LOTTO N. 1 GAS COMPRESSI CIG

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1 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA, RIPARTITA IN DUE LOTTI, DI GAS COMPRESSI, AZOTO LIQUIDO E ARGON LIQUIDO PER LE ESIGENZE DEI DIPARTIMENTI, CENTRI NAZIONALI E SERVIZI DELL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ. LOTTO N. 1 GAS COMPRESSI CIG Importo a base di gara ,00.= (I.V.A. esclusa) importo al netto degli oneri non soggetti a ribasso ,32 OFFERTA ECONOMICA Il/la sottoscritto/a (1) nato/a a prov. il residente in via n. in qualità di (2) della società/ditta con sede legale in via n., soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di: (barrare la casella che interessa) Impresa individuale (lett. a, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) Società (lett. a, art. 34, d.lgs. n. 163/2006), (specificare tipo) Consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro (lett. b, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) Consorzio tra imprese artigiane (lett. b, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) Consorzio stabile (lett. c, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) Mandataria di un raggruppamento temporaneo (lett. d, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) tipo orizzontale tipo verticale costituito non costituito Mandataria di un consorzio ordinario (art. 34, lett. e), D.Lgs. n. 163/2006) costituito non costituito GEIE..... Reti di Imprese (articolo 34, lett. e-bis), D.Lgs. n. 163/2006) con riferimento alla gara in epigrafe, avendo acquisito ogni elemento necessario alla formulazione dell offerta OFFRE: 1

2 1 A B C D TIPOLOGIA fornitura ANIDRIDE CARBONICA 99,95% (Bombole normali e con pescante) QUANTITA biennali Kg PREZZO UNITARIO offerto (al netto dell IVA e 2 ARGON 99,9990% Mc ARGON 99,9990% con dichiarazione di conformità Mc ARIA PURA Mc ARIA PURA con dichiarazione di conformità Mc AZOTO 99,998% AZOTO 99,998% con dichiarazione di conformità Mc ELIO 99,9995% Mc ELIO 99,9995% con dichiarazione di conformità Mc 400 2

3 A B C D TIPOLOGIA fornitura MISCELA 2 GAS PURI: - CO 2 5% + N 2 95% - CO 2 5% + ARIA 95% - CO 2 5% + O 2 95% - O 2 5% + N 2 95% MISCELA 3 GAS PURI: - CO 2 5% + H 2 10% + N 2 85% - CO 2 5% + O 2 2% + N 2 93% MISCELA GAS SPECIALI COMPOSTA DA: - ARGON 96,5% (purezza minima 99,98%) - DIOSSIDO DI CABONIO 2,5% (purezza minima 99,8%) - ISOBUTANO 1% (purezza minima 99,9%) MISCELA ARGON-METANO: - ARGON 95% + METANO 5% - ARGON 90% + METANO 10% QUANTITA biennali Mc 40 Mc 340 Mc 600 Mc 30 8 PREZZO UNITARIO offerto (al netto dell IVA e 14 OSSIGENO 99,95% Mc 240 3

4 A B C D TIPOLOGIA fornitura QUANTITA biennali 15 OSSIGENO 99,999% Mc 70 PREZZO UNITARIO offerto (al netto dell IVA e 16 PROTOSSIDO D'AZOTO Kg SOSTITUZIONE VALVOLE N COLLAUDO DI REVISIONE N VERNICIATURA CALOTTE N Servizio di Consegna delle bombole presso i locali dei Dipartimenti, Centri Nazionali e Servizi e di controllo delle bombole ed eventuale sostituzione delle stesse negli armadi di sicurezza. A B C D N 1 Operatore, dal lunedì al venerdì, dalle 7:00 alle 13:00 con mezzi e strumentazioni occorrenti N ORE TOTALI Prezzo orario del servizio (al netto dell IVA e 4

5 E f1 IMPORTO COMPLESSIVO BIENNALE OFFERTO comprensivo di Oneri sicurezza da interferenza, costo del lavoro e costi sicurezza aziendali (Somma importi della colonna D) ONERI PER SICUREZZA DA INTERFERENZA biennali (non soggetti a ribasso).100,00 Euro cento/00 f2 COSTO DEL LAVORO biennale (non soggetto a ribasso) ,68 Euro novantacinquemilaottocentosessantasei/68 f3 ONERI MISURE ADEMPIMENTO OBBLIGHI TUTELA SALUTE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO biennali (non soggetti a ribasso) ,00 Euro quattordicimilaquattrocento F VOCI DI COSTO NON SOGGETTI A RIBASSO (somma voci f1, f2, f3) ,68 Euro centodiecimilatrecentosessantasei/68 G IMPORTO COMPLESSIVO BIENN. OFFERTO AL NETTO DELLE VOCI DI COSTO NON SOGGETTE A RIBASSO (E - F = G) RIBASSO % corrispondente alla voce G H ,32 G X ,32 N.B. Tutti gli importi sopra riportati si intendono al netto dell I.V.A. La presente offerta ha una validità incondizionata di 180 giorni dalla data della sua presentazione. FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE. 5

6 SOTTOSCRIZIONE DELL OFFERTA E IMPEGNO PER I RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI O CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI NON ANCORA COSTITUITI (art. 37, comma 8, del d.lgs. n. 163/2006) Si dichiara l impegno, in caso si aggiudicazione della gara, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all Impresa (mandataria), la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti... per l impresa (timbro e firma leggibile) per l impresa (timbro e firma leggibile). per l impresa (timbro e firma leggibile) N.B.: Qualora la dichiarazione venga sottoscritta da un Procuratore della società, dovrà essere allegata copia della relativa procura. (1) Nome e cognome del concorrente. (2) Qualifica del concorrente (Titolare, Legale Rappresentante) (3) Deve essere accompagnata da fotocopia di documento di riconoscimento in corso di validità del sottoscrittore 6