Istruzione Operativa U.O. Laboratorio Analisi OP. Accesso alla Diagnostica di Routine Istruzione Operativa per le UUOO del Policlinico G.

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1 Accesso alla Diagnostica di Routine per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 1 / 7 Oggetto e scopo L'attività diagnostica per i pazienti afferenti alle UUOO del Policlinico è resa con tre modalità diverse, in relazione all'orario di erogazione del servizio e dell'eventuale condizione di urgenza: Routine, Routine Veloce, Urgenza. Il presente documento contiene informazioni generali sulle modalità di erogazione della Diagnostica di Routine e istruzioni specifiche rivolte al personale di tutte le UUOO del Policlinico G. Rossi; è stato predisposto al fine di fornire uno strumento utile per il corretto invio di richieste e campioni, in relazione all obiettivo diagnostico. Campo di applicazione Modalità di accesso alla diagnostica di Laboratorio di Routine per pazienti afferenti alle UUOO del Policlinico G. Rossi in regime di: ricovero ordinario, DH, AMID. Contenuto Indice: 1) diagnostica di routine: modalità, orari di accesso, esami richiedibili 2) compilazione della scheda di routine, profili 3) tracciabilità della richiesta 4) richiesta di ulteriori esami (come aggiungere esami a richieste già inviate) 5) trattamento delle non conformità delle richieste 6) identificazione e tracciabilità del campione 7) invio dei campioni 8) trattamento delle non conformità dei campioni 9) referto: identificazione, tracciabilità, risultati 10) modalità e orario di refertazione 11) comunicazione dei valori di allarme File IU Accesso a Routine Redazione dott.sa A. Bassi Data applicazione Verifica dott.sa A. Bassi Copia controllata Approvazione Prof. G. Guidi

2 Accesso alla Diagnostica di Routine per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 2 / 7 1) DIAGNOSTICA DI ROUTINE: MODALITÀ, ORARI DI ACCESSO, ESAMI RICHIEDIBILI Modalità e orario di accesso La Routine è: - ad accesso libero - operativa solo nei giorni feriali: dal lunedì al venerdì. Gli esami di routine sono richiesti tramite invio dell apposita scheda a lettura ottica al Servizio Elaborazione Dati (SED), nei seguenti orari: prenotazione dal giorno feriale precedente a quello di invio del campione entro le 18:00 del giorno lavorativo precedente entro le 14:30 del Sabato per le richieste per il Lunedì seguente accettazione per il giorno stesso 08:00-:30 dal Lunedì al Venerdì, esclusi i festivi Per concordare l eventuale invio delle richieste al di fuori degli orari indicati contattare il medico reperibile del Laboratorio (cicalino 646) Esami richiedibili Si possono richiedere tutti gli esami eseguiti dal Laboratorio OP. In rete intranet aziendale (Portale aziendale/unità Operative del Policlinico/Laboratorio Analisi Chimico Cliniche) è disponibile il Prontuario: elenco completo degli esami eseguiti con le istruzioni essenziali per la raccolta dei campioni. Sul Prontuario sono riportati per ciascun esame: - codice di Laboratorio dell esame, - tipo di campione/sistema analizzato (siero, plasma, sangue intero, urine ecc), - descrizione dell esame, - volume di prelievo, - tipo di provetta, - modalità particolari per l invio (ghiaccio, riparo dalla luce, 37 C) - giorni di esecuzione: solo routine (lunedì - venerdì), possibilità urgenza (tutti i giorni), eventuale indicazione di concordare l esecuzione di esami di particolare complessità - referente per l analisi e numero di telefono del settore di analisi - tempi di esecuzione - indicazioni principali all esecuzione dell analisi Il Repertorio viene aggiornato periodicamente, con cadenza annuale. Variazioni intercorrenti sono comunicate tramite lettera alle UUOO.

