PROSPETTO INFORMATIVO DELLE POLIZZE CONVENZIONE DI RESPONSABILITA CIVILE ATTIVATE DA AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI FERRARA ARCISPEDALE S

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1 PROSPETTO INFORMATIVO DELLE POLIZZE CONVENZIONE DI RESPONSABILITA CIVILE ATTIVATE DA AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI FERRARA ARCISPEDALE S. ANNA A FAVORE DEL PROPRIO PERSONALE DIPENDENTE A COPERTURA DEL RISCHIO COLPA GRAVE Il programma assicurativo contro i rischi della Responsabilità Civile stipulato dall Azienda Ospedaliero- Universitaria di Ferrara nell ambito dell Unione di Acquisto di Area Vasta Bologna-Ferrara è articolato in tre distinte sezioni cui corrispondono altrettanti contratti, attivabili a richiesta del personale a fronte del pagamento del contributo come meglio oltre specificato: A1. L Assicurazione di primo livello (c.d. primo rischio) della Responsabilità Civile verso Terzi e prestatori d Opera - RCT/O ivi inclusa l attività istituzionale sanitaria e l attività intramoenia (massimale ,00 per sinistro e/o sinistro in serie ); A2. L Assicurazione di secondo livello (c.d. secondo rischio) della Responsabilità Civile verso Terzi e prestatori d Opera - RCT/O ivi inclusa l attività istituzionale sanitaria e l attività intramoenia (massimale di ulteriori ,00 in eccedenza ai primi Euro , per sinistro e/o sinistro in serie ); A3. L Assicurazione della Responsabilità Patrimoniale - ivi inclusa l attività istituzionale amministrativa e professionale non sanitaria (massimale ,00 per sinistro e/o sinistro in serie nonché in aggregato per anno) Ai fini dell attivazione di una o più delle suddette coperture il personale interessato dovrà dichiarare la propria adesione e compilare la modulistica relativa a ciascun contratto di cui si desidera l attivazione e consegnarla al Servizio per la tenuta del protocollo informatico (Protocollo generale). Onde consentire al personale di prendere conoscenza delle principali caratteristiche del programma assicurativo in questione, saranno riportate sul sito intranet aziendale le informazioni più significative in merito ai contratti, operando una distinzione tra copertura RCT/O ed RC Patrimoniale. I contratti di Assicurazione, per una esigenza dovuta all allineamento delle scadenze di tutte le Aziende dell Area Vasta hanno decorrenza dall e terminano il

2 COPERTURA RCT/O L assicurazione della Responsabilità Civile verso Terzi e prestatori d Opera è stata attivata dall Azienda attraverso la sottoscrizione di due polizze: - Polizza RCT/O di primo rischio con la Compagnia QBE (massimale Eur ,00 per sinistro e/o sinistro in serie ) - Polizza RCT/O di secondo rischio con la Compagnia Zurich (massimale Eur ,00 in eccedenza ai primi Euro ,00 per sinistro e/o sinistro in serie ). Le due polizze hanno normativi pressoché identici e rappresentano l una il completamento dell altra, in quanto la polizza di secondo rischio opera solo in eccedenza ai primi Euro ,00 per sinistro (e/o sinistro in serie ) L area di copertura pertanto è la medesima e l esistenza di due contratti è motivata dal fatto che ciascun Assicurato può decidere se è più confacente alle proprie necessità il solo massimale di primo rischio o la sommatoria di primo e secondo rischio. Ovviamente la polizza di secondo rischio opera solo ed esclusivamente laddove venga attiva anche quella di primo rischio. Non sarà possibile pertanto attivare la sola polizza Zurich di secondo rischio, mentre sarà possibile attivare la sola polizza di primo rischio. Pertanto le adesioni possibili per la RCT sono le seguenti: - solo polizza QBE di primo rischio - polizza QBE di primo rischio + polizza Zurich di secondo rischio DECORRENZA DELLA POLIZZA Le annualità di polizza decorrono dall 1.7 di ciascun anno e terminano il 30.6 dell anno successivo. Per le adesioni trasmesse all Ufficio Protocollo nel corso dell annualità di polizza la decorrenza saranno le ore 24 del giorno dell adesione. Per i nuovi assunti, purché le adesioni vengano trasmesse all Ufficio competente della propria azienda entro 90 giorni dalla data di assunzione, la decorrenza viene retrodatata al primo giorno lavorativo. Relativamente al personale dipendente, le adesioni hanno validità fino alla cessazione della polizza. I recessi sono consentiti in ogni momento, ma non danno origine al rimborso della quota parte di premio annuo non goduta. Il recesso pertanto, avrà effetto alla prima scadenza annuale (30 giugno) successiva al recesso. GARANZIA POSTUMA Relativamente al personale cessato prima della decorrenza dell assicurazione, le garanzie di polizza operano fino alla scadenza del contratto, a fronte dell adesione e del pagamento di un premio convenuto, pari ad una annualità. Relativamente al personale cessato durante il periodo di decorrenza dell assicurazione, la copertura si intende prestata fino alla scadenza del contratto, purché il soggetto abbia aderito alla convenzione e versato il proprio contributo annuo per tutte le annualità in cui è rimasto in servizio.

