Armonizzazione delle Linee Guida sulla Trombosi e la loro pratica clinica

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1 T.T.T. Tavolo Tecnico Trombosi HTA-A.Re.S. Puglia-Bari WORKSHOP INTERREGIONALE (RESIDENZIALE) TRA I CENTRI TROMBOSI ED EMOSTASI Basilicata - Calabria - Campania - Puglia Armonizzazione delle Linee Guida sulla Trombosi e la loro pratica clinica Scanzano Jonico (MT), Marzo 2016 Miceneo Palace Hotel Ospite d onore Prof. ARMANDO TRIPODI Presenta il libro Tornando a Casa. Orlando e altre storie

2 Razionale Recentemente, si è costituita virtualmente tra i Responsabili dei Centri Trombosi, la Federazione Federiciana, composta da Basilicata, Calabria, Campania e Puglia, sulle orme delle numerose opere lasciate da Federico II di Svevia, nel Sud d Italia. Si vuole creare una specie di Macroregione culturale, rivolta soprattutto all Emostasi e alla Trombosi. Si vuole dare impulso alla conoscenza approfondita della trombosi, che colpisce sotto forma di morbidità e mortalità, una gran parte della popolazione: infarto del miocardio, ictus cerebrale, tromboembolismo venoso (1-2%), Fibrillazione Atriale (1-2%), per cui risultano ormai l 1-2% di pazienti italiani sottoposti a terapia anticoagulante orale con warfarina o con Nuovi Anticoagulanti Orali (NAO). L obiettivo principale è quello di uniformare i comportamenti degli esperti di trombosi in senso di prevenzione, terapia e riabilitazione degli episodi tromboembolici. Innanzitutto, precisare la diagnosi clinica e tecnologica di tali condizioni mediche e chirurgiche. In secondo luogo, armonizzare le terapie antitrombotiche tradizionali (eparine frazionate Fondaparinux, Warfarina, acenocumarina) e quelle nuove, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban e in futuro Edoxaban, che è già approvato da FDA e EMA; in via d esame a livello nazionale da parte dell AIFA, per la prevenzione e la cura del Tromboembolismo venoso e il rischio di ictus nella F.A. non valvolare. È in corso, l armonizzazione dei dati riguardanti i D-dimeri, fondamentali nell esclusione della Diagnosi di Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare, associati alla probabilità clinica (Score di Wells), così come più recentemente, nella decisione sulla durata della terapia anticoagulante, per evitare trattamenti continui, indefiniti, non privi di emorragie, anche letali. A questo punto, anche la determinazione dei test dei fattori di rischio, come le trombofilie congenite (deficit di AT, PC, PS, presenza omozigote ed eterozigote di FV Leiden o di Protrombina mutata) o le trombofilie acquisite, come il lupus anticoagulant e le anticardiolipine e l omocisteina. L avvento dei NAO, impone agli Esperti di Emostasi e Trombosi, di cambiare comportamento, rinnovando le proprie peculiarità culturali, aprendo le porte ad essi, con consapevolezza davanti ai farmaci più efficaci (riduzione delle emorragie intracraniche del 50%), meno pericolosi, ma da usare con giudizio in soggetti anziani, fragili, con insufficienza renale, di basso peso, con comorbidità e interazione con altri farmaci. Anche in questo caso sarà necessario armonizzare le competenze cliniche e di laboratorio, con nuovi test, specifici (tempo di trombina, modificato, inibitore del F.Xa) o test globali come la generazione di trombina, in fase ampia di standardizzazione, comune in tutti i laboratori. Questo è lo scopo di questo primo Workshop, dedicato già a specialisti di trombosi, ma anche aperto a tutti coloro che desiderano approfondire la trombosi, perché come diceva il prof. MM Samama di Parigi, recentemente scomparso La Thrombose domine toute la pathologie, a cui noi vogliamo conformarci e uniformarci.

3 PROGRAMMA Welcome coffee Registrazione partecipanti Venerdì 18 marzo Presentazione del Convegno: N. Ciavarella, A. Ciampa, A. Sacco, R.C. Santoro SESSIONE I Moderatori: G. Muleo, V. Rossi, V. Trapani Lombardo Emofilia acquisita R. Santoro Dibattito a due: - Quando gli AVK N. Ciavarella - Quando i NAO G. Lucarelli Presentazione de Il Mito di Federico II di Svevia con la Storica Bianca Tragni N. Ciavarella CON IL PATROCINIO DI

4 Sabato 19 marzo SESSIONE II Moderatori: M. Frigino, G. Lucarelli, S. Pezzella, M. Schiavoni 8.00 Terapia del TEV. Nuove prospettive G. Lucarelli 9.00 Emorragia in corso di trattamento con NAO (Complesso Protrombinico, F.VII a ricombinante, Antidoti) V. Oriana Bridging Therapy in chirurgia F. Daniele Coffee Break SESSIONE III Moderatori: A. Ciampa, G. Dirienzo, P. Pedico Profilassi in Medicina Interna L. Ria Autoimmunità, Infiammazione e Patologie dell Emostasi G. Rescigno Le Trombosi in età pediatrica M.R. Lupone Tavola Rotonda Percorsi Diagnostici e Terapeutici Assistenziali (PDTA) Moderatori: N. Ciavarella, G. Modugno Relatori: A. Iannone, G. Modugno, G. Pepe, A. Santoro, P. Saracino, M. Schiavoni Discussione generale Questionario di valutazione ECM Light Lunch

5 FACULTY Antonio CIAMPA Nicola CIAVARELLA Filomena DANIELE Giovanni DIRIENZO Massimo FRIGINO Angela Maria IANNONE Giacomo LUCARELLI Marisa LUPONE Giuseppe MODUGNO Gaetano MULEO Vincenzo ORIANA Paolo PEDICO Giovanni PEPE Simona PEZZELLA Giuseppe RESCIGNO Luigi RIA Vincenza ROSSI Andrea SACCO Angelo SANTORO Rita C. SANTORO Pasquale SARACINO Dirigente Centro Emostasi e Trombosi - Osp. S. Giuseppe Moscati - Avellino Coordinatore T.T.T. - HTA - A.Re.S. - Puglia Sost. Dir. ff U.O.C Centro Trasfusionale - Az. Osp. Cosenza Dirigente Centro Emostasi e Trombosi Ospedale F. Perinei - Altamura (BA) Dirigente Medico AUO Giovanni Di Dio e Ruggi D Aragona - Salerno Dirigente Medico UOSVD di Medicina Trasfusionale P.O. Don Tonino Bello - Molfetta (BA) Dirigente Centro Emostasi e Trombosi Osp. Miulli - Acquaviva delle Fonti (BA) Dirigente Biologo - Az. Osp. Santobono - Pausilipon (NA) Dirigente Medico Servizio di Cardiologia - P.O. di Bisceglie (BT) Direttore Sanitario Casa di Cura S. Anna Hospital - Catanzaro Dirigente Medico Centro Emostasi e Trombosi Ospedale Bianchi Melacrino Morelli - Reggio Calabria Dirigente Medico Centro Emostasi e Trombosi P.O. Dimiccoli - Barletta (BT) Dirigente Medico U.O. Gestione del Rischio Clinico - ASL di Foggia Referente Centro FCSA n Resp. Emostasi e Trombosi - Ospedale Civile di Battipaglia (SA) Dirigente Medico Centro Emostasi e Trombosi - FCSA Ospedale Umberto I - Pagani-Nocera Inf. (SA) Dirigente Medico - Divisione di Medicina Interna P.O. di Gallipoli (LE) Az. Osp. Cosenza Già Resp. UO Emostasi e Trombosi e Prim.ff UOC Immunoematologia e C. Trasfusione Direttore Sanitario ASM - Matera Direttore U.O.C. Patologia clinica - Ospedale Perrino di Brindisi Centro Rif. Reg. malattie emorragiche e trombotiche ereditarie AOP Pugliese-Ciaccio - Catanzaro Direttore U.O.S Cardiologia Presidio Ospedaliero di Lucera (FG) Mario SCHIAVONI Vincenzo TRAPANI LOMBARDO Dirigente Medico Centro Emofilia e Trombosi - P.O. Scorrano (LE) Presidente Fondazione Via delle Stelle - Hospice - Reggio Calabria

6 INFORMAZIONI Sede Miceneo Palace Hotel Via Provinciale Scanzano Jonico (MT) Tel Iscrizione L iscrizione è di 150,00 + iva, da pagare mediante bonifico intestato a: Ellerre Centre S.a.s. Via S. Matarrese 47/G Bari IBAN IT78 T C C e dà diritto alla partecipazione ai lavori, kit congressuale, pernottamento, welcome coffee, cena, coffee break, light lunch e attestato di partecipazione. Inviare copia del bonifico e scheda d iscrizione, pubblicata on-line sul sito alla Segreteria Organizzativa (Fax ellerre@ellerrecentre.com) entro il 4 marzo Accreditamento ECM L evento è stato accreditato al Ministero della Salute per max 30 Biologi e Medici di Angiologia, Cardiologia, Ematologia, Geriatria, Medicina e Chirurgia di accettazione e di urgenza, Medicina interna, Neurologia, Chirurgia generale, Chirurgia vascolare, Anestesia e rianimazione, Medicina trasfusionale, Patologia clinica, Biochimica clinica, Medicina generale, Ginecologia e Ostetricia, conseguendo n. 12,4 crediti formativi. Il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato alla partecipazione dell intera durata dell evento, alla consegna a fine lavori del questionario di valutazione dell apprendimento debitamente compilato e alla corrispondenza tra la professione del partecipante e la professione cui l evento è destinato. Si ringrazia Segreteria Scientifica Nicola Ciavarella Presidente Antonio Ciampa, Rita Santoro, Andrea Sacco Ass. Segr. Scientifica Agata Barbetta Cell agatabarbetta@gmail.com Segreteria Organizzativa e Provider ECM Via Salvatore Matarrese, 47/G Bari Tel Fax ellerre@ellerrecentre.com Ragusa Print&Multimedia - info@ragusaservice.it