GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA

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1 Progr.Num. 1814/2014 GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA Questo giorno martedì 11 del mese di novembre dell' anno 2014 si è riunita nella residenza di la Giunta regionale con l'intervento dei Signori: via Aldo Moro, 52 BOLOGNA 1) Melucci Maurizio Assessore 2) Bortolazzi Donatella Assessore 3) Gazzolo Paola Assessore 4) Lusenti Carlo Assessore 5) Marzocchi Teresa Assessore 6) Mezzetti Massimo Assessore 7) Peri Alfredo Assessore 8) Vecchi Luciano Assessore Presiede l'assessore Melucci Maurizio attesa l'assenza del Presidente, ai sensi dell'art. 3, comma 2 L.R. 14/89 Funge da Segretario l'assessore Peri Alfredo Oggetto: APPROVAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE PER L'ESERCIZIO 2014 DELLA GESTIONE SANITARIA ACCENTRATA REGIONALE AI SENSI DEL D.LGS. N. 118/2011 Cod.documento GPG/2014/1921 pagina 1 di 69

2 Testo dell'atto Num. Reg. Proposta: GPG/2014/1921 LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIAROMAGNA Considerato che la Regione EmiliaRomagna con deliberazione di questa Giunta n. 900/2012, ha individuato in seno alla Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali, ai sensi dell art. 22 del D.Lgs. n. 118/2011, uno specifico centro di responsabilità, per lo svolgimento della funzione denominata Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) alla quale è affidata, a partire dall , la parte del finanziamento gestita direttamente e atta a rilevare, in maniera sistematica e continuativa attraverso scritture di contabilità economicopatrimoniale, i rapporti economici, patrimoniali e finanziari intercorrenti fra la Regione e lo Stato, le altre Regioni, le Aziende Sanitarie, gli altri Enti Pubblici ed i terzi vari, inerenti le operazioni finanziate con risorse destinate al proprio Servizio Sanitario Regionale; Richiamata la deliberazione di questa Giunta n. 352/2013 Attuazione del titolo II del Decreto Legislativo 23 giugno 2011, n. 118 Determinazioni con la quale si è confermato, quale responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata regionale, il Direttore Generale Sanità e Politiche Sociali come individuato con D.G.R. n. 900/2012, titolare di precisi obblighi in merito alla tenuta della contabilità economicopatrimoniale; Visto l art.25, del D.Lgs n. 118/2011, che stabilisce che le Regioni che hanno istituito la Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) predispongono un bilancio preventivo economico annuale che include un Conto economico preventivo e un Piano dei flussi di cassa prospettici, redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previsti dall articolo 26. Al conto economico preventivo è allegato lo schema CE di cui al Decreto Ministeriale 13 novembre 2007 e s.m.i. Il bilancio è corredato da una Nota illustrativa, dal Piano degli investimenti, da una Relazione redatta dal Responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata presso la Regione e dalla Relazione del terzo certificatore ; Viste le Leggi Regionali: n. 28 del 20 dicembre 2013 Legge finanziaria regionale adottata a norma dell articolo 40 della Legge Regionale 15 novembre 2001, n.40 in coincidenza con l approvazione del Bilancio di Previsione della Regione EmiliaRomagna per l esercizio finanziario 2014 e del Bilancio pluriennale che prevede all art. 21 una quota del Fondo sanitario pagina 2 di 69

3 regionale di parte corrente in gestione accentrata presso la Regione per la realizzazione di progetti ed attività a supporto del Servizio Sanitario Regionale; n. 29 del 20 dicembre 2013 concernente il Bilancio di previsione della Regione EmiliaRomagna per l'esercizio finanziario 2014 e Bilancio pluriennale ; n. 17 del 18 luglio 2014 Legge finanziaria regionale adottata a norma dell'articolo 40 della Legge Regionale 15 Novembre 2001, n. 40 in coincidenza con l'approvazione della Legge di Assestamento del Bilancio di Previsione per l'esercizio finanziario 2014 e del Bilancio pluriennale Primo provvedimento generale di variazione ; Vista inoltre la Legge Regionale n. 22 del 21 novembre 2013 ed, in particolare, il Capo II relativo alla istituzione dell Azienda Unità Sanitaria Locale della Romagna a decorrere dal 1 gennaio 2014 e alla contemporanea cessazione delle Aziende USL di Forlì, Cesena, Ravenna e Rimini; Richiamate le deliberazioni della Giunta regionale: n. 217/2014 Linee di programmazione e finanziamento delle Aziende del Servizio sanitario regionale per l'anno 2014 ; n. 517 del 14/4/2014, n. 617 del 12/5/2014 e n del 23/7//2014 con le quali sono stati approvati i bilanci preventivi economici 2014 delle Aziende sanitarie regionali; Richiamato l art. 4, comma 1, lett. i) della L.R. n.18/2012 di istituzione del Collegio dei Revisori dei conti della Regione EmiliaRomagna, in attuazione del D.L. n. 138/2011, convertito, con modificazioni, dalla L. n.148/2011, che include tra gli altri compiti del Collegio, la verifica dei rapporti tra la contabilità Regionale e quella degli enti del Servizio Sanitario Regionale e lo svolgimento della funzione di certificatore della Gestione Sanitaria Accentrata così come prevista dall'art. 22 del D.Lgs. n. 118/2011; Vista la deliberazione dell Assemblea legislativa n. 118/2013 avente ad oggetto: Nomina del Collegio regionale dei revisori dei conti ai sensi dell art. 2 della L.R. 18/2012. (Proposta dell Ufficio di Presidenza in data 12 giugno 2013, n. 98). (Prot. n del 18/06/2013) ; Acquisiti agli atti di questa Giunta regionale: la determinazione del Direttore Generale Sanità e Politiche Sociali n dell 1 agosto 2014 avente ad oggetto: Adozione del bilancio preventivo economico annuale per l esercizio 2014 della Gestione Sanitaria Accentrata regionale ai sensi del D.Lgs. n. 118/2011 ; pagina 3 di 69

