22/07/ BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO - N Supplemento n. 1. Regione Lazio

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Jacopo Leonardi
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1 Regione Lazio DIREZIONE SALUTE E POLITICHE SOCIALI Atti dirigenziali di Gestione Determinazione 2 luglio 2014, n. G09535 Approvazione del documento recante: "LINEE GUIDA REGIONALI PER L'ATTIVITA' DI GESTIONE DEI SINISTRI DA RESPONSABILITA'MEDICO/SANITARIA - COMPOSIZIONE E FUNZIONAMENTO DEI COMITATI VALUTAZIONE SINISTRI (CVS)"

2 OGGETTO: Approvazione del documento recante: LINEE GUIDA REGIONALI PER L ATTIVITA DI GESTIONE DEI SINISTRI DA RESPONSABILITA MEDICO/SANITARIA COMPOSIZIONE E FUNZIONAMENTO DEI COMITATI VALUTAZIONE SINISTRI (CVS) IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE SALUTE E INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA Su proposta del Dirigente dell Area Giuridico Normativa Istituzionale e Interfaccia con l Avvocatura ; VISTA la Legge costituzionale 18 ottobre 2001, n.3; VISTO lo Statuto della Regione Lazio; VISTA la Legge regionale 18 febbraio 2002, n.6 e s.m.i.; VISTO il Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale n.1 del 6 settembre 2002 e s.m.i; VISTO il Decreto Legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 concernente: Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421 e successive modificazioni ; VISTO che nell ambito della Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria, le competenze relative al Coordinamento delle politiche regionali per la prevenzione e per la Gestione del Rischio Clinico sono affidate all Area Giuridico Normativa- Istituzionale e Interfaccia con l avvocatura Regionale ; VISTI i Programmi Operativi 2013/2015, la cui proposta è stata trasmessa ai Ministeri Vigilanti con nota prot. n. 1007/CZ del 21 marzo 2014, ed in particolare il punto Azione 5 Sicurezza e Rischio Clinico con gli l interventi Metodologia e strumenti per il Governo Clinico e Coordinamento regionale delle strategie di gestione del rischio assicurativo ; CONSIDERATO che la Regione Lazio, in attuazione di quanto previsto dal citato Punto Azione 5, intende garantire nel periodo 2014/2015 un adeguata azione di impulso e coordinamento nella delicata materia del rischio clinico, sia sul versante della sicurezza delle cure sia sul piano del recupero di margini di economicità dell azione attraverso un adeguata strategia di gestione del rischio assicurativo; VISTA la Determinazione n. G01424 del 10 Febbraio 2014 con la quale è stato istituito il Gruppo di Lavoro Comitato Valutazione Sinistri (CVS) incaricato di elaborare e

3 redigere le Linee Guida Regionali per la composizione ed il funzionamento dei Comitati Valutazione Sinistri (CVS), così costituito: - Coordinatore Dott. Franco D Ignazio - Risk Manager A. O. San Giovanni Addolorata; - Dott.ssa Paola Savina, Affari Generali - Asl Roma D; - Avv. Fabio Andreasi Affari Generali IRCCS Spallanzani; - Dott. Paolo Straccamore Risk Manager e Medico Legale ASL Frosinone ; - Dott.ssa Donatella Comignani Medico Legale A. O. San Camillo Forlanini; - Dott. Giorgio Marcelli Medico Legale A. O San Camillo Forlanini; - Dott.ssa Silvia Dionisi Ufficio Assicurativo ASL RMA; - Dott.ssa Maria Anna Papalia Ufficio Assicurativo ASL RMA PRESO ATTO che ai lavori hanno partecipato anche l Avv. Antonio Capparelli - Dirigente Avvocatura, Affari generali e Sistemi informativi Policlinico Universitario Umberto I e l Avv. Gloria Di Gregorio della ASL ROMA D; CONSIDERATO che in materia di gestione dei sinistri da responsabilità medico/sanitaria, all esito di un azione ricognitiva avviata dall Area Giuridico Normativa Istituzionale con nota Prot. n del 25 Ottobre 2013 si è rilevata a livello regionale una forte disomogeneità tra Aziende, tanto nella stessa gestione dei sinistri quanto nel connesso rischio assicurativo; RILEVATO infatti che n. 4 Aziende del SSR (ASL RMB, ASL RMC, IRCSS IFO, A. O. Sant Andrea) hanno attive delle polizze assicurative con nessuna franchigia o con franchigia molto esigua; n. 8 Aziende del SSR (ASL RMA, ASL RMD, ASL RMH, ASL Frosinone, A.O. San Camillo Forlanini, A. O. San Giovanni Addolorata, A.O. Policlinico Umberto I, Ares 118) hanno optato per un regime di Auototutela; n. 9 Aziende del SSR (ASL RME, ASL RMF, ASL RMG, ASL Viterbo, ASL Rieti, ASL Latina, A.O. San Filippo Neri, IRCCS INMI L. Spallanzani, Fondazione Policlinico Tor Vergata) hanno optato per un regime misto con franchigia compresa tra un importo minimo di ,00 ad un importo massimo di ,00; CONSIDERATO altresì che la maggior parte delle Aziende del SSR del Lazio hanno provveduto in maniera autonoma alla costituzione di Comitati Valutazione Sinistri con modelli tra loro differenti, mentre alcune continuano a mantenere l integrale affidamento della gestione dei sinistri in capo alle Compagnie di Assicurazione; RITENUTO prioritario per la Regione Lazio assicurare un adeguato coordinamento delle politiche di gestione del rischio clinico e assicurativo, al fine ultimo di garantire a tutti