3 Accesso alla Diagnostica di Routine per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 3 / 7 2) COMPILAZIONE DELLA SCHEDA DI ROUTINE Come indicato nella parte superiore della scheda e riportato nell immagine a fianco le caselle devono essere barrate nel modo corretto. Di fianco è riportata l immagine della scheda di colore rosso con cui possono essere richiesti gli esami. La compilazione deve avvenire utilizzando una matita a mina tenera, non devono essere utilizzate penne. E indispensabile che siano completate le seguenti parti (seguendo la numerazione riportata sulla scheda): 1 applicato il codice a barre del nosologico del paziente perfettamente allineato nell apposito spazio 2 compilato a matita il codice a tre cifre del reparto richiedente 3 barrati gli spazi a fianco delle analisi che si intendono richiedere Nelle zone indicate con lettere devono essere fornite altre informazioni, ed esattamente: A data di esecuzione delle indagini richieste B sesso del paziente C giorno UM per eventuale gravidanza Nel caso si intendano richiedere analisi non comprese nella lista di quelle presenti sulla facciata anteriore della scheda nello spazio (3), la richiesta deve essere così formulata: - Si barra l apposita casella Altre Analisi posta nella parte alta a destra della scheda (vedi immagine a fianco), - Si scrivono sul retro della scheda negli appositi spazi il codice e/o la descrizione dell esame che si vuol richiedere (vedi immagine a fianco).

4 Accesso alla Diagnostica di Routine per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 4 / 7 profili Per agevolare la richiesta di profili di esami sulla scheda è previsto un apposito spazio con una serie di caselle barrando le quali si procede alla richiesta di un profilo di esami. Si riporta di seguito quali esami vengono richiesti barrando le varie caselle dello spazio profili. Casella 6 A (6+) Casella Profili standard - Azoto, glucoso, sodio, potassio, cloro Albumina, creatinina, bilirubina totale, calcio, colesterolo, fosfati, glucoso, proteine totali, trigliceridi, urato, ALT, AST, GGT. Albumina, azoto, creatinina, bilirubina totale, calcio, sodio, potassio, cloro, colesterolo, fosfati, glucoso, proteine totali, trigliceridi, urato, ALT, AST, GGT. Reparto o Profili mirati o concordati con i reparti indicazione APTT, fibrinogeno, PT, ferritina, aldolasi, CK, complemento (C3-C4), crioglobuline, immunoglobuline (Ig G-A-M), IgE totali, proteine frazionate (elettroforesi capillare), transferrina, proteina C reattiva, fattore reumatoide, TAS, ACE, rame. 1 reumatologia 2 emodialisi Potassio e sodio su liquido dialisi 3 emodialisi U-sodio, U-potassio, U-cloro B osteoporosi Creatinina, U-creatinina II minz., calcio, U-calcio II minz., sodio, potassio, cloro, fosfati, U-fosfati II minz., ALP, magnesio. C emodialisi Albumina, azoto, creatinina, calcio, sodio, potassio, cloro, fosfati, glucosio, urato D E F emodialisi ematologia Ematologia Equil. Acido-Base, Emocromo con F., Ferritina, albumina, azoto, creatinina, bilirubina totale, bilirubina diretta, calcio, sodio, potassio, cloro, colesterolo, ferro, fosfati, glucoso, proteine totali, urato, ALP, ALT, AST, GGT, LDH, transferrina, magnesio, trigliceridi, HDL-col Albumina, azoto, creatinina, bilirubina totale, calcio, sodio, potassio, cloro, colesterolo, fosfati, glucoso, proteine totali, trigliceridi, urato, ALT, AST, GGT, LDH, ALP Emocromo con F., APTT, Fibrinogeno, PT, albumina, azoto, creatinina, bilirubina totale, calcio, sodio, potassio, cloro, colesterolo, fosfati, glucoso, proteine totali, urato, ALT, AST, GGT, LDH, CHE, trigliceridi, esame standard urine, VES, proteina C-reattiva, immunoglobuline G A M, profilo proteico G screening Emocromo, albumina, azoto, creatinina, bilirubina totale, calcio, sodio, potassio, cloro, colesterolo, fosfati, glucoso, proteine totali, trigliceridi, urato, ALT, AST, GGT, es. urine con sedimento. H ematologia Azoto, creatinina, bilirubina totale, sodio, potassio, cloro, urato, ALT, AST. I pediatria U-creatinina II minz., U-calcio II minz., U-fosfati II minz. L rianimazione Emocromo, APTT, fibrinogeno, PT, albumina, azoto, creatinina, bilirubina totale, calcio, sodio, potassio, cloro, glucoso, proteine totali, proteina C-reattiva M mal. infettive Emocromo con F., azoto, creatinina, bilirubina totale e diretta, sodio, potassio, cloro, glucoso, ALP, ALT, AST, CK, GGT, LDH, amilasi totale e pancreatica N pediatria Albumina, azoto, creatinina, bilirubina totale, calcio, sodio, potassio, cloro, colesterolo, fosfati, glucoso, proteine totali, trigliceridi, urato, ALT, AST. GGT

