Segnalazione certificata di inizio attività relativa a una attività di tintolavanderia dotata esclusivamente di apparecchi a gettone

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1 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0219 Versione ) Segnalazione certificata di inizio attività relativa a una attività di tintolavanderia dotata esclusivamente di apparecchi a gettone Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione Identificativo SUAP: Ai sensi e per gli effetti della Legge 22 febbraio 2006, n. 84, dell articolo 79 del D.L.vo 59/2010 e s.m.i. e dell articolo 19 della legge 241/90 e s.m.i. Il Sottoscritto / la Sottoscritta Cognome Nome C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario PEC Cittadino comunitario non comunitario non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il in qualità di: - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA sede legale: Stato Prov. Comune Via, Piazza N. C.A.P. Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto SEGNALA, per l esercizio dell attività professionale di tinto lavanderia a gettoni: A - NUOVA APERTURA

2 B - APERTURA PER SUBINGRESSO C - VARIAZIONI C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE C2 - VARIAZIONE DI SUPERFICIE C3 - VARIAZIONE DEI MACCHINARI E DEGLI IMPIANTI SCIA n del DIA n del Autorizzazione amministrativa n del Ai sensi e per gli effetti dell art. 46 e 47 del DPR n. 445/2000, dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione: SEZIONE A - APERTURA DI ESERCIZIO INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. censito C.F. censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale Insegna dell'esercizio Occuperà una superficie per: Attività di lavanderia Altro Totale Superficie complessiva dell' esercizio A CARATTERE Permanente Stagionale dal al L'attività viene svolta in centro commerciale: si no DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE L'attività è ubicata in: (*) ADDENSAMENTO A1 A2 A3 A4 A5 LOCALIZZAZIONE L1 L2 FUORI ZONA (*) Indicare fuori zona se il Comune non dispone di questa classificazione o non se ne ha conoscenza.

3 L'attività sarà accessoria ad attività turistico-ricettiva: Sì (l esercizio è riservato alle persone alloggiate, ai loro ospiti ed a coloro che sono ospitati nella struttura ricettiva in occasione di manifestazioni e convegni organizzati) No L'attività sarà abbinata ai seguenti servizi aggiunti: SEZIONE B - APERTURA PER SUBINGRESSO INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. censito C.F. censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale Insegna dell'esercizio Occupano una superficie per: Attività di lavanderia Altro Totale Superficie complessiva dell' esercizio A CARATTERE Permanente Stagionale dal al L'attività viene svolta in centro commerciale: si no DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da L'attività è ubicata in: (*) ADDENSAMENTO A1 A2 A3 A4 A5 LOCALIZZAZIONE L1 L2 FUORI ZONA (*) Indicare fuori zona se il Comune non dispone di questa classificazione o non se ne ha conoscenza. SUBENTRERÀ ALL IMPRESA:

4 Denominazione C.F. P. IVA Sede Legale Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. AUTORIZZAZIONE DIA / SCIA n. rilasciata da codesto Comune in data n. presentata a codesto Comune in data a seguito di trasferimento in proprietà dell azienda/ramo d azienda trasferimento in gestione dell azienda/ramo d azienda trasferimento in subaffitto dell azienda/ramo d azienda successione nell azienda/ramo d azienda donazione dell azienda/ramo d azienda fallimento dell azienda/ramo d azienda fusione dell azienda/ramo d azienda consolidamento in ditta individuale rientro in possesso con contestuale ripresa della gestione con contestuale cessione con contestuale cessazione definitiva in data in data in data con contestuale sospensione dell attività dal al altro: L'attività sarà accessoria ad attività turistico-ricettiva: Sì (l esercizio è riservato alle persone alloggiate, ai loro ospiti ed a coloro che sono ospitati nella struttura ricettiva in occasione di manifestazioni e convegni organizzati) No L'attività sarà abbinata ai seguenti servizi aggiunti: Non è stata apportata alcuna modifica ai locali, ai macchinari e agli impianti Num. atto o rogito data * Si rammenta che a norma dell'art c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio, in forma di atto pubblico o scrittura priva autenticata e registrata preso l Agenzia delle Entrate.

