INFORMAZIONI PER VISTO CINA

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1 INFORMAZIONI PER CINA COGNOME NOME DATA DI NASCITA SESSO M F STATO DI NASCITA PROVINCIA CITTA' STATO CIVILE: SPOSATO DIVORZIATO SINGLE VEDOVO ALTRO ATTUALE AVETE UN'ALTRA NAZIONALITA'? SI NO HAI RESIDENZA IN UN ALTRO PAESE? SI NO HAI MAI AVUTO ALTRE NAZIONALITA'? SI NO TIPO DI PASSAPORTO: ORDINARIO DI SERVIZIO DIPLOMATICO ALTRO NUMERO DEL PASSAPORTO PAESE CHE HA EMESSO IL PASSAPORTO LUOGO DI EMISSIONE AUTORITA' CHE HA EMESSO IL PASSAPORTO DATA DI RILASCIO DATA DI SCADENZA HAI MAI PERSO O TI HANNO MAI RUBATO IL PASSAPORTO? SI NO MOTIVO DEL VIAGGIO IN CINA VALIDITA' DEL IN MESI DURATA MASSIMA DEL SOGGIORNO IN GIORNI RICHIESTA PER TIPO DI : SINGOLO DOPPIO MULTIPLO TIPO DI SERVIZIO: EXPRESS IN 3 GIORNI NORMALE IN 4 GIORNI OCCUPAZIONE ATTUALE REDDITO ANNUALE ESPERIENZA LAVORATIVA: DAL AL NOME SOCIETA' INDIRIZZO TELEFONO

2 NOME SUPERVISORE O RESPONSABILE TELEFONO DEL SUPERVISORE O RESPONSABILE POSIZIONE MANSIONE LINGUE PARLATE SCUOLE FREQUENTATE (DALLE SUPERIORI): DAL AL NOME DELLA SCUOLA INDIRIZZO SPECIFICARE SE: UNIVERSITA' SCUOLA SUPERIORE CORSO EQUIVALENTE MATERIA INDIRIZZO ATTUALE: PAESE PROVINCIA CITTA' CAP VIA/PIAZZA TELEFONO CELLULARE DATI DELLA MOGLIE: TUA MOGLIE ATTUALMENTE SI TROVA IN CINA? SI NO - IN CASO AFFERMATIVO SPIEGARE CON QUALE TITOLO SI TROVA IN CINA PERMESSO PERMANENTE RESIDENTE SE NON SI POSSONO INDICARE DATI SULLA MOGLIE SPECIFICARE IL MOTIVO DATI SUL PADRE:

3 TUO PADRE ATTUALMENTE SI TROVA IN CINA? SI NO - IN CASO AFFERMATIVO SPIEGARE CON QUALE TITOLO SI TROVA IN CINA PERMESSO PERMANENTE RESIDENTE SE NON SI POSSONO INDICARE DATI SUL PADRE SPECIFICARE IL MOTIVO DATI SULLA MADRE: NOME E COGNOME TUO MADRE ATTUALMENTE SI TROVA IN CINA? SI NO - IN CASO AFFERMATIVO SPIEGARE CON QUALE TITOLO SI TROVA IN CINA PERMESSO PERMANENTE RESIDENTE SE NON SI POSSONO INDICARE DATI SULLA MADRE SPECIFICARE IL MOTIVO DATI SUI FIGLI: NUMERO DI FIGLI PER OGNI BAMBINO INDICARE:

4 HAI PARENTI STRETTI IN CINA? SI NO INDICARE NOME PARENTELA IL TITOLO CON IL QUALE SONO IN CINA RESIDENZA TEMPORANEA ITINERARIO: RESIDENZA PERMANENTE DATA DI ARRIVO NUMERO DEL BIGLIETTO D'ANDATA DEL TRENO, DELLA NAVE O DEL VOLO CITTA' DI ARRIVO IN CINA REGIONE CINESE DATA DI RITORNO NUMERO DEL BIGLIETTO DI RITORNO DEL TRENO, DELLA NAVE O DEL VOLO CITTA' DI PARTENZA ITINERARIO IN CINA REGIONE CINESE INDICARE LE CITTA' CHE SI DEVONO VISITARE INDIRIZZO INDIRIZZO

