Deliberazione N.: 511 del: 27/05/2015

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1 Deliberazione N.: 511 del: 27/05/2015 Oggetto : RINNOVO DEL CONTRATTO CON LA SOCIETA NGC MEDICAL S.P.A. AVENTE AD OGGETTO LA FORNITURA DI DISPOSITIVI MEDICI PER L EFFETTUAZIONE DELLE PROCEDURE DI EMODINAMICA PRESSO IL REPARTO DI CARDIOLOGIA DELL OSPEDALE DI DESENZANO, INCLUSO L AGGIORNAMENTO SISTEMA DI REFERTAZIONE CARDIOPLANET DEGLI OSPEDALI DI DESENZANO E DI MANERBIO Pubblicazione all Albo on line per giorni quindici consecutivi dal: 27/05/2015 al: 11/06/2015

2 OGGETTO: RINNOVO DEL CONTRATTO CON LA SOCIETA NGC MEDICAL S.P.A. AVENTE AD OGGETTO LA FORNITURA DI DISPOSITIVI MEDICI PER L EFFETTUAZIONE DELLE PROCEDURE DI EMODINAMICA PRESSO IL REPARTO DI CARDIOLOGIA DELL OSPEDALE DI DESENZANO, INCLUSO L AGGIORNAMENTO SISTEMA DI REFERTAZIONE CARDIOPLANET DEGLI OSPEDALI DI DESENZANO E DI MANERBIO. Il sottoscritto Dott. Marco Luigi Votta, nella sua qualità di Direttore Generale di questa Azienda Ospedaliera, come tale nominato in forza della Deliberazione della Giunta Regionale di Lombardia n IX/3986, adottata in seduta del 06 Agosto 2012, in attuazione della L.R n 33, delibera quanto segue Premesso quanto segue: IL DIRETTORE GENERALE 1. L Azienda Ospedaliera ha in corso un contratto con la ditta NGC Medical S.p.A., aggiudicato a seguito di procedura ad evidenza pubblica (decreto D.G. n del 29/12/2009), relativo alla Gestione in service dell attività di emodinamica: fornitura dei dispositivi medici, realizzazione delle sale di emodinamica e di elettrofisiologia, noleggio sessennale di attrezzature, arredi e software necessarie per l attività clinica in argomento. Durata: 72 mesi con facoltà di rinnovare il contratto per ulteriori 36 mesi ; 2. I servizi di Emodinamica di Manerbio e Desenzano utilizzano, per la refertazione delle prestazioni di coronarografia, il software Cardioplanet brevettato dalla ditta Esaote. Il sistema in uso presso l Ospedale di Desenzano è stato fornito dalla ditta NGC Medical S.p.A. nell ambito del contratto in essere ed è correttamente interfacciato al software di cartella clinica Galileo. La quota mensile di noleggio sessennale delle attrezzature necessarie per l attività clinica in argomento, ivi incluso il sw Cardioplanet è pari ad ,91 + I.V.A; 3. Il sistema in uso presso l Ospedale Manerbio venne fornito a titolo gratuito nel 2007 nell ambito del contratto di fornitura del solo materiale per angiografia, affidato, a seguito di procedura ad evidenza pubblica, alla ditta Medas Global Services Srl, ora Med-Italia (decreto D.G. n. 806/2012). Esso, come certificato dal Responsabile del Servizio di Ingegneria Clinica, presenta numerosi problemi che ne pregiudicano l utilizzo: A. obsolescenza dell hardware; B. obsolescenza della versione software, mai aggiornata; C. non interfacciamento del sistema con il software di cartella clinica Galileo, con conseguente impossibilità di gestire correttamente le richieste di pazienti di altri reparti e l archiviazione delle immagini diagnostiche. Il Responsabile del Servizio di Ingegneria Clinica ha comunicato la necessità di ripristinare la funzionalità di tale sistema, al fine di consentire la corretta operatività del servizio ed evitare il grave rischio di perdita dell archivio storico; 4. Considerato quanto sopra, il Servizio di Ingegneria Clinica ed il Servizio Informatica Aziendale hanno valutato le seguenti alternative: A. aggiornamento del sistema in uso a Manerbio;