4 il verbale del Collegio dei Revisori dei conti della Regione EmiliaRomagna terzo certificatore n. 25 del 28 ottobre 2014; Dato atto della completezza della documentazione presentata in ordine all articolazione del bilancio economico preventivo per l esercizio 2014 della GSA, che ai sensi dell art. 25 del D.Lgs. n. 118/2011 si compone di: Conto economico redatto secondo lo schema del Decreto del Ministero della Salute di concerto col Ministero dell Economia e delle Finanze del 20 marzo 2013 di modifica degli schemi di bilancio di cui all art. 26, comma 3 del D.Lgs. n. 118/2011 a cui è allegato lo schema individuato col codice 000 preventivo CE 2014 di cui al Decreto del Ministero della Salute del 15 giugno 2012; Piano dei flussi di cassa prospettici redatto secondo lo schema di cui all Allegato 2/2 del D.Lgs. n. 118/2011; è corredato da una Nota illustrativa, dal Piano degli investimenti e dalla Relazione redatta dal Responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata; Richiamata la deliberazione della Consulta di Garanzia Statutaria regionale n. 2 del 28 luglio 2014 con la quale sono state esplicitate le modalità di amministrazione ordinaria della Regione EmiliaRomagna durante il periodo della prorogatio ai sensi dell articolo 69, comma 1, lettera a) dello Statuto regionale, a decorrere dalla data delle dimissioni volontarie del Presidente della Regione; Preso atto che la sopra citata deliberazione della Consulta di Garanzia Statutaria regionale chiarisce che permane in capo alla Giunta il potere di adottare gli atti di ordinaria amministrazione nonché gli atti urgenti e indifferibili che rientrano nella propria competenza dovuti o legati ad esigenze di carattere imprescindibile ; Considerato, in definitiva, di poter legittimamente adottare il presente atto pur nell attuale assetto istituzionale caratterizzato dall affievolimento dei poteri della Giunta Regionale, alla luce delle motivazioni sopra esposte ed in particolare della sua natura indifferibile, necessitata ed urgente; Dato atto del parere allegato; Su proposta dell'assessore alle Politiche per la Salute; A voti unanimi e palesi DELIBERA pagina 4 di 69

5 1. di approvare il bilancio economico preventivo annuale per l esercizio 2014 della Gestione Sanitaria Accentrata, di cui all allegato 1 parte integrante e sostanziale al presente atto; 2. di disporre la pubblicazione integrale della presente deliberazione, entro 60 giorni dalla approvazione, ai sensi dell art. 32, comma 5 del D.Lgs. n. 118/2011, sul sito internet della Regione; 3. di dare atto, infine, che per quanto concerne gli adempimenti richiesti dall art. 22 del D.Lgs. n.33/2013, si rinvia a quanto espressamente indicato nelle deliberazioni di questa Giunta n. 1621/2013 e n. 68/2014. pagina 5 di 69

6 Allegato parte integrante 1 Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO 2014 Gestione Sanitaria Accentrata Regionale istituita ai sensi del D.Lgs. n. 118/2011 pagina 6 di 69

7 INDICE Determina del Direttore Generale Sanità e Politiche Sociali n dell 1 agosto Pag. 8 Conto economico preventivo (All. 1 Determinazione n del )....Pag. 15 Modello ministeriale CE 000 preventivo (All. 2 Determinazione n del )....Pag. 19 Piano dei flussi di cassa prospettici (All. 3 Determinazione n del )....Pag. 37 Nota illustrativa (All. 4 Determinazione n del )....Pag. 40 Relazione del Responsabile della GSA (All. 5 Determinazione n del )....Pag. 56 Piano triennale degli investimenti (All. 6 Determinazione n del )....Pag. 61 pagina 7 di 69

8 Determina n dell 1 agosto 2014 OGGETTO: Adozione del bilancio preventivo economico annuale per l esercizio 2014 della Gestione Sanitaria Accentrata regionale ai sensi del D.Lgs. n. 118/2011 DIREZIONE GENERALE SANITA' E POLITICHE SOCIALI IL DIRETTORE Considerato che con deliberazione della Giunta regionale n. 900/2012 la Regione EmiliaRomagna ha individuato, in seno alla Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali, ai sensi dell art. 22 del D.Lgs. n. 118/2011, uno specifico centro di responsabilità, per lo svolgimento della funzione denominata Gestione Sanitaria Accentrata (GSA), alla quale è affidata la parte del finanziamento gestita direttamente rilevata attraverso scritture di contabilità economicopatrimoniale, a partire dall ; Richiamata la deliberazione della Giunta regionale n. 352/2013 Attuazione del titolo II del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 Determinazioni con la quale si è confermato, quale responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata regionale, il Direttore Generale Sanità e Politiche Sociali come individuato con D.G.R. n. 900/2012, titolare di precisi obblighi in merito alla tenuta della contabilità economicopatrimoniale; Viste le Leggi Regionali: n. 28 del 20 dicembre 2013 Legge finanziaria regionale adottata a norma dell articolo 40 della Legge Regionale 15 novembre 2001, n.40 in coincidenza con l approvazione del Bilancio di Previsione della Regione EmiliaRomagna per l esercizio finanziario 2014 e del Bilancio pluriennale che prevede all art. 21 una quota del Fondo sanitario regionale di parte corrente in gestione accentrata presso la Regione per la realizzazione di progetti ed attività a supporto del Servizio Sanitario Regionale; n. 29 del 20 dicembre 2013 concernente il Bilancio di previsione della Regione EmiliaRomagna per l'esercizio finanziario 2014 e Bilancio pluriennale ; Vista l Intesa sulla proposta del Ministro della Salute di deliberazione CIPE concernente il riparto tra le regioni delle disponibilità finanziarie per il SSN per l anno 2013 Accordo politico (prot. 13/132/SR15/C7 del 19/12/2013 con la quale la Conferenza delle Regioni e Province autonome ribadisce l attuazione in via sperimentale dei costi standard ed evidenzia la necessità di rivedere e riqualificare i criteri di cui all articolo 27 del D.Lgs. 68/2011 sulla determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali tenendo conto del trend di miglioramento per il raggiungimento degli standard di qualità e pagina 8 di 69

