TERZA CATEGORIA S.S / 2010 DOCUMENTAZIONE DA PRODURRE PER L ISCRIZIONE AL CAMPIONATO DI ALLEGATI:

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1 S.S / 2010 DOCUMENTAZIONE DA PRODURRE PER L ISCRIZIONE AL CAMPIONATO DI TERZA CATEGORIA ALLEGATI: Lettera di trasmissione; Foglio di Censimento (mod. 6) in triplice copia Dichiarazione disponibilità campo sportivo Autocertificazione ai sensi dell art. 22 bis delle N.O.I.F. (per tutti i dirigenti presenti sul foglio di censimento - Mod.6) Desiderata Società

2 Società: (apporre il timbro sociale), li Oggetto: Domanda di iscrizione al Campionato di "TERZA CATEGORIA" - s.s. 2009/2010 Spett.le F.I.G.C. - L.N.D. COMITATO REGIONALE CALABRIA Via Contessa Clemenza, CATANZARO Periodo e modalità di presentazione delle iscrizioni Le domande d'iscrizione e la modulistica che ad esse va allegata deve essere presentata, presso questo comitato regionale, entro il : * per l'iscrizione al campionato di TERZA CATEGORIA : l 11 Settembre 2009 Alle domande di iscrizioni dovranno essere obbligatoriamente allegati : 1/a) preferibilmente la ricevuta comprovante l'avvenuto versamento di. con bonifico bancario a favore di L.N.D. Comitato Regionale Calabria UNICREDIT BANCA DI ROMA, Agenzia Catanzaro 1 di Catