COSTITUZIONE DI UN ELENCO DI COLLAUDATORI DI LAVORI PUBBLICI INTERNI ALL AMMINISTRAZIONE COMUNALE DI NAPOLI

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1 Mod. CT COSTITUZIONE DI UN ELENCO DI COLLAUDATORI DI LAVORI PUBBLICI INTERNI ALL AMMINISTRAZIONE COMUNALE DI NAPOLI Istanza d inserimento nell elenco collaudatori componente tecnico Il sottoscritto Pescatore Guglielmo - matr Funzionario Architetto (D3) in riferimento alla nota PG/2017/ del Chiede l'inserimento nell Elenco dei Collaudatori cui al Disciplinare per la nomina dei Collaudatori dei Pubblici interni all Amministrazione Comunale ai sensi dell art. 102 comma 6 del D.lgs. 18/04/2016 n 50, approvato con Delibera Giunta Comunale n 849 del 30/12/2016. Consapevole responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive chiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali cui all art 76 del dpr 445/2000, nonché delle conseguenze amministrative decadenza dai benefici eventualmente conseguiti dal provvemento emanato, Dichiara possedere i requisiti per l iscrizione all albo dei collaudatori interni, cui all'art. 1 del sciplinare; non trovarsi in alcuna delle conzioni ostative previste per la predetta iscrizione; non trovarsi in alcuna delle conzioni esclusione previste dall'articolo art. 102, comma 7, del d.lgs. 18 aprile 2016, n.50. aver preso visione e accettare senza conzioni Disciplinare per la nomina dei Collaudatore dei Pubblici interni all Amministrazione Comunale ai sensi dell art. 102 comma 6 del D.lgs. 18/04/2016 n 50. Dichiara, inoltre, i seguenti dati identificativi e curriculari: dati identificativi Cognome e Nome Coce Fiscale Comune nascita Pescatore Guglielmo PSCGLL71P18A783Q Benevento Data nascita 18/09/1971 Titolo Stuo (Diploma laurea-laurea Diploma laurea in Architettura Specialistica-Laurea magistrale-diploma scuola secondaria secondo grado ) Iscritto all'orne/collegio/albo Orne: Architetti Sezione: A Provincia Benevento Numero e data iscrizione /06/1999 appartenenza Servizio appartenenza Patrimonio Numero telefono Progettazione Realizzazione Manutenzione Patrimonio Comunale e- mail guglielmo.pescatore@comune.napoli.it Anzianità servizio (in anni) 6 1

2 Tipologia del rapporto lavoro: x a tempo INDETERMINATO a Tempo DETERMINATO Settori attività settori a b 1 Ingegneria ambientale per interventi territoriali 2 Elizia semplice x x 3 Elizia commerciale e residenziale x 4 Efici produttivi x 5 Efici sportivi x x 6 Scuole x 7 Ospedali x 8 Musei x 9 Efici pubblici monumentali x x 10 Recupero efici vincolati x x 11 Complessi tecnologici 12 Impianti tecnici a rete 13 Infrastrutture 14 Ponti 15 Impianti idraulici e bonifica 16 Opere portuali e navigazione 17 Strade 18 Ferrovie 19 Gallerie 20 Dighe 21 Macchinari produzione 22 Impianti meccanici 23 Impianti elettrici 24 Strutture generiche 25 Strutture complesse 26 Restauro strutturale 27 Impatto ambientale 28 Acustica tecnica 29 Sicurezza 30 Altro a) Barrare la casella interesse a prestare l eventuale attività collaudo b) Barrare la casella per la quale è stata svolta attività professionale collaudo 2

3 Esperienze professionali Settore attività (A) Committente (B) Oggetto (C) Importo dell opera (D) Tipo Prestazion e (E) Collaudatore statico (F) Collaudatore Tecnico amministrati (G) In corso (H), finanziati con Fon Strutturali Europei del PON Sicurezza , adeguamento un immobile, sito in Vico S. Nicola a Nilo n 5 in, destinato ad attività in favore immigrati ,94 Progettazione Preliminare, Definitiva, Esecutiva 9-10 Comune manutenzione per adeguamento al D.Lgs 81/2008, uffici ubicati al piano ammezzato (uffici dei "Messi Notificatori") ed al 4 piano Palazzo San Giacomo Piazza Municipio, immobile tutelato ai sensi del D.Lgs. 42/ ,00 Progettazione manutenzione dell immobile comunale denominato Palazzetto Urban ubicato in via Concezione a Montecalvario n.26 Piano Terra Piano Primo Piano Terzo ,22 Progettazione per la riqualificazione degli immobili proprietà comunale siti in via Sele Porto n.33 1 e 2 piano ,24 Progettazione manutenzione straornaria dei locali ubicati al piano Ammezzato e al piano Secondo dell immobile comunale sito in Piazza Cavour n ,34 Progettazione Recupero e ripristino locativo dell immobile sito in via Poggioreale n 84. Importo lavori ,01 Progettazione Recupero e ripristino locativo dell immobile ,63 Progettazione no si si 3

4 sito in via Filippo Maria Briganti n , Coornatore Sicurezza in fase Progettazione ed Esecuzione 9-10 Comune Adeguamento normativo e funzionale dell eficio, tutelato ai sensi del D.Lgs. 42/2004, proprietà comunale sito in via Mena n.1 denominato Caserma Iovino, Terzo Lotto ,83 Coornatore Sicurezza fase Esecuzione in no no si Manutenzione Straornaria dell'immobile comunale ubicato in via Fernando Galiani n ,63 Progettazione adeguamento ai sensi del D.Lgs. 81/2008 del complesso immobiliare sede Polizia Locale, ubicato in alla via S. Maria del Pianto n ,95 2 Intervento risanamento del solaio copertura al piano 8 dell immobile ubicato in piazza Cavour n.42. Importo lavori ,35 - Importo complessivo dell appalto ,22 Progettazione no no si 2 adeguamento ai sensi del D.Lgs 81/2008 del complesso immobiliare sede Polizia Locale, ubicato in alla via S. Maria del Pianto n. 142 (stralcio completamento) ,71 Progettazione lavori, Coornatore Sicurezza in fase Progettazione ed Esecuzione no si si 5 Progettazione un campo calcio a cinque outdoor nel parco comunale Scampia in viale Resistenza ,20 Progettazione (A) Incare il corrispondente numero/i del corrispondente elenco attività professionale. Al fuori del predetto elenco specificare l attività svolta. (B) Incare l ente pubblico. (C) Titolo dell intervento. (D) Importo dell opera finanziata in euro. 4

5 (E) Progettazione (livello); lavori, Coornatore in fase progettazione/esecuzione;altro specificare. (F) Incare SI o No. (G) Incare SI o No. (H) Incare SI o No. DICHIARA accordare il consenso affinché i propri dati, contenuti nel presente possano essere trattati ed essere oggetto comunicazione a terzi al fine provvedere agli adempimenti obblighi legge. I dati raccolti saranno trattati ai sensi del D.lgs. n. 196/2003, esclusivamente ai fini e nell'ambito del presente procemento. li, 22/02/2017 FIRMA 5