5 SEZIONE C - VARIAZIONI INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. censito C.F. censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale Occupa una superficie di Attività di lavanderia Altro Totale Superficie complessiva dell' esercizio A CARATTERE Permanente Stagionale dal al L'attività viene svolta in centro commerciale: si no DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE L'attività è ubicata in: (*) ADDENSAMENTO A1 A2 A3 A4 A5 LOCALIZZAZIONE L1 L2 FUORI ZONA (*) Indicare fuori zona se il Comune non dispone di questa classificazione o non se ne ha conoscenza. L'attività sarà accessoria ad attività turistico-ricettiva: Sì (l esercizio è riservato alle persone alloggiate, ai loro ospiti ed a coloro che sono ospitati nella struttura ricettiva in occasione di manifestazioni e convegni organizzati) No L'attività sarà abbinata ai seguenti servizi aggiunti: SUBIRÀ LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI

6 C1 C2 C3 SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE SARA' TRASFERITO AL NUOVO INDIRIZZO: Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. censito C.F. censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale Occuperà una superficie di Attività di lavanderia Altro Totale Superficie complessiva dell' esercizio SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO SEZIONE C2 - VARIAZIONE DI SUPERFICIE LA SUPERFICIE DELL'ESERCIZIO INDICATO SARÀ ampliata ridotta a: Attività di lavanderia Altro Totale Superficie complessiva dell' esercizio SEZIONE C3 - VARIAZIONE DEI MACCHINARI E DEGLI IMPIANTI Saranno effettuate le seguenti modifiche negli impianti/macchinari: DICHIARA

7 di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo: La PEC presentando autonomamente l'istanza. del richiedente che sta La PEC del delegato alla presentazione dell'istanza indicata nella Procura Speciale da compilare nella sezione allegati. di avere la disponibilità del locale / area soggetta a segnalazione a titolo di: proprietario affittuario altro che i locali ove avrà sede l attività sono di proprietà di Cognome Cod. fiscale Denominazione sociale Partita IVA Nome che la lavanderia sarà dotata esclusivamente di lavatrici professionali ad acqua ed essiccatori destinati ad essere utilizzati direttamente dalla clientela previo acquisto di appositi gettoni di essere consapevole che non è ammesso lo svolgimento dell attività professionale di tintolavanderia in forma ambulante o di posteggio che l edificio/i locali dove si esercita l attività di tintolavanderia sono conformi alle vigenti disposizioni e norme regolamentari in materia urbanistica ed edilizia e di destinazione d uso che gli impianti installati nei locali di cui trattasi sono stati realizzati secondo la regola d arte e per i quali è stata rilasciata la dichiarazione di conformità nel rispetto, in conformità alla normativa vigente Che nell esercizio dell attività di tinto lavanderia le emissioni in atmosfera prodotte possono essere considerate emissioni scarsamente rilevanti agli effetti dell inquinamento atmosferico, ai sensi dell articolo 272, commi 1 e 5 del D.Lgs. n. 152/2006; (elenco degli impianti o de lle attività elencati nella parte I dell allegato IV alla parte quinta del decreto), come dalla comunicazione di cui si riportano gli estremi le emissioni in atmosfera prodotte possono essere considerate emissioni a ridotto inquinamento atmosferico, ai sensi dell articolo 272, comma 2 del D.Lgs. n. 152/2006; (elenco degli impianti o delle attività elencati nella parte II dell allegato IV alla parte quinta del decreto), come da autorizzazione di cui si riportano gli estremi non si producono emissioni in atmosfera Che per l esercizio dell attività di tinto lavanderia non viene presentata la documentazione di previsione di impatto acustico e relativa documentazione tecnica, in quanto non viene fatto uso di macchinari od attrezzature rumorose legate all esercizio dell attività; (esempio:

