dal precedente contratto di fornitura e comunque in ottemperanza alla Delibera AEEGSI n.144/07. MODELLO A

3 ALLEGATO DATI TECNICI FORNITURE (PER MULTISITO) P.IVA del Cliente I I l I l I I I C.F. I I l Accordo Quadro DATI TECNICI E CONDIZIONI ECONOMICHE DI FORNITURA - PUNTO DI RICONSEGNA N I I I I I I I I l I l I I I I I I I l I l I I I I I l Codice Re.Mi. (1) o P.d.C. Codice PDR (2) Matricola Contatore + riscaldamento I I I I I I I I I l % % N giorni della settimana(solo per Processo Tecnologico) Consumo Annuo (mc) Trattamento IVA (3) Mercato di provenienza + cottura cibi e/o produzione di acqua sanitaria Attuale Fornitore (specificare) I I I I I I I I I I Condominio con cons < Smc/anno Ente Pubblico Categoria di appartenenza Offerta acquistata Data inizio fornitura (5) Esente per uso processo Ordinario (civile) Imposta industriale (agevolato) Trattamento Accise (4) DATI TECNICI E CONDIZIONI ECONOMICHE DI FORNITURA - PUNTO DI RICONSEGNA N I I I I I I I I l I l I I I I I I I l I l I I I I I l Codice Re.Mi. (1) o P.d.C. Codice PDR (2) Matricola Contatore + riscaldamento I I I I I I I I I l % % N giorni della settimana(solo per Processo Tecnologico) Consumo Annuo (mc) Trattamento IVA (3) Mercato di provenienza + cottura cibi e/o produzione di acqua sanitaria Attuale Fornitore (specificare) I I I I I I I I I I Condominio con cons < Smc/anno Ente Pubblico Categoria di appartenenza Offerta acquistata Data inizio fornitura (5) \ Esente per uso processo Ordinario (civile) Imposta industriale (agevolato) Trattamento Accise (4) DATI TECNICI E CONDIZIONI ECONOMICHE DI FORNITURA - PUNTO DI RICONSEGNA N I I I I I I I I l I l I I I I I I I l I l I I I I I l Codice Re.Mi. (1) o P.d.C. Codice PDR (2) Matricola Contatore + riscaldamento I I I I I I I I I l % N giorni della settimana(solo per Processo Tecnologico) Consumo Annuo (mc) Trattamento IVA (3) I I I I I I I I I I Condominio con cons < Smc/anno Ente Pubblico Categoria di appartenenza Offerta acquistata Data inizio fornitura (5) FIRMA Timbro e firma del Legale Rappresentate (per esteso e leggibile) Mercato di provenienza + cottura cibi e/o produzione di acqua sanitaria Attuale Fornitore (specificare) Esente per uso processo Ordinario (civile) Imposta industriale (agevolato) Trattamento Accise (4) LEGENDA : (1) Dato disponibile sulla fattura anche col nome di Codice del Punto di Consegna o Codice Impianto; (2) Dato disponibile in fattura anche col nome di Codice Punto di Riconsegna o Codice Presa o Codice Punto di Fornitura o Codice Punto di Misura (3) Trattamento IVA: 0% ;10%; 22% - (4) Il diritto ad usufruire delle agevolazioni decorre dalla data di presentazione dell idonea documentazione di cui ai moduli fiscali (Mod. E/E bis); (5) La data di inizio stimato della fornitura non potrà essere antecedente al primo giorno del secondo mese successivo a quello di sottoscrizione, fatto salvo il termine di preavviso stabilito dal precedente contratto di fornitura e comunque in ottemperanza alla Delibera AEEG n 144/07. MODELLO B

4 ALLEGATO MANDATO PER ADDEBITO SEPA (PER MULTISITO) P.IVA del Cliente I I l I l I I I C.F. I I l Accordo Quadro I I l I I l I I l I I l I I l MODELLO C