3 COPERTURA RC PATRIMONIALE L assicurazione della Responsabilità Civile Patrimoniale, invece, è stata attivata attraverso la stipula di un solo contratto. L assicurazione è prestata per la responsabilità civile e professionale, derivante all Assicurato (che abbia aderito alla convenzione) per perdite patrimoniali involontariamente cagionate a terzi, in conseguenza di atti od omissioni di cui debba rispondere a norma di legge nell esercizio delle sue mansioni e/o funzioni. Per perdite patrimoniali si intende ogni danno immateriale, (cioè non conseguente a danni materiali o corporali). L assicurazione si estende alla responsabilità amministrativa e contabile per danni cagionati dall Assicurato all Azienda Sanitaria di appartenenza, allo Stato, alla Pubblica Amministrazione in genere in conseguenza di atti od omissioni di cui debba rispondere a norma di legge nell esercizio delle sue mansioni. e/o funzioni istituzionali. L assicurazione comprende l azione di rivalsa esperita dall Azienda Sanitaria di appartenenza e dalla Pubblica Amministrazione per i danni provocati dall Assicurato stesso e dei quali l Azienda Sanitaria o la Pubblica Amministrazione debbano rispondere direttamente, nonché dei danni provocati congiuntamente con altri dipendenti e/o altri Amministratori dell Azienda stessa. Sono comprese nella garanzia le somme che l Assicurato sia tenuto a pagare per effetto di decisioni della Corte dei Conti, nonché di qualunque organo di giustizia civile o amministrativa dello Stato. La garanzia opera anche per servizi prestati nel territorio della Unione Europea, purché le perdite patrimoniali derivino all Assicurato ai termini dalla legge Italiana. MASSIMALI E FRANCHIGIE Massimale per ciascun sinistro e annualmente in aggregato per singolo Assicurato: Eur ,00 Massimale per il caso di corresponsabilità di più Assicurati nello stesso sinistro: Eur ,00 Massimale aggregato annuo per la totalità degli Assicurati: Eur ,00 Franchigia: nessuna DECORRENZA DELLA POLIZZA Le decorrenze sono le medesime già descritte per la copertura RCT.

4 QUOTE PER IL PERSONALE DEL COMPARTO E PAGAMENTO DEL PREMIO Il premio annuo lordo per il personale del comparto è così individuato CATEGORIA ASSICURATIVA Quadri sanitari e altro personale santario (Cat. D DS Inf. Generici etc.) Quadri e Personale amministrativo e Tecnico non dirigente RCT/O I RISCHIO QBE (premio in euro) RCT/O II RISCHIO ZURICH (premio in euro) RC PATRIMONIALE LLOYD S (premio in euro) TOTALE (per chi aderisce a tutte e tre le polizze) 62,00 42,00 1,22 105,22 62,00 21,00 1,83 84,83 OSS OTA 20,00 21,00 1,83 42,83 Il pagamento del premio annuale ( ) avverrà con trattenuta in unica soluzione sullo stipendio del mese di luglio di ciascun anno. Il pagamento del premio per l adesione in corso d anno avverrà con trattenuta in unica soluzione sullo stipendio del mese successivo all adesione. Si rammenta, infine, che le adesioni possibili sono le seguenti: - solo polizza QBE di primo rischio - polizza QBE di primo rischio + polizza Zurich di secondo rischio - polizza QBE di primo rischio + polizza RC patrimoniale - polizza QBE di primo rischio + polizza Zurich di secondo rischio + polizza RC patrimoniale - solo polizza RC patrimoniale Per ognuno dei rischi per i quali ci si intende coprire, VA COMPILATO IL RELATIVO MODULO, ponendo attenzione, ai fini dell individuazione del rischio, al nome della compagnia assicurativa posto nell intestazione del modulo stesso Ogni diversa soluzione non darà corso ad alcuna copertura. MODULISTICA E RELATIVA COMPILAZIONE Poiché le coperture assicurative sono distinte (I rischio, II rischio, patrimoniale) occorre compilare un modulo per ciascuna copertura alla quale il personale intende aderire. Di seguito sono riportati i tre moduli, nella cui compilazione occorre tenere presente che: ciascun modulo riporta in intestazione la compagnia di assicurazione che garantisce la copertura del rischio (QBE Insurance Limited per RCT primo livello primo rischio modulo A/1; ZURICH Insurance Company s.a. per RCT secondo livello secondo rischio modulo A/2; Lloyd s of London per la RC patrimoniale modulo A/3); occorre compilare e consegnare debitamente sottoscritto/i al Servizio per la tenuta del protocollo informatico (Protocollo Generale) soltanto il/i modulo/i relativo/i alla copertura a cui il personale intende aderire.