3 B. aggiornamento del sistema in uso a Desenzano, prevedendo sia la sostituzione delle componenti hardware che il passaggio alla versione software più recente (Suite Estensa) in modo da consentire ad entrambi i servizi di Emodinamica di utilizzare la stessa piattaforma hardware/software. I due servizi sono pervenuti alla conclusione che, sia da un punto di vista tecnico che economico, sia preferibile la seconda opzione e, pertanto, il Responsabile del Servizio di Ingegneria Clinica propone di affidare alla ditta NGC Medical S.p.A. l aggiornamento del sistema. A tale riguardo si sottolinea che, essendo il software in argomento montato su apparecchiature di proprietà di quest ultima, non è possibile ipotizzare che altri possano intervenire su di esse; 5. Interpellata a tal proposito la ditta NGC Medical S.p.A. si è dichiarata disponibile ad effettuare quanto indicato al precedente punto 3B ed ha formulato dettagliata offerta economica, in atti al Servizio Provveditorato. Essa prevede un costo per l Azienda Ospedaliera pari ad ,96. La società NGC Medical S.p.A. ha altresì avanzato la seguente alternativa: A. Pagamento dell importo sopra indicato mediante incremento del canone mensile per le restanti rate di noleggio che mancano per arrivare alla conclusione del contratto riportato al precedente punto 1). In tal modo il canone di noleggio mensile passerebbe da ,91 ad ,44; B. Avvalersi sin d ora della facoltà riconosciuta dagli atti di gara all Azienda Ospedaliera di rinnovare per un triennio, il contratto per la parte relativa alla sola fornitura dei dispositivi medici. In tal caso NGC Medical S.p.A. procederebbe ad effettuare l intervento di cui al precedente punto 3B senza addebitare alcun onere all Azienda Ospedaliera. La Ditta si è, inoltre, dichiarata disponibile a praticare uno sconto del 10,70% circa da applicare al prezzo degli stent medicati (a cessione di farmaco), indipendentemente dalla marca fornita: dagli attuali 700,00/cad., il prezzo viene ridotto ad 625,00, con conseguente diminuzione del costo complessivo delle procedure coinvolte. Tale miglioria sarà applicata a decorrere da gennaio 2015; 6. La proposta di cui al punto 4B) appare interessante e questa Direzione ritiene di darvi seguito per i seguenti motivi: A. Il prezzo di ,96 richiesto per l intervento sul software Cardioplanet è perfettamente sovrapponibile all offerta, in atti al servizio Provveditorato, formulata all Azienda Ospedaliera direttamente dalla società Esaote detentrice del brevetto; B. Il rinnovo è legittimo in quanto previsto in origine, già nel bando, nonché nella documentazione di gara; C. I prezzi dei dispositivi medici forniti da NGC Medical S.p.A., con particolare riferimento ai vari tipi di stent, appaiono congrui rispetto ai prezzi in vigore presso le Aziende Sanitarie Lombarde (DataWareHouse regionale): a parità di consumi, l importo annuo sostenuto dall AOD per l acquisto degli stent medicati risulta inferiore del 4% circa rispetto all importo ottenuto applicando il costo medio regionale desumibile dal DWH; D. L ulteriore riduzione del prezzo degli stent a rilascio di farmaco consentirebbe un decremento della spesa, a parità di consumi, di circa ,00/anno (IVA inclusa); E. Il rinnovo consente di attivare subito l intervento di adeguamento, che appare quanto mai urgente e necessario, senza intaccare gli esigui fondi aziendali; VISTA l istruttoria compiuta dal Funzionario sottoindicato che, in qualità di Responsabile del procedimento proponente ai sensi del Capo II della Legge 7 agosto 1990 n 241 e successive modificazioni e integrazioni, ne attesta la completezza;