8 condizionatori aventi un ità poste all esterno dei locali, ovvero all interno dove si svolge l attività od in apposito vano tecnico: gruppi frigo, compressori, estrattori di aria, ventole di raffreddamento, impianto di diffusione sonora, segnalatori acustici, gruppi elettrogeni..) viene / è già stata presentata la documentazione di previsione di impatto acustico prevista dall articolo 8, commi 4, 5 e 6 della Legge 26/10/1995, n. 447 e relativa documentazione tecnica a firma di tecnico abilitato iscritto nell apposito Albo regionale, come da comunicazione di cui si riportano gli estremi non si producono emissioni sonore Che nell esercizio dell attività di tinto lavanderia dotata di scarichi in pubblica fognatura: le acque reflue originate hanno caratteristiche qualitative assimilabili alle acque reflue domestiche ai sensi del D.Lgs. n. 152/2006, della L.R. n. 20/2006 e del D.P.G.R. n. 46/R/2008 e che l impianto fognario e l allacciamento alla pubblica fognatura è stato realizzato a norma delle vigenti disposizioni e del vigente regolamento degli scarichi dell Ente gestore; le acque reflue originate hanno le caratteristiche qualitative di acque reflue industriali ai sensi del D.Lgs. n. 152/2006, della L.R. n. 20/2006 e del D.P.G.R. n. 46/R/2008 ed in possesso della prescritta autorizzazione allo scarico di cui si riportano gli estremi Che nell esercizio dell attività di tinto lavanderia NON dotata di scarichi in pubblica fognatura: le acque reflue originate hanno caratteristiche qualitative assimilabili alle acque reflue domestiche ai sensi del D.Lgs. n. 152/2006, della L.R. n. 20/2006 e del D.P.G.R. n. 46/R/2008 ed in possesso della prescritta autorizzazione allo scarico di cui si riportano gli estremi le acque reflue originate hanno le caratteristiche qualitative di acque reflue industriali ai sensi del D.Lgs. n. 152/2006, della L.R. n. 20/2006 e del D.P.G.R. n. 46/R/2008 ed in possesso della prescritta autorizzazione allo scarico di cui si riportano gli estremi Che l esercizio dell attività di tinto lavanderia: non è soggetta al rilascio del certificato di prevenzione incendi di cui all elenco del D.M. 16/02/1982, pur rispettando le vigenti norme di sicurezza in materia di prevenzione incendi; è soggetta al preventivo controllo ed al possesso del certificato di prevenzione incendi di cui all elenco del D.M. 16/02/1982; Certificato prevenzione incendi Estremi richiesta CPI che il legale rappresentante si obbliga a comunicare immediatamente al SUAP le variazioni intervenute successivamente alla presente segnalazione che ogni modifica dei requisiti dell impianto deve essere tempestivamente comunicata al SUAP Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni:

9 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: Che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del D.Lgs. 159 del 6/9/2011 (codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt.1 e 2 della legge 13 agosto 2010 n.136 e s.m.i.) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti per l esercizio dell attività Di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso, né procedimenti amministrativi definitivi che non consentono l esercizio dell attività il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 26 L. n. 15/1968 ALLEGA 0495 Allegato A - Dichiarazioni di altre persone (amministratori, soci) indicate all'art. 2 d.p.r. 252/ Procura speciale / Delega Attestazione pagamento Diritti Suap(se richiesti) Data pagamento Importo Quietanza n Copia atto di proprietà dei locali Copia contratto di locazione Dichiarazione disponibilità dei locali Copia verbale Consiglio/Assemblea di nomina del Legale Rappresentante Copia verbale Consiglio Assemblea di modifica sede legale (in caso di subingresso) Copia atto notarile o certificazione notarile (riservandosi di produrre copia dell atto) Altro (specificare)

10 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM INFORMATIVA PRIVACY INFORMATIVA TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI (art. 13 D.Lgs. n. 196/2003) Ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali, in relazione ai dati personali che La riguardano e che formeranno oggetto di trattamento, La informiamo di quanto segue: Finalità del trattamento dei dati: Il trattamento è diretto all espletamento da parte del comune di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti. Modalità del trattamento: a. è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, la consultazione, l elaborazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall articolo 4 del D. Lgs. n.196/2003; b. è effettuato manualmente e/o con l ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal titolo V del D. Lgs. n.196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronica ed informatica in dotazione e uso al servizio comunale competente; c. è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il comune. Conferimento dei dati: è necessario come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio. Rifiuto di conferire i dati: l eventuale rifiuto di conferire, da parte dell interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l impossibilità di evadere la pratica od ottenere l effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti. Comunicazione dei dati: i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art.59 del D. Lgs. n.196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L.241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari. Diritti dell interessato: l articolo 7 del D. Lgs. n.196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati. Titolare e responsabile del trattamento: titolare del trattamento dei dati è il Comune; responsabile del trattamento dei dati è il responsabile del Settore/Servizio. Accetto Non accetto Istanza firmata dal richiedente a conferma della veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione Firma Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998

11 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. Telefono Cellulare Fax In qualità di Socio denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) ALLEGA Copia scansionata documento di identità DICHIARA: Di non trovarsi nelle condizioni e/o cause ostative di cui agli artt. 11, 92 e 131 del T.U.L.P.S. che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del D.Lgs. 159 del 6/9/2011 (codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt.1 e 2 della legge 13 agosto 2010 n.136 e s.m.i.) Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n Firma Genera pdf