Valutazione del nato morto e compilazione della relativa sezione del Certificato di assistenza al parto

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1 Valutazione del nato morto e compilazione della relativa sezione del Certificato di assistenza al parto Il CedAP e la classificazione delle malattie ICD9CM aggiornamento 2002 Cristiano Visser Bologna, 22 Giugno 2005

2 Modello scheda di rilevazione del Certificato di assistenza al parto Sezione Neonato Sezione Sezione C2: C2: Neonato Neonato (in caso di parto plurimo, la sezione va compilata per ogni nato) 64. Sesso: 1. maschio _ 2. femmina _ 65. Tipo genitali esterni: 1. maschili _ 2. femminili _ 3. indeterminati _ 66. N d'ordine del nato nel presente parto (in caso di parto plurimo, indicare l'ordine di nascita; considerare anche i nati morti): _ 67. Peso (in grammi): _ _ _ _ 68. Lunghezza (in cm.): _ _ 69. Circonferenza cranica (in cm.): _ _ 70. Vitalità: 1. nato vivo _ 2. nato morto _ (Se nato morto, compilare la sezione D) 71. Punteggio Apgar dopo 5 minuti: _ _ 72. Necessità di rianimazione: 1. si: ventilazione manuale _ 2. si: intubazione _ 3. no _ 73. Presenza di malformazione: 1. si _ (Se si, compilare la sezione E) 2. no _

3 Modello scheda di rilevazione del Certificato di assistenza al parto Sezione Nati-Mortalità Sezione Sezione D: D: Informazioni Informazioni sulle sulle cause cause di di Nati-Mortalità Nati-Mortalità 74. Malattia o condizione morbosa principale del feto: _ _ _ _ _ 75. Descrizione: 76. Altra malattia o condizione morbosa del feto: _ _ _ _ _ 77. Descrizione: 78. Malattia o condizione morbosa principale della madre interessante il feto: _ _ _ _ _ 79. Descrizione : 80. Altra malattia o condizione morbosa della madre interessante il feto: _ _ _ _ _ 81. Descrizione: 82. Altra circostanza rilevante: _ _ _ _ _ 83. Descrizione: 84. Momento della morte: 1. prima del travaglio _ 2. durante il travaglio _ 3. durante il parto (periodo espulsivo) _ 4. momento della morte sconosciuto _ 85. Esecuzione esami strumentali in caso di malformazioni: 1. si _ 2. no _ 86. Esecuzione fotografie in caso di malformazioni: 1. si _ 2. no _ 87. Riscontro autoptico: 1. la causa di morte individuata è stata confermata dall'autopsia _ 2. il risultato dell'autopsia sarà disponibile in seguito _ 3. l'autopsia non è stata effettuata _

4 Modello scheda di rilevazione del Certificato di assistenza al parto Sezione Malformazioni Sezione Sezione E: E: Informazioni Informazioni sulla sulla presenza presenza di di Malformazioni Malformazioni 88. Malformazione diagnosticata 1: _ _ _ _ _ 89. Malformazione diagnosticata 2: _ _ _ _ _ 90. Malformazione diagnosticata 3: _ _ _ _ _ 91. Cariotipo del nato (se effettuato prima della nascita): 92. Età gestazionale alla diagnosi di malformazione (in settimane compiute): _ _ 93. Età neonatale alla diagnosi di malformazione (in giorni compiuti): _ _ Eventuali malformazioni in famiglia: SI NO 94. fratelli/sorelle _ _ 95. madre _ _ 96. padre _ _ 97. genitori madre _ _ 98. genitori padre _ _ 99. altri parenti madre _ _ 100. altri parenti padre _ _ 101. Malattie insorte in gravidanza 1: _ _ _ _ _ 102. Descrizione: 103. Malattie insorte in gravidanza 2: _ _ _ _ _ 104. Descrizione:

5 Var.% DIAGNOSI INTERVENTI TOTALE

6 Diagnosi Interventi Nuovi codici Nuove descrizioni

7 Diagnosi Capitoli Nuovi Nuove Codici codici descrizioni eliminati Malattie infettive e parassitarie 9 Malattie endocrine 7 Malattie del sangue 4 Disturbi psichici 2 Malattie del sistema nervoso 3 Malattie del sistema circolatorio 29 1 Apparato respiratorio 26 9 Apparato digerente 26 1 Malattie dell'apparato genito-urinario 8 Complicazioni della gravidanza Malattie della cute 13 Malattie del sistema osteomuscolare 15 Malformazioni congenite 3 Alcune condizioni morbose del periodo neonatale 10 Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti 27 1 Traumatismi ed avvelenamenti 15 1 Codici V

8 Codice diagnosi eliminato Gravidanza protratta Gravidanza post-termine Gravidanza protratta

9 Complicazioni della gravidanza Esempi Diminuzione dei movimenti fetali Diminuzione dei movimenti fetali, ricovero non specificato Diminuzione dei movimenti fetali, parto con o senza menzione della condizione antepartum Diminuzione dei movimenti fetali, condizione o complicazione antepartum

10 Complicazioni della gravidanza Esempi Multigravida in età materna avanzata Multigravida in età materna avanzata, ricovero non specificato Multigravida in età materna avanzata, parto con o senza menzione della condizione antepartum Multigravida in età materna avanzata, condizione o complicazione antepartum

11 Complicazioni della gravidanza Esempi Anomalie del battito o della frequenza cardiaca del feto Anomalie del battito o della frequenza cardiaca del feto,ricovero non specificato Anomalie del battito o della frequenza cardiaca del feto,parto con o senza menzione della condizione antepartum Anomalie del battito o della frequenza cardiaca del feto, condizione o complicazione antepartum

12 Condizioni morbose di origine perinatale Esempi Anomalia del battito o della frequenza cardiaca del feto prima dell inizio del travaglio Anomalia del battito o della frequenza cardiaca del feto durante il travaglio Anomalia del battito o della frequenza cardiaca del feto, non specif. rispetto al momento dell insorgenza Altre complicazioni specifiche del travaglio e del parto con ripercussioni sul feto o sul neonato

13 Condizioni morbose di origine perinatale Esempi Emorragia intra ventricolare fetale e neonatale Grado non specificato Grado I Grado II Grado III Grado IV

14 Classificazione supplementare Codici V Esempi V21.3 Stato di basso peso alla nascita V21.30 S. b. p. nascita, non specificato V21.31 S. b. p. nascita, < 500 grammi V21.32 S. b. p. nascita, grammi V21.33 S. b. p. nascita, grammi V21.34 S. b. p. nascita, grammi V21.35 S. b. p. nascita, grammi