Il/I sottoscritto/i Il/I sottoscritto/i Il/I sottoscritto/i Il/I sottoscritto/i (nome e cognome del/i dichiarante/i)

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1 DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE (nome e cognome del/i dichiarante/i) in nome e per conto del soggetto suddetto, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle disposizioni speciali in materia di falsità di atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le dichiarazioni mendaci DICHIARA/NO ai sensi dell art. 46, 47 del DPR n. 445 del 28 dicembre 2000, che intende/ono avvalersi ai sensi dell art. 49 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i., del/i seguente/i operatore/i economico/i per il soddisfacimento del sottoelencato requisito mancante: selezionare il riquadro che interessa: soddisfacimento del requisito di capacità economico-finanziaria; soddisfacimento del requisito di capacità tecnico-organizzativa; 1. operatore economico ausiliario: 2. operatore economico ausiliario: 3. operatore economico ausiliario: 4. operatore economico ausiliario: DICHIARA/NO che gli operatori economici sopra indicati non partecipano a loro volta alla stessa gara, né in forma singola, né in forma di raggruppamento o consorzio, né in qualità di ausiliaria di altri operatori economici concorrenti, e neppure si trovano in una situazione di controllo con uno degli altri operatori economici partecipanti alla gara; ALLEGA/NO per ciascun operatore economico ausiliario : originale (o copia conforme autenticata) del contratto attestante che l operatore economico ausiliario si obbliga, nei suoi confronti, a fornire i propri requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell appalto, rendendosi inoltre responsabile in solido nei confronti della stazione appaltante, in relazione alle prestazioni oggetto dell appalto. ovvero (per gli operatori economici appartenenti al medesimo gruppo)

2 dichiarazione sostitutiva attestante il rapporto giuridico ed economico esistente nel gruppo, dal quale discendono i medesimi obblighi di responsabilità in solido nei confronti della stazione appaltante, in relazione alle prestazioni oggetto dell appalto. data : N.B.: La firma è obbligatoria ai fini della validità della dichiarazione. La presente dichiarazione non è soggetta ad autenticazione, ma dovrà essere accompagnata da copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del/i sottoscrittore/i.

3 DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DELL OPERATORE ECONOMICO AUSILIARIO REQUISITI DI CAPACITA ECONOMICA-FINANZIARIA Il sottoscritto Codice Fiscale Nato a Residente in: Via/Piazza Comune/Città C.A.P. Legale Rappresentante (ovvero Procuratore) dell "operatore economico ausiliario con sede in: Via/Piazza Comune/Città C.A.P. Codice Fiscale n. Partita I.V.A. n. Tel. n. Fax n. Con espresso riferimento all operatore economico che rappresenta, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 dello stesso D.P.R., le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici, assumendosene la piena responsabilità, rilascia la seguente DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA A. di possedere, ai sensi e per gli effetti dell art. 49 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163, il seguente requisito mancante al concorrente ed oggetto di avvalimento: B. di obbligarsi, nei confronti del concorrente e della stazione appaltante, a fornire i propri requisiti, di cui è carente il concorrente ed oggetto di avvalimento, ed a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell appalto, rendendosi inoltre responsabile in solido con il concorrente nei confronti della stazione appaltante, in relazione alle prestazioni oggetto dell appalto; C. che l operatore economico non partecipa a sua volta alla stessa gara, né in proprio, o associata o consorziata ai sensi dell art. 34 del decreto legislativo n. 163/06 e ss.mm.;

4 D. di essere in possesso dei requisiti soggettivi di idoneità morale e di affidabilità generica richiesti, producendo l autodichiarazione, debitamente sottoscritta. nonché di essere in possesso dei requisiti tecnici e delle risorse oggetto di avvalimento; data : N.B.: La firma è obbligatoria ai fini della validità della dichiarazione. La presente dichiarazione non è soggetta ad autenticazione, ma dovrà essere accompagnata da copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del/i sottoscrittore/i.

5 DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DELL OPERATORE ECONOMICO DEI REQUISITI DI CAPACITÀ TECNICO-ORGANIZZATIVA Il sottoscritto Codice Fiscale Nato a Residente in: Via/Piazza Comune/Città C.A.P. Legale Rappresentante (ovvero Procuratore) dell "operatore economico con sede in: Via/Piazza Comune/Città C.A.P. Codice Fiscale n. Partita I.V.A. n. Tel. n. Fax n. Con espresso riferimento all operatore economico che rappresenta, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 dello stesso D.P.R., le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici, assumendosene la piena responsabilità DICHIARA ai sensi e per gli effetti dell art. 49 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163 e ss.mm.. A. di possedere, ai sensi e per gli effetti dell art. 49 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163, il seguente requisito mancante al concorrente ed oggetto di avvalimento: B. di obbligarsi, nei confronti del concorrente e della stazione appaltante, a fornire i propri requisiti, di cui è carente il concorrente ed oggetto di avvalimento, ed a mettere a disposizione le risorse

6 necessarie per tutta la durata dell appalto, rendendosi inoltre responsabile in solido con il concorrente nei confronti della stazione appaltante, in relazione alle prestazioni oggetto dell appalto; C. che l operatore economico non partecipa a sua volta alla stessa gara né in proprio, o associata o consorziata ai sensi dell art. 34 del decreto legislativo n. 163/06 e ss.mm.; D. di essere in possesso dei requisiti soggettivi di idoneità morale e di affidabilità generica richiesti, producendo l autodichiarazione, debitamente sottoscritta nonché di essere in possesso dei requisiti tecnici e delle risorse oggetto di avvalimento. data N.B.: La firma è obbligatoria ai fini della validità della dichiarazione. La presente dichiarazione non è soggetta ad autenticazione, ma dovrà essere accompagnata da copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del/i sottoscrittore/i.