Contratto di assicurazione temporanea in caso di morte (Mod. GVGSLIFE - ed.05/16)

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1 Generali Italia S.p.A. GENERALI SMART LIFE Contratto di assicurazione temporanea in caso di morte (Mod. GVGSLIFE - ed.05/16) Il presente Fascicolo informativo, contenente - Nota informativa - Condizioni di Assicurazione - Glossario - Modulo di proposta deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione della Proposta di Assicurazione. Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota informativa.

2 Mod. GVGSLIFE - ed Data ultimo aggiornamento: 31/05/2016 Pagina 2 di 2 - Copertina Edizione Generali Smart Life

3 Nota informativa Contratto di assicurazione temporanea in caso di morte Mod. GVGSLIFE - ed. 05/16-1 di 8 La presente nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS. Il contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto. GENERALI SMART LIFE

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5 A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali GENERALI ITALIA S.p.A. è una società appartenente al gruppo Generali. - La sede legale è in via Marocchesa, Mogliano Veneto (TV) - ITALIA. - Recapito telefonico: ; sito internet: indirizzo di posta elettronica: info.it@ generali.com. - L impresa di assicurazione è autorizzata con decreto del Ministero dell Industria del Commercio e dell Artigianato n. 289 del 2/12/1927, ed è iscritta al numero n dell Albo delle imprese di assicurazione. Si rinvia al sito internet dell impresa per la consultazione di eventuali aggiornamenti al presente fascicolo informativo non derivanti da innovazioni normative. Collegandosi al sito internet della Compagnia, accedendo alla sezione dedicata e seguendo le istruzioni riportate, il Contraente potrà registrarsi ed accedere alle informazioni sulle polizze sottoscritte. Nel modulo di proposta il Contraente potrà prestare il proprio consenso alla trasmissione della documentazione in formato elettronico nel corso del rapporto assicurativo, fornendo un proprio indirizzo di posta elettronica valido e in uso. Il servizio di trasmissione della documentazione in via telematica sarà possibile solo a seguito della registrazione del Contraente nell Area Clienti del sito internet della Compagnia. Si evidenzia che il predetto consenso può essere revocato in ogni momento. 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell impresa 1 Patrimonio netto al : ,854 milioni di euro di cui 1.618,628 relativi al capitale sociale e 9.198,582 al totale delle riserve patrimoniali. Indice di solvibilità della gestione vita: 2,74 (tale indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente). B. INFORMAZIONI SULLE PRESTAZIONI ASSICURATIVE 3. Prestazioni assicurative e garanzie offerte GENERALI SMART LIFE ha una durata pari a 10 anni. Il contratto prevede una prestazione in caso di decesso. Si rinvia all articolo 1 delle condizioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio della prestazione. Avvertenza: sulla copertura è presente un periodo di carenza (sospensione della copertura del rischio assicurato) e sono previste cause di esclusione della prestazione in caso di decesso; si rinvia all art. 1 delle condizioni di assicurazione per i dettagli. 4. Premi Il premio è determinato in relazione alla prestazione, alla sua durata e ammontare e all età dell assicurato. È previsto il versamento di premi annui. Il versamento del premio può avvenire esclusivamente per mezzo di conto corrente bancario con preventiva autorizzazione del contraente alla banca di effettuare il versamento dei premi con addebito diretto sul suo conto corrente (SDD) salvo la prima rata che sarà corrisposta con modalità diverse come indicato all art. 2 delle condizioni di assicurazione. (1) I dati sono riferiti all ultimo bilancio approvato. Generali Smart Life Edizione Nota informativa - Pagina 3 di 8

6 Il contraente può versare il premio annuo in più rate in funzione delle proprie esigenze. In tal caso il premio annuo viene maggiorato dell addizionale di frazionamento indicata al punto della presente nota informativa. C. INFORMAZIONI SU COSTI E REGIME FISCALE 5. Costi 5.1 Costi gravanti direttamente sul contraente Costi gravanti sul premio Diritti di emissione di quietanza 0,50 euro 0,50 euro I diritti di quietanza sono applicati alle rate di premio successive a quella di perfezionamento. Caricamenti Cifra fissa 36,00 per ogni annualità di premio Costi percentuali 10% Premio annuo I costi percentuali sono applicati al premio al netto dei diritti di emissione o quietanza e della cifra fissa. Addizionali di frazionamento Mensile 2,5% Semestrale 1,7% Quota parte percepita dall intermediario con riferimento all intero flusso commissionale del prodotto: 18,64%. 6. Regime fiscale Il presente contratto è soggetto alle imposte sulle assicurazioni vigenti in Italia, sulla base della dichiarazione di residenza o sede in Italia rilasciata dal contraente in occasione della sottoscrizione della proposta o polizza. Il contraente si impegna pertanto a comunicare tempestivamente (entro 30 giorni) all'impresa lo spostamento di residenza o sede in altro Stato Membro dell'unione Europea. In caso di mancato adempimento, il contraente sarà responsabile per ogni eventuale pregiudizio causato all Impresa in conseguenza della mancata comunicazione, ad esempio per effetto di contestazioni mosse dall'amministrazione finanziaria dello Stato membro di nuova residenza. È riportato di seguito il trattamento fiscale applicato al contratto che dipende dalla situazione individuale di ciascun contraente (o beneficiario, qualora diverso) e che può essere soggetto a modifiche future. Detrazione fiscale dei premi La parte di premio afferente al rischio morte dà diritto ad una detrazione di imposta sul reddito delle persone fisiche dichiarato dal contraente. Per poter beneficiare della detrazione è necessario che l assicurato, se diverso dal contraente, risulti fiscalmente a carico di quest ultimo. Tassazione delle prestazioni assicurate Le somme dovute dalla società in dipendenza dell assicurazione sulla vita qui descritta corrisposte a persona fisica in caso di decesso dell assicurato, sono esenti dall IRPEF e dall imposta sulle successioni; se corrisposte a persone giuridiche costituiscono reddito d impresa. Pagina 4 di 8 - Pagina Nota informativa bianca Edizione Generali Smart Life

