FONDAZIONE CA' D INDUSTRIA O.N.L.U.S. Istituto Geriatrico Via Brambilla Como C.F R.E.A MODULO DELL OFFERTA ECONOMICA

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1 MODULO DELL OFFERTA ECONOMICA PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI PRODOTTI PER LA PULIZIA Il sottoscritto nato a... il nella sua qualità di e come tale in rappresentanza della ditta con sede in (Prov......) via codice fiscale e/o partita IVA... telefono n fax n D I C H I A R A 1) di garantire il seguente importo ANNUO totale estrapolato dalla somma degli importi ottenuti moltiplicando il prezzo proposto per ciascun articolo con le quantità presunte indicate. 1

2 ARTICOLO AMMORBIDENTE ACIDO PER TESSUTI STRUTTURATO IN MODO DA NEUTRALIZZARE I RESIDUI BASICI DOPO IL LAVAGGIO E DECALCIFICARE INCROSTAIZIONI CALCAREE CHE POSSONO ESSERE PRESENTI SUI TESSUTI (lavatrice tipo industriale) AMMORBIDENTE CONCENTRATO PER LAVATRICE LIQUIDO IN CF. DA LT. 5 ASCIUGAMANI DI CARTA 2 VELI DI TIPO PIEGATO A L 23X25 ASCIUGAMANI ROTOLO AD ESTRAZIONE CENTRALE 2V/Mt.180 ASCIUGAMANI ROTOLO AD ESTRAZIONE CENTRALE 2V/Mt.60 BOMBOLETTE SAPONE DA BARBA SPRAY ML 300 BRILLANTANTE LIQUIDO PER LAVASTOVIGLIE UNITA DI MISURA QUANTITA PRESUNTA IMPORTO UNITA DI MISURA KG. 50 LT. 50 NR MT MT NR. 240 LT. 400 IMPORTO COMPLESSIVO ARTICOLO DEODORANTE AMBIENTE SPRAY NR

3 DEODORANTE GEL ASSORBIODORI 150 GR. FONDAZIONE CA' D INDUSTRIA O.N.L.U.S. NR. 70 DETERGENTE LIQUIDO AD AZIONE SBIANCANTE A BASE DI CLOROATTIVO INORGANICO (lavatrice tipo industriale) DETERGENTE LIQUIDO AD AZIONE SBIANCANTE A BASE DI OSSIGENO (lavatrice tipo industriale) KG. 50 KG. 50 DETERGENTE MULTIUSO LT DETERGENTE ALCALINO SCHIUMOGENO PER RIMOZIONE DI GRASSI LT. 365 DETERGENTE CONCENTRATO PER LAVASTOVIGLIE DA LT. 5 DETERGENTE FORTEMENTE ALCALINO PER IL LAVAGGIO IN LAVATRICE INDUSTRIALE DI TESSUTI IN COTONE LINO ECC. DA UTILIZZARE IN ABB.TO CON IL PRODOTTO SOPRA INDICATO (lavatrice tipo industriale) DETERGENTE IGIENIZZANTE X WC DETERGENTE LIQUIDO PER IL LAVAGGIO DELLE MANI IN CONF. DA 5 LT. LT KG. 60 LT. 10 LT

4 DETERGENTE PER LAVAGGIO MANUALE DI STOVIGLIE DETERGENTE SGRASSANTE LIQUIDO SUPERCONCENTRATO (per superfici a contatto con alimenti) DETERSIVO IN POLVERE AD AZIONE SBIANCANTE PER TUTTI I TIPI DI TESSUTO A BASE DI AGENTI SBIANCANTI CHE LIBERANO OSSIGENO ATTIVO ANCHE A BASSE TEMPERATURE (30 C) IN CF. DA 5/10 KG. DETERSIVO LIQUIDO LAVATRICE (CANESTRO DA KG10) DETERSIVO POLVERE LAVATRICE (SACCO DA KG10) DISINFETTANTE, BATTERICIDA SANIFICANTE (per superfici a contatto con alimenti) DISINFETTANTE, BATTERICIDA SANIFICANTE (per superfici quali tavoli, comodini, letti) GUANTI NEUTRI GOMMA LARGE : MIS. 8/8,5 GUANTI NEUTRI GOMMA MEDI : MIS. 7/7,5 LT LT. 400 KG. 500 KG. 20 KG. 530 LT. 150 LT NR. 100 NR