5 Accesso alla Diagnostica di Routine per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 5 / 7 3) TRACCIABILITÀ DELLA RICHIESTA - L inserimento della richiesta nel sistema informatico (LIS) del Laboratorio genera l attribuzione di un numero, questo numero univoco associato alla data permette la tracciabilità della richiesta (e dei campioni associati). - Il numero di richiesta generato dal LIS è a otto cifre: le prime tre identificano reparto/sezione richiedente le ultime cinque sono assegnate in base ad un criterio di numerazione progressiva continua (da a 49999) nell ambito della fascia di numerazione del reparto - In funzione di specifiche esigenze organizzative del Laboratorio, è previsto che il LIS generi eventuali numeri accessori per la tracciabilità di alcuni campioni, associati alla richiesta. 4) RICHIESTA DI ULTERIORI ESAMI (COME AGGIUNGERE ESAMI A RICHIESTE GIÀ INVIATE) Qualora se ne verifichi l esigenza clinica, il Laboratorio è generalmente disponibile ad accogliere la richiesta verbale di eseguire esami ulteriori rispetto a quelli richiesti in origine, e già segnati sulla scheda; questo può essere fattibile sia prima dell invio dei campioni o anche per campioni già inviati. Tale possibilità è subordinata a: - disponibilità di un campione idoneo - stato di conservazione del campione residuo in relazione all analisi richiesta - tempo di conservazione del campione, stabilito dal settore del Laboratorio Contattare: - SED int solo se entro le ore del giorno di invio del campione - settore competente: dalle ore del giorno di invio del campione 5) TRATTAMENTO DELLE NON CONFORMITA DELLE RICHIESTE Le schede compilate in modo incompleto o non corretto NON sono processate, ma sono restituite ai reparti, in casellario.

6 Accesso alla Diagnostica di Routine per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 6 / 7 6) IDENTIFICAZIONE E TRACCIABILITA DEL CAMPIONE Premesse: 1) Tutti i campioni inviati al Laboratorio devono essere identificati con l indicazione di: reparto di provenienza, dati anagrafici del paziente, esami richiesti. 2) L ingresso dei campioni nel processo analitico richiede l identificazione definitiva attraverso le etichette generate dal LIS del Laboratorio, contenenti le seguenti informazioni: - data di invio del campione e numero di accettazione (vedi sopra tracciabilità della richiesta). - eventuale numero accessorio del campione - eventuale codice a barre per esami da eseguire su strumenti collegati al LIS - dati anagrafici del paziente - esami richiesti o sigle degli strumenti dove si eseguono raggruppamenti di esami - descrizione sintetica di tipo di provetta da usare o tipo di raccolta da eseguire campioni per esami prenotati dal giorno precedente Il Laboratorio mette a disposizione dei reparti richiedenti il piano prelievi e le etichette stampate dal LIS (vedi sopra) per l identificazione definitiva dei campioni. Le etichette ed il piano prelievi sono disponibili in casellario dalle ore 20:00 campioni per esami da accettare il giorno stesso del prelievo L identificazione preliminare del campione è a carico del Reparto; indicare: - codice nosologico - dati anagrafici - esami richiesti L etichettatura definitiva dei campioni è a cura del Personale del Laboratorio. 7) INVIO DEI CAMPIONI - I campioni allestiti entro le ore 08:30 sono ritirati dal Personale del Laboratorio presso i reparti di degenza, eccetto UUOO Oncologia e Malattie Infettive (ala sud) - I campioni prelevati successivamente devono essere consegnati da Personale del Reparto presso l Accettazione del Laboratorio entro le ore :30 - Campioni eventualmente prelevati e inviati dopo le ore :30 devono essere consegnati al personale dei Settori Analitici di pertinenza, che dovrà valutare la possibilità di accettarli in funzione dell'operatività del settore stesso - Il trasporto dei campioni è soggetto alla normativa vigente in materia di sicurezza 8) TRATTAMENTO DELLE NON CONFORMITA DEI CAMPIONI Campioni con caratteristiche tali da compromettere l affidabilità del risultato per il metodo in uso (emolisi, presenza di coaguli, contenitore non idoneo, ecc.) NON sono processati In questi casi viene subito trasmesso per via telematica il commento di non conformità relativo all analisi non eseguibile. E necessario inviare un altra scheda di richiesta per l eventuale invio di un altro campione.

7 Accesso alla Diagnostica di Routine per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 7 / 7 9) REFERTO identificazione e tracciabilità Sono riportati: dati anagrafici, reparto richiedente, codice univoco di richiesta, data di invio dei campioni risultati Sono indicati: sistema analizzato, denominazione per esteso dell analita, unità di misura, intervallo di riferimento, segnalazione di valore al di fuori dell intervallo di riferimento, eventuali commenti interpretativi 10) MODALITA E ORARIO DI REFERTAZIONE I referti in formato PDF sono resi disponibili in rete attraverso una procedura di stampa virtuale avviata ad orari definiti (vedi sotto). L accesso ai referti è riservato esclusivamente ai relativi reparti richiedenti e al Laboratorio, attraverso un sistema di autorizzazioni gestito dal Servizio di Informatica. La stampa su carta del referto, da allegare alla cartella clinica, avviene a cura del reparto che riceve il referto. sezioni Rianimazione*, Ematologia, Pediatria Ematologica*, Dialisi, Oncologia, Malattie Infettive campioni inviati entro le ore Orario di STAMPA 10: esami entro le ore : altre UUOO entro le ore dopo le ore.00 15: Tutte le UUOO - 15: Altre analisi Tutte le UUOO Altre analisi chimica clinica, emocromo coagulazione, emogasanalisi, marcatori cardiaci * (anche) proteina C-reattiva (anche) VES 11) COMUNICAZIONE DEI VALORI DI ALLARME Il laboratorio comunica telefonicamente al reparto il riscontro di risultati ritenuti clinicamente critici secondo la letteratura scientifica corrente, anticipando l invio telematico dei referti

8 13 Accesso alla Diagnostica in Routine Veloce/URGENZA per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 1 / 7 Oggetto e scopo L'attività diagnostica per i pazienti afferenti alle UUOO del Policlinico è resa con tre modalità diverse, in relazione all'orario di erogazione del servizio e dell'eventuale condizione di urgenza: Routine, Routine Veloce, Urgenza. Il presente documento contiene informazioni generali sulle modalità di erogazione della Diagnostica in Routine Veloce e in URGENZA e istruzioni specifiche rivolte al personale di tutte le UUOO del Policlinico G. Rossi; è stato predisposto al fine di fornire uno strumento utile per il corretto invio di richieste e campioni, in relazione all obiettivo diagnostico e ad un impiego efficiente delle risorse umane e strumentali impegnate nei turni di guardia attiva. Campo di applicazione Modalità di accesso e prestazioni erogate in diagnostica in URGENZA o Routine Veloce per pazienti afferenti alle UUOO in regime di: ricovero ordinario, DH, AMID. Contenuto indice 1) caratteristiche generali della diagnostica in: URGENZA, routine veloce 2) repertorio urgenza/routine veloce 3) scheda di urgenza routine veloce: compilazione delle scheda 4) identificazione dei campioni 5) istruzioni urgenza: accesso eventuale richiesta esami fuori repertorio urgenza consegna dei campioni e delle richieste non conformità dei campioni e delle richieste 6) istruzioni routine veloce: orari e modalità di accesso possibilità di prenotazione routine veloce per sabato e festivi eventuale richiesta di esami fuori repertorio urgenza 7) referti urgenza routine veloce comunicazione dei valori di allarme 8) schema riassuntivo File IU Accesso a Urgenza Routine Veloce Redazione dott.sa A. Bassi Data applicazione Verifica dott.sa A. Bassi Copia controllata Approvazione Prof. GC Guidi

9 13 Accesso alla Diagnostica in Routine Veloce/URGENZA per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 2 / 7 1) CARATTERISTICHE GENERALI DELLA DIAGNOSTICA IN: URGENZA - Sempre operativa, 24 ore su 24; esecuzione degli esami presso il settore urgenze da parte di personale tecnico in turno di guardia attiva; - Orientata esclusivamente all emergenza clinica e a tutti i casi in cui si pone la richiesta di disponibilità del referto nel più breve tempo possibile; - Accesso ristretto da un sistema di autorizzazione, allo scopo di contenere il numero di richieste per garantirne tempi brevi di refertazione; - Richiedibile un numero limitato di esami (vedi otre: repertorio urgenza/routine veloce); Routine Veloce - Operativa solo il pomeriggio dei giorni feriali, dalle ore.30, e il mattino dei festivi; esecuzione degli esami presso il settore urgenze, da parte dello stesso personale tecnico in turno di guardia attiva che deve espletare, in modo prioritario, anche la diagnostica di urgenza; - Orientata alla necessità dei reparti di eseguire controlli ematochimici in orari diversi da quelli di operatività del regime di Routine (vedi IU ), nei casi in cui NON esista l'emergenza clinica ma non si possa rimandare l'analisi; consente al personale del Laboratorio in turno di gestire la diagnostica che accede al settore urgenze in maniera differenziata e appropriata in funzione alle reali condizioni di urgenza clinica; - Richiedibile un numero limitato di esami (vedi sotto repertorio urgenza/routine veloce) 2) REPERTORIO URGENZA/ROUTINE VELOCE Equilibrio acido base (A, V) Elettroliti (Na, K, Cl) Carbossiemoglobina Calcio Emocromo (Hb, Ht, GR, GB, Plts) Glucosio APTT Azoto ureico Protrombina (PT) Creatinina Fibrinogeno Albumina D-Dimero Bilirubina totale Troponina T Bilirubina neonatale CK-MB massa ALT Mioglobina Amilasi pancreatica NTproBNP (solo PS e Rianimazione) Proteina C-reattiva HCG Gravidanza plasmatico qualitativo Procalcitonina (dal ) Liquor Esame standard Es. Urine (chimico-fisico) L eventuale esecuzione di esami aggiuntivi rispetto a quelli del repertorio di urgenza deve essere concordala con il Medico di Laboratorio prima dell invio della scheda

10 13 Accesso alla Diagnostica in Routine Veloce/URGENZA per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 3 / 7 3) SCHEDA DI URGENZA ROUTINE VELOCE - La richiesta di esami viene effettuata attraverso l invio di una scheda dedicata. - La scheda di Urgenza/Routine Veloce è completa di etichette per l identificazione dei campioni associati alla richiesta. - Sulle etichette di ciascuna scheda sono prestampati un numero ed un codice a barre che rappresentano il codice numerico univoco utilizzato per l identificazione e la tracciabilità di richiesta e campioni corrispondenti. compilazione della scheda Di fianco è riportata l immagine della scheda di colore rosso con cui possono essere richiesti gli esami. La compilazione deve avvenire utilizzando una matita a mina tenera, non devono essere utilizzate penne. E indispensabile che siano completate le seguenti parti (seguendo la numerazione riportata sulla scheda): 1 applicato il codice a barre del nosologico del paziente 2 indicati i dati del paziente (o applicata l etichetta con i dati) ed indicati il numero di telefono del reparto e di cicalino del Medico di reparto 3 barrata la casella che indica la tipologia di richiesta (Routine Veloce o Urgenza) 4 barrati gli spazi a fianco delle analisi che si intendono richiedere 5 apposta la firma del Medico richiedente 6 data e ora della richiesta Nelle zone indicate con lettere devono essere fornite altre informazioni, ed esattamente: A sesso del paziente B eventuale mese di gravidanza C diagnosi e altre indicazioni cliniche utili per eseguire le indagini D patologia del paziente 4) IDENTIFICAZIONE DEI CAMPIONI I campioni associati alla richiesta devono essere identificati con le etichette prestampate associate alla scheda, recanti il barcode del codice numerico univoco.

11 13 Accesso alla Diagnostica in Routine Veloce/URGENZA per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 4 / 7 5) ISTRUZIONI URGENZA accesso per: Pronto Soccorso, Pronto Soccorso Pediatrico, Rianimazione, Sale Operatorie, Sala Parto, Nido e Terapie Intensive Neonatali, Centro Trasfusionale, Emodialisi, CRC - accesso libero 24 ore su 24 per: tutte le altre UUOO - in alcuni orari l'accesso è caratterizzato da restrizioni; - nei seguenti orari è INDISPENSABILE concordare l esecuzione di esami urgenti con il Medico reperibile del Laboratorio (cicalino 646): Lunedì - Venerdì: dalle 08:00 alle 19:00 Sabato, Domenica, Festivi: dalle 08:00 alle :00 eventuale richiesta di esami fuori repertorio urgenza sempre richiesto preventivo accordo per invio di campioni per esame extra-repertorio urgenze (cicalino 646) consegna dei campioni e delle richieste scheda e campioni devono essere consegnati insieme dal personale dei reparti al Personale Tecnico in turno al Settore Urgenze; non conformità dei campioni e delle richieste - richieste compilate in modo non idoneo possono non essere processate - campioni inviati senza previo accordo nelle fasce orarie sopra descritte: poiché in questi orari il personale tecnico NON è autorizzato a processare in urgenza campioni eventualmente inviati senza previo accordo, potranno essere: lunedì venerdì 08:00 - :30 rinviati ai reparti :30-19:00 processati come routine veloce sabato, domenica, festivi 08:00 - :00 processati come routine veloce - campioni con caratteristiche tali da compromettere l affidabilità del risultato per il metodo in uso (emolisi, presenza di coaguli, contenitore non idoneo, ecc.) NON sono processati; in questi casi viene subito trasmesso per via telematica il commento di non conformità relativo all analisi non eseguibile. E necessario inviare un altra scheda di richiesta per l eventuale invio di un altro campione.

12 13 Accesso alla Diagnostica in Routine Veloce/URGENZA per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 5 / 7 6) ISTRUZIONI ROUTINE VELOCE orari e modalità di accesso orari Lunedì - Venerdì :30-19:00 Sabato, Domenica e Festivi 08:00-:00 accesso diretto (non è richiesto accordo preventivo) invio richieste e campioni - Identificare i campioni con le etichette della scheda di richiesta, - Inviare direttamente al Settore Urgenze i campioni insieme alla relativa scheda di richiesta possibilità di prenotazione per sabato, domenica e giorni festivi Invio richieste I controlli da eseguire in Routine Veloce il mattino dei giorni di sabato, domenica e festivi possono essere prenotati, come per la routine, solo in questo caso la scheda di urgenza/routine veloce va consegnata al SED (non al settore urgenze) entro le ore: (prenotazione per) 18:00 del Venerdì precedente sabato 18:00 del Venerdì o entro le 14:30 del Sabato precedenti domenica 18:00 del giorno precedente (entro le 14:30 se il giorno festivi precedente è Sabato). Identificazione campioni Se i controlli in Routine Veloce sono prenotati (sabato, domenica e festivi) il Laboratorio ristampa etichette analoghe a quelle predisposte per la Routine, recanti: - data e numero di accettazione (corrispondente al numero della scheda) - eventuale codice a barre per esami da eseguire su strumenti collegati al LIS - dati anagrafici del paziente - esami richiesti o sigle degli strumenti dove si eseguono raggruppamenti di esami - descrizione sintetica sul tipo di provetta da usare o tipo di raccolta da eseguire Le etichette degli esami prenotati sono disponibili in casellario: - per il sabato, il Venerdì precedente dalle ore 20:00. - per la domenica, il Sabato precedente dalle ore 16:00. - per i giorni festivi, dalle ore 20:00 dell'ultimo giorno feriale (16.00 se sabato) Consegna campioni I campioni devono essere consegnati in stanza Urgenze entro le ore eventuale richiesta di esami fuori repertorio urgenza sempre richiesto preventivo accordo per invio di campioni per esame extra-repertorio urgenze (cicalino 646) prima dell invio delle schede (anche per sabato e festivi)

13 13 Accesso alla Diagnostica in Routine Veloce/URGENZA per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 6 / 7 7) REFERTI - i risultati sono sottoposti a validazione di processo dal personale tecnico in turno - di regola la validazione dei risultati viene effettuata al completamento di tutti gli esami richiesti per ciascun paziente - con la validazione si genera il referto in formato PDF, disponibile in rete limitatamente al reparto richiedente, - il reparto produce la propria copia da allegare alla cartella clinica urgenza I referti sono validati appena disponibile il referto completo; tempi di esecuzione indicativi per i singoli esami minimo massimo emogasanalisi 5 30 emocromo coagulazione marcatori di infarto chimica clinica routine veloce I referti sono validati e quindi resi disponibili entro due ore dall'invio del campione; sabato, domenica e festivi l invio dei referti viene generalmente completato entro le ore: :00 valori di allarme Il laboratorio comunica telefonicamente al reparto il riscontro di risultati ritenuti clinicamente critici secondo la letteratura scientifica corrente, anticipando l invio telematico dei referti

14 13 Accesso alla Diagnostica in Routine Veloce/URGENZA per le UUOO del Policlinico G. Rossi Pag. 7 / 7 8) SCHEMA RIASSUNTIVO URGENZA Riservata alle emergenze cliniche ROUTINE VELOCE Controlli al di fuori dell orario di routine o che richiedono tempo di risposta breve esami richiedibili Equilibrio acido base (A, V), Carbossiemoglobina, Emocromo (Hb, Ht, GR, GB, Plts), APTT, Protrombina, (PT-INR) Fibrinogeno, D-Dimero Elettroliti (Na, K, Cl), Calcio, Glucosio, Azoto ureico, Creatinina, Albumina, Bilirubina totale, Bilirubina neonatale, ALT, Amilasi pancreatica Troponina T, CK-MB massa,,mioglobina, NT-proBNP (solo PS e Rianimazione) Proteina C-reattiva, procalcitonina HCG Gravidanza Liquor Esame standard Es. Urine (solo chimico-fisico) L eventuale esecuzione di esami aggiuntivi rispetto a quelli del repertorio di urgenza deve essere concordata con il Medico di Laboratorio prima dell invio della scheda (cicalino 646) accesso accesso previo accordo (cicalino 646) nei seguenti orari* ore feriali ore sabato domenica festivi accesso diretto in tutti gli altri orari *eccetto PS, rianimazione, terapie intensive neonatali, sale operatorie, sala parto, centro trasfusionale, dialisi, CRC accesso diretto Ore feriali Ore sabato domenica festivi* *possibile prenotare dal giorno feriale precedente modalità Per identificare i campioni utilizzare le etichette con il codice a barre presenti sulla stessa scheda inviata per la richiesta Inviare scheda e campioni insieme in stanza urgenze referti - Referti sottoposti a validazione di processo dal personale tecnico in turno - Inviati per via telematica al reparto richiedente al completamento di tutte le analisi per ciascuna richiesta - Valori di allarme anticipati telefonicamente trattamento non conformità - Campioni e richieste non idonei non sono processati - Per i campioni non idonei viene trasmesso a referto il commento di non conformità - Campioni inviati in urgenza senza previo accordo (se previsto) possono essere: o rinviati al reparto o processati in routine veloce (se operativa)