9 attraverso nuove modalità di pesature secondo i criteri già indicati dall art. 1 comma 34, della Legge 662/1996; Tenuto conto che il Ministero della Salute non ha ancora presentato alla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome, ai fini dell acquisizione della prevista Intesa, la proposta di deliberazione CIPE concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilità finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per l anno 2014 e delle quote vincolate agli obiettivi di Piano Sanitario Nazionale per l anno 2014, di cui all art.1, comma 34)della Legge n. 662/1996; Vista l Intesa ai sensi dell articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni , prot. CSR P del 15/07/2014 che ha confermato il livello di finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale 2014 a cui concorre lo Stato in 109,928 miliardi di euro. L effettiva disponibilità delle ulteriori risorse per il 2014 pari a 2 miliardi di euro, a copertura della mancata attivazione dei nuovi ticket richiesto dalle regioni, comporterà maggiori risorse che la Regione Emilia Romagna ha stimato in circa 148 milioni di euro in sede di programmazione 2014; Richiamato l articolo 32, comma 5 del D.Lgs. n. 118/2011, che prevede che la Giunta Regionale approvi i Bilanci economici preventivi annuali delle Aziende sanitarie e della Gestione Sanitaria Accentrata nonché il Bilancio economico preventivo annuale consolidato entro il 31 dicembre dell anno precedente a quello cui i bilanci economici preventivi si riferiscono; Dato atto che: nel corso dell anno 2013 è stata tempestivamente avviata la pianificazione sanitaria regionale dell anno 2014, ma in assenza del Patto per la salute e della proposta di riparto del FSN alle regioni, per le motivazioni sopra esposte, è stata valutata l opportunità di rinviare al 2014 l adozione dei Bilanci Economici Preventivi aziendali e della Gestione Sanitaria Accentrata, nonché del consolidato regionale, in attesa della definizione dei provvedimenti normativi sopra richiamati, indispensabili e rilevanti ai fini della programmazione sanitaria regionale; la Regione EmiliaRomagna, pur in mancanza della proposta di riparto tra le Regioni delle disponibilità per il finanziamento del Fondo Sanitario Nazionale per il 2014 e pertanto in un quadro di incertezza finanziaria, ha definito la programmazione sanitaria regionale per l anno 2014, stante l esigenza di fornire alle Aziende sanitarie, ai Servizi della Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali e alla Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale (ASSR) le linee di programmazione per assicurare un governo puntuale delle risorse disponibili; la programmazione sanitaria regionale per il 2014 è stata impostata in continuità con gli esercizi precedenti, sulla base pagina 9 di 69

10 dell assegnazione di competenza regionale relativa al finanziamento indistinto ed al finanziamento vincolato degli obiettivi di Piano sanitario Nazionale; Richiamata la deliberazione della Giunta regionale n. 217/2014 Linee di programmazione e finanziamento delle aziende del servizio sanitario regionale per l'anno 2014 con la quale è stato approvato il finanziamento per il Sistema Sanitario regionale per l anno 2014 stimato dalla Regione sulla base della propria quota di accesso al Fondo sanitario nazionale 2014, per il quale il Ministero non ha ancora presentato alle Regioni la proposta di riparto; Considerato che con la sopra richiamata deliberazione n. 217/2014 la Giunta regionale ha ritenuto opportuno accantonare le risorse necessarie ad assicurare alle Aziende sanitarie il finanziamento degli ammortamenti non sterilizzati relativi alle immobilizzazioni entrate in produzione entro il di competenza dell esercizio 2014; Atteso che le risorse riferite all integrazione regionale per il finanziamento del Servizio Sanitario Regionale definite in sede di assestamento con L.R. n. 17 del 18 luglio 2014 in relazione agli oneri a carico dei bilanci delle Aziende sanitarie regionali derivanti dalla erogazione di prestazioni aggiuntive rispetto ai Livelli Essenziali di Assistenza sono pari a ulteriori 14 milioni di euro; Preso atto che tali risorse, oltre a quelle previste con la sopra citata deliberazione di Giunta regionale n. 217/2014, accantonate in sede di bilancio preventivo economico 2014 della Gestione Sanitaria Accentrata regionale consentiranno di evidenziare una situazione di pareggio in sede di preventivo economico consolidato regionale 2014 e verranno ripartite tra le Aziende sanitarie in chiusura dell esercizio 2014; Atteso che qualora l assegnazione delle risorse al Servizio Sanitario Regionale per l'anno 2014 si discostasse significativamente dalle risorse stimate e oggetto del finanziamento di cui alla citata deliberazione della Giunta regionale n. 217/2014, in particolare a seguito del perfezionamento dell'intesa in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome sul riparto del Fondo Sanitario Nazionale 2014, la Giunta regionale provvederà, con successivo atto deliberativo, a rivedere la programmazione del Servizio Sanitario Regionale ed a rideterminare il finanziamento delle Aziende sanitarie regionali; Preso atto che con la sopra richiamata deliberazione n. 217/2014 la Regione ha inoltre definito il Fondo risarcimento danni da responsabilità civile nelle aziende sanitarie, istituito con L.R. n. 13/2012, nell importo di 15,053 milioni di euro mediante trattenuta di quota parte delle risorse spettanti alle Aziende sanitarie sperimentatrici; pagina 10 di 69

11 Vista la Legge Regionale n. 22 del 21 novembre 2013 ed, in particolare, il Capo II relativo alla istituzione dell Azienda Unità Sanitaria Locale della Romagna a decorrere dal 1 gennaio 2014 e alla contemporanea cessazione delle Aziende USL di Forlì, Cesena, Ravenna e Rimini; Viste le deliberazioni della Giunta regionale: n. 517 del 14/4/2014, n. 617 del 12/5/2014 e n del 23/7//2014 con le quali sono stati approvati i bilanci preventivi economici 2014 delle Aziende sanitarie regionali; Richiamate: la Legge Regionale n. 13 del 7 novembre 2012 avente ad oggetto Norme per la copertura dei rischi derivanti da responsabilità civile negli Enti del Servizio Sanitario Regionale ; la deliberazione della Giunta regionale n. 1350/2012 di approvazione del Programma regionale per la prevenzione degli eventi avversi e la copertura dei rischi derivanti da responsabilità civile nelle aziende sanitarie; la deliberazione della Giunta regionale n. 1905/2012 con la quale: sono state adottate le prime misure attuative per l avvio del nuovo sistema di copertura dei rischi derivanti da responsabilità civile negli Enti del Servizio Sanitario Regionale; è stato istituito il Nucleo Regionale di Valutazione; sono state individuate nell Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia, nell Azienda OspedalieroUniversitaria di Bologna, nelle ex Aziende USL di Ravenna, Forlì, Cesena e Rimini, le Aziende sanitarie sperimentatrici del Programma regionale per la prevenzione degli eventi avversi e la copertura dei rischi derivanti da responsabilità civile nelle Aziende sanitarie; l art. 48 della legge regionale 20 dicembre 2013, n. 28 (Legge finanziaria regionale) e conseguente adozione del Programma regionale per la prevenzione degli eventi avversi e la gestione diretta dei sinistri derivanti da responsabilità civile nelle Aziende sanitarie, con efficacia a decorrere dall 1/1/2014, approvato con DGR n del 23/12/2013 per far fronte ai risarcimenti assicurativi di seconda fascia (sinistri oltre la soglia di 250 mila euro); Viste le deliberazioni della Giunta regionale: n. 2138/2013 Programma di acquisizione di beni e servizi ICT della Regione EmiliaRomagna per l'esercizio 2014 e parziale programmazione pluriennale con riferimento alle risorse a disposizione della Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali per sviluppo e manutenzione evolutiva delle applicazioni informatiche del sistema informativo a supporto delle politiche sanitarie e sociali; pagina 11 di 69