4 DATO atto che il prescritto parere di competenza del Responsabile ad interim del Servizio Approvvigionamenti, Dott. Cesare Meini, risulta in questa sede assorbito dalla superiore funzione esercitata; ACQUISITI, per quanto di competenza, i pareri favorevoli in merito espressi dal Direttore Sanitario e dal Direttore Amministrativo; DELIBERA 1. Di disporre sin d ora il rinnovo del contratto con la ditta NGC Medical S.p.A., affidato con decreto D.G. n del 29/12/2009, richiamato al punto 1 delle premesse. Il rinnovo (01/10/ /09/2019) riguarda unicamente la fornitura dei dispositivi medici utilizzati per l effettuazione delle procedure di Emodinamica presso l Ospedale di Desenzano del Garda ed avviene alle vigenti condizioni tecnicoorganizzative e, a partire da gennaio 2015, alle condizioni economiche di cui al punto 4.B delle premesse, fatte salve le eventuali rinegoziazioni a favore dell Azienda Ospedaliera in relazione all andamento del mercato ed alle disposizioni di legge (c.d. spending review). Procedure e relativi prezzi sono riportati nell Allegato 1 che, formato da n. 10 pagine forma parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; 2. Di autorizzare la società NGC Medical S.p.A. ad effettuare l intervento di cui al punto 3B) delle premesse, così come descritto nell Allegato 2 che, costituito da n. 1 pagine ed allegato al presente provvedimento, ne costituisce parte integrante e sostanziale a tutti gli effetti; 3. Di dare atto che dal 01/10/2016, come previsto contrattualmente, apparecchiature, attrezzature ed arredi forniti diverranno proprietà dell Azienda Ospedaliera senza oneri aggiuntivi, così come continuerà l utilizzo dei software senza pagamento di alcun corrispettivo; 4. Di nominare il Dr. Gianpaolo Gelmini, Direttore dell Esecuzione del contratto, ai sensi dell art. 10 del D. Lgs. n. 163/2006 e della DGR n. 3776/2006, allegato 3, parte II. Ad esso viene demandato il compito di effettuare verifiche analoghe a quelle previste dall art del Codice Civile, di controllare la perfetta osservanza da parte dell Appaltatore di tutte le prescrizioni e disposizioni contenute nei documenti contrattuali, evidenziando e verbalizzando le eventuali disfunzioni, ritardi ed inadempienze; 5. Di dare atto che il costo del rinnovo deliberato con il presente provvedimento ammonta ad ,00 (IVA inclusa), trova riferimento negli anni 2016, 2017, 2018 e 2019 con registrazione ai conti Dispositivi per apparato cardiocircolatorio CND C e Dispositivi medici con Repertorio e senza CND (tipo 2, Kit) e sarà gestito con i seguenti codici nei rispettivi budget trasversali con descrizione 2- Rinnovo Emodinamica Desenzano 01/10/ /09/2019 ANNO 2016 (01/10-31/12) /PRO/I ,00 (P ) /PRO/I ,00 (P ) ANNO /PRO/I ,00 (P ) /PRO/I ,00 (P )

5 ANNO /PRO/I ,00 (P ) /PRO/I ,00 (P ) ANNO 2019 (01/01 30/09) /PRO/I ,00 (P ) /PRO/I ,00 (P ) 6. Di dare atto che ai sensi della D.G.R. della Regione Lombardia n. VI/16086 del 17/7/1996 il presente provvedimento non è soggetto a controllo e che il medesimo è immediatamente esecutivo giusta art. 18, comma 9, L.R. n. 33/09; 7. Di disporre ai sensi dell art. 18, comma 9, della L. R. 33/09 la pubblicazione del presente provvedimento all albo on line dell Ente. IL DIRETTORE GENERALE f.to (Dott. Marco Luigi Votta) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO f.to (Dott. Cesare Meini) IL DIRETTORE SANITARIO f.to (Dr.ssa Annamaria Indelicato) SI ATTESTA LA LEGITTIMITÀ DELL ATTO PRESENTATO: Responsabile del procedimento amministrativo: f.to Dott. Cesare Meini Responsabile ad interim del Servizio Approvvigionamenti: f.to Dott. Cesare Meini

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