nelle 24 ore: fino a 20 mg mg/g creatinina Fino a 14

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1 S-Acidi biliari µmol/l Fino a 6,0 S-Alanina aminotransferasi (ALT) U/L Maschi: 9-59 Femmine: 8-41 S-Albumina g/l U-Albumina mg/24 ore Ottimale: <10 lievemente aumentata: moderatamente aumentata: marcatamente aumentata: >300 U-Albumina (campione estemporaneo) mg/g creatinina Ottimale: <10 lievemente aumentata: moderatamente aumentata: marcatamente aumentata: >300 S-Alfa-fetoproteina (AFP) µg/l Adulti: Fino a 20 S-Alfa-1-antitripsina g/l 0,90-2,00 U-Alfa-1-microglobulina mg/l Fino a 12 U-Alfa-1-microglobulina(campione estemporaneo) Donne gravide (settimana di gravidanza): (15^) (16^) (17^) (18^) (19^) (20^) (21^) (22^) (23^) (24^) nelle 24 ore: fino a 20 mg mg/g creatinina Fino a 14 U-Amfetamine µg/l Risultato positivo per concentrazioni >500 µg/l S-Amilasi pancreatica U/L P-Ammonio µmol/l S-Antigene carcinoembrionale (CEA) µg/l Fino a 5,0 S-Antigene carcinoma cellule squamose (SCC) µg/l Fino a 1,8 S-Antigene prostata specifico (PSA) totale µg/l Fino a 3,2 S-Antigene prostata specifico (PSA) libero Rapporto PSA libero / PSA totale Dopo prostarectomia radicale: <0,01 µg/l >0,20 (da utilizzare solo se il PSA totale è compreso fra 2 e 10 µg/l e l'esplorazione rettale negativa) Vers.17 del Pagina 1 di 9

2 S-Apolipoproteina A-I g/l >1,20 (valore desiderabile) S-Apolipoproteina B g/l Fino a 0,90 (valore desiderabile) Rapporto Apo B/Apo A-I Maschi: <0,7 (valore desiderabile) Femmine: <0,6 (valore desiderabile) S-Aptoglobina g/l 0,30-2,00 S-Aspartato aminotransferasi (AST) U/L Rapporto AST/ALT <1,0 S-ß2-Microglobulina mg/l Fino a 3,5 U-Barbiturati µg/l Risultato positivo per concentrazioni >200 µg/l U-Benzodiazepine µg/l Risultato positivo per concentrazioni >200 µg/l S-Bicarbonati mmol/l S-Bilirubina totale Fino a 1,2 S-Bilirubina esterificata Fino a 0,3 S-Bilirubina non esterificata Fino a 0,9 S-Ca 125 ku/l Fino a 35 S-Ca 15.3 ku/l Fino a 30 S-Ca 19.9 ku/l Fino a 37 S-Calcio totale Adulti: 8,5-10,5 Vsg-Calcio libero 4,7 5,2 Adolescenti: 9,0-11,0 Neonati: 7,7-11,7 U-Calcio totale 8,3-26,6 nelle 24 ore: mg F-Calprotectina µg/g Fino a 200 U-Cannabinoidi µg/l Risultato positivo per concentrazioni >50 µg/l S-Catene leggere libere mg/l 0,26-1,65 Rapporto kappa/lambda S-Ceruloplasmina g/l 0,20-0,60 Clearance della Creatinina ml/min Livelli decisionali per la Velocità di Filtrazione Glomerulare (GFR): fisiologica: >89 lievemente ridotta: moderatamente ridotta: severamente ridotta: insufficienza renale: <15 Vers.17 del Pagina 2 di 9

3 S-Cloruro mmol/l U-Cloruro mmol/l nelle 24 ore: mmol U-Cocaina µg/l Risultato positivo per concentrazioni >300 µg/l S-Colesterolo HDL Maschi: >39 (valore desiderabile) Femmine: >43 (valore desiderabile) S-Colesterolo LDL Fino a 115 (valore desiderabile) S-Colesterolo totale Fino a 190 (valore desiderabile) S-Colinesterasi (CHE) ku/l 5,3-13,0 S-Complemento (frazione C1q) g/l 0,10-0,25 S-Complemento (frazione C3) g/l 0,90-1,80 S-Complemento (frazione C4) g/l 0,10-0,40 U-Conta di Addis Eritrociti Leucociti Cilindri 10^6 10^6 10^6 Fino a 1,0 Fino a 2,0 Assenti S-Creatinchinasi U/L Maschi: Femmine: S-Creatinina Adulti M: 0,70-1,20 F: 0,50-0,95 Bambini: <1 anno: 0,15-0, anni: 0,20-0, anni: 0,25-0, anni: 0,35-0,60 >11 anni: 0,45-0,75 Neonati: 0,30-0,90 U-Creatinina nelle 24 ore: mg S-Crioglobuline (Ricerca) Negativa S-Cromogranina A µg/l Fino a 94 S-CYFRA 21-1 µg/l Fino a 3,3 Curva da carico di Glucosio P-Glucosio (a digiuno) Valore desiderabile: <100 Livello decisionale per diagnosi di diabete: <125 P-Glucosio dopo 2 ore dal carico orale Valore desiderabile: <140 Livello decisionale per diagnosi di diabete: >200 Vers.17 del Pagina 3 di 9

4 Curva da carico di Glucosio (in gravidanza) P-Glucosio a digiuno P-Glucosio dopo 1 ora P-Glucosio dopo 2 ore Diagnostica liquorale S-Albumina LCR-Albumina Rapporto albumina liquor / siero LCR-Proteine totali LCR-Immunoglobulina G (IgG) IgG Index (Link) Indice di Reiber (IgG) g/l mg/l mg/l mg/l Fino a 92 Fino a 180 Fino a Fino a 8,0 Adulti: ,8-58,6 Fino a 0,70 Fino a 0 S-Digossina µg/l 0,5 2,0 F-Elastasi-1 µg/g >200 S-Elettroforesi delle proteine Albumina Alfa-1 Globuline Alfa-2 Globuline Beta-1 Globuline Beta-2 Globuline Gamma Globuline Emogasanalilsi su sangue arterioso asg-ph asg-ossigeno (press. parziale) asg-diossido di carbonio (press. parziale) asg-ossigeno asg-bicarbonati asg-basi in eccesso asg-emoglobina asg-ematocrito asg-lattato asg-ossiemoglobina asg-carbossiemoglobina asg-metaemoglobina mmhg mmhg mmol/l mmol/l g/l mmol/l 55,8-66,1 2,9-4,9 7,1-11,8 4,7-7,2 3,2-6,5 11,1-18,8 7,35 7, / Fino a 1,30 95,0-98,0 Non fumatori: 0,5 1,5 Fumatori: 4,0 5,0 Forti fumatori: 8,0 9,0 Intossicazione: >20,0 Fino a 1,5 Vers.17 del Pagina 4 di 9

5 Emogasanalisi su sangue venoso vsg-ph vsg-diossido di carbonio (press. parziale) vsg-bicarbonati vsg-emoglobina vsg-ematocrito vsg-lattato mmhg mmol/l g/l mmol/l 7,32 7, ,62 2,35 F-Emoglobina µg/l Fino a 100 Sg-Emoglobina glicata (HbA1c) mmol/mol Valore desiderabile: <39 Livello decisionale per la diagnosi di diabete: >47 Obiettivo terapeutico: <53 S-Enolasi neurone specifica (NSE) µg/l Fino a 17 Esame chimico-fisico urine ph Glucosio Proteine Chetoni Bilirubina Urobilinogeno Emoglobina Leucociti Nitriti Densità Esami su liquor /µl 5,0-8,0 Assente Fino a 20 Assenti Assente Assente Fino a 25 Negativi 1,015-1,025 LCR-Glucosio Adulti: LCR-Proteine totali mg/l Adulti: P-Etanolo g/l <0,1 S-Fattore reumatoide ku/l Fino a 14 S-Ferritina µg/l Livelli decisionali in condizioni cliniche non complicate: <15: carenza marziale 15-50: probabile carenza marziale : possibile carenza marziale Vers.17 del Pagina 5 di 9

6 S-Ferro µg/dl Maschi: Femmine: S-Folato µg/l 3,0-20,0 S-Fosfatasi alcalina U/L 4-15 anni: Adulti M: Adulti F: anni: >50 anni: S-Fosfato inorganico Adulti: 2,5-4,5 Bambini: 4,0-7,0 U-Fosfato inorganico nelle 24 ore: mg S-Frammento N-terminale del peptide natriuretico di tipo B (NT-.proBNP) ng/l S-Fruttosamina µmol/l S-Gamma-glutamiltransferasi (GGT) U/L Maschi: Femmine: 6-40 S-Gap anionico mmol/l Livelli decisionali: - esclusione insufficienza cardiaca: <125 - esclusione origine cardiaca dispnea acuta in PS: <450 S-Glucosio U-Glucosio Fino a 15 nelle 24 ore: <500 mg S-Gonadotropina corionica (HCG) U/L Adulti: Fino a 5 S-Gonadotropina corionica intatta + subunità ß U/L Fino a 5 Donne gravide (settimana di gravidanza): (1^ - 10^) (11^ - 15^) (16^ - 22^) (23^ - 40^) S-Immunoglobulina A (IgA) g/l Adulti: 0,70-4,00 Fino a 12 mesi: 0,06-0,09 3 anni: 0,14-1,70 8 anni: 0,30-2,20 S-Immunoglobulina G (IgG) g/l Adulti: 7,0-16,0 Fino a 12 mesi: 1,0-9,39 3 anni: 4,86-11,80 8 anni: 4,63-12,80 S-Immunoglobulina M (IgM) g/l Adulti: 0,40-2,30 Fino a 12 mesi: 0,05-1,60 3 anni: 0,47-2,00 10 anni: 0,41-2,25 Vers.16 del 08 luglio 2015 Pagina 6 di 9