12 n. 277/2014 L.R. 28/2007 e deliberazione n. 2416/2008 e ss. mm. programma di acquisizione di beni e servizi della Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali per l'esercizio finanziario 2014 primo provvedimento ; n. 545/2014 L.R. 28/2007 e deliberazione n. 2416/2008 e ss. mm. integrazione programma di acquisizione di beni e servizi della Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali per l'esercizio finanziario 2014 secondo provvedimento ; Visto l art.25 del D.Lgs n. 118/2011, che stabilisce che le Regioni che hanno istituito la Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) predispongono un bilancio preventivo economico annuale che include un Conto economico preventivo e un Piano dei flussi di cassa prospettici, redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previsti dall articolo 26 del citato D.Lgs. n. 118/2011. Al conto economico preventivo è allegato lo schema CE di cui al Decreto Ministeriale 13 novembre 2007 e s.m.i. Il bilancio è corredato da una Nota illustrativa, dal Piano degli investimenti, da una Relazione redatta dal Responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata presso la Regione e dalla relazione del Terzo Certificatore. La Nota illustrativa esplica i criteri impiegati nell elaborazione del bilancio preventivo economico annuale; la Relazione del Responsabile della GSA evidenzia i collegamenti con gli atti di programmazione regionali; il Piano degli investimenti definisce gli investimenti da effettuare nel triennio e le relative modalità di finanziamento; Richiamato l art. 4, comma 1, lett. i) della L.R. n.18/2012 di istituzione del Collegio dei Revisori dei conti della Regione EmiliaRomagna, in attuazione del D.L. n. 138/2011, convertito, con modificazioni, dalla L. n.148/2011, che include tra gli altri compiti del Collegio, la verifica dei rapporti tra la contabilità Regionale e quella degli enti del Servizio Sanitario Regionale e lo svolgimento della funzione di certificatore della Gestione Sanitaria Accentrata così come prevista dall'art. 22 del D.Lgs. n. 118/2011; Vista la deliberazione dell Assemblea legislativa n. 118/2013 avente ad oggetto: Nomina del Collegio regionale dei revisori dei conti ai sensi dell art. 2 della L.R. 18/2012.(Proposta dell Ufficio di Presidenza in data 12 giugno 2013, n. 98). (Prot. n del 18/06/2013) ; Ritenuto di dover sottoporre il presente atto al Collegio di cui sopra secondo quanto previsto dall art. 25, comma 3 del D.Lgs. n. 118/2011; Visti: il Decreto del Ministero della Salute di concerto col Ministero dell Economia e delle Finanze del 20 marzo 2013 di modifica degli schemi di bilancio di cui agli articoli 26, comma 3 e 32, comma 6 del D.Lgs. n. 118/2011; pagina 12 di 69

13 il Decreto del Ministero della Salute del 15 giugno 2012 di approvazione dei nuovi modelli di rilevazione economica CE ed SP delle Aziende del Servizio Sanitario Nazionale; Ritenuto di procedere all adozione del bilancio preventivo economico annuale 2014 della GSA, redatto ai sensi dell art. 25 del D.Lgs n. 118/2011, allegato al presente provvedimento di cui costituisce parte integrante e sostanziale, composto da: Conto economico preventivo redatto secondo lo schema di cui al Decreto del Ministero della Salute di concerto col Ministero dell Economia e delle Finanze del 20 marzo 2013 di modifica degli schemi di bilancio di cui agli articoli 26, comma 3 e 32, comma 6 del D.Lgs. n. 118/2011; Modello CE individuato col codice 000 preventivo per l esercizio 2014 redatto secondo lo schema di cui al Decreto del Ministero della Salute del 15 giugno 2012 di approvazione dei nuovi modelli di rilevazione economica CE ed SP delle Aziende del Servizio Sanitario Nazionale; Piano dei flussi di cassa prospettici, redatto secondo lo schema di rendiconto finanziario di cui all Allegato 2/2 del D.Lgs. n. 118/2011; Nota illustrativa; Relazione del Responsabile della GSA; Piano triennale degli investimenti e coerente con la programmazione sanitaria regionale e con la programmazione economicofinanziaria della Regione; Attestata la regolarità del presente atto ai sensi della Delibera di Giunta Regionale n. 2416/08 e s.m.i.; D E T E R M I N A 1. di adottare il Bilancio preventivo economico annuale per l esercizio 2014 della Gestione Sanitaria Accentrata regionale che si compone di: Conto economico preventivo, Allegato 1) parte integrante e sostanziale al presente atto, redatto secondo lo schema di cui al Decreto del Ministero della Salute di concerto col Ministero dell Economia e delle Finanze del 20 marzo 2013 di modifica degli schemi di bilancio di cui agli articoli 26, comma 3 e 32, comma 6 del D.Lgs. n. 118/2011; Modello CE individuato col codice 000 preventivo per l esercizio 2014, Allegato 2) parte integrante e sostanziale al presente atto, redatto secondo lo schema di cui al Decreto del Ministero della Salute del 15 giugno 2012 di approvazione dei nuovi modelli di rilevazione economica CE ed SP delle Aziende del Servizio Sanitario Nazionale; Piano dei flussi di cassa prospettici, Allegato 3) parte integrante e sostanziale al presente atto, redatto pagina 13 di 69

14 secondo lo schema di rendiconto finanziario di cui all Allegato 2/2 del D.Lgs. n. 118/2011; Nota illustrativa Allegato 4) parte integrante e sostanziale al presente atto; Relazione del Responsabile della GSA, Allegato 5) parte integrante e sostanziale al presente atto; Piano triennale degli investimenti, Allegato 6) parte integrante e sostanziale al presente atto; 2. di sottoporre il presente atto, unitamente ad ogni suo allegato, al Collegio regionale dei Revisori dei conti nominato con deliberazione dell Assemblea legislativa n. 118/2013. Tiziano Carradori pagina 14 di 69

15 Allegato 1 Determinazione n del CONTO ECONOMICO PREVENTIVO ANNO 2014 GSA Importi: Euro SCHEMA DI BILANCIO Decreto Interministeriale A) VALORE DELLA PRODUZIONE Preventivo anno 2014 Preventivo anno 2013 Importo % 1) Contributi in c/esercizio ,0% Contributi in c/esercizio da Regione o Provincia a) ,2% Autonoma per quota F.S. regionale b) Contributi in c/esercizio extra fondo ,0% 1) 2) 3) Contributi da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) vincolati Contributi da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) Risorse aggiuntive da bilancio a titolo di copertura LEA Contributi da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) Risorse aggiuntive da bilancio a titolo di copertura extra LEA ,0% ,0% ,2% 4) Contributi da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) altro 5) Contributi da aziende sanitarie pubbliche (extra fondo) 6) Contributi da altri soggetti pubblici ,0% c) Contributi in c/esercizio per ricerca ,6% 1) da Ministero della Salute per ricerca corrente 2) da Ministero della Salute per ricerca finalizzata 3) da Regione e altri soggetti pubblici ,6% 4) da privati d) Contributi in c/esercizio da privati Rettifica contributi c/esercizio per destinazione ad 2) ,0% investimenti 3) 4) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati di esercizi precedenti Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria a) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie ad aziende sanitarie pubbliche b) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie intramoenia c) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie altro 5) Concorsi, recuperi e rimborsi 6) Compartecipazione alla spesa per prestazioni sanitarie (Ticket) 7) Quota contributi in c/capitale imputata nell'esercizio 8) Incrementi delle immobilizzazioni per lavori interni 9) Altri ricavi e proventi Totale A) ,8% B) COSTI DELLA PRODUZIONE 1) Acquisti di beni ,0% a) Acquisti di beni sanitari pagina 15 di 69

