Il/La sottoscritto/a:(cognome e nome) nato/a a Prov. ( ) il. Prov. ( ) Via n tel codice fiscale

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1 IMPRESE ESERCENTI ATTIVITÀ DI AUTORIPARAZIONE (Legge 05/02/1992 N. 122) SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ (Art. 19 L. 241/90) Al Registro delle Imprese o all Albo delle Imprese Artigiane N. R.E.A. Allegata al modello (contrassegnare con una X nell apposito riquadro la ricorrenza che interessa) I1 I2 S5 UL R il presente modello deve essere identificato con il codice documento (C20 ) Il/La sottoscritto/a:(cognome e nome) Prov. ( ) Via n tel in qualità di: Titolare di impresa individuale Legale rappresentante della Società PRESENTA LA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (*) di autoriparazione nel/i settore/i : MECCANICA E MOTORISTICA CARROZZERIA ELETTRAUTO GOMMISTA limitatamente a: (indicare eventuali limitazioni di attività) Di esercitare l'attività sopra indicata: DICHIARA INOLTRE in via esclusiva o principale in via accessoria, ovvero per esclusivo uso interno, essendo l'attività principale la seguente: (*) La data di inizio dell attività dovrà coincidere con quella di presentazione dell istanza al Registro delle Imprese o all Albo delle Imprese Artigiane. Pagina 1 di 6

2 Che svolge tale attività: presso la sede dell'impresa individuale o della società in Prov. ( ) Via n. tel. presso altra unità operativa, situata in Prov. ( ) Via n. tel. NOMINA quale Responsabile Tecnico il/la Sig/ra Prov. ( ), Via n tel. per l officina sopra indicata per l attività di autoriparazione nel/i settore/i Meccanica e motoristica Carrozzeria Elettrauto Gommista quale Responsabile Tecnico il/la Sig/ra Prov. ( ), Via n tel. per l officina sopra indicata per l attività di autoriparazione nel/i settore/i Meccanica e motoristica Carrozzeria Elettrauto Gommista N.B. Il responsabile tecnico può svolgere tale funzione per una sola impresa E consapevole che per l esercizio delle suddette attività è necessario che ai sensi del D.P.R. n. 252 del 3/6/1998, non sussistano nei propri confronti cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla vigente normativa per la lotta alla delinquenza mafiosa e che tali cause non sussistono neppure nei confronti dei soci e degli amministratori, se trattasi di società. L Ufficio accerterà direttamente, ai sensi dell art. 18 della L. 241/90, il possesso dei suddetti requisiti in capo ai soggetti obbligati, anche in caso di sostituzione degli amministratori. Qualora dai controlli effettuati dovesse risultare la mancanza degli stessi, sarà adottato il provvedimento di divieto di prosecuzione dell attività previsto dall art. 19 della L. 241/90. ALLEGA (contrassegnare con una X nell apposito riquadro la ricorrenza che interessa) copia del documento di identità in corso di validità dell interessato e del soggetto abilitante(solo se l istanza e/o la dichiarazione sostitutiva non sono sottoscritte dall interessato con dispositivo di firma digitale; copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per i cittadini extracomunitari); copia attestazione del versamento di 168,00 (tassa di concessione governativa, da effettuarsi sul c/c n a favore dell Agenzia delle Entrate Centro Operativo di Pescara); Pagina 2 di 6

3 LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE ATTESTANTE I REQUISITI: (contrassegnare con una X nell apposito riquadro la ricorrenza che interessa) copia del titolo di studio o dell attestato di qualifica professionale del soggetto abilitante; certificato rilasciato dalla A.S.L. competente, Servizio medicina del lavoro, attestante l idoneità fisica all'esercizio dell'attività di ogni responsabile tecnico dell'impresa; copia del contratto di associazione in partecipazione registrato presso Agenzia delle Entrate; copia documento attestante l inquadramento come dipendente del soggetto che abilita l impresa; copia dell eventuale libretto di lavoro per il responsabile tecnico; copia Scheda Movimenti del responsabile tecnico rilasciata dal Centro per L Impiego; altro:. N.B. - tutti gli allegati devono essere firmati digitalmente. - il diritto di segreteria è maggiorato per un importo pari a: 15,00 per le società, cooperative e consorzi 9,00 per le ditte individuali. Data, Firma (titolare/legale rappresentante il modello va Sottoscritto con firma digitale, se non si utilizza la firma digitale si sottoscrive il modello con firma autografa e si allega la copia del documento d identità in corso di validità codice documento E20 ) Pagina 3 di 6

