INSIEME SI PUO? MEDICI E CITTADINI A CONFRONTO SULLE LISTE D ATTESA

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1 INSIEME SI PUO? MEDICI E CITTADINI A CONFRONTO SULLE LISTE D ATTESA IL PUNTO DI VISTA DEI CITTADINI FRANCESCA MOCCIA COORDINATORE NAZIONALE TRIBUNALE PER I DIRITTI DEL MALATO CITTADINANZATTIVA Roma, 22 maggio 2012

2 UNA VISIONE D INSIEME

3 PROBLEMI DI ACCESSO AI SERVIZI Servizi sanitari 54,1% Ticket ed esenzioni 45,9%

4 PROBLEMI DI ACCESSO AI SERVIZI Problematiche per accesso ai servizi sanitari da 5,5% a 9,7% (+ 4,2%) Costi legati alle prestazioni 44,9% 53,8% Maggiore attesa per l erogazione dei servizi 32,1% 30,8% Assenza del servizio per chiusura reparto/strut. 23% 15,4% Problematiche per ticket ed esenzioni Prestazioni diagnostiche e visite specialistiche 73,5% 62,5% Farmaci 22,5% 28% Pronto soccorso 4% 9,5%

5 LISTE D ATTESA dal 15% al 16%

6 ATTESE PER ESAMI Esami diagnostici - Ambito clinico Oncologia 18,2% 19,4% Ginecologia e ostetricia 16,4% 16,1% Cardiologia 14,4% 16,1% Ortopedia 9,1% 9,7% Gastroenterologia 6,8% 4,8%...

7 ATTESE PER VISITE Visite specialistiche - Ambito clinico Oculistica 19,7% 15,5% Ortopedia 13% 15,4% Cardiologia 10,1% 8,2% Odontoiatria 10,1% 8,4% Oncologia 7,2% 10%...

8 ESAMI DIAGNOSTICI Esami diagnostici Ecografia 29,1% 31,4% Risonanza magnetica 12,1% 20,4% Mammografia 11,9% 6,1% Ecodoppler, TAC 7% 7,9% Colonscopia, Ecocardiogramma 5% 3,9%....

9 ATTESA MEDIA ESAMI 1.MOC 2.MAMMOGRAFIA 3.RM/TAC/PET 4.ECOGRAFIA 15 MESI 12 MESI 10 MESI 8,5 MESI

10 INTERVENTI CHIRURGICI Ambito clinico Ortopedia 27% 22% Urologia 18% 15% Oncologia 13% 12,8% Ginecologia e ostetricia 10,9% 11,6% Cardiologia 6,2% 8,1%....

11 Un federalismo delle attese 1.Sistemi di prenotazione differenti 2.Ticket 3.Prestazioni e tempi massimi 4.Il ricorso all intramoenia senza oneri aggiuntivi

12 Alcuni nodi da sciogliere 1.Rendere più efficace la politica nazionale e regionale di contenimento delle liste d attesa (a partire dal nuovo Piano di governo) 2.Efficacia della catena dei Piani (nazionale, regionale e aziendale) 3.Facendo controlli e sanzionando cattive pratiche

13 Cattive pratiche 1.Blocco delle prenotazioni 2.Incapacità di gestire in modo uniforme e trasparente le agende per i ricoveri ospedalieri 3.Pochi controlli sul rispetto delle norme e dei contratti nell attività intramoenia soprattutto fuori dalle strutture pubbliche (evasione fiscale)

14 Cattive pratiche 4.Difficoltà enormi per i cittadini che volessero ricorrere all intramoenia senza oneri aggiuntivi 5.Mancata istituzione da parte delle Regioni degli Organismi Paritetici per i controlli dei volumi di intramoenia (Accordo Stato-Regioni del 18 novembre 2010).

15 Esperienza di Cittadinanzattiva Umbria Manuale di sopravvivenza per i cittadini, ovvero se non si muove chi ci amministra, ci muoviamo noi con Sette consigli pratici per i cittadini

16 Sette consigli per i cittadini 1.Controlla sul sito se è pubblicata la lista dei tempi di attesa, l elenco delle prestazioni con tempi massimi 2.Se non si può prenotare, c è una violazione della legge; il mmg è tenuto a indicare il codice di priorità 3.Se si sforano i tempi massimi stabiliti, hai diritto alla prestazione pagando solo il ticket in strutture autorizzate

17 Sette consigli per i cittadini 4.Se è macroscopica la differenza dei tempi tra intramoenia e canale istituzionale, segnalalo e solleciteremo il monitoraggio dei volumi di attività 5.Doveri per il cittadino: contatta il cup, se sei in grado di spostarti accetta la destinazione

18 Sette consigli per i cittadini 6.Se non ti presenti, sei dalla parte del torto 7. Per ogni informazione rivolgiti al CUP, e unisciti a noi per monitorare che le cosefunzionino

19 Ultime riflessioni Trovare un terreno comune di confronto, insieme si può! Tagli lineari, blocco del turn-over governo della domanda verso maggiore appropriatezza, responsabilizzazione aumento dell offerta, a fronte di una riduzione degli sprechi e delle inefficienze (caso ospedale di Isernia)

20 Ultime riflessioni Messa a sistema delle migliori pratiche, ci sono aziende sanitarie e ospedaliere che hanno esperienze ormai consolidate (esempio codici RAO)- (Libro Bianco FIASO) Organizzare meglio tutto il processo, compresa la comunicazione tra i professionisti (mmg, specialisti, ecc)

21 GRAZIE PER L ATTENZIONE