7 S-Inibitore C1 esterasi-concentrazione g/l 0,15-0,35 P-Inibitore C1 esterasi-funzionale P-Lattato mmol/l 0,5-2,2 S-Lattato deidrogenasi (LDH) U/L Adulti: S-Lipasi pancreatica U/L Livello decisionale diagnosi di pancreatite acuta: >135 S-Lipoproteina(a) g/l Livello decisionale: >0,50 S-Magnesio 1,4-2,4 U-Magnesio 5,0-17,5 nelle 24 ore: mg P-Omocisteina µmol/l Valore desiderabile: fino a 10 moderatamente elevato: elevato: molto elevato: >30 U-Oppiacei µg/l Risultato positivo per concentrazioni >300 µg/l P-Osmolalita' mmol/kg U-Osmolalita' mmol/kg S-Potassio mmol/l 3,5-5,0 U-Potassio mmol/l nelle 24 ore: mmol S-Procalcitonina µg/l Fino a 0,5 S-Proteina 4 dell'epididimo umano (HE4) pmol/l F <55 anni: fino a 70 F >55 anni: fino a 100 S-Proteina C Reattiva mg/l Come indicatore di infiammazione: <10 U-Proteina di Bence Jones Come indicatore di rischio cardiovascolare relativo: - rischio basso: <1,0 - rischio medio: 1,0-3,0 - rischio alto: >3,0 Assente S-Proteine totali g/l U-Proteine totali mg/l Fino a 150 nelle 24 ore: Fino a 140 mg S-Rame µg/l S-Ricerca Macroamilasi Macroamilasi se < 30 Ricerca anticorpi anti-hiv1/hiv2 Negativa S-Sodio mmol/l Vers.16 del 08 luglio 2015 Pagina 7 di 9

8 U-Sodio mmol/l nelle 24 ore: mmol S-Transferrina Saturazione transferrina g/l 2,00-3, S-Transtiretina (Prealbumina) g/l 0,20-0,40 S-Trigliceridi Fino a 180 (valore desiderabile) S-Troponina cardiaca T (TnT) ng/l Fino a 15 Stima della variazione della TnT Livello decisionale per necrosi microcardiaca acuta: >50 Stima della Velocità di Filtrazione Glomerulare (egfr) ml/min/1,73 m 2 Livello decisionale: <60 S-Urato Maschi: 2,5-7,0 Femmine: 2,4-5,7 U-Urato nelle 24 ore: mg S-Urea U-Urea nelle 24 ore: g Sg-Velocità di eritrosedimentazione (VES) mm Fino a 30 S-Vitamina B12 ng/l Rischio di deficit: <100: probabile deficit e necessità di supplementazione <300: possibile deficit : verosimile assenza di deficit >400: assenza di deficit ADDENDUM Influenza dell assunzione di cibo e del ritmo circadiano sugli esami eseguiti al Core-Lab L interpretazione corretta dei valori associati ad un esame di laboratorio richiede un analisi critica, che tenga in considerazione non solo le variabili associate al processo analitico, ma anche di tutti quei fattori esterni o di tipo biologico che possono influenzare la concentrazione dell analita in esame. Un approccio di questo tipo diventa indispensabile quando il risultato prevede di essere riferito a un intervallo di riferimento oppure a un livello decisionale, con particolare riguardo a quelle situazioni in cui il valore è prossimo ai limiti, superiore o inferiore, dove variazioni anche minime possono essere fonte di confusione. Sebbene esistano indicazioni nella preparazione del paziente per minimizzare le influenze di tipo preanalitico, queste possono venire meno quando ci si ritrova a gestire situazioni di emergenza oppure prelievi eseguiti durante la giornata. A questo riguardo, gli analiti eseguiti al Core-lab sono stati analizzati al fine di individuare variazioni significative sul loro risultato dipendenti da variabili di tipo preanalitiche/biologico, quali l assunzione di cibo e il ritmo circadiano. Nella tabella seguente sono riportati gli analiti per i quali il profilo fisiologico può subire delle variazioni dopo l assunzione di cibo o durante la giornata e per i quali si consiglia quindi un attenta interpretazione del dato fornito dal laboratorio in funzione del momento in cui viene eseguito il prelievo. La valutazione tiene in considerazione delle variazioni fisiologiche che dipendono dalla variabilità biologica intra-individuale, utilizzata per il calcolo della differenza critica, al fine di attribuire variazioni certe nel contesto dei fattori presi in esame. Vers.17 del Pagina 8 di 9

9 Assunzione di cibo Colazione Pranzo/cena Metaboliti e minerali sierici Bilirubina Creatinina Glucosio Trigliceridi LDL colesterolo Urato Elettroliti Fosfato inorganico Marcatori cardiaci NT-proBNP Ritmo circadiano Vers.17 del Pagina 9 di 9