5 INDIRIZZO INDIRIZZO INVITANTE: INDIRIZZO TELEFONO PROVINCIA CITTA' CAP NUMERO DI LETTERA D'INVITO (SE NON SI E' IN POSSESSO DI UNA LETTERA ALTRIMENTI INDICARE NA) CONTATTO IN CASO D'EMERGENZA: COGNOME RELAZIONE CON LA PERSONA CHE RICHIEDE IL TELEFONO STATO PROVINCIA CITTA' CAP CHI PAGHERA' LE SPESE DI QUESTO VIAGGIO? ME STESSO L'ORGANIZZAZIONE ALTRO TIPO DI SPONSOR: ORGANIZZAZIONE INDIVIDUALE RELAZIONE NUMERO DI TELEFONO STATO

6 PROVINCIA CITTA' CAP CI SONO ALTRE PERSONE CHE TI ACCOMPAGNERANNO IN QUESTO VIAGGIO? SI NO IN CASO AFFERMATIVO FORNIRE I DATI SOTTOSTANTI: COGNOME SESSO M F HAI EFFETTUATO PRECEDENTI VIAGGI IN CINA NEGLI ULTIMI 3 ANNI? SI NO IN CASO AFFERMATIVO FORNIRE I SEGUENTI DATI: CITTA' VISITATA _ CITTA' VISITATA _ CITTA' VISITATA _ HAI GIA' OTTENUTO IN PRECEDENZA DEI VISTI PER LA CINA? SI NO IN CASO AFFERMATIVO FORNIRE LE SEGUENTI INFO: TIPO DI NUMERO DEL LUOGO DI EMISSIONE DATA DI EMISSIONE HAI MAI LASCIATO LE IMPRONTE DIGITALI PERLA RICHIESTA DEL CINESE? SI NO LE E' MAI STATO RILASCIATO UN PERMESSO DI RESIDENZA IN CINA? SI NO IN CASO AFFERMATIVO FORNIRNE IL NUMERO HA MAI PERSO UN CINESE? SI NO IN CASO AFFERMATIVO SPECIFICARE SE E' STATO: PERSO RUBATO QUANDO E' STATO PERSO O RUBATO NUMERO DEL PERSO O RUBATO

7 ATTUALMENTE HAI UN VALIDO RILASCIATO DA ALTRI PAESI? SI NO IN CASO AFFERMATIVO INDICARE I PAESI INDICARE I PAESI VISITATI NEGLI ULTIMI 5 ANNI TI E' MAI STATO RIFIUTATO UN CINA O RIFIUTATO L'INGRESSO IN CINA? SI NO IL TUO CINESE E' MAI STATO CANCELLATO? SI NO SEI MAI ENTRATO IN CINA ILLEGALMENTE, RIMASTO OLTRE IL PERIODO O HAI MAI LAVORATO ILLEGALMENTE SUL TERRITORIO CINESE? SI NO HAI PRECEDENTI PENALI? SI NO HAI QUALCHE DISTURBO MENTALE O MALATTIA INFETTIVA? SI NO HAI VISITATO PAESI DOVE C'E' UN'EPIDEMIA NEGLI ULTIMI 30 GIORNI? SI NO HAI COMPETENZE IN ARMI DA FUOCO, ESPLOSIVI, DISPOSITIVI NUCLEARI, PRODOTTI BIOLOGICI O CHIMICI? SI NO HAI MAI PRESTATO SERVIZIO MILITARE? SI NO IN CASO AFFERMATIVO INDICARE: STATO ARMA GRADO SPECIALITA' DATA INIZIO SERVIZIO DATA FINE SERVIZIO HAI MAI PARTECIPATO AD ATTIVITA' PARAMILITARI, FORZE DI GUERRIGLIA, ORGANIZZAZIONI DI RIBELLIONE O SEI STATO MEMBRO DI UNA DI QUESTE? SI NO HAI MAI LAVORATO IN QUALCHE ORGANIZZAZIONE PROFESSIONALE, SOCIALE O DI BENEFICIENZA? SI NO C'E' QUALCHE ALTRA COSA CHE VUOI DICHIARARE?

Stato Civile: [ ] Single [ ] Sposato/Separato [ ] Diverziato [ ] Vedovo. Altre Attuali Nazionalità: [ ] SI [ ] NO Se SI quali:

Stato Civile: [ ] Single [ ] Sposato/Separato [ ] Diverziato [ ] Vedovo. Altre Attuali Nazionalità: [ ] SI [ ] NO Se SI quali: Stato Civile: [ ] Single [ ] Sposato/Separato [ ] Diverziato [ ] Vedovo Altre Attuali Nazionalità: [ ] SI [ ] NO Se SI quali: Hai mai avuto altre Nazionalità? [ ] SI [ ] NO Se SI quali: Hai Residenza permanente

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