5 POLIZZA DI ASSICURAZIONE RCT/O QBE INSURANCE LIMITED PRIMO LIVELLO N APPENDICE PER LA COPERTURA ASSICURATIVA ESTENSIONE COLPA GRAVE MODULO A/1 PER L ASSICURAZIONE NELLA FORMULA ADESIONE INDIVIDUALE Il/la sottoscritto/a matricola nato/a a il, residente in, via, codice fiscale in qualità di _ presso l U.O. di Ai sensi dell art. 21 comma 2 del CCNL 3 novembre 2005 nonché in applicazione degli accordi sindacali ADERISCE ALLA COPERTURA DI COLPA GRAVE E SOTTOSCRIVE LA PRESENTE APPENDICE con decorrenza dalle ore 24 del. al 30/06/2011 IL SOTTOSCRITTO A TAL FINE DICHIARA E PRENDE ATTO CHE: A) le condizioni contrattuali, normative ed economiche ed i limiti di responsabilità dell assicurazione sono quelli previsti dalla polizza stipulata con l Impresa di Assicurazione QBE Insurance Limited di cui un esemplare è depositato presso gli Uffici Amministrativi dell Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna ; B) l operatività temporale dell Assicurazione è regolata dall art. 23 della Polizza, secondo la formulazione denominata claims made. La garanzia vale per le richieste di risarcimento avanzate nei confronti dell Assicurato ed a questi pervenute per la prima volta nel corso del periodo di decorrenza dell Assicurazione indicato in polizza, a condizione che tali richieste siano conseguenti a comportamenti posti in essere non antecedentemente alla data di retroattività indicata in ciascun certificato di Assicurazione. C) non è a conoscenza di fatti o circostanze pregresse alla data del, commessi o che presumibilmente siano stati commessi con colpa grave dai quali possano derivare richieste di risarcimento o azioni di rivalsa, ivi inclusi i casi in cui il Sottoscritto abbia ricevuto, prima di tale data un avviso di garanzia o una richiesta di risarcimento. D) Il premio dell Assicurazione è stato versato, per conto del Sottoscritto, dall Azienda Ospedaliero- Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna /Università degli Studi ciascuna per la parte di competenza: il sottoscritto autorizza l Ufficio Gestione del Personale a effettuare con cadenza annuale la trattenuta dell importo del premio di assicurazione dalla propria busta paga. Agli effetti dell art.1341 c.c. il Sottoscritto dichiara di approvare specificatamente le disposizioni delle seguenti norme e condizioni: A) Applicazione delle condizioni normative, economiche e dei limiti di risarcimento previsti dalla Polizza Convenzione depositata presso gli Uffici Amministrativi dell Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna, B) Formulazione temporale dell assicurazione claims made, C) Esclusione dei fatti e circostanze pregresse noti al Sottoscritto alla data di inizio della presente assicurazione. Il sottoscritto prende atto di quanto previsto dal Decreto Legislativo 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali ed acconsente, ai sensi della predetta normativa, al trattamento dei dati personali. Data