5 GUANTI NEUTRI GOMMA SMALL: MIS. 6/6,5 PALETTE PLASTICA MANICO LUNGO PANNI GIALLO-ROSA-BLU MIS. CIRCA CM. 45X35 IN TNT DI FIBRE SINTETICHE PRODOTTO A BASE DI SOSTANZE DETERGENTI ORGANICHE PER IL LAVAGGIO MECCANICO DI BIANCHERIA IN COTONE, LINO, FIBRE MISTE. CAN. 10 KG. (lavatrice tipo industriale) PULITORE ANTICALCARE DISINCROSTANTE LT. 5 NR. 110 NR. 40 NR KG. 60 LT. 100 RASOI MONOUSO BILAMA NR RETINE IN ACCIAO A NIDO DI RONDINE GR.40 ROTOLI CARTA IGIENICA IN PURA OVATTA DI CELLULOSA DOPPIO VELO CON MIN. DI 200 STRAPPI 25 MT. (NON COLORATA) ROTOLO ASCIUGAMANO CARTA PER CUCINA 800 STRAPPI 225mt NR. 350 MT MT

6 SACCHI BIODEGRADABILI LT. 35 PICCOLI ( cm.35x60) confez. 500 pz. SACCHI IMMONDIZIA VIOLA GRANDI DIMENSIONI 70x110 ROBUSTI, IN POLIETILENE BASSA DENSITA SACCHI NERI PER IMMONDIZIA GRANDI 70x110 ROBUSTI, IN POLIETILENE BASSA DENSITA SACCHI NERI PER IMMONDIZIA PICCOLI 50x60 ROBUSTI, IN POLIETILENE BASSA DENSITA SCOPE NYLON ALTEZZA SETOLE INFERIORE A 10 CM CON MANICO NON IN LEGNO MA IN ALLUMINIO PLASTIFICATO CON FILETTATURA E GANCIO PER L APPESA (LUNGHEZZA MIN 130 CM) SCOPE NYLON ALTEZZA SETOLE INFERIORE A 10 CM SENZA MANICO, ED IDONEE PER I MANICI OFFERTI CON L ARTICOLO PRECEDENTE PZ NR NR NR NR. 50 NR. 60 SCOVOLO WC COMPLETO NR. 25 SPUGNA DOUBLE FACE CON LATO ABRASIVO SPESSORE NON SUPERIORE A 3CM PER PULIZIA DI PENTOLE, PIATTI E UTENSILI DA CUCINA NR

7 TOVAGLIOLI CARTA (PURA CELLULOSA) BIANCHI 33X33 1 VELO NR TOVAGLIOLI CARTA (PURA CELLULOSA) BIANCHI 33X33 2 VELI NR IMPORTO COMPLESSIVO TOTALE L importo complessivo offerto non potrà essere superiore all importo annuo a base di gara di ,00= (esclusa IVA di legge e oneri della sicurezza). DICHIARA INOLTRE 2) che la persona delegata a presenziare alla gara è: sig./sig.ra.... in qualità di... 3) che la persona delegata alla sottoscrizione del contratto è: sig./sig.ra... in qualità di... 7

8 4) - se già acceso che gli estremi del conto corrente bancario presso il quale accreditare i pagamenti in caso di aggiudicazione sono i seguenti: n c/c... Banca... Dipendenza... cod. IBAN... generalità delle persone delegate ad operare sullo stesso: cognome.. nome.. nato a il. codice fiscale. - in alternativa che si impegna a comunicare entro 7 giorni dall accensione gli estremi del conto corrente dedicato, unitamente alle generalità e al codice fiscale delle persone delegate ad operare sullo stesso. 5) che, con riferimento all art. 13, c. 5 del D. Lgs. 163/2006, i seguenti documenti e informazioni contenuti nell offerta costituiscono segreti tecnici e commerciali, al fine di una loro esclusione in caso di eventuale richiesta di accesso agli atti ai sensi della L. 7 agosto 1990 n. 241 e successive modificazioni e integrazioni, dando altresì atto che la Fondazione verrà esentata da ulteriori comunicazioni in caso di richiesta di accesso, fatto salvo il caso in cui l accesso sia richiesto in vista della difesa in giudizio degli interessi del richiedente : 8

9 (il concorrente dovrà debitamente motivare l esclusione all accesso dei documenti/informazioni) Data FIRMA TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE. (Allegare fotocopia del documento di identità e dei poteri di firma del sottoscrittore, se non già presentati in sede di partecipazione) N.B. In caso di raggruppamento temporaneo/consorzio di concorrenti i dati e la sottoscrizione dovranno essere forniti per ciascuna ditta partecipante al raggruppamento/consorzio, con l indicazione della mandataria. 9