Propone la presente offerta economica come (barrare la voce che interessa):

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1 OFFERTA ECONOMICA DISCIPLINARE DI GARA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PRELIEVO, TRASPORTO E SMALTIMENTO PRESSO IMPIANTI AUTORIZZATI DEL PERCOLATO PRODOTTO NELLE DISCARICHE DI PODERE ROTA E PODERE IL PERO CIG F9 Il sottoscritto fax...pec.. Propone la presente offerta economica come (barrare la voce che interessa): a) concorrente singolo ovvero b) mandatario di associazione temporanea di imprese (art. 34 lett. d) d.lgs. 163/2006) o consorzio ordinario (art. 34, lett. e) d.lgs. 163/2006) costituito con mandanti i seguenti soggetti (indicare la denominazione sociale, nell ipotesi di consorzio di cui all art. 34, comma 1, lett. b) e c) indicare sia la denominazione del Consorzio che delle Imprese consorziate destinate a svolgere il lavoro all interno del raggruppamento) ovvero c) mandatario di associazione temporanea di imprese (art. 34 lett. d) d.lgs. 163/2006) o consorzio ordinario (art. 34, lett. e) d.lgs. 163/2006) non ancora costituito con mandanti i seguenti soggetti: Il sottoscritto

2 nato a.... il fax... Il sottoscritto fax... Il sottoscritto fax... Il sottoscritto

3 fax... Nell ipotesi di mandante costituito da un consorzio di cui all'art. 34, comma 1, lett. b) e c), riportare di seguito i dati del Consorzio e successivamente quelli del consorziato/i destinati a svolgere il lavoro all interno del raggruppamento Dati Consorzio Il sottoscritto fax... consorziato/i partecipanti alla presente gara: Il sottoscritto fax... Il sottoscritto

4 fax... Il sottoscritto iscritto Registro delle Imprese di con R.E.A. n.... telefono... fax... Ai sensi dell art. 37, comma 8, d.lgs. 163/2006, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato collettivo speciale con rappresentanza da parte dei soggetti mandanti al soggetto mandatario, che stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti ovvero d) consorzio di cui all'art. 34, comma 1, lett. b) e c) che indica quale consorziato/i partecipanti alla presente gara: Il sottoscritto fax... Il sottoscritto

5 ... fax... Nel caso di consorzio di cui all'art. 34, comma 1, lett. b) e c), mandatario di un raggruppamento, sia costituito che costituendo, si indicano di seguito il consorziato/i destinati a svolgere il lavoro all interno del raggruppamento: Il sottoscritto nato a.... il fax... Il sottoscritto nato a.... il fax... Offre/Offrono per l appalto in oggetto Per l esecuzione del servizio di prelievo, trasporto e smaltimento del percolato prodotto nelle discariche di Podere Rota e Podere Il Pero una percentuale di ribasso sull importo posto a base di gara, al netto degli

6 oneri di sicurezza, relativo al prezzo a tonnellata di percolato prelevata, ritirata e smaltita, del % ( ) Dichiara/dichiarano che i costi della sicurezza relativi ai rischi specifici dell attività di cui all art. 87 comma 4 del D. Lgs. 163/2006 ammontano ad euro (in lettere), nella consapevolezza che, come indicato nel bando di gara, detti oneri non saranno valutati ai fini della individuazione della migliore offerta, ma saranno riscontrati nel caso di eventuale verifica della anomalia dell offerta ai sensi dell art. 87 d.lgs. 163/2006 Data Timbro del concorrente Firma del legale rappresentanti

7 NOTA BENE: La presente offerta economica deve essere sottoscritta dal Legale Rappresentante del concorrente; nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in modo congiunto, l offerta dovrà essere sottoscritta da tutti i legali rappresentanti firmatari congiunti dell impresa. Nel caso di Raggruppamenti temporanei di Imprese o di consorzi di cui all art. 34, comma 1, lett. d) ed e), del D.Lgs. n. 163/2006 non ancora costituiti, l offerta economica dovrà essere sottoscritta da tutti i legali rappresentanti delle ditte raggruppate o consorziate; nel caso di Raggruppamenti temporanei di Imprese o di consorzi di cui all art. 34, comma 1, lett. d) ed e), del D. Lgs. n. 163/2006 già costituiti, l offerta economica dovrà essere sottoscritta dal legale rappresentante della mandataria. L offerta può essere sottoscritta anche da un procuratore e in tal caso va allegata, in alternativa, la relativa procura in originale, la copia autenticata oppure la copia semplice di detta procura accompagnata da dichiarazione di conformità all originale ai sensi del DPR 445/2000 resa dal procuratore, il quale dovrà pertanto allegare fotocopia del proprio documento di identità.