DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA. _l_ sottoscritt in qualità di ( ) genitore ( ) tutore ( ) affidatario (cognome e nome)

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1 Scuola dell Infanzia Paritaria Anna Maria Lapini Corso della Repubblica n Cassino (FR) Tel. (0776) FAX (0776) Cod. Mecc. FR1A DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA _l_ sottoscritt in qualità di ( ) genitore ( ) tutore ( ) affidatario (cognome e nome) CHIEDE l ISCRIZIONE dell alunn ( ) M ( ) F (cognome) (nome) a codesta Scuola dell Infanzia per l A.S. 2017/2018 chiede altresì di avvalersi: dell anticipo (per i nati entro il 30 aprile) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che - l alunn_ per il quale chiede l iscrizione C.F. : - è nat_ a il Se lo studente non è nato in Italia, indicare l età di arrivo in Italia 1 anno 2 anni 3 anni 4 anni 5 anni - è cittadin_ ( ) italian_ ( ) altro (indicare nazionalità) - è residente a (prov. ) Via/Piazza n. c.a.p. tel. cell. - è stat_ sottopost_ alle vaccinazioni obbligatorie SI ( ) NO ( )

2 - la propria famiglia convivente, esclus l alunn sopraindicat è composta da: Rapporto di Cognome Nome Luogo Data Recapito parentela di nascita di nascita telefonico Ulteriori informazioni richieste alla famiglia: - l alunn ha frequentato l asilo nido? ( ) SI ( ) NO E riconosciuta al Gestore della Scuola la facoltà di interrompere o far cessare il servizio offerto, al termine dell anno scolastico, per mancato pagamento delle rette e degli altri importi alle convenute scadenze. Il Gestore può avvalersi della clausola risolutiva espressa di cui all art C.C., che si ritiene inserita nell apposito modulo di iscrizione che deve essere appositamente compilato e sottoscritto all atto di iscrizione. La risoluzione si verifica di diritto quando il Gestore dichiara di volersi avvalere della clausola risolutiva espressa. Data Firma di entrambi i genitori

3 AUTORIZZAZIONE USCITE IN AMBITO TERRITORIALE I sottoscritti sotto la propria responsabilità AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO il/la propri figli a partecipare, accompagnato da personale scolastico, a uscite didattiche in ambito del territorio comunale durante l orario scolastico, per l intero periodo di frequenza nella Scuola dell Infanzia e manlevano la scuola da responsabilità relative a comportamento non responsabile del/la propri figli. Firme di entrambi i genitori * AUTORIZZAZIONE PUBBLICAZIONE FOTO I sottoscritti sotto la propria responsabilità AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO a effettuare foto/filmati che documentino particolari attività didattiche su quotidiani locali cartacei e on-line e sito della scuola. Firme di entrambi i genitori * Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori. * Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. Data Firma di entrambi i genitori * (Legge 127 del 1997, D.P.R. 445/2000) Il sottoscritto, presa visione dell informativa resa dalla Scuola ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo n. 196/2003, dichiara di essere consapevole che la Scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo , n. 196 e Regolamento ministeriale , n. 305). Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori. * Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305.

4 Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2017/18 Alunno: Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle Scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta della autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. Firma di entrambi i genitori * : Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori. * Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305 ATTIVITA E PROGETTI OFFERTI DALLA SCUOLA Progetto accoglienza Progetto continuità Progetto Differenzio-riciclo-ricreo Progetto biblioteca Una storia per crescere Progetto Da me a te nonni a scuola Progetto di attività motoria Pino, il rospo salterino Progetto di lingua inglese My new friend: Zippy Progetto di lingua francese C est Moi!

5 (Legge 675/96 e D.P.R. 196/2003) Consenso al trattamento dei dati personali La compilazione e la consegna/invio dei moduli presentati alla Scuola dell Infanzia Paritaria Anna Maria Lapini di Cassino comportano l autorizzazione al trattamento dei dati personali in conformità dell art.10 della Legge 675/96 e D.P.R.196/2003 sulla privacy. Per trattamento dei dati personali si intende la loro raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione e raffronto, utilizzo e comunicazione, diffusione e distribuzione ovvero la combinazione di due o più di tali operazioni. I dati anagrafici raccolti non verranno comunicati o diffusi a terzi e saranno utilizzati esclusivamente dalla Scuola: - per elaborazioni interne; - per l invio di dati su richiesta da parte degli Uffici centrali e periferici del Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca, degli Enti Locali-Provinciali-Regionali, dell ASL per gli adempimenti specifici. Il conferimento dei dati è obbligatorio per quanto attiene alle informazioni richieste dal modulo base delle iscrizioni; la mancata fornitura potrà comportare l impossibilità della definizione dei procedimenti connessi alle iscrizioni degli alunni. Si fa particolare riferimento alla necessità che la Scuola sia in possesso di un recapito telefonico che consenta un immediato contatto per comunicazioni urgenti. Il trattamento dei dati raccolti sarà effettuato mediante strumenti cartacei e/o elettronici e comunque in conformità delle disposizioni normative vigenti in materia. Precisiamo che l Istituzione Scolastica pone in atto le necessarie misure di carattere organizzativo, fisico e logico, atte a garantire la sicurezza dei dati, con particolare riferimento a quanto previsto dall allegato B del D.P.R.196/2003-Disciplinare tecnico in materia di misure minime di sicurezza e riservatezza. Le ricordiamo che potrà sempre esercitare nei nostri confronti i diritti previsti dall art. 7 D.Lgs 196/2003 come, a titolo di esempio, aggiornamento, rettifica, cancellazione. Per esercitare tali diritti può rivolgersi al titolare del trattamento, il Dirigente Scolastico o al responsabile Il Direttore dei Servizi Generali e Amministrativi. Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la Scuola può utilizzare i dati contenuti nella domanda di iscrizione con i relativi allegati esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (D.Lgs 30 giugno 2003 n.196). _l_ sottoscritt_ dichiara di aver ricevuto l informativa sul trattamento dei dati personali e dichiara di aver preso visione e di aver accettato il Patto Educativo di Corresponsabilità. Data Firma di entrambi i genitori *: Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori. * Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n ALLEGATI DA TRATTENERE DALL INTERESSATO: 1) Nota informativa art. 13 D. Lgs. 196/2003 2) Patto Educativo di Corresponsabilità