5 ALLEGATO PER RICHIESTA VOLTURA - GAS NATURALE P.IVA del Cliente I I l I l I I I C.F. I I l OGGETTO DELLA RICHIESTA Accordo Quadro Voltura Voltura per fusione societaria (allegare l atto e la fotocopia di un documento valido del Legale Rappresentante) Voltura per acquisizione ramo d azienda (allegare l atto e la fotocopia di un documento valido del Legale Rappresentante) DATI DEL PRECEDENTE INTESTATARIO Denominazione sociale P.IVA I I l C.F. Indirizzo per recapito comunicazioni successive LETTURE DEL CONTATORE LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ Nome e cognome Città e via di residenza Data di nascita di nascita In qualità di legale rappresentante della Società e in relazione al contratto di somministrazione di gas naturale stipulato con Edison Energia S.p.A., consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, DICHIARA che il soggetto rappresentato è il nuovo titolare della fornitura. COSTI Per le sole richieste di voltura verranno fatturati 23,00 Euro quali oneri amministrativi da riconoscere a Edison Energia. Non sono previsti costi amministrativi per Fusione societaria o Acquisizione ramo d azienda. FIRMA Firma del Legale Rappresentante (per esteso e leggibile) MODELLO D

6 Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi dell art. 47 D.P.R. 445/2000, relativa al titolo attestante la proprietà, la regolare detenzione o possesso dell immobile oggetto della fornitura di Gas naturale ANAGRAFICA DEL CLIENTE Denominazione sociale P.IVA C.F. Indirizzo sede legale DATI DEL CONTRATTO GAS I I I I I I I I Codice PDR Contratto sottoscritto in data Indirizzo Civico Piano Interno Comune CAP Prov. LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ Nome e Cognome I I I Città e via di residenza Data di nascita di nascita In qualità di legale rappresentante della Società e in relazione al contratto di somministrazione di gas naturale stipulato con Edison Energia S.p.A., consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, in conformità a quanto prescritto dall art. 5, comma 1, del D.L. 28 marzo n.47, convertito dalla legge 80/2014 e successive modifiche e integrazioni, relativamente all immobile i cui dati sono riportati nel paragrafo "dati del contratto gas DICHIARA che il soggetto rappresentato è in possesso di tutta la documentazione comprovante i dati riportati all interno del paragrafo dati dell immobile". DATI DELL'IMMOBILE Indirizzo Civico Piano Interno Comune Prov. Proprietario Usufruttuario Conduttore Titolare di altro diritto d uso Altro diritto Il soggetto rappresentato è DICHIARA Che l'immobile verrà realizzato e pertanto è in possesso di: Permesso di costruire/concessione edilizia n. del / / rilasciato dal comune di Permesso di concessione in sanatoria n. del / / rilasciato dal comune di Denuncia di inizio attività (DIA) presentata al comune di in data / / prot. N. Autorizzazione n. del / / rilasciata da Che l immobile è stato già costruito e pertanto di essere regolare possessore seguente titolo: Atto di Vendita/Donazione/(altro), in data, a rogito del notaio di, rep. n., registrato a il al n. ; Contratto di Locazione/Comodato in data, registrato a il al n. ; Successione legittima/testamentaria in morte di denuncia di successione presentata all Agenzia delle entrate di in data prot. n.. Provvedimento giudiziario (sentenza/ ordinanza/ decreto) in data, cron. n. Altro: N.B.: - Allegare fotocopia (fronte/retro), in carta semplice, di un valido documento di identità del dichiarante. - La presente dichiarazione sostitutiva, compilata in ogni sua parte e sottoscritta dall interessato, unitamente all allegato, deve essere in alternativa: a) consegnata all agente; b) inviata alla Edison Energia S.p.A., Servizio Clienti Aziende Casella Postale 100, Ciampino (Roma); c) inviata via Fax al seguente numero: FIRMA Timbro e firma del Legale Rappresentante (per esteso e leggibile) MODELLO F