16 b) Acquisti di beni non sanitari ,0% 2) Acquisti di servizi sanitari ,4% a) Acquisti di servizi sanitari Medicina di base b) Acquisti di servizi sanitari Farmaceutica c) Acquisti di servizi sanitari per assitenza specialistica ambulatoriale d) Acquisti di servizi sanitari per assistenza riabilitativa e) Acquisti di servizi sanitari per assistenza integrativa f) Acquisti di servizi sanitari per assistenza protesica g) Acquisti di servizi sanitari per assistenza ospedaliera h) Acquisti prestazioni di psichiatrica residenziale e semiresidenziale i) Acquisti prestazioni di distribuzione farmaci File F j) Acquisti prestazioni termali in convenzione k) Acquisti prestazioni di trasporto sanitario l) m) Acquisti prestazioni sociosanitarie a rilevanza sanitaria Compartecipazione al personale per att. Liberoprof. (intramoenia) n) Rimborsi Assegni e contributi sanitari ,1% o) Consulenze, collaborazioni, interinale, altre prestazioni di lavoro sanitarie e sociosanitarie ,4% p) Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria ,8% q) Costi per differenziale Tariffe TUC 3) Acquisti di servizi non sanitari ,5% a) Servizi non sanitari ,2% b) Consulenze, collaborazioni, interinale, altre prestazioni di lavoro non sanitarie ,6% c) Formazione ,0% 4) Manutenzione e riparazione 5) Godimento di beni di terzi 6) Costi del personale a) Personale dirigente medico b) Personale dirigente ruolo sanitario non medico c) Personale comparto ruolo sanitario d) Personale dirigente altri ruoli pagina 16 di 69

17 e) Personale comparto altri ruoli 7) Oneri diversi di gestione 8) Ammortamenti a) Ammortamenti immobilizzazioni immateriali b) Ammortamenti dei Fabbricati c) Ammortamenti delle altre immobilizzazioni materiali 9) Svalutazione delle immobilizzazioni e dei crediti 10) Variazione delle rimanenze a) Variazione delle rimanenze sanitarie b) Variazione delle rimanenze non sanitarie 11) Accantonamenti ,7% a) Accantonamenti per rischi ,1% b) Accantonamenti per premio operosità c) Accantonamenti per quote inutilizzate di contributi vincolati d) Altri accantonamenti ,0% Totale B) ,9% DIFF. TRA VALORE E COSTI DELLA PRODUZIONE (AB) ,9% C) PROVENTI E ONERI FINANZIARI 1) Interessi attivi ed altri proventi finanziari 2) Interessi passivi ed altri oneri finanziari Totale C) D) RETTIFICHE DI VALORE DI ATTIVITA' FINANZIARIE 1) Rivalutazioni 2) Svalutazioni Totale D) E) PROVENTI E ONERI STRAORDINARI 1) Proventi straordinari a) Plusvalenze b) Altri proventi straordinari pagina 17 di 69

18 2) Oneri straordinari a) Minusvalenze b) Altri oneri straordinari Totale E) RISULTATO PRIMA DELLE IMPOSTE (AB+C+D+E) ,9% Y) IMPOSTE SUL REDDITO DELL'ESERCIZIO 1) IRAP ,0% a) IRAP relativa a personale dipendente ,0% b) c) IRAP relativa a collaboratori e personale assimilato a lavoro dipendente IRAP relativa ad attività di libera professione (intramoenia) d) IRAP relativa ad attività commerciali 2) IRES 3) Accantonamento a fondo imposte (accertamenti, condoni, ecc.) Totale Y) ,0% UTILE (PERDITA) DELL'ESERCIZIO ,0% pagina 18 di 69

19 Allegato 2 Determinazione n del codici Ministeriali AA0000 AA0010 AA0020 AA0030 AA0040 AA0050 AA0060 AA0070 AA0080 AA0090 AA0100 MODELLO MINISTERIALE CE "000" PREVENTIVO ANNO 2014 GESTIONE SANITARIA ACCENTRATA REGIONALE A) Valore della produzione Preventivo 2014 (in migliaia di Euro) A.1) Contributi in c/esercizio A.1.A) Contributi da Regione o Prov. Aut. per quota F.S. regionale A.1.A.1) da Regione o Prov. Aut. per quota F.S. regionale indistinto A.1.A.2) da Regione o Prov. Aut. per quota F.S. regionale vincolato A.1.B) Contributi c/esercizio (extra fondo) A.1.B.1) da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) A.1.B.1.1) Contributi da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) vincolati 288 A.1.B.1.2) Contributi da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) Risorse aggiuntive da bilancio regionale a titolo di copertura LEA A.1.B.1.3) Contributi da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) Risorse aggiuntive da bilancio regionale a titolo di copertura extra LEA A.1.B.1.4) Contributi da Regione o Prov. Aut. (extra fondo) Altro AA0110 AA0120 AA0130 AA0140 AA0150 AA0160 AA0170 AA0180 AA0190 AA0200 AA0210 A.1.B.2) Contributi da Aziende sanitarie pubbliche della Regione o Prov. Aut. (extra fondo) A.1.B.2.1) Contributi da Aziende sanitarie pubbliche della Regione o Prov. Aut. (extra fondo) vincolati A.1.B.2.2) Contributi da Aziende sanitarie pubbliche della Regione o Prov. Aut. (extra fondo) altro A.1.B.3) Contributi da altri soggetti pubblici (extra fondo) A.1.B.3.1) Contributi da altri soggetti pubblici (extra fondo) vincolati A.1.B.3.2) Contributi da altri soggetti pubblici (extra fondo) L. 210/92 A.1.B.3.3) Contributi da altri soggetti pubblici (extra fondo) altro A.1.C) Contributi c/esercizio per ricerca A.1.C.1) Contributi da Ministero della Salute per ricerca corrente A.1.C.2) Contributi da Ministero della Salute per ricerca finalizzata A.1.C.3) Contributi da Regione ed altri soggetti pubblici per ricerca pagina 19 di 69