4 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE O DI ATTO NOTORIO (Ai sensi del D.P.R. 445/2000) Il/La sottoscritto/a:(cognome e nome) Prov. ( ), Via n tel in qualità di soggetto che abilita l impresa avendo con essa il seguente rapporto di immedesimazione (barrare con una X la casella corrispondente): titolare; socio amministratore di società di persone; Amministratore di società di capitali; dipendente; associazione in partecipazione (allegare copia registrata presso Agenzia delle Entrate) Consapevole che la dichiarazione mendace, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale secondo quanto previsto dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che, se dal controllo effettuato, emergerà la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguiti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi degli art.46 e 47 del D.P.R.445/00 è consapevole che per l esercizio della suddetta attività è necessario essere in possesso dei seguenti requisiti: Cittadinanza italiana o di altro stato membro della CEE, ovvero di uno stato non appartenente alla CEE verso cui opera la condizione di reciprocità Non aver riportato condanne definitive per reati commessi nella esecuzione degli interventi di sostituzione, modificazione e ripristino di veicoli a motore di cui all art. 1 c. 2 della Legge 122/92 per i quali è prevista una pena detentiva L Ufficio accerterà direttamente, ai sensi dell art. 18 della Legge 241/90, il possesso dei suddetti requisiti in capo ai soggetti obbligati. Qualora dai controlli effettuati dovesse risultare la mancanza degli stessi, sarà adottato il provvedimento di divieto di prosecuzione dell attività previsto dall art. 19 della Legge 241/90. AUTOCERTIFICA di essere in possesso, ai sensi dell art. 7 comma 2 della Legge 122/1992, del seguente requisito (barrare con una X la casella corrispondente): ESPERIENZA PROFESSIONALE (lett. A) OPPURE attività lavorativa di autoriparazione prestata per almeno tre anni nell arco degli ultimi cinque alle dirette dipendenze dell'impresa: (1) iscritta al Registro delle Imprese di e precisamente dal al Pagina 4 di 6

5 attività lavorativa di autoriparazione prestata per almeno un anno nell arco degli ultimi cinque alle dirette dipendenze dell'impresa: (1) iscritta al Registro delle Imprese di e precisamente dal al e possesso del titolo di studio a carattere tecnico-professionale attinente l attività, diverso da quelli di cui alla successiva lett. C, di: rilasciato da in data TITOLO DI STUDIO ED ESPERIENZA PROFESSIONALE (lett. B) attestato di frequenza, con esito positivo, di un corso di qualificazione teorico-pratico riconosciuto dalla Regione ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, rilasciato da : In data seguito da attività lavorativa di autoriparazione prestata alle dirette dipendenze della impresa:(1) iscritta al Registro delle Imprese di per almeno un anno nell arco degli ultimi cinque e precisamente nel periodo dal al TITOLO DI STUDIO (in materia tecnica attinente l attività) (lett C) Diploma di laurea Vecchio ordinamento D.U. Triennale Specialistica rilasciato dall'università di OPPURE Diploma di istruzione secondaria di secondo grado di: in data rilasciato da in data ALTRA TIPOLOGIA (ex art. 5 della Legge 25/1996) iscrizione per almeno un anno all ex Registro Ditte o all Albo delle Imprese Artigiane prima dell entrata in vigore del D.P.R. 387/94 al n. della CCIAA di Data, Firma (responsabile tecnico il modello va sottoscritto con firma digitale, se non si utilizza la firma digitale si sottoscrive il modello con firma autografa e si allega la copia del documento d identità in corso di validità codice documento E20 ) Pagina 5 di 6

6 NOTE (1) La dizione "alle dirette dipendenze di un'impresa del settore" deve intendersi come ricomprendente non solo il rapporto di lavoro subordinato in qualità di operaio qualificato, bensì ogni altra forma di collaborazione tecnica continuativa con l'impresa da parte del titolare, dei soci o dei collaboratori familiari. RIFERIMENTI NORMATIVI DISCIPLINA ATTIVITÀ DI AUTORIPARAZIONE: - legge 5 febbraio 1992, n d.p.r. 18 aprile 1994, n legge 5 gennaio 1996, n legge 26 settembre 1996, n d.p.r. 14 dicembre 1999, n. 558 DISCIPLINA AUTOCERTIFICAZIONE: - d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445 (artt. 46,47,75 e 76) - Art. 18 L. 241/90 TASSA DI CONCESSIONE GOVERNATIVA - d.p.r. 641/1972 e successive modificazioni CONTROLLI La Camera di Commercio è tenuta ad effettuare idonei controlli, anche a campione, e in tutti i casi in cui sorgono fondati dubbi, sulla veridicità del contenuto delle dichiarazioni. Chi rilascia una dichiarazione falsa, anche in parte, perde i benefici conseguiti e subisce sanzioni penali. PRIVACY Ai sensi dell art. 13 del D.Lgs 196/2003, si rende noto che i dati dichiarati sono conservati in banche dati collocate o presso la Camera di Commercio o presso la Società Consortile per azioni di informatica delle Camere di Commercio italiane Infocamere. Pagina 6 di 6