Il/La Sig./a nato/a a ( )il cod.fisc. residente a ( ) Via in qualità di figlio/a del/la Sig./a nato/a il a ( ) cod.fisc. residente a Via PREMESSO

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1 02/2012. CONTRATTO di INGRESSO L anno, addì del mese di presso la sede della RSA denominata AZIENDA SPECIALE CASA DI RIPOSO Via Sirtori,1 sita in MONTICELLO BRIANZA (LC), TRA L Azienda Speciale Casa di Riposo Monticello P.IVA C.F in persona del Direttore Stefano Rossattini legale rappresentante, domiciliato per la carica presso la sede dell Azienda via Sirtori,1 Monticello Brianza Lc E Il/La Sig./a nato/a a ( )il cod.fisc. residente a ( ) Via in qualità di figlio/a del/la Sig./a nato/a il a ( ) cod.fisc. residente a Via PREMESSO che la l Azienda Speciale denominata CASA RIPOSO MONTICELLO è in possesso di autorizzazione definitiva al funzionamento rilasciata dall Azienda Sanitaria Locale di LECCO in data 30/04/2010 con la Deliberazione n. 225, a firma del Direttore Generale ing. Mauro Borelli; che l azienda Speciale denominata CASA RIPOSO MONTICELLO ospita nella propria R.S.A. persone di ambo i sessi, in condizioni di non autosufficienza parziale e totale fisica e psichica; che i servizi erogati dall Azienda Speciale denominata CASA RIPOSO MONTICELLO sono quelli specificati nella Carta dei Servizi di cui il contraente dichiara di conoscerne il contenuto;

2 Tutto ciò premesso, si conviene e stipula quanto segue: Art. 1 Oggetto e durata L Azienda Speciale CASA RIPOSO MONTICELLO si impegna ad assegnare al/la Sig./a un posto letto, fornendo le proprie prestazioni istituzionali (vitto, alloggio, ecc.) quali previste dalla Carta dei Servizi. Il/la Sig./a e per esso/essa i relativi parenti e aventi causa sono a conoscenza del fatto che l interessato/interessata, in qualsiasi momento, può essere trasferito/trasferita in altra camera avente analoghe caratteristiche a seguito di improrogabili esigenze di servizio organizzative e/o sanitarie Art. 2 Periodo di prova Il contratto per il primo mese avrà carattere temporaneo e di prova; decorso positivamente il periodo di prova il presente contratto avrà efficacia piena e durata illimitata, salvo i casi di recesso previsti. In caso di incompatibilità con il modello assistenziale della struttura è facoltà della Direzione della R.S.A. procedere alla dimissione forzata dell ospite. Art. 3 Prestazioni In aggiunta al servizio sanitario di medicina di base la Azienda Speciale CASA RIPOSO MONTICELLO offre, nella propria R.S.A., offre un servizio di assistenza medica e farmaceutica di base unitamente a: 1. Servizio sanitario 2. Servizio Infermieristico 3. Servizio di fisioterapia 4. Attività ricreative, culturali e occupazionali 5. Servizio Assistenza alla persona 6. Assistenza Religiosa 7. Servizio mensa 8. Servizio lavanderia e stireria. In relazione a quanto sopra richiamato e precisato, la Direzione della R.S.A. si impegna a: 1. informare l ospite ed i relativi familiari o aventi causa in ordine alle prestazioni socio-sanitarie e socio-

3 assistenziali erogate in conformità a quanto previsto dalla vigente normativa; 2. predisporre il fascicolo socio-sanitario individuale ed Programmi Assistenziali Individuali e, per quanto previsto, darne comunicazione all interessato/alla interessata, ai relativi familiari o aventi causa; 3. rispettare le linee guida ed i protocolli assistenziali adottati ed indicati nella Carta dei Servizi; 4. fornire le informazioni richieste da enti e soggetti preposti agli accertamenti di Legge o ad altre verifiche sull Azienda. 5. stipulare idoneo contratto assicurativo in favore degli ospiti a tutela della responsabilità civile per i possibili danni alle persone derivanti dalla permanenza nella R.S.A.; 6. rilasciare agli interessati, nei termini utili ad assicurare gli adempimenti di rito, le dichiarazioni fiscali e contabili previste dalle disposizioni di legge vigenti. Art. 3/a Prestazioni a carico dell ospite 1. Taglio capelli e/o piega vengono effettuati in apposito locale attrezzato, da personale esterno 2. trasporti in ambulanza Art. 4 Retta di ricovero Il/la Sig./a, in qualità di figlio/a del/la sig./a si impegna a versare la retta stabilita dalla Giunta Municipale del Comune di Monticello Brianza, che alla data di ingresso è pari ad Euro mensili, (giornaliera ). GLI IMPORTI STABILITI DEVONO ESSERE VERSATI SULLA BANCA INDICATA DALLA DIREZIONE ENTRO E NON OLTRE IL GIORNO 10 DI OGNI MESE. Ad avvenuta firma del presente contratto di ospitalità, la retta decorre dal giorno dell ingresso dell Anziano Il rimborso della retta per il ricovero è dovuto solo in caso di: ritorno in famiglia, dimissioni o morte.

4 L Ospite, o chi per esso, dovrà pagare metà della retta mensile se la cessazione avviene nella prima metà del mese,ossia prima del giorno 15; se invece il rapporto dovesse cessare nella seconda metà del mese, ossia dopo il giorno 15, si dovrà versare l intera retta mensile. L impegno di spesa viene assunto dal/la Sig/a. e dagli altri eredi, aventi causa o obliati ai sensi dell articolo 433 del codice Civile, come sotto individuati, che si impegnano ad accettare anche le eventuali variazioni della retta che l Azienda Speciale ritenesse di dover applicare durante il corso del soggiorno dell ospite presso questa R.S.A. All ospite che si allontana dalla struttura sarà conservato il posto fermo restando il pagamento della retta dovuta. Art. 5 Oggetti personali La Direzione della R.S.A. è ritenuta esonerata da responsabilità in ordine allo smarrimento di oggetti di valore o denaro salvo che non siano stati consegnati per la custodia all'amministrazione della RSA. Art. 6 Dimissioni L ospite della R.S.A. dell Azienda denominata CASA RIPOSO MONTICELLO può essere dimesso: a) per sua esplicita richiesta, da presentarsi per iscritto all Ufficio Accettazione, dell Azienda con un preavviso minimo di 15 giorni; b) a seguito di incompatibilità con il modello assistenziale istituito nella R.S.A. prima della scadenza del periodo di prova di cui al precedente articolo 2; c) per decisione motivata del Direttore della R.S.A. nel caso in cui l ospite: 1.divenga pericoloso per se stesso (autolesionismo ecc.) o per gli altri ospiti; 2.tenga un comportamento incompatibile con la vita in comunità; 3.abbia commesso reiteratamente atti di violenza,furti o minacce in danno di altri ospiti o del personale di servizio; 4.risulti moroso per un periodo superiore a giorni 60; 5.evidenzi patologie e situazioni cliniche, accertate da personale medico, incompatibili con la permanenza nella R.S.A.

5 d) le dimissioni dovranno avvenire in forma assistita dal Comune di provenienza dell ospite e dall ASL di competenza. Art. 7 Obblighi dell ospite o del sottoscrittore L assistito o il sottoscrittore diverso dall assistito (il familiare/i familiari o il tutore o amministratore di sostegno della persona che viene accolta nella R.S.A. e che riceve le prestazioni assistenziali previste nella carta dei servizi) dichiara di: 1. aver portato a conoscenza il presente contratto a tutti coloro che risultano eredi, aventi causa o soggetti obbligati ai sensi e per gli effetti dell articolo 433 del Codice Civile nei confronti del/la Sig./a. 2. di aver liberamente acquisito la sottoscrizione del presente contratto da parte dei possibili eredi, degli aventi causa o degli soggetti obbligati ai sensi e per gli effetti degli articoli 433 e seguenti del Codice Civile nei confronti del/la Sig./a 3. di voler rispettare le disposizioni, le indicazioni e le norme regolamentari emanate dalla Direzione della R.S.A. e dal Consiglio di Amministrazione dell Azienda Speciale 4. di aver preso conoscenza e di voler uniformarsi ai contenuti della Carta dei Servizi e del Codice Etico dell Azienda Speciale CASA RIPOSO MONTICELLO. Art. 8 Giurisdizione e controversie In materia di contestazioni e controversie saranno applicate le vigenti disposizioni di legge, fermo restando, per la competenza dell Autorità Giudiziaria ordinaria, il Foro di LECCO. Art. 9 Norma finale Tutto quanto non è disciplinato dal presente contratto sarà regolamentato dalla vigente normativa nazionale e regionale in materia di assistenza socio sanitaria per anziani.

6 Informativa in materia di privacy Ai sensi del Decreto Legislativo n 196 del rispetto al trattamento dei dati personali e sensibili acquisiti o che verranno acquisiti in relazione al rapporto di lavoro intercorso, si informa che: 1. i dati personali e sensibili da Lei comunicati sono indispensabili per la corretta esecuzione delle attività proprie dell Azienda : il mancato trattamento dei dati non consentirebbe l espletamento degli obblighi contrattuali; 2. la raccolta o comunque il trattamento dei dati personali e sensibili hanno la esclusiva finalità di poter svolgere in modo adeguato le attività proprie dell Azienda ; 3. i dati personali e sensibili e il relativo trattamento non saranno oggetto di comunicazione, di diffusione o comunque di divulgazione al di fuori dei casi previsti per legge e comunque secondo le modalità consentite. 4. I soggetti esterni che potranno venire a conoscenza dei Vs. dati sono: altre strutture sanitarie; enti competenti in materia di assistenza sociosanitaria; enti e soggetti preposti agli accertamenti di Legge o ad altre verifiche sull Azienda. 5. i dati personali e sensibili saranno trattati sia su supporto cartaceo, sia su supporto informatico applicando tutte le misure minime di sicurezza previste nell allegato B del D.L.vo 196/2003; 6. i dati personali e sensibili saranno trattati solo ed esclusivamente da soggetti incaricati e adeguatamente istruiti; 7. è Vostra facoltà esercitare i diritti previsti dall'articolo 7 del D.L.vo 196/2003, in sunto i seguenti: conoscere quali dati personali e sensibili sono registrati, la loro origine e le finalità del trattamento, ottenere la cancellazione dei dati personali e sensibili trattati in violazione delle norme, richiedere l'aggiornamento, la rettifica o l'integrazione dei dati registrati, opporsi in tutto o in parte a trattamenti illegittimi dei dati personali e sensibili,

7 opporsi al trattamento dei dati personali ai fini di informazione commerciale, invio di materiale pubblicitario, vendite dirette, comunicazione commerciale interattiva. 8. l Azienda Speciale denominata CASA RIPOSO MONTICELLO garantisce, ai sensi del provvedimento del 9/11/2005 del Garante della Privacy (regole di condotta per la sanità), la protezione dei dati personali per quanto riguarda: tutela della dignità, riservatezza nei colloqui, distanze di cortesia, notizie al pronto soccorso, notizie sui reparti chiamate in sale d attesa, liste di pazienti, informazioni sullo stato di salute, ritiro delle analisi. Letto, approvato e sottoscritto P. la CASA RIPOSO MONTICELLO IL direttore L ospite o i suoi aventi causa A norma degli artt e 1342 Cod. Civ., il sottoscrittore/i sottoscrittori, previa lettura del presente contratto di residenzialità, approva uno per uno e nell insieme, fin d ora reietta ogni eccezione, i 9 articoli sopra riportati. Autorizza ed acconsente al trattamento dei dati personali e sensibili. Data, L ospite o i suoi aventi causa