20 AA0220 AA0230 AA0240 AA0250 AA0260 AA0270 AA0280 AA0290 AA0300 AA0310 AA0320 AA0330 AA0340 AA0350 AA0360 AA0370 AA0380 AA0390 AA0400 AA0410 AA0420 AA0430 AA0440 A.1.C.4) Contributi da privati per ricerca A.1.D) Contributi c/esercizio da privati A.2) Rettifica contributi c/esercizio per destinazione ad investimenti A.2.A) Rettifica contributi in c/esercizio per destinazione ad investimenti da Regione o Prov. Aut. per quota F.S. regionale A.2.B) Rettifica contributi in c/esercizio per destinazione ad investimenti altri contributi A.3) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati di esercizi precedenti A.3.A) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione o Prov. Aut. per quota F.S. regionale vincolato A.3.B) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da soggetti pubblici (extra fondo) vincolati A.3.C) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti per ricerca A.3.D) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati di esercizi precedenti da privati A.4) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria A.4.A) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria erogate a soggetti pubblici A.4.A.1) Ricavi per prestaz. sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria erogate ad Aziende sanitarie pubbliche della Regione A.4.A.1.1) Prestazioni di ricovero A.4.A.1.2) Prestazioni di specialistica ambulatoriale A.4.A.1.3) Prestazioni di psichiatria residenziale e semiresidenziale A.4.A.1.4) Prestazioni di File F A.4.A.1.5) Prestazioni servizi MMG, PLS, Contin. assistenziale A.4.A.1.6) Prestazioni servizi farmaceutica convenzionata A.4.A.1.7) Prestazioni termali A.4.A.1.8) Prestazioni trasporto ambulanze ed elisoccorso A.4.A.1.9) Altre prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria A.4.A.2) Ricavi per prestaz. sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria erogate ad altri soggetti pubblici AA0450 A.4.A.3) Ricavi per prestaz. sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria erogate a soggetti pubblici Extraregione AA0460 A.4.A.3.1) Prestazioni di ricovero pagina 20 di 69

21 AA0470 AA0480 AA0490 AA0500 AA0510 AA0520 AA0530 AA0540 AA0550 AA0560 AA0570 AA0580 AA0590 AA0600 AA0610 AA0620 AA0630 AA0640 A.4.A.3.2) Prestazioni ambulatoriali A.4.A.3.3) Prestazioni di psichiatria non soggetta a compensazione (resid. e semiresid.) A.4.A.3.4) Prestazioni di File F A.4.A.3.5) Prestazioni servizi MMG, PLS, Contin. assistenziale Extraregione A.4.A.3.6) Prestazioni servizi farmaceutica convenzionata Extraregione A.4.A.3.7) Prestazioni termali Extraregione A.4.A.3.8) Prestazioni trasporto ambulanze ed elisoccorso Extraregione A.4.A.3.9) Altre prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria Extraregione A.4.A.3.10) Ricavi per cessione di emocomponenti e cellule staminali Extraregione A.4.A.3.11) Ricavi per differenziale tariffe TUC A.4.A.3.12) Altre prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria non soggette a compensazione Extraregione A.4.A.3.12.A) Prestazioni di assistenza riabilitativa non soggette a compensazione Extraregione A.4.A.3.12.B) Altre prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria non soggette a compensazione Extraregione A.4.A.3.13) Altre prestazioni sanitarie a rilevanza sanitaria Mobilità attiva Internazionale A.4.B) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria erogate da privati v/residenti Extraregione in compensazione (mobilità attiva) A.4.B.1) Prestazioni di ricovero da priv. Extraregione in compensazione (mobilità attiva) A.4.B.2) Prestazioni ambulatoriali da priv. Extraregione in compensazione (mobilità attiva) A.4.B.3) Prestazioni di File F da priv. Extraregione in compensazione (mobilità attiva) AA0650 A.4.B.4) Altre prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria erogate da privati v/residenti Extraregione in compensazione (mobilità attiva) AA0660 AA0670 AA0680 AA0690 A.4.C) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria erogate a privati A.4.D) Ricavi per prestazioni sanitarie erogate in regime di intramoenia A.4.D.1) Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Area ospedaliera A.4.D.2) Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Area specialistica pagina 21 di 69

22 AA0700 AA0710 A.4.D.3) Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Area sanità pubblica A.4.D.4) Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Consulenze (ex art. 55 c.1 lett. c), d) ed ex art. 5758) AA0720 A.4.D.5) Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Consulenze (ex art. 55 c.1 lett. c), d) ed ex art. 5758) (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) AA0730 AA0740 A.4.D.6) Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Altro A.4.D.7) Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Altro (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) AA0750 AA0760 AA0770 A.5) Concorsi, recuperi e rimborsi A.5.A) Rimborsi assicurativi A.5.B) Concorsi, recuperi e rimborsi da Regione AA0780 AA0790 AA0800 A.5.B.1) Rimborso degli oneri stipendiali del personale dell'azienda in posizione di comando presso la Regione A.5.B.2) Altri concorsi, recuperi e rimborsi da parte della Regione A.5.C) Concorsi, recuperi e rimborsi da Aziende sanitarie pubbliche della Regione AA0810 A.5.C.1) Rimborso degli oneri stipendiali del personale dipendente dell'azienda in posizione di comando presso Aziende sanitarie pubbliche della Regione AA0820 AA0830 AA0840 AA0850 AA0860 AA0870 AA0880 AA0890 AA0900 AA0910 AA0920 A.5.C.2) Rimborsi per acquisto beni da parte di Aziende sanitarie pubbliche della Regione A.5.C.3) Altri concorsi, recuperi e rimborsi da parte di Aziende sanitarie pubbliche della Regione A.5.D) Concorsi, recuperi e rimborsi da altri soggetti pubblici A.5.D.1) Rimborso degli oneri stipendiali del personale dipendente dell'azienda in posizione di comando presso altri soggetti pubblici A.5.D.2) Rimborsi per acquisto beni da parte di altri soggetti pubblici A.5.D.3) Altri concorsi, recuperi e rimborsi da parte di altri soggetti pubblici A.5.E) Concorsi, recuperi e rimborsi da privati A.5.E.1) Rimborso da aziende farmaceutiche per Pay back A.5.E.1.1) Payback per il superamento del tetto della spesa farmaceutica territoriale A.5.E.1.2) Payback per superamento del tetto della spesa farmaceutica ospedaliera A.5.E.1.3) Ulteriore Payback pagina 22 di 69