6 POLIZZA DI ASSICURAZIONE RCT/O SECONDO LIVELLO N ZURICH INSURANCE COMPANY S.A. APPENDICE PER LA COPERTURA ASSICURATIVA ESTENSIONE COLPA GRAVE MODULO A/2 PER L ASSICURAZIONE NELLA FORMULA ADESIONE INDIVIDUALE Il/la sottoscritto/a matricola nato/a a il, residente in, via, codice fiscale in qualità di _ presso l U.O. di Ai sensi dell art. 21 comma 2 del CCNL 3 novembre 2005 nonché in applicazione degli accordi sindacali ADERISCE ALLA COPERTURA DI COLPA GRAVE E SOTTOSCRIVE LA PRESENTE APPENDICE con decorrenza dalle ore 24 del al 30/06/2011 IL SOTTOSCRITTO A TAL FINE DICHIARA E PRENDE ATTO CHE: A) le condizioni contrattuali, normative ed economiche ed i limiti di responsabilità dell assicurazione sono quelli previsti dalla polizza stipulata con l Impresa di Assicurazione Zurich Insurance Company di cui un esemplare è depositato presso gli Uffici Amministrativi dell Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna ; B) l operatività temporale dell Assicurazione è regolata dall art. 34 della Polizza, secondo la formulazione denominata claims made. La garanzia vale per le richieste di risarcimento avanzate nei confronti dell Assicurato ed a questi pervenute per la prima volta nel corso del periodo di decorrenza dell Assicurazione indicato in polizza, a condizione che tali richieste siano conseguenti a comportamenti posti in essere non antecedentemente alla data di retroattività indicata in ciascun certificato di Assicurazione. C) non è a conoscenza di fatti o circostanze pregresse alla data del, commessi o che presumibilmente siano stati commessi con colpa grave dai quali possano derivare richieste di risarcimento o azioni di rivalsa, ivi inclusi i casi in cui il Sottoscritto abbia ricevuto, prima di tale data un avviso di garanzia o una richiesta di risarcimento. D) Il premio dell Assicurazione è stato versato, per conto del Sottoscritto, dall Azienda Ospedaliero- Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna /Università degli Studi ciascuna per la parte di competenza: il sottoscritto autorizza l Ufficio Gestione del Personale a effettuare con cadenza annuale la trattenuta dell importo del premio di assicurazione dalla propria busta paga. Agli effetti dell art.1341 c.c. il Sottoscritto dichiara di approvare specificatamente le disposizioni delle seguenti norme e condizioni: A) Applicazione delle condizioni normative, economiche e dei limiti di risarcimento previsti dalla Polizza Convenzione depositata presso gli Uffici Amministrativi dell Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna B) Formulazione temporale dell assicurazione claims made, C) Esclusione dei fatti e circostanze pregresse noti al Sottoscritto alla data di inizio della presente assicurazione. Il sottoscritto prende atto di quanto previsto dal Decreto Legislativo 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali ed acconsente, ai sensi della predetta normativa, al trattamento dei dati personali. Data

7 POLIZZA DI ASSICURAZIONE LLOYD S OF LONDON RC PATRIMONIALE N APPENDICE PER LA COPERTURA ASSICURATIVA ESTENSIONE COLPA GRAVE MODULO A/3 PER L ASSICURAZIONE NELLA FORMULA ADESIONE INDIVIDUALE Il/la sottoscritto/a matricola nato/a a il, residente in, via, codice fiscale in qualità di _ presso l U.O. di Ai sensi dell art. 21 comma 2 del CCNL 3 novembre 2005 nonché in applicazione degli accordi sindacali ADERISCE ALLA COPERTURA DI COLPA GRAVE E SOTTOSCRIVE LA PRESENTE APPENDICE con decorrenza dalle ore 24 del. al 30/06/2011 IL SOTTOSCRITTO A TAL FINE DICHIARA E PRENDE ATTO CHE: A) le condizioni contrattuali, normative ed economiche ed i limiti di responsabilità dell assicurazione sono quelli previsti dalla polizza stipulata con l Impresa di Assicurazione Lloyd s of London di cui un esemplare è depositato presso gli Uffici Amministrativi dell Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna B) l operatività temporale dell Assicurazione è regolata dall art. 17 della Polizza, secondo la formulazione denominata claims made. La garanzia della responsabilità civile vale per i sinistri denunciati dall Assicurato all Assicuratore per la prima volta nel corso del periodo di efficacia dell assicurazione e fino al 30/06/2011, a condizione che tali denuncie siano conseguenti a comportamenti colposi posti in essere successivamente al 31/12/2002 e non siano state ancora presentate né all Assicurato né all Ente di appartenenza dell Assicurato C) non è a conoscenza di fatti o circostanze pregresse alla data del, commessi o che presumibilmente siano stati commessi con colpa grave dai quali possano derivare richieste di risarcimento o azioni di rivalsa, ivi inclusi i casi in cui il Sottoscritto abbia ricevuto, prima di tale data un avviso di garanzia o una richiesta di risarcimento. D) Il premio dell Assicurazione è stato versato, per conto del Sottoscritto, dall Azienda Ospedaliero- Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna /Università degli Studi ciascuna per la parte di competenza: il sottoscritto autorizza l Ufficio Gestione del Personale a effettuare con cadenza annuale la trattenuta dell importo del premio di assicurazione dalla propria busta paga. Agli effetti dell art.1341 c.c. il Sottoscritto dichiara di approvare specificatamente le disposizioni delle seguenti norme e condizioni: A) Applicazione delle condizioni normative, economiche e dei limiti di risarcimento previsti dalla Polizza Convenzione depositata presso gli Uffici Amministrativi dell Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara Arcispedale S. Anna B) Formulazione temporale dell assicurazione claims made, C) Esclusione dei fatti e circostanze pregresse noti al Sottoscritto alla data di inizio della presente assicurazione. Il sottoscritto prende atto di quanto previsto dal Decreto Legislativo 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali ed acconsente, ai sensi della predetta normativa, al trattamento dei dati personali. Data