4 gli utenti un omogeneo trattamento, dando risposte alla collettività in termini di efficienza, trasparenza ed equità; CONSIDERATO che nei Programmi Operativi la Regione Lazio si è data l obiettivo di stabilire entro il 31 Dicembre 2014 quale sia la propria strategia di gestione del rischio assicurativo; RITENUTO che in un panorama di gestione dei sinistri e del connesso rischio assicurativo attualmente così variegato e disomogeneo, sia necessario ed opportuno adottare misure volte a favorire quanto più possibile comportamenti omogenei a coerenti sull intero territorio regionale; VISTO il documento recante LINEE GUIDA REGIONALI PER L ATTIVITA DI GESTIONE DEI SINISTRI DA RESPONSABILITA MEDICO/SANITARIA COMPOSIZIONE E FUNZIONAMENTO DEI COMITATI VALUTAZIONE SINISTRI (CVS), elaborato dal succitato Gruppo di Lavoro Comitato Valutazione Sinistri (CVS), esaminato, rivisto ed integrato a seguito di diverse riunioni ed incontri tecnici svoltisi presso l Area Giuridico Normativa Istituzionale ed Interfaccia con l Avvocatura Regionale nei mesi di maggio e giugno 2014; VISTA la nota prot. n GR/11/13 del 17 Giugno 2014 con la quale sono state fornite alle Aziende ed Enti del SSR indicazioni circa i presupposti, i tempi ed i contenuti delle segnalazioni alla Corte dei Conti in materia di responsabilità da malpractice; CONSIDERATO che le suddette indicazioni sono puntualmente recepite anche dalle citate Linee Guida; RITENUTO necessario quindi approvare il documento recante LINEE GUIDA REGIONALI PER L ATTIVITA DI GESTIONE DEI SINISTRI DA RESPONSABILITA MEDICO/SANITARIA COMPOSIZIONE E FUNZIONAMENTO DEI COMITATI VALUTAZIONE SINISTRI (CVS) allegato 1, che forma parte integrante del presente provvedimento, cui le Aziende ed Enti del SSR dovranno attenersi nell adozione del provvedimento di costituzione e funzionamento dei Comitati Valutazione Sinistri Aziendali; DETERMINA per le motivazioni espresse in premessa, che si intendono integralmente accolte, e che formano parte sostanziale ed integrante del presente provvedimento:

5 - di approvare il documento recante LINEE GUIDA REGIONALI PER L ATTIVITA DI GESTIONE DEI SINISTRI DA RESPONSABILITA MEDICO/SANITARIA COMPOSIZIONE E FUNZIONAMENTO DEI COMITATI VALUTAZIONE SINISTRI (CVS), allegato 1, che forma parte integrante del presente provvedimento; - di ritenere concluso il lavoro svolto dal Gruppo di Lavoro costituito con determina G01424 del 10 Febbraio 2014 ed incaricato di elaborare e redigere le Linee Guida Regionali per la composizione ed il funzionamento dei Comitati Valutazione Sinistri (CVS); - di stabilire che le Aziende ed Enti del SSR dovranno attenersi, nell adozione del provvedimento di costituzione e funzionamento dei Comitati Valutazione Sinistri Aziendali a quanto previsto dalle suddette Linee Guida; Il presente provvedimento sarà pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Lazio. IL DIRETTORE REGIONALE (Dott.ssa Flori Degrassi)

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