23 AA0930 AA0940 AA0950 AA0960 AA0970 AA0980 AA0990 AA1000 AA1010 AA1020 AA1030 AA1040 AA1050 AA1060 AA1070 AA1080 AA1090 A.5.E.2) Altri concorsi, recuperi e rimborsi da privati A.6) Compartecipazione alla spesa per prestazioni sanitarie (Ticket) A.6.A) Compartecipazione alla spesa per prestazioni sanitarie Ticket sulle prestazioni di specialistica ambulatoriale A.6.B) Compartecipazione alla spesa per prestazioni sanitarie Ticket sul pronto soccorso A.6.C) Compartecipazione alla spesa per prestazioni sanitarie (Ticket) Altro A.7) Quota contributi c/capitale imputata all'esercizio A.7.A) Quota imputata all'esercizio dei finanziamenti per investimenti dallo Stato A.7.B) Quota imputata all'esercizio dei finanziamenti per investimenti da Regione A.7.C) Quota imputata all'esercizio dei finanziamenti per beni di prima dotazione A.7.D) Quota imputata all'esercizio dei contributi in c/ esercizio FSR destinati ad investimenti A.7.E) Quota imputata all'esercizio degli altri contributi in c/ esercizio destinati ad investimenti A.7.F) Quota imputata all'esercizio di altre poste del patrimonio netto A.8) Incrementi delle immobilizzazioni per lavori interni A.9) Altri ricavi e proventi A.9.A) Ricavi per prestazioni non sanitarie A.9.B) Fitti attivi ed altri proventi da attività immobiliari A.9.C) Altri proventi diversi AZ9999 Totale valore della produzione (A) BA0000 BA0010 BA0020 BA0030 BA0040 BA0050 BA0060 BA0070 BA0080 B) Costi della produzione B.1) Acquisti di beni B.1.A) Acquisti di beni sanitari B.1.A.1) Prodotti farmaceutici ed emoderivati B.1.A.1.1) Medicinali con AIC, ad eccezione di vaccini ed emoderivati di produzione regionale B.1.A.1.2) Medicinali senza AIC B.1.A.1.3) Emoderivati di produzione regionale B.1.A.2) Sangue ed emocomponenti B.1.A.2.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) Mobilità intraregionale pagina 23 di 69

24 BA0090 BA0100 BA0210 BA0220 BA0230 BA0240 BA0250 BA0260 BA0270 BA0280 BA0290 BA0300 BA0310 BA0320 BA0330 BA0340 BA0350 BA0360 BA0370 BA0380 BA0390 BA0400 BA0410 BA0420 BA0430 BA0440 BA0450 BA0460 BA0470 BA0480 B.1.A.2.2) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche extra Regione) Mobilità extraregionale B.1.A.2.3) da altri soggetti B.1.A.3) Dispositivi medici B.1.A.3.1) Dispositivi medici B.1.A.3.2) Dispositivi medici impiantabili attivi B.1.A.3.3) Dispositivi medico diagnostici in vitro (IVD) B.1.A.4) Prodotti dietetici B.1.A.5) Materiali per la profilassi (vaccini) B.1.A.6) Prodotti chimici B.1.A.7) Materiali e prodotti per uso veterinario B.1.A.8) Altri beni e prodotti sanitari B.1.A.9) Beni e prodotti sanitari da Aziende sanitarie pubbliche della Regione B.1.B) Acquisti di beni non sanitari B.1.B.1) Prodotti alimentari B.1.B.2) Materiali di guardaroba, di pulizia e di convivenza in genere B.1.B.3) Combustibili, carburanti e lubrificanti B.1.B.4) Supporti informatici e cancelleria B.1.B.5) Materiale per la manutenzione B.1.B.6) Altri beni e prodotti non sanitari B.1.B.7) Beni e prodotti non sanitari da Aziende sanitarie pubbliche della Regione B.2) Acquisti di servizi B.2.A) Acquisti servizi sanitari B.2.A.1) Acquisti servizi sanitari per medicina di base B.2.A.1.1) da convenzione B.2.A.1.1.A) Costi per assistenza MMG B.2.A.1.1.B) Costi per assistenza PLS B.2.A.1.1.C) Costi per assistenza Continuità assistenziale B.2.A.1.1.D) Altro (medicina dei servizi, psicologi, medici 118, ecc) B.2.A.1.2) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) Mobilità intraregionale B.2.A.1.3) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche Extraregione) Mobilità extraregionale pagina 24 di 69

25 BA0490 BA0500 BA0510 BA0520 BA0530 BA0540 BA0550 BA0560 BA0570 BA0580 BA0590 BA0600 BA0610 BA0620 BA0630 BA0640 BA0650 BA0660 BA0670 BA0680 BA0690 BA0700 BA0710 BA0720 BA0730 BA0740 BA0750 BA0760 BA0770 B.2.A.2) Acquisti servizi sanitari per farmaceutica B.2.A.2.1) da convenzione B.2.A.2.2) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) Mobilità intraregionale B.2.A.2.3) da pubblico (Extraregione) B.2.A.3) Acquisti servizi sanitari per assistenza specialistica ambulatoriale B.2.A.3.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) B.2.A.3.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) B.2.A.3.3) da pubblico (Extraregione) B.2.A.3.4) da privato Medici SUMAI B.2.A.3.5) da privato B.2.A.3.5.A) Servizi sanitari per assistenza specialistica da IRCCS privati e Policlinici privati B.2.A.3.5.B) Servizi sanitari per assistenza specialistica da Ospedali Classificati privati B.2.A.3.5.C) Servizi sanitari per assistenza specialistica da Case di Cura private B.2.A.3.5.D) Servizi sanitari per assistenza specialistica da altri privati B.2.A.3.6) da privato per cittadini non residenti Extraregione (mobilità attiva in compensazione) B.2.A.4) Acquisti servizi sanitari per assistenza riabilitativa B.2.A.4.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) B.2.A.4.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) B.2.A.4.3) da pubblico (Extraregione) non soggetti a compensazione B.2.A.4.4) da privato (intraregionale) B.2.A.4.5) da privato (extraregionale) B.2.A.5) Acquisti servizi sanitari per assistenza integrativa B.2.A.5.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) B.2.A.5.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) B.2.A.5.3) da pubblico (Extraregione) B.2.A.5.4) da privato B.2.A.6) Acquisti servizi sanitari per assistenza protesica B.2.A.6.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) B.2.A.6.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) pagina 25 di 69

26 BA0780 BA0790 BA0800 BA0810 BA0820 BA0830 BA0840 BA0850 BA0860 BA0870 BA0880 BA0890 BA0900 BA0910 BA0920 BA0930 BA0940 BA0950 BA0960 BA0970 BA0980 BA0990 BA1000 BA1010 BA1020 BA1030 BA1040 BA1050 BA1060 B.2.A.6.3) da pubblico (Extraregione) B.2.A.6.4) da privato B.2.A.7) Acquisti servizi sanitari per assistenza ospedaliera B.2.A.7.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) B.2.A.7.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) B.2.A.7.3) da pubblico (Extraregione) B.2.A.7.4) da privato B.2.A.7.4.A) Servizi sanitari per assistenza ospedaliera da IRCCS privati e Policlinici privati B.2.A.7.4.B) Servizi sanitari per assistenza ospedaliera da Ospedali Classificati privati B.2.A.7.4.C) Servizi sanitari per assistenza ospedaliera da Case di Cura private B.2.A.7.4.D) Servizi sanitari per assistenza ospedaliera da altri privati B.2.A.7.5) da privato per cittadini non residenti Extraregione (mobilità attiva in compensazione) B.2.A.8) Acquisto prestazioni di psichiatria residenziale e semiresidenziale B.2.A.8.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) B.2.A.8.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) B.2.A.8.3) da pubblico (Extraregione) non soggette a compensazione B.2.A.8.4) da privato (intraregionale) B.2.A.8.5) da privato (extraregionale) B.2.A.9) Acquisto prestazioni di distribuzione farmaci File F B.2.A.9.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) Mobilità intraregionale B.2.A.9.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) B.2.A.9.3) da pubblico (Extraregione) B.2.A.9.4) da privato (intraregionale) B.2.A.9.5) da privato (extraregionale) B.2.A.9.6) da privato per cittadini non residenti Extraregione (mobilità attiva in compensazione) B.2.A.10) Acquisto prestazioni termali in convenzione B.2.A.10.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) Mobilità intraregionale B.2.A.10.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) B.2.A.10.3) da pubblico (Extraregione) pagina 26 di 69

27 BA1070 BA1080 B.2.A.10.4) da privato B.2.A.10.5) da privato per cittadini non residenti Extraregione (mobilità attiva in compensazione) BA1090 B.2.A.11) Acquisto prestazioni di trasporto sanitario BA1100 BA1110 BA1120 BA1130 BA1140 BA1150 BA1160 BA1170 BA1180 BA1190 BA1200 BA1210 BA1220 BA1230 BA1240 BA1250 BA1260 BA1270 B.2.A.11.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) Mobilità intraregionale B.2.A.11.2) da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) B.2.A.11.3) da pubblico (Extraregione) B.2.A.11.4) da privato B.2.A.12) Acquisto prestazioni SocioSanitarie a rilevanza sanitaria B.2.A.12.1) da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) Mobilità intraregionale B.2.A.12.2) da pubblico (altri soggetti pubblici della Regione) B.2.A.12.3) da pubblico (Extraregione) non soggette a compensazione B.2.A.12.4) da privato (intraregionale) B.2.A.12.5) da privato (extraregionale) B.2.A.13) Compartecipazione al personale per att. liberoprof. (intramoenia) B.2.A.13.1) Compartecipazione al personale per att. libero professionale intramoenia Area ospedaliera B.2.A.13.2) Compartecipazione al personale per att. libero professionale intramoenia Area specialistica B.2.A.13.3) Compartecipazione al personale per att. libero professionale intramoenia Area sanità pubblica B.2.A.13.4) Compartecipazione al personale per att. libero professionale intramoenia Consulenze (ex art. 55 c.1 lett. c), d) ed ex Art. 5758) B.2.A.13.5) Compartecipazione al personale per att. libero professionale intramoenia Consulenze (ex art. 55 c.1 lett. c), d) ed ex Art. 5758) (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) B.2.A.13.6) Compartecipazione al personale per att. libero professionale intramoenia Altro B.2.A.13.7) Compartecipazione al personale per att. libero professionale intramoenia Altro (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) BA1280 B.2.A.14) Rimborsi, assegni e contributi sanitari BA1290 BA1300 BA1310 B.2.A.14.1) Contributi ad associazioni di volontariato B.2.A.14.2) Rimborsi per cure all'estero B.2.A.14.3) Contributi a società partecipate e/o enti dipendenti della Regione pagina 27 di 69

28 BA1320 B.2.A.14.4) Contributo Legge 210/92 BA1330 BA1340 B.2.A.14.5) Altri rimborsi, assegni e contributi B.2.A.14.6) Rimborsi, assegni e contributi v/aziende sanitarie pubbliche della Regione BA1350 BA1360 BA1370 BA1380 BA1390 BA1400 BA1410 BA1420 BA1430 BA1440 BA1450 BA1460 BA1470 BA1480 BA1490 BA1500 BA1510 BA1520 BA1530 BA1540 BA1550 BA1560 B.2.A.15) Consulenze, Collaborazioni, Interinale e altre prestazioni di lavoro sanitarie e sociosanitarie B.2.A.15.1) Consulenze sanitarie e sociosan. da Aziende sanitarie pubbliche della Regione B.2.A.15.2) Consulenze sanitarie e sociosanit. da terzi Altri soggetti pubblici B.2.A.15.3) Consulenze, Collaborazioni, Interinale e altre prestazioni di lavoro sanitarie e socios. da privato B.2.A.15.3.A) Consulenze sanitarie da privato articolo 55, comma 2, CCNL 8 giugno 2000 B.2.A.15.3.B) Altre consulenze sanitarie e sociosanitarie da privato B.2.A.15.3.C) Collaborazioni coordinate e continuative sanitarie e socios. da privato B.2.A.15.3.D) Indennità a personale universitario area sanitaria B.2.A.15.3.E) Lavoro interinale area sanitaria B.2.A.15.3.F) Altre collaborazioni e prestazioni di lavoro area sanitaria B.2.A.15.4) Rimborso oneri stipendiali del personale sanitario in comando B.2.A.15.4.A) Rimborso oneri stipendiali personale sanitario in comando da Aziende sanitarie pubbliche della Regione B.2.A.15.4.B) Rimborso oneri stipendiali personale sanitario in comando da Regioni, soggetti pubblici e da Università B.2.A.15.4.C) Rimborso oneri stipendiali personale sanitario in comando da aziende di altre Regioni (Extraregione) B.2.A.16) Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria B.2.A.16.1) Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria da pubblico Aziende sanitarie pubbliche della Regione B.2.A.16.2) Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria da pubblico Altri soggetti pubblici della Regione 963 B.2.A.16.3) Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria da pubblico (Extraregione) 170 B.2.A.16.4) Altri servizi sanitari da privato 288 B.2.A.16.5) Costi per servizi sanitari Mobilità internazionale passiva B.2.A.17) Costi per differenziale tariffe TUC B.2.B) Acquisti di servizi non sanitari pagina 28 di 69