Modello n. 5. Schema di offerta economica. (rif. art. 17 del Disciplinare di gara)

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1 PROCEDURA DI GARA APERTA, IN AMBITO COMUNITARIO, FINALIZZATA ALL AFFIDAMENTO DI UNA FORNITURA DI N. 7 AUTOBUS URBANI CLASSE I MEDI (DA 10 A 11 MT.) DIESEL PROCEDURA DI GARA APERTA CIG FB4 Modello n. 5 Schema di offerta economica (rif. art. 17 del Disciplinare di gara) MODELLO N. 5 1

2 ATTENZIONE L offerta economica - resa in conformità al presente modello n. 5 - dovrà essere siglata in ogni pagina, nonché datata e - a pena di esclusione - sottoscritta con firma in originale leggibile posta in calce all offerta, dal titolare o dal legale rappresentante del concorrente o da altro soggetto munito di poteri idonei ad impegnare la volontà del concorrente. Ai fini della predisposizione dell offerta economica, nonché delle modalità di sottoscrizione, si rimanda integralmente alle specifiche disposizioni contenute nell art. 17 del Disciplinare di gara. MODELLO N. 5 2

3 Modello n. 5 Spett. le Trentino trasporti S.p.A. Via Innsbruck, n Trento OFFERTA ECONOMICA rif. art. 17 del Disciplinare di gara PROCEDURA DI GARA APERTA parte I per: concorrente partecipante individualmente (impresa singola) e Consorzio ex art. 45, comma 2, lettere b) e c) Il sottoscritto: Nato a: il Residente a: Provincia di via/piazza n. e legittimato a rappresentare legalmente la società (indicare in ogni caso denominazione e forma giuridica): ai fini della partecipazione alla procedura di gara CIG FB4 che avviene (barrare/crociare l ipotesi che ricorre) sotto la forma di: impresa partecipante singolarmente; consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro, ex art. 45, comma 2, lettera b) del D.Lgs. n. 50/2016, di cui l Impresa ha la rappresentanza; consorzio fra imprese artigiane, ex art. 45, comma 2, lettera b), del D.Lgs. n. 50/2016, di cui l Impresa ha la rappresentanza; consorzio stabile, ex art. 45, comma 2, lettera c) del D.Lgs. n. 50/2016, di cui l Impresa - come da atto costitutivo/statuto allegato alla dichiarazione di cui al modello n. 4 - ha la rappresentanza; MODELLO N. 5 3

4 [parte II per le associazioni ex art.8, punti 8.3 e 8.4, del Disciplinare di gara] Generalità della mandataria dell associazione (di seguito mandataria) e formalmente legittimato a rappresentare legalmente la mandataria (indicare in ogni caso denominazione e forma giuridica): Generalità della mandante dell associazione (di seguito mandante n. 1) e formalmente legittimato a rappresentare legalmente la mandante n. 1 (indicare in ogni caso denominazione e forma giuridica): Generalità della mandante dell associazione (di seguito mandante n. 2) e formalmente legittimato a rappresentare legalmente la mandante n. 2 (indicare in ogni caso denominazione e forma giuridica): ai fini della partecipazione alla procedura di gara che avviene (barrare/crociare l ipotesi che ricorre) sotto la forma di: associazione costituita ex art.8, punto 8.3, del Disciplinare di gara; associazione da costituire ex art.8, punto 8.4, del Disciplinare di gara; MODELLO N. 5 4

5 Con riferimento alla procedura di gara e stante quanto richiesto in particolare all art. 17 del Disciplinare di gara: (barrare/crociare l ipotesi che ricorre) SI IMPEGNA SI IMPEGNANO ad adempiere, relativamente allo svolgimento delle prestazioni oggetto del contratto di cui alla procedura di gara, a tutte le obbligazioni previste negli atti di gara, nonché nella propria offerta qualitativa, offrendo il ribasso unico percentuale del (con massimo tre cifre decimali dopo la virgola): (CIFRE) (LETTERE) da applicarsi all importo di ,00 soggetto a ribasso data Il Dichiarante (timbro e firma in originale per esteso e leggibile del dichiarante) Ovvero in ipotesi di associazioni costituende Mandataria Mandante n. 1 Mandante n. 2 I Dichiaranti (timbro e firma in originale per esteso e leggibile di ogni dichiarante) MODELLO N. 5 5