7 D. ALTRE INFORMAZIONI SUL CONTRATTO 7. Modalità di perfezionamento del contratto Si rinvia all articolo 3 delle condizioni di assicurazione per le modalità di perfezionamento del contratto e la decorrenza delle coperture assicurative. 8. Risoluzione del contratto per sospensione del pagamento dei premi Il contraente può risolvere il contratto sospendendo il pagamento dei premi. Avvertenza: l interruzione del pagamento dei premi produce effetti negativi in capo al contraente. Si rinvia all articolo 4 delle condizioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio. 9. Riscatto e riduzione Non sono previsti valori di riscatto e riduzione. In caso di interruzione del pagamento dei premi, è possibile riattivare il contratto: si rinvia all articolo 5 delle condizioni di assicurazione per modalità, termini e condizioni economiche. 10. Revoca della proposta Il contraente, finché il contratto non sia concluso, può revocare la proposta di assicurazione inviando all agenzia, presso la quale è stata sottoscritta, una lettera raccomandata con l indicazione di tale volontà; entro trenta giorni dalla data di ricevimento della comunicazione di revoca, la società restituisce al contraente, per mezzo della medesima agenzia, gli importi eventualmente già pagati. 11. Diritto di recesso Il contraente può recedere dal contratto entro trenta giorni dalla data della sua conclusione. Per il recesso dal contratto deve essere inviata all agenzia, presso la quale è stato assegnato, una lettera raccomandata con l indicazione di tale volontà. Entro trenta giorni dalla data di ricevimento della comunicazione di recesso la società rimborsa al contraente il premio versato, diminuito delle eventuali imposte e della parte relativa al rischio assunto per il periodo durante il quale il contratto ha avuto effetto e delle spese effettivamente sostenute per l emissione del contratto di cui al punto della presente nota informativa, a condizione che siano quantificate nella proposta di assicurazione e in polizza. 12. Documentazione da consegnare all impresa per la liquidazione delle prestazioni e termini di prescrizione Per la liquidazione delle prestazioni assicurate del contratto è necessario fornire alla società la documentazione indicata all art. 6 delle condizioni di assicurazione. La società esegue i pagamenti entro trenta giorni dalla data di ricevimento della documentazione completa. Si evidenzia che i diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in dieci anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui ciascun diritto si fonda (art del codice civile); decorso inutilmente tale termine le somme maturate saranno devolute all apposito fondo costituito presso il Ministero dell Economia e delle Finanze ai sensi di quanto previsto dalla legge 266 del 23 dicembre 2005 e successive integrazioni e modificazioni. Generali Smart Life Edizione Nota informativa - Pagina 5 di 8

8 13. Legge applicabile al contratto Al contratto si applica la legge italiana. Per le controversie relative al contratto, l esercizio dell azione giudiziale è subordinato al preventivo esperimento del procedimento di mediazione, ai sensi degli artt. 4 e 5 D.Lgs n. 28 così come modificato dalla Legge 9 agosto 2013 n. 98. Le istanze di mediazione nei confronti della Società aventi ad oggetto la gestione del rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrate per iscritto a: Generali Italia S.p.A. Ufficio Atti Giudiziari (Area Liquidazione) Via Silvio d Amico, ROMA fax generali_mediazione@pec.generaligroup.com 14. Lingua in cui è redatto il contratto Il contratto, ogni documento ad esso collegato e le comunicazioni in corso di contratto sono redatti in lingua italiana. Le parti contrattuali possono tuttavia pattuire l applicazione di una diversa lingua per la redazione del contratto. 15. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a: Generali Italia S.p.A. Tutela Cliente - Via Leonida Bissolati, 23 - Roma - CAP fax e mail: reclami.it@generali.com. La funzione aziendale incaricata della gestione dei reclami è Tutela Cliente. Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall'esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all'ivass (Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni) - Servizio Tutela del Consumatore - Via del Quirinale, Roma, corredando l'esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. In questi casi e per i reclami che riguardano l'osservanza della normativa di settore da presentarsi direttamente all'ivass, nel reclamo deve essere indicato: nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela; copia del reclamo presentato all impresa di assicurazione e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa; ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. Il modulo per la presentazione del reclamo ad IVASS può essere scaricato dal sito Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all IVASS o attivare il sistema estero competente tramite la procedura FIN-NET (accedendo al sito internet Prima di interessare l Autorità giudiziaria, è necessario ricorrere alla mediazione obbligatoria, in quanto prevista come condizione di procedibilità dalla legge per le controversie in materia assicurativa, facendo altresì presente la possibilità di attivare preliminarmente la negoziazione assistita facoltativa. Pagina 6 di 8 - Pagina Nota informativa bianca Edizione Generali Smart Life

9 16. Comunicazioni del contraente alla società Il contraente non è tenuto a fornire alcuna comunicazione in caso di modifiche di professione dell assicurato che aggravino il rischio assunto dalla società, eventualmente intervenute in corso di contratto, ai sensi dell art del codice civile. 17. Conflitto d interessi La società si è dotata di una politica per l individuazione e la gestione dei conflitti di interesse nell offerta e nell esecuzione dei contratti assicurativi ed ha emanato le relative procedure attuative. Principi generali per l identificazione e la gestione dei conflitti di interesse Nell offerta e nell esecuzione dei contratti, la società opera nell interesse dei clienti e, a tal fine, si impegna ad evitare lo svolgimento di operazioni in cui abbia direttamente o indirettamente un interesse in conflitto anche derivante da rapporti rilevanti, intendendosi per tali i rapporti di gruppo o i rapporti di affari propri o di altre società del gruppo. La società individua le situazioni di conflitto di interessi sin dalla fase di progettazione e, successivamente, in quella di distribuzione dei prodotti. Con riferimento alla fase di progettazione dei prodotti, la Società definisce chiaramente il posizionamento commerciale dei prodotti al fine di evitare di avere prodotti aventi le medesime caratteristiche e differenti livelli remunerativi per i soggetti che effettuano la distribuzione. Con riferimento alla fase di distribuzione dei prodotti, è vietata l adozione di iniziative incentivanti che siano in grado di orientare l attività degli addetti alla distribuzione verso uno specifico prodotto a parità di caratteristiche con un altro, o verso una determinata operazione in assenza di situazioni oggettive di mercato che la giustifichino. Al riguardo, la società non ha attualmente politiche di incentivazione differenziate rispetto a prodotti aventi le medesime caratteristiche. Qualora il conflitto di interessi risulti non evitabile, la Società opera in modo da non recare pregiudizio agli interessi dei clienti impegnandosi al contempo ad ottenere per i clienti stessi il miglior risultato possibile. GENERALI ITALIA S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente nota informativa. Generali Italia S.p.A. Amministratore Delegato e Direttore Generale Marco Sesana Data ultimo aggiornamento: 31/05/2016 Generali Smart Life Edizione Nota informativa - Pagina 7 di 8

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11 Condizioni di assicurazione Contratto di assicurazione temporanea in caso di morte Mod. GVGSLIFE - ed. 05/16-1 di 8 GENERALI SMART LIFE

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13 Premessa È prevista la possibilità di sottoscrivere un solo contratto per assicurato. PARTE I - PRESTAZIONI E PREMI DELL ASSICURAZIONE Art. 1. Prestazioni assicurate Generali Italia S.p.A. si impegna a pagare al beneficiario, in caso di morte dell assicurato entro la scadenza prestabilita, un capitale assicurato pari a ,00. La presente copertura assicurativa non prevede la sottoscrizione di alcun questionario sanitario né la possibilità di effettuare visite mediche o altri accertamenti. La copertura assicurativa è garantita qualunque sia la causa della morte, salve le esclusioni e le limitazioni di seguito specificate. Esclusioni È esclusa dall assicurazione la morte causata da: a. malattie o lesioni che siano la conseguenza diretta o indiretta di stati patologici o condizioni morbose manifestatisi, diagnosticati, sottoposti ad accertamenti o curati anteriormente l ingresso in copertura. b. attività dolosa del contraente o del beneficiario; c. partecipazione dell assicurato a delitti dolosi; d. partecipazione attiva dell assicurato ad atti di guerra, dichiarata o non dichiarata, guerra civile, atti di terrorismo, rivoluzione, tumulto popolare o qualsiasi operazione militare; la copertura si intende esclusa anche se l assicurato non ha preso parte attiva ad atti di guerra, dichiarata o non dichiarata o di guerra civile e il decesso avvenga dopo 14 giorni dalla data di inizio delle ostilità qualora l assicurato si trovasse già nel territorio di accadimento; l esistenza di una situazione di guerra e similari in un paese al momento dell arrivo dell assicurato implica l esclusione dalla copertura assicurativa; e. eventi causati da armi nucleari, dalla trasmutazione del nucleo dell atomo e dalle radiazioni provocate artificialmente dall accelerazione di particelle atomiche, o esposizione a radiazioni ionizzanti; f. guida di veicoli e natanti a motore per i quali l assicurato non sia regolarmente abilitato a norma delle disposizioni in vigore; è tuttavia inclusa la copertura in caso di possesso di patente scaduta da non più di sei mesi; g. incidente di volo, se l assicurato viaggia a bordo di aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare di brevetto idoneo; in ogni caso è esclusa la morte causata da incidente di volo se l assicurato viaggia in qualità di membro dell equipaggio; h. intossicazione provocata da assunzione di bevande alcoliche, dall uso non terapeutico di psicofarmaci o stupefacenti, dall abuso di farmaci, se avviene nei primi due anni dall entrata in vigore dell assicurazione o, trascorso questo periodo, nei primi dodici mesi dell eventuale riattivazione del contratto; i. suicidio, se avviene nei primi due anni dall entrata in vigore dell assicurazione o, trascorso questo periodo, nei primi dodici mesi dell eventuale riattivazione del contratto; j. lo svolgimento di un attività sportiva diversa da: calcio, rugby, hockey e ciclismo senza partecipazioni a gare e tornei, sci, tennis, caccia, pesca, nuoto, escursionismo alpino, footing, baseball, pallacanestro, cricket, golf, squash, pallavolo, bocce, tutte esercitate in forma dilettantistica; k. lo svolgimento di un attività professionale diversa da: libero professionista, titolare d azienda, commerciante o negoziante, appartenente alle forze armate (che non naviga, né vola), albergatore o operatore turistico, pensionato, benestante o studente, casalinga, insegnante o ministro del culto, dirigente, impiegato, agricoltore, autista senza guida di autocarri di portata maggiore di 35 q.li, artigiano o operaio senza uso di macchine e senza accesso ai tetti, impalcature pozzi o miniere, fabbro o falegname, lavoratore edile con qualifica di sorvegliante, capo-mastro, capo operaio, chimico (tecnico laureato) addetto alla fabbricazione di materie non esplosive, appartenenti alla Pubblica Sicurezza/Carabinieri/Guardia di Finanza/Vigili Urbani quando svolgono mansioni amministrative. Generali Smart Life Edizione Condizioni di assicurazione - Pagina 3 di 8

14 In questi casi, ad eccezione di quanto indicato alla lettera b), per il quale non è prevista alcuna prestazione, la società, in caso di morte, corrisponde una prestazione pari alla somma dei versamenti di premio effettuati al netto dei diritti, in luogo di quella garantita. Limitazioni La copertura assicurativa risulta esclusa per un periodo di carenza di sei mesi, che decorre dalla data di entrata in vigore dell assicurazione (art. 3 delle presenti condizioni di assicurazione). Il periodo di carenza non si applica qualora la morte avvenga per conseguenza diretta: a. di una delle seguenti malattie infettive acute sopravvenute dopo la data di decorrenza del periodo di carenza: tifo, paratifo, tetano, difterite, scarlattina, morbillo, meningite cerebro spinale epidemica, polmonite, encefalite epidemica, febbri puerperali, tifo esantematico, epatite virale A, B e C, leptospirosi ittero emorragica, colera, brucellosi, dissenteria bacillare, salmonellosi, botulismo, mononucleosi infettiva, parotite epidemica, rabbia, pertosse, rosolia, vaccinia generalizzata, encefalite post vaccinica ed inoltre lo shock anafilattico sopravvenuto dopo la data di decorrenza del periodo di carenza; b. di infortunio avvenuto dopo la data di decorrenza del periodo di carenza, intendendo per infortunio (fermo quanto disposto in questo articolo in relazione alle Esclusioni ) l evento dovuto a causa fortuita, improvvisa, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, che abbiano come conseguenza la morte. Il periodo di carenza viene esteso a cinque anni dalla data di decorrenza sopra indicata qualora la morte sia dovuta alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), ovvero ad altra patologia ad essa collegata. Durante il periodo di carenza, in caso di morte, la società pagherà soltanto una prestazione pari alla somma dei versamenti di premio effettuati al netto dei diritti, in luogo della prestazione garantita. Dichiarazioni del contraente e dell assicurato Ai fini di una esatta valutazione del rischio da parte della società, le dichiarazioni del contraente e dell assicurato devono essere veritiere, esatte e complete. L inesatta indicazione dell età dell assicurato comporta la rettifica dei premi o delle prestazioni. Il presente contratto è soggetto alle imposte sulle assicurazioni vigenti in Italia, sulla base della dichiarazione di residenza o sede in Italia rilasciata dal contraente in occasione della sottoscrizione della proposta o polizza. Il contraente si impegna pertanto a comunicare tempestivamente (entro 30 giorni) all'impresa lo spostamento di residenza o sede in altro Stato Membro dell'unione Europea. In caso di mancato adempimento, il contraente sarà responsabile per ogni eventuale pregiudizio causato all Impresa in conseguenza della mancata comunicazione, ad esempio per effetto di contestazioni mosse dall'amministrazione finanziaria dello Stato membro di nuova residenza. Efficacia Se alla scadenza l assicurato è in vita, il contratto si risolve e i premi pagati restano acquisiti alla società a fronte dell assicurazione prestata. Art. 2. Versamento dei premi GENERALI SMART LIFE prevede la corresponsione di una successione di premi annui di importo costante, il primo dei quali è versato alla conclusione del contratto e i successivi a ogni ricorrenza annuale del contratto che precede la data di scadenza o, qualora questa avvenga prima della scadenza stessa, la data di morte dell assicurato. I premi possono essere altresì corrisposti con rateazione mensile e semestrale, maggiorati dell addizionale di frazionamento indicata in polizza. Pagina 4 di 8 - Condizioni di assicurazione Edizione Generali Smart Life

15 La prima rata è versata alla conclusione del contratto con le seguenti modalità: tramite P.O.S, per i pagamenti che avvengono in agenzia; per mezzo di bollettino di conto corrente postale intestato alla Società o all intermediario su ccp dedicato(*); con assegno circolare con clausola di intrasferibilità intestato alla Società o all intermediario con conto corrente assicurativo dedicato(*); con assegno bancario(**) o postale(**) intestato alla Società o all'intermediario con conto corrente assicurativo dedicato con clausola di intrasferibilità; per mezzo di bonifico bancario su conto corrente intestato alla Società o su conto dedicato(*) dell intermediario; per mezzo di conto corrente bancario con preventiva autorizzazione del contraente alla banca di effettuare il versamento dei premi con addebito sul suo conto corrente (SDD); altre modalità offerte dal servizio bancario e postale. per mezzo di pagamento effettuato in pari data con liquidazione di polizza/e emessa/e dalla società. Note: (*) si tratta del conto separato previsto ai sensi dell art. 117 del Codice delle Assicurazioni nonché ai sensi dell articolo 54 del Reg. 5/2006 e si intende il conto corrente bancario che l intermediario intrattiene per la raccolta dei premi assicurativi. (**) in relazione agli assegni bancari e/o postali, nel rispetto del principio di correttezza e buona fede, è facoltà dell intermediario richiedere il pagamento del premio anche tramite altra modalità tra quelle previste. La modalità di pagamento prevista per le rate successive alla prima è esclusivamente l Addebito diretto SEPA (SDD). Il primo premio annuo, anche se frazionato in più rate, è dovuto per intero. Non sono ammesse modalità di versamento o rateazioni diverse da quelle sopra indicate. In tutti i casi viene rilasciata quietanza dell avvenuto pagamento con la sola eccezione dei pagamenti a mezzo di addebito diretto SEPA (SDD), in quanto farà fede la comuni cazione che il contraente riceve dalla banca circa l addebito a lui effettuato in favore di Generali Italia. L evidenza dei pagamenti effettuati è inoltre riportata nell estratto conto annuale relativamente al periodo di riferimento dello stesso. PARTE II - VICENDE CONTRATTUALI Art. 3. Conclusione ed entrata in vigore del contratto, durata e recesso Conclusione del contratto Il contratto si considera concluso nel momento in cui: - la società abbia rilasciato al contraente la polizza o - il contraente abbia ricevuto per iscritto comunicazione di assenso della società. Entrata in vigore L assicurazione entra in vigore a condizione che sia stato effettuato il versamento della prima rata di premio: - alle ore 24 del giorno in cui il contratto è concluso; ovvero - alle ore 24 del giorno di decorrenza, indicata in polizza, qualora questa sia successiva a quella di conclusione. Se il versamento della prima rata di premio è effettuato dopo tali date il contratto entra in vigore alle ore 24 del giorno di detto pagamento, ferme restando le date di scadenza delle rate di premio indicate in polizza. La data di versamento del premio coincide con la data di effettivo accredito sul conto corrente intestato alla società o all intermediario nei casi previsti. Generali Smart Life Edizione Condizioni di assicurazione - Pagina 5 di 8

16 Durata La durata del contratto è pari a 10 anni. Recesso Il contraente può recedere dal contratto entro trenta giorni dalla data in cui il contratto è concluso. La comunicazione di recesso deve essere inviata all agenzia cui è assegnato il contratto con lettera raccomandata. Il recesso ha l effetto di liberare entrambe le parti da qualsiasi obbligazione derivante dal contratto a partire dalla data di ricevimento presso l agenzia della suddetta lettera raccomandata. La società esegue il rimborso del premio, diminuito di eventuali imposte e della parte relativa al rischio corso per il periodo durante il quale il contratto ha avuto effetto, entro trenta giorni dalla data di ricevimento in agenzia della lettera raccomandata, previa consegna dell originale di polizza e delle eventuali appendici. La società ha inoltre diritto al recupero delle spese effettivamente sostenute per l emissione del contratto, indicate nella proposta di assicurazione e in polizza. Art. 4. Interruzione del piano di versamento dei premi: risoluzione Il mancato pagamento anche di una sola rata di premio determina, trascorsi trenta giorni dalla data stabilita per il suo versamento, la risoluzione del contratto e i premi pagati restano acquisiti alla società a fronte dell assicurazione prestata. A giustificazione del mancato versamento del premio il contraente non può, in nessun caso, opporre che la società non gli abbia inviato avvisi di scadenza né provveduto all incasso a domicilio. Art. 5. Ripresa del piano di versamento dei premi: riattivazione In caso di interruzione del versamento dei premi, il contratto potrà essere riattivato entro un anno dalla data di scadenza del versamento della prima rata di premio non corrisposta. La riattivazione del contratto ripristina - con effetto dalle ore 24 del giorno in cui viene effettuato il pagamento dell ammontare dovuto - i valori contrattuali delle prestazioni come se non si fosse verificata l interruzione del piano di versamento dei premi. La riattivazione può avvenire solo su espressa richiesta scritta del contraente e accettazione scritta della società, che può richiedere nuovi accertamenti sanitari e decidere tenendo conto del loro esito. La riattivazione è possibile solo previa corresponsione di tutti i premi arretrati. PARTE III - PAGAMENTI DELLA SOCIETÀ Art. 6. Modalità di richiesta per i pagamenti della società Per tutti i pagamenti deve essere presentata alla società richiesta scritta accompagnata dai documenti necessari a verificare l effettiva esistenza dell obbligo di pagamento e a individuare gli aventi diritto. Inoltre, qualsiasi richiesta deve essere accompagnata da un documento di identità e dal codice fiscale dell avente diritto, qualora non siano già stati presentati o siano scaduti. Le informazioni per la corretta redazione della richiesta sono disponibili presso le agenzie. I documenti necessari per le richieste di liquidazione sono: - certificato di morte; - relazione del medico curante sulla situazione sanitaria e sulle abitudini di vita dell assicurato, con facoltà di utilizzo dell apposito modulo predisposto dalla società, nonché l ulteriore documentazione che venisse eventualmente richiesta dalla società (ad esempio cartelle cliniche relative a ricoveri subiti dall assicurato in un arco temporale compatibile con l usuale decorso della patologia rilevata dal medico curante; esami clinici; verbale del 118; verbale dell autopsia ove eseguita; inoltre, in caso di decesso dovuto a causa diversa da malat- Pagina 6 di 8 - Condizioni di assicurazione Edizione Generali Smart Life

17 tia, verbale dell autorità competente giunta sul luogo dell evento e, in caso di apertura di procedimento penale, copia dei relativi atti); - atto notorio o dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà autenticata dal quale risulti se l Assicurato ha lasciato o meno testamento, ovvero che il testamento pubblicato è l ultimo, valido e non sia stato impugnato, e l eventuale indicazione degli eredi legittimi e testamentari se i beneficiari caso morte sono indicati in modo generico; - l eventuale copia del testamento pubblicato. La società si riserva la facoltà di indicare tempestivamente l eventuale ulteriore documentazione che dovesse occorrere qualora il singolo caso presentasse particolari esigenze istruttorie. La società esegue i pagamenti entro trenta giorni dalla data di ricevimento della documentazione completa. Decorso tale termine sono dovuti gli interessi legali, a partire dal termine stesso, a favore degli aventi diritto. PARTE IV - ALTRE DISPOSIZIONI APPLICABILI AL CONTRATTO Art. 7. Beneficiario Il contraente designa il beneficiario e può in qualsiasi momento modificare tale designazione comunicandola per iscritto alla società o per testamento. La designazione del beneficiario non può essere modificata nei seguenti casi: - dopo che il contraente e il beneficiario abbiano dichiarato per iscritto alla società, rispettivamente, la rinuncia al potere di revoca e l accettazione del beneficio; - dopo la morte del contraente; - dopo che, verificatosi uno degli eventi previsti all Art. 1, il beneficiario abbia comunicato per iscritto alla società di volersi avvalere del beneficio. In tali casi qualsiasi variazione al contratto che abbia riflesso sui diritti del beneficiario richiede l assenso scritto di quest ultimo. Diritto proprio del beneficiario Il beneficiario acquisisce, per effetto della designazione, un diritto proprio ai vantaggi dell assicurazione (art del codice civile). In particolare, le somme corrispostegli a seguito del decesso dell assicurato non rientrano nell asse ereditario. Art. 8. Non pignorabilità e non sequestrabilità Le somme dovute dalla società in dipendenza di contratti di assicurazione sulla vita non sono pignorabili né sequestrabili (art del codice civile). Art. 9. Foro competente Per le controversie relative al contratto il Foro competente è esclusivamente quello della sede o del luogo di residenza o di domicilio del contraente o del beneficiario o dei loro aventi diritto. Per le controversie relative al contratto, l esercizio dell azione giudiziale è subordinato al preventivo esperimento del procedimento di mediazione mediante deposito di un istanza presso un organismo di mediazione nel luogo del giudice territorialmente competente di cui al 1 comma (artt. 4 e 5 D.Lgs n. 28 così come modificato dalla Legge 9 agosto 2013 n. 98). Generali Smart Life Edizione Condizioni di assicurazione - Pagina 7 di 8

18 ALLEGATO N. 1 Informativa sul trattamento dei dati per fini assicurativi delle persone fisiche (art. 13 D. Lgs. 196/ Codice Privacy) La informiamo che la nostra Società, Titolare del trattamento, intende acquisire o già detiene i Suoi dati personali, eventualmente anche sensibili o giudiziari ove indispensabili, al fine di prestare i servizi assicurativi(1) (danni, vita, previdenziali) richiesti o in Suo favore previsti, ivi compresi l adempimento dei correlati obblighi normativi e la prevenzione di eventuali frodi assicurative. I soli dati necessari per perseguire i fini suddetti, da Lei forniti od acquisiti da terzi2), saranno trattati in Italia o all estero con idonee modalità e procedure anche informatizzate, da nostri dipendenti, collaboratori ed altri soggetti anche esterni, designati Responsabili e/o Incaricati del trattamento, o comunque operanti quali Titolari autonomi, che svolgono per nostro conto compiti di natura tecnica, organizzativa, operativa(3). Sempre nell ambito del servizio assicurativo prestato, i Suoi dati potranno essere inoltre comunicati ove necessario a soggetti, privati e pubblici, connessi allo specifico rapporto assicurativo o al settore assicurativo e riassicurativo operanti in Italia o all estero(4). I Suoi dati non saranno diffusi. Senza i Suoi dati alcuni dei quali richiesti in forza di un obbligo di legge non potremo fornirle, in tutto o in parte, i nostri servizi. Lei potrà conoscere quali sono i Suoi dati trattati presso di noi ed, ove ne ricorrano le condizioni, esercitare i diversi diritti previsti (rettifica, aggiornamento, cancellazione, opposizione etc.) rivolgendosi al Responsabile ex art. 7 della Società: Privacy, Via Marocchesa 14, Mogliano Veneto TV - privacy.it@generali.com. Sul sito della Società troverà l elenco aggiornato delle informative, dei Responsabili e delle categorie di soggetti a cui possono essere comunicati i dati, nonché le politiche privacy della nostra Società. NOTE: 1. Predisposizione e stipulazione di contratti di assicurazione o di previdenza complementare, raccolta dei premi, liquidazione di sinistri o altre prestazioni, riassicurazione, coassicurazione, prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali, costituzione esercizio e difesa di diritti dell assicuratore, adempimento di specifici obblighi di legge o contrattuali, gestione e controllo interno, attività statistiche. 2. I dati potranno essere raccolti da fonti pubbliche (elenchi, registri, documenti pubblici conoscibili da chiunque) o acquisiti da altri soggetti (contraenti, assicurati, aderenti a fondi previdenziali o assistenziali o sanitari, società di informazione commerciale). 3. Trattasi di soggetti, facenti parte della catena assicurativa (agenti, subagenti ed altri collaboratori di agenzia, produttori, mediatori di assicurazione, banche, SIM ed altri canali di acquisizione; assicuratori, coassicuratori e riassicuratori, fondi pensione, attuari, legali e medici fiduciari, consulenti tecnici, periti, autofficine, centri di demolizione di autoveicoli, strutture sanitarie, società di liquidazione dei sinistri e dei contratti, ed altri erogatori convenzionati di servizi), società del Gruppo Generali, ed altre società che svolgono, quali outsourcer, servizi di gestione dei contratti e delle prestazioni, servizi informatici, telematici, finanziari, amministrativi, di archiviazione, di gestione della corrispondenza, di revisione contabile e certificazione di bilancio, nonché società specializzate in ricerche di mercato e indagini sulla qualità dei servizi. 4. Contraenti, assicurati, aderenti a Fondi previdenziali o sanitari, pignoratari, vincolatari; assicuratori, coassicuratori, riassicuratori ed organismi associativi /consortili (ANIA, Mefop, Assoprevidenza) nei cui confronti la comunicazione dei dati è funzionale per fornire i servizi sopra indicati e per tutelare i diritti dell industria assicurativa, organismi istituzionali ed enti pubblici a cui i dati devono essere comunicati per obbligo normativo. GIPRY/100/05 Data ultimo aggiornamento: 31/05/2016 Pagina 8 di 8 - Condizioni di assicurazione Edizione Generali Smart Life

19 Glossario Contratto di assicurazione temporanea in caso di morte Mod. GVGSLIFE - ed. 05/16-1 di 6 GENERALI SMART LIFE

20 Pagina 2 di 6 - Glossario Pagina bianca Edizione Generali Smart Life

21 Agli effetti del presente fascicolo informativo si intendono per: Assicurato Beneficiario Condizioni di assicurazione Contraente Data di decorrenza Dilettantismo Età assicurativa IVASS Polizza Premio Proposta di assicurazione Recesso Revoca Ricorrenza annuale del contratto Società Tasso di interesse tecnico La persona fisica sulla cui vita è stipulata l assicurazione: il calcolo delle prestazioni previste dal contratto di assicurazione è determinato in funzione dei suoi dati anagrafici e degli eventi che si verificano durante la sua vita. La persona fisica o giuridica a cui sono erogate le prestazioni previste dal contratto di assicurazione. Il documento che disciplina in via generale il contratto di assicurazione. La persona fisica che stipula il contratto di assicurazione, impegnandosi al versamento dei relativi premi. La data di riferimento, indicata in polizza, per il calcolo delle prestazioni contrattuali. Stato degli atleti che praticano uno sport non a fini di lucro. È l età espressa in anni interi per cui le frazioni di anno inferiori a sei mesi sono trascurate mentre quelle pari o superiori sono considerate come anno compiuto (Es.34 anni e 6 mesi = 35 anni; 43 anni e 5 mesi = 43 anni). Tale età viene determinata alla decorrenza del contratto e si incrementa in funzione del tempo trascorso. Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni. Il documento che prova e disciplina il contratto di assicurazione. L importo che il contraente corrisponde a Generali Italia S.p.A.. Documento o modulo sottoscritto dal Contraente, in qualità di proponente, con il quale egli manifesta all Impresa la volontà di concludere il contratto di assicurazione in base alle caratteristiche ed alle condizioni in esso indicate. Diritto del Contraente di recedere dal contratto e farne cessare gli effetti Diritto del proponente di revocare la proposta prima della conclusione del contratto. L anniversario della data di decorrenza. La compagnia Generali Italia S.p.A., impresa che esercita le assicurazioni e le operazioni indicate all art. 2 del Decreto Legislativo 7 settembre 2005, n Il rendimento finanziario annuo impiegato nel calcolo iniziale delle prestazioni a fronte del versamento dei premi. Data ultimo aggiornamento: 31/05/2016 Generali Smart Life Edizione Glossario - Pagina 3 di 6

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24 Mod. GVGSLIFE - 05/16 - Marketing Operativo Pagina 6 di 6 - Pagina bianca Edizione Generali Smart Life

25 GENERALI SMART LIFE Modulo di proposta contratto di assicurazione temporanea in caso di morte, parte integrante del Fascicolo Informativo. GVGSL - Ed Pagina 1 di 6 - Modulo di proposta

26 PROPOSTA N Luogo e data (1) QUESTIONARIO INFORMATIVO PER LA VALUTAZIONE DELL ADEGUATEZZA DEL CONTRATTO RELATIVO ALLA PROPOSTA N OBIETTIVI ASSICURATIVI/PREVIDENZIALI Ogni prodotto assicurativo, per le sue peculiarità, è adatto a soddisfare determinate esigenze del Cliente. Quale delle seguenti esigenze assicurative vuole perseguire prevalentemente con questo prodotto assicurativo? RETE Pensione complementare Risparmio Protezione assicurativa/rendita Investimento Se già detentore di altri prodotti assicurativi/finanziari/previdenziali anche con altri soggetti, La preghiamo di indicare la tipologia, l ammontare annuo di impegni da Lei assunti e versamenti già effettuati in unica soluzione: Nessuno Pensione complementare Protezione assicurativa/rendita Investimento/Risparmio di cui annui fino a 1.000,00 di cui unici fino a ,00 da oltre 1.000,00 a 5.000,00 da oltre ,00 a ,00 oltre 5.000,00 oltre ,00 ORIZZONTE TEMPORALE Qual è il periodo dopo il quale Lei si aspetta di veder raggiunti, anche con riferimento alla durata contrattuale, gli obiettivi minimali perseguiti col contratto e valutare nuovamente le caratteristiche offerte? Lungo periodo (>10 anni) Medio periodo (6-10 anni) Breve periodo ( 5 anni) CAPACITÀ DI RISPARMIO Per valutare l adeguatezza dell investimento assicurativo da Lei sottoscritto, Le richiediamo il Suo livello di capacità media annua di risparmio: Capacità di risparmio media annua fino a e 5.000,00 Capacità di risparmio media annua da e 5.000,00 a e ,00 Capacità di risparmio media annua superiore a e ,00 La Sua capacità di risparmio deve essere valutata tenendo conto della sua situazione patrimoniale, reddituale ed al netto degli impegni finanziari già in essere; al fine di permetterle una corretta indicazione della capacità di risparmio, La preghiamo di valutare, ed indicare, alcuni dei fattori rilevanti: Reddito annuo variabile o insicuro NO SI Numero di persone componenti nucleo familiare Eventuale esposizione finanziaria (mutui, rate, ecc.) di cui a carico assente fino a 1.000,00 da oltre 1.000,00 a 5.000,00 oltre 5.000,00 Reddito annuo complessivo fino a ,00 da oltre ,00 a ,00 oltre ,00 AGENZIA CODICE PRODOTTO PRODOTTO GENERALI SMART LIFE CONTRAENTE (PERSONA FISICA) PERSONA FISICA CONTRAENTE (PERSONA GIURIDICA) COGNOME E NOME SESSO DATA DI NASCITA COMUNE DI NASCITA PROV. NAZIONE SETTORE PROFESSIONE (1a) AREA PROFESSIONE Privato Pubblico PERSONA GIURIDICA DENOMINAZIONE SETTORE ATTIVITÀ (1b) PROFESSIONE (1a) CODICE FISCALE FORMA GIURIDICA CLASSE ATTIVITÀ (1b) R.A.E./ATECO S.A.E. CODICE FISCALE DATA DI COSTITUZIONE CODICE GIIN Soggetto agli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari (art. 3 legge 136 del 13 agosto 2010 e successive modifiche) NO SI (1) Riferiti alla sottoscrizione della presente Proposta (1a) Vedi Tabella Professioni (1b) Vedi Tabella Attività Pagina 2 di 6

27 PROPOSTA N RESIDENZA / SEDE LEGALE INDIRIZZO N CAP LOCALITÀ COMUNE PROV. NAZIONE DOMICILIO/RECAPITO DI CONTRATTO (SE DIVERSO DALLA RESIDENZA / SEDE LEGALE) INDIRIZZO N CAP LOCALITÀ COMUNE PROV. NAZIONE NUMERO DI TEL. FISSO NUMERO DI TEL. CELL. INDIRIZZO LEGALE RAPPRESENTANTE DEL CONTRAENTE/ESECUTORE (2) COGNOME E NOME SESSO DATA DI NASCITA COMUNE DI NASCITA PROV. NAZIONE CITTADINANZA SETTORE PROFESSIONE (1a) AREA PROFESSIONE Privato Pubblico RESIDENZA PROFESSIONE (1a) CODICE FISCALE INDIRIZZO N CAP LOCALITÀ COMUNE PROV. NAZIONE ESTREMI DEL DOCUMENTO DEL CONTRAENTE O DEL SUO LEGALE RAPPRESENTANTE/ESECUTORE CARTA D IDENTITÀ PATENTE DI GUIDA NUMERO DOCUMENTO DATA DI RILASCIO DATA DI SCADENZA ENTE DI RILASCIO LOCALITÀ DI RILASCIO TITOLARE EFFETTIVO ESISTE IL TITOLARE EFFETTIVO NO SI NUMERO DI TITOLARI EFFETTIVI (3) UNO PIÙ DI UNO DATI IDENTIFICATIVI DEL TITOLARE EFFETTIVO (4) (da non compilare se coincide con il Legale Rappresentante/Esecutore) COGNOME E NOME SESSO DATA DI NASCITA COMUNE DI NASCITA PROV. NAZIONE CITTADINANZA SETTORE PROFESSIONE (1a) AREA SETTORE RESIDENZA PROFESSIONE (1a) CODICE FISCALE INDIRIZZO N CAP LOCALITÀ COMUNE PROV. NAZIONE ESTREMI DEL DOCUMENTO DEL TITOLARE EFFETTIVO CARTA D IDENTITÀ PATENTE DI GUIDA NUMERO DOCUMENTO DATA DI RILASCIO DATA DI SCADENZA ENTE DI RILASCIO LOCALITÀ DI RILASCIO (2) Esecutore: è il soggetto delegato ad operare in nome e per conto del Cliente o a cui siano comunque conferiti poteri di rappresentanza che gli consentano di operare in nome e per conto del Cliente. (3) Nel caso di presenza di più di un titolare effettivo compilare e sottoscrivere l appo sito modulo aggiuntivo. (4) Per titolare effettivo si intende: - la persona fisica o le persone fisiche che, in ultima istanza, possiedano o Pagina 3 di 6 controllino un entità giuridica, attraverso il possesso o il controllo diretto o indiretto di una percentuale sufficiente delle partecipazioni al capitale sociale o dei diritti di voto in seno a tale entità giuridica (titolare effettivo è colui che ha la partecipazione maggiore al capitale sociale, con un minimo del 25% +1); - la persona o le persone fisiche, per conto delle quali il Cliente realizza un operazione, che esercitano in altro modo il controllo sulla direzione di un entità giuridica. COPIA PER IL CONTRAENTE

28 PROPOSTA N CONSENSO ALLA TRASMISSIONE DELLA DOCUMENTAZIONE IN FORMATO ELETTRONICO Con riferimento al presente contratto, il sottoscritto Contraente dichiara di dare di NON dare il proprio consenso alla trasmissione della documentazione in formato elettronico nel corso del rapporto contrattuale e a tal fine fornisce un proprio indirizzo di posta elettronica valido e in uso, impegnandosi a comunicare a Generali Italia S.p.A. o all intermediario ogni variazione dell indirizzo indicato. Il servizio di trasmissione della documentazione in via telematica sarà attivo solo a seguito della registrazione del Contraente nell Area Clienti del sito internet di Generali Italia S.p.A.. INDIRIZZO Il consenso non è riferibile all invio di materiale promozionale, pubblicitario o di altre comunicazioni commerciali e può essere revocato in ogni momento. MODALITÀ DI PAGAMENTO Firma del Contraente (5) ADDEBITO DIRETTO SEPA DIRECT DEBIT (SDD) (compilare l apposita sezione Mandato per addebito diretto SEPA ) Luogo e data Firma del contraente o del suo Legale Rappresentante/Esecutore MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA RIFERIMENTO DEL MANDATO CONTO DI ADDEBITO IBAN TIPO PAGAMENTO RICORRENTE A K U V R COD. AZIENDALE SIA COD. PAESE CIN IBAN COD. ASSEGNATO DALL AZIENDA CREDITRICE AL DEBITORE CIN ABI CAB NUMERO CONTO CORRENTE CODICE SWIFT BIC CODICE IDENTIFICATIVO DEL CREDITORE IT Generali Italia S.p.A. - Via Marocchesa, Mogliano Veneto (TV), Italia - Cod. Fiscale DATI RELATIVI ALL AZIENDA CREDITRICE La sottoscrizione del presente mandato comporta l autorizzazione a Generali Italia S.p.A. a richiedere alla Banca del debitore l addebito del suo conto e l autorizzazione alla Banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da Generali Italia S.p.A.. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel temine di 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto. (*) Luogo e data Firma del soggetto pagante (*) I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria banca. ASSICURANDO (QUANDO DIVERSO DAL CONTRAENTE) COGNOME E NOME SESSO DATA DI NASCITA COMUNE DI NASCITA PROV. NAZIONE CODICE FISCALE RESIDENZA INDIRIZZO N CAP LOCALITÀ COMUNE PROV. NAZIONE DATI TECNICI 1 0 CAPITALE INIZIALE DATA DECORRENZA DURATA CONTRATTO FRAZIONAMENTO DEL PREMIO ANNUALE SEMESTRALE MENSILE DIRITTI EMISSIONE , 0 0 0, 5 0 BENEFICIARIO IN CASO DI MORTE DELL ASSICURATO COGNOME E NOME SESSO % BENEF. BENEFICIO IRREVOCABILE DATA DI NASCITA COMUNE DI NASCITA PROV. CODICE FISCALE OPPURE CODICE (6) OPPURE (5) O del suo Legale Rappresentante/Esecutore. (6) Vedi Tabella Beneficiari di seguito riportata. Attenzione: per i codici A, C, E, F e G, in caso di successione testamentaria, essendo il beneficio un diritto proprio, per eredi legittimi si intendono coloro che lo sarebbero stati in assenza di testamento. Pagina 4 di 6

29 PROPOSTA N A CURA DELL AGENZIA TIPO TRATTAMENTO A CURA DEGLI INTERMEDIARI CONSULENTI ASSICURATIVI ACQUISITORE ACQUISITORE ACQUISITORE MATRICOLA MATRICOLA MATRICOLA PUNTO VENDITA PARTIZIONAMENTO Si dichiara che la presente proposta è stata correttamente compilata e che l incaricato all operazione ha personalmente proceduto all identificazione ed alla verifica dell identità dei firmatari, anche ai sensi della vigente normativa in materia di antiriciclaggio. Firma dell incaricato dell operazione Firma dell Agente REVOCA DELLA PROPOSTA La presente proposta può essere revocata, finché il contratto non sia concluso, mediante comunicazione da inviarsi, a mezzo lettera raccomandata, all Agenzia sopra indicata. La comunicazione di revoca deve indicare il numero della proposta sottoscritta. Le somme eventualmente pagate dal Contraente saranno restituite entro trenta giorni dal ricevimento della comunicazione della revoca. RECESSO DAL CONTRATTO Il Contraente può recedere dal contratto oggetto della presente proposta entro trenta giorni dalla sua conclusione. La comunicazione di recesso va inviata all Agenzia sopra indicata a mezzo lettera raccomandata. Il recesso ha l effetto di liberare la Società e il Contraente da qualsiasi obbligazione derivante dal contratto dalla data di ricevimento presso l Agenzia della suddetta lettera raccomandata. Entro trenta giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso la Società rimborsa al Contraente il premio pagato al netto della quota relativa al rischio corso, delle imposte e dei diritti di emissione del contratto (quantificati nella sezione Dati tecnici della presente proposta). PRIVACY Letta l informativa resa ai sensi dell art. 13 del d.lgs. 196/2003 presente nelle Condizioni di assicurazione, l Assicurando e il Contraente prestano il consenso al trattamento dei dati, eventualmente anche sensibili, effettuato dalla Società, alla loro comunicazione ai soggetti indicati nella predetta informativa e al trattamento da parte di questi ultimi a fini assicurativi. Firma dell Assicurando Firma del Contraente (5) DICHIARAZIONI Il sottoscritto Contraente/Il sottoscritto Assicurando (ciascuno per quanto di propria competenza): proscioglie dal segreto tutti i medici alle cui prestazioni sia ricorso o dovesse ricorrere sia prima che dopo la sottoscrizione del presente contratto, nonché gli Ospedali, le Cliniche, le Case di Cura, Enti ed Istituti in genere, pubblici o privati, che siano in possesso di notizie di carattere sanitario che lo riguardino, ai quali, anche dopo il verificarsi dell evento, la Società credesse di rivolgersi, espressamente autorizzandoli ed invitandoli a rilasciare ogni relativa informazione, certificazione e documentazione; si impegna, se la presente proposta sarà accettata senza modificazioni, a versare il premio entro trenta giorni dalla data di conclusione del contratto; dichiara che la presente proposta non è connessa a mutui o altri tipi di finanziamenti (attenzione: se vi è connessione a mutui/finanziamenti non potranno essere sottoscritte coperture con rischio demografico); dichiara, ai fini del D.Lgs. 231/2007, consapevole della responsabilità penale derivante da mendaci affermazioni in tal sede, che i dati riportati nella presente proposta di assicurazione corrispondono al vero ed altresì dichiara di aver fornito ogni informazione di cui è a conoscenza, anche relativamente al titolare effettivo del rapporto continuativo; dichiara, essendo consapevole del contenuto del contratto per averlo letto prima della sottoscrizione della proposta, di accettare le condizioni di assicurazione previste nel Fascicolo informativo. Firma dell Assicurando Firma del Contraente (5) Il sottoscritto Contraente dichiara di aver ricevuto il Fascicolo Informativo, modello - Ed. che si compone della Nota informativa, delle Condizioni di assicurazione, del Glossario e della presente Proposta di assicurazione. Firma del Contraente (5) Pagina 5 di 6 COPIA PER IL CONTRAENTE