Università degli Studi dell Insubria Scuola di Medicina Corso di Laurea in Infermieristica Anno accademico

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1 Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi AZIENDA OSPEDALIERA POLO UNIVERSITARIO Università degli Studi dell Insubria Scuola di Medicina Corso di Laurea in Infermieristica Anno accademico ATTIVITÀ DIDATTICHE DEL SECONDO ANNO DI CORSO Modificato da: Ausili D., Baccin G., Talamona A., Sironi C. (009) Una proposta per l insegnamento delle Scienze Infermieristiche nel Corso di Laurea in Infermieristica. Professioni Infermieristiche, (1), 9-1. Finalità delle attività didattiche formali (ADF), attività formative professionalizzanti (AFP) ed esperienze di tirocinio (T), attività didattiche elettive (ADE) e altre attività formative (APA) Attività professionalizzanti e di approfondimento del secondo anno di corso è quella di acquisire le competenze professionali dell infermiere di assistenza generale con particolare riferimento allo sviluppo della capacità di utilizzare i metodi e gli strumenti delle Scienze infermieristiche per promuovere la salute, prevenire la malattia, favorire il processo di guarigione e alleviare la sofferenza nei confronti delle persone, delle famiglie e della comunità. Lo sviluppo delle competenze professionali sarà in particolar modo rivolto ai seguenti problemi prioritari di salute della popolazione italiana: malattie tumorali, cardiovascolari, cerebrovascolari, infettive, respiratorie, dismetaboliche, osteomuscolari. A tale scopo le attività didattiche sono articolate in unità didattiche (UD) condotte in modo integrato e non sequenziale da infermieri docenti, tutor e assistenti di tirocinio. UD OBIETTIVI CONTENUTI ADF 8 Il processo di assistenza Prendere decisioni e risolvere problemi in ambito assistenziale infermieristico Il processo decisionale per l infermiere: caratteristiche, skills e fasi. ORE AFP e T ORE CFU ADE e APA ORE CFU Esercitazione linee guida 0,5 Lettura critica di articoli 3 0,5 Infermieristica clinica La complessità della presa di decisioni: la valutazione delle priorità e delle alternative possibili in condizioni dinamiche. Elaborato scritto 1 Incidente critico Ricerca su banche dati (Pubmed) 0,5 0,5 Sviluppare un piano di assistenza utilizzando la terminologia ICNP e Le fasi del processo di assistenza : - identificazione del BAI/fenomeno

2 le informazioni fornite da altri membri del gruppo di lavoro e coinvolgendo, quando possibile, la persona. infermieristico/diagnosi (cos è, come si arriva a identificarla, esempi più frequenti) - definizione degli outcome (cos è, come si costruisce, esempi più frequenti) Le diagnosi infermieristiche/bai che si presentano in numerose situazioni assistenziali Rischio di infezione, rischio di lesione da pressione, rischio di caduta, alterata funzionalità del sistema regolatore, alterata funzionalità del sistema respiratorio, alterata funzionalità dell'apparato circolatorio, alterazione dello stato nutrizionale, emozioni negative. Esercitazione sulla preparazione, somministrazione e gestione dei farmaci 1 0,8 Come pianificare l assistenza partendo da una situazione assistenziale. Istaurare e mantenere la relazione d aiuto nel processo di assistenza per garantire la tutela della sicurezza, della privacy e della dignità La trasmissione delle informazioni con la persona, con la famiglia, con i colleghi e con l equipe assistenziale (SBAR, tecnologia, tutela della privacy e responsabilità, le 7S). La relazione d aiuto con la persona malata (nell acuzie, nella

3 cronicità e nella terminalità). Prendere decisioni assistenziali tenendo conto degli standard, delle prove di efficacia e delle linee guida di miglior pratica clinica. L importanza dell EBP per la pratica. Le linee guida e protocolli: caratteristiche, loro impiego Documentare e valutare le varie fasi e i risultati dell intero processo assistenziale. La documentazione clinico-assistenziale, la valutazione degli outcome infermieristici e assistenziali, la valutazione delle proprie performance, la valutazione del gradimento delle persone assistite. 9 Il comportamento professionale Infermieristica clinica Riconoscere le situazioni assistenziali che richiedono la formulazione di giudizi in accordo con i principi, i valori e le norme professionali Il comportamento professionale in situazioni assistenziali complesse (la responsabilità morale). Aspetti deontologici nella pianificazione assistenziale: i concetti di accountability, advocacy, caring e cooperazione 10 La responsabilità professionale Disciplina di Riconoscere e rispettare i differenti livelli di responsabilità e competenza del personale sanitario e tecnico. Promuovere rispetto e Dagli approcci ai modelli assistenziali (primary nursing, functional nursing, team nursing, case management) La gestione delle

4 Infermieristica generale fiducia fra i membri del gruppo di lavoro. Utilizzare le proprie risorse personali e professionali per contribuire ad assicurare la continuità dell assistenza. risorse, l organizzazione della propria attività e di quella delle figure assistenziali di supporto. La cooperazione intraprofessionale e multidisciplinare Contribuire alla gestione del rischio clinico per creare e mantenere un ambiente sicuro per la persona, la famiglia, la collettività, se stessi e gli altri componenti del gruppo di lavoro. L infermiere di comunità: (l infermiere di famiglia, l infermiere di farmacia, l infermiere di sanità pubblica) La normativa nazionale ed internazionale sulla tutela della sicurezza delle persone assistite. La gestione del rischio clinico e gli strumenti per identificare i principali rischi che coinvolgono l attività. 11 La pianificazione dell assistenza e i problemi prioritari di salute Infermieristica clinica applicata 1 Infermieristica Identificare i BAI più frequenti nelle situazioni assistenziali di maggior incidenza e prevalenza sul territorio, così come individuato dal piano sanitario nazionale. Sviluppare un piano di assistenza rivolto ad una persona sottoposta ad intervento chirurgico utilizzando la terminologia ICNP Assistenza nella fase perioperatoria Assistenza alla persona sottoposta ad intervento chirurgico. Alleviare la sofferenza nella persona sottoposta ad intervento chirurgico Esercitazione su posizionamento CVP e terapia e.v. del cateterismo vescicale medicazioni complesse del bendaggio elastocompressivo Esercitazione su introduzione del SNG dell irrigazione della stomia Esercitazione sulla gestione dei diversi CVC 0, 0, 0, 0, 0, 0,1 0,1 Lo stoma-care e l infermiere enterostomista: aspetti teorici e applicativi (ADE) La relazione in ambito sanitario e infermieristico: esempi di counselling per l approccio alle dipendenze (ADE) 8 0,5 1

5 clinica applicata Definire gli outcome e attuare gli interventi infermieristici nelle situazioni assistenziali di maggior incidenza e che tengano conto degli standard, delle prove di efficacia e delle linee guida di miglior pratica clinica. Documentare e valutare le varie fasi e i risultati dell intero processo assistenziale. Pianificare l assistenza, alleviare la sofferenza e tutelare la sicurezza alla persona con : malattie tumorali, cardiovascolari, cerebrovascolari, infettive, respiratorie, Esercitazione tracheoaspirazione sulla dell emocoltura Mobilizzazione nella persona con protesi d anca Prevenzione e trattamento delle lesioni da pressione Gestione elastomero 0, 0, 0, 0,1 0, 0,1 Un convegno/corso a scelta fra quelli organizzati da un associazione o un ente infermieristico o dalla sede di Como (ADE). 0,5 dismetaboliche, osteomuscolari. 1 Esercitazioni in situazioni reali: uso dello strumento per la pianificazione assistenziale. 1 giorni,8 1 L infermiere e la promozione della salute Metodologia Identificare opportunità di informazione ed educazione alle persone, alle famiglie e alla comunità per promuovere l adozione di stili di vita sani. Impiegare metodi e strumenti di educazione appropriati ai bisogni e alle caratteristiche delle persone e dei gruppi e valutarne i risultati. Teorie del cambiamento dei comportamenti individuali e lo sviluppo delle health skills Le principali azioni e interventi presenti nell ICNP che riguardano l adozione di stili di vita sani Diverse modalità di fare educazione alla salute (e-health, school nurse) Le principali azioni e interventi presenti nell ICNP che possono essere adottati nelle situazioni di rischio e/o alterazione dei processi biofisiologici, di difesa e protezione, sviluppo e adattamento, 10

6 13 L infermiere e il sistema sanitario Identificare il contributo dell infermiere per il raggiungimento degli obiettivi del sistema sanitario. apprendimento (selfcare e self-efficacy) La rete dei servizi sanitari ai vari livelli (le istituzioni e gli strumenti di programmazione) Organizzazione professionale e sanitaria Conoscere i modelli socio assistenziali che hanno influenzato le scelte italiane Comprendere il ruolo dei diversi professionisti per il raggiungimento degli obiettivi organizzativi Comprendere come la professione si interfaccia con le istituzioni Tipologie di modelli socio assistenziali (welfare) e scelte italiane (DRG, LEA) La decisione degli obiettivi organizzativi delle aziende sanitarie e il contributo dell infermiere nella loro definizione e attuazione L infermiere e le istituzioni sanitarie e assistenziali TIROCINIIO (T) CLINICO 3 Le ATTIVITÀ FORMATIVE PROFESSIONALIZZANTI (AFP) e LO STUDIO PERSONALE (SP) sono conteggiate nel totale dei corsi integrati dell'anno. ADE = CFU il minimo dovuto è Le ALTRE ATTIVITA' FORMATIVE (AAF) proposte sono: APA: esercitazioni linee guida; lettura critica di articoli; esercitazione banche dati; incidente critico. CFU 1,5 il minimo dovuto è 1 Il TIROCINIO (T) programmato è pari a CFU e il minimo dovuto è 3 CFU. ALTRE INDICAZIONI PER LA FREQUENZA E VALUTAZIONE DEL TIROCINIO, DELLE ADE, AFP E APA Prova pratica: test scritto: novembre 015 e dicembre 015, nel mese di luglio 01 test scritto e valutazione delle abilità manuali in aula esercitazioni. Vacanze estive: settimane continuative nel mese di luglio o agosto o settembre secondo gli accordi concordati coi tutor.

7 La frequenza presso le UU.OO è programmata su periodi. Al fine di ottenere il raggiungimento degli obiettivi è necessaria la valutazione scritta di ogni periodo. La valutazione sommativa delle attività formative professionalizzanti e di tirocinio di tutto l anno accademico verrà effettuata nel seguente modo: valutazioni stilate dai tutor valutazioni stilate dagli Assistenti di Tirocinio Unità Operative (ATUO) valutazione elaborato scritto prove pratiche (scritte e in aula esercitazioni) schede farmaci compilate in reparto dai tutor Si valuteranno inoltre anche i seguenti aspetti: - puntualità e graduale responsabilità assunta durante il tirocinio (fra le quali la tenuta del libretto di tirocinio e la tempestiva comunicazione dei cambi turno); - frequenza alle attività didattiche proposte e partecipazione a giornate di studio, seminari e convegni; - consegna entro i primi 10 giorni dal termine di ogni periodo di tirocinio di: libretto di tirocinio debitamente compilato valutazione di tirocinio stilata dall ATUO scheda di valutazione del reparto in cui si è svolto il tirocinio consegna entro il 1 settembre 01 di: n schede cateterismo vescicale (1 cateterismo uomo + cateterismo donna) n 1 schede terapia IM n schede terapia SC n 5 schede prelievo (almeno 3 da venipuntura, 1 da CVC, 1 emocoltura) n schede medicazioni (di cui 1 medicazione CVC e 1 medicazione lesione da pressione) n schede posizionamento CVP n. 1 scheda tracheo-aspirazione Si sottolinea inoltre quanto contemplato nel manifesto degli studi che si riporta in estratto: FREQUENZA AI CORSI E ALLE ATTIVITÀ DIDATTICHE La frequenza ai corsi è obbligatoria ed è compito dei singoli docenti effettuarne la verifica, secondo le modalità che gli stessi riterranno opportune. Ogni studente può effettuare fino a un massimo del 5% di assenza sul numero totale di ore di ciascuna delle attività didattiche previste. Al termine dello svolgimento delle attività didattiche, il docente responsabile dell insegnamento, è tenuto a comunicare alla segreteria studenti, l eventuale elenco di chi non ha ottenuto l attestazione di frequenza. Sono previste attività formative a scelta dello studente (ADE) e i relativi CFU ( nel triennio) sono acquisibili mediante autorizzazione alla partecipazione a corsi elettivi, convegni o seminari organizzati anche dal Corso di Laurea. Le attività didattiche elettive prevedono la frequenza al 100% delle ore pianificate. TIROCINIO e ATTIVITÀ FORMATIVE PROFESSIONALIZZANTI, LABORATORI e ATTIVITÀ PROFESSIONALIZZANTI e DI APPROFONDIMENTO

8 La frequenza al tirocinio e a tutte le attività formative professionalizzanti è obbligatoria ed è pari al 100% del monte ore previsto. Eventuali assenze dovranno quindi essere recuperate. Il tirocinio e le attività correlate devono essere svolti e valutati positivamente entro il 30 settembre. Lo studente che non ottiene la valutazione sommativa di tirocinio positiva è iscritto come fuori corso e dovrà ripetere totalmente l anno di tirocinio. Gli studenti iscritti al 3 anno possono recuperare il tirocinio fino al 31 dicembre per consentire, se in regola con gli esami, di laurearsi nella sessione di marzo/aprile. ESAMI Lo studente deve sostenere in ciascun semestre gli esami per i corsi integrati previsti dal piano di studi rispettando le propedeuticità. Non potranno essere ammessi agli esami dell anno di corso successivo gli studenti che non abbiano sostenuto con esito positivo tutti gli esami entro l anno accademico in cui sono impartiti i relativi insegnamenti. Lo studente iscritto in posizione di fuori corso non potrà acquisire le frequenze e sostenere gli esami del successivo anno di corso. Saranno annullati gli esami eventualmente sostenuti e le frequenze eventualmente acquisite da studenti iscritti sotto condizione che non ottengano dopo il 31 gennaio l iscrizione in posizione regolare. CALENDARIO DEI CORSI E DEGLI ESAMI E AVVISI Le date degli esami di profitto, le date delle sessioni degli esami di laurea, il calendario delle lezioni e delle esercitazioni e tutte le altre informazioni inerenti il corso potranno essere richieste alla segreteria dei corsi di laurea delle professioni sanitarie, ai coordinatori d anno oppure consultando il sito internet IDONEITÀ PSICOFISICA E SEGNALAZIONE DI INFORTUNI L idoneità psicofisica viene accertata prima dell inizio della frequenza al tirocinio clinico con apposita visita medica. Seguendo quanto indicato e sottoscritto nell informativa di tirocinio annuale, lo studente è tenuto a comunicare al medico competente eventuali variazioni delle condizioni di salute al fine di provvedere a una conferma dell idoneità o di limitazioni subentrate. Per quanto riguarda gli infortuni in ambito clinico (punture accidentali, traumi etc.) lo studente è tenuto a recarsi in Pronto soccorso per avviare le pratiche di denuncia e a presentare la documentazione rilasciata entro due giorni in segreteria didattica presso la Scuola di Medicina.