Ill.mo Dr. Giovanni Panariello Segretario Regionale SIMFER-SIMMFIR (Gruppo interregionale Campania-Basilicata) Sede

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1 Prot n. 251/AP Napoli, 4 Settembre 2009 Ill.mo Dr. Giovanni Panariello Segretario Regionale SIMFER-SIMMFIR (Gruppo interregionale Campania-Basilicata) Sede Oggetto : Richiesta di Vs. collaborazione. del 30 Luglio u.s. Ill.mo Dr. Panariello, in risposta alla Sua pregiata nota del , conosciuta a mezzo , nel condividere sostanzialmente il contenuto delle osservazioni in essa riportato, Le formalizziamo la nostra totale disponibilità per l istituzione in sede regionale di un Tavolo Tecnico finalizzato alla definizione di un organico piano di riassetto dell intera Macroarea di Assistenza Riabilitativa. A tal uopo, alleghiamo alla presente la comunicazione interna alla nostra organizzazione relativa agli esiti dell incontro tenutosi in data 6 Agosto u.s. sul tema della DGRC 1273/09. Certi di poter condividere un ruolo adeguato nell ambito del percorso tematico da Lei tracciato, restiamo a Sua disposizione inviandole, nel contempo, i sensi della nostra più viva cordialità. All. c.s.

2 Prot. n. 247/AP Napoli, 08 Agosto 2009 A tutti gli Associati ASPAT Centri di Medicina Fisica e Riabilitativa Ex art. 44 L. 833/78 Loro Sedi Oggetto: Deliberazione n del 16 Luglio Prestazioni di Medicina Fisica e Riabilitativa totalmente escluse dai LEA e non piu a carico del Servizio Sanitario Regionale. Esiti dell incontro dei Centri p.a. Associati ASPAT tenutosi in data 6 Agosto Egregi Associati, in relazione alla pubblicazione (BURC n. 48 del 3/08/09 all. in copia) del provvedimento giuntale in oggetto, si è tenuto presso la sede Regionale della scrivente Associazione un incontro dei Centri p.a. della Branca specialistica afferente alla fisiokinesiterapia ex art. 44 L. 833/78. La significativa partecipazione delle strutture interessate ha reso possibile un adeguato approfondimento dell intera problematica evidenziando le diverse criticita della delibera regionale. L ASPAT contesta in toto il contenuto delle disposizioni adottate in quanto esse sono condizionate unicamente dalla necessita agonica di documentare in sede ministeriale l attuazione del piano di rientro e, pertanto, risultano totalmente scollegate da un disegno di riordino e di razionalizzazione del settore necessario a qualificare le attivita specialistiche dell intera Macroarea riabilitativa.

3 A tal riguardo l Associazione richiede: 1) La revoca immediata della deliberazione giuntale in considerazione della sua invalidazione intrinseca al mancato parere positivo di conformita del ministeri preposti che hanno, con DPCM del 24/07/09, commissariato l Assessorato alla Sanita Campana e quindi, determinato l inefficacia di tutti i provvedimenti adottati a tal riguardo; 2) L applicazione, in alternativa ai tagli miopici dell assistenza, dei Percorsi Terapeutico riabilitativi previsti dalla delibera GRC n. 482/2004, nell ambito delle Linee guida per la Riabilitazione in Regione Campania (BURC n. 22 del ), ed evidenziati nell allegata tabella E, che non produrrebbero alcuna variazione dei tetti di spesa programmati; 3) L istituzione, ad hoc, di un Tavolo Tecnico Regionale, composto dai Commissari governativi, dalle Societa Scientifiche e dalle Associazioni di Categoria maggiormente rappresentative, finalizzato alla stesura di un organico piano di riordino del settore, in analogia a quanto in via di definizione per il comparto della specialistica ambulatoriale; Nell immediato, l ASPAT, tenuto conto del complessivo quadro di riferimento normativo-giurisprudenziale nel quale sono costretti ad operare i Centri erogatori p.a. della nostra Regione, precisa che: a) la DGRC n.1273, fatto salve ed impregiudicate le azioni giurisdizionali da intraprendere, deve essere applicata dal giorno 3 Agosto 2009, data di pubblicazione del provvedimento. Pertanto, i cicli di terapia iniziati in precedenza non sono suscettibili di interruzione, mentre tutte le prestazioni del corrente mese dovranno essere notulate alla ASL d appartenenza escludendo i quattro codici relativi a : - Laserterapia antalgica ( cod ) - Elettroterapia antalgica ( cod e ) - Ultrasuonoterapia ( cod ) b) gli effetti delle sopracitate esclusioni dai LEA (Livelli Essenziali di Assistenza), nel modificare il case mix (costo medio prestazionale) della branca di fkt e, quindi, nel determinare un dislivellamento dei parametri contrattuali statuiti, produrranno con assoluta certezza RTU (Regressioni Tariffarie Uniche) non compatibili e non sostenibili.

4 A tal uopo, i Tavoli Tecnici Unitari Paritetici Aziendali saranno chiamati, come da normativa e Protocollo d intesa, a rimodulare i volumi di prestazioni programmati per l anno 2009 adeguandoli all accresciuto costo medio prestazionale. c) al fine di meglio tutelare il cittadino/assistito da fenomeni incontrollabili di turbativa dell offerta, è auspicabile calmierare i costi delle prestazioni erogate in forma privata adottando uniformemente il vigente tariffario regionale. I Centri Associati convenuti, infine, hanno confermato la disponibilita ad istituire in ambito associativo, dopo la pausa estiva, la Commissione Consultiva di Macroarea a cui affidare le funzioni di pianificazione ed attuazione delle iniziative sopraspecificate. Mille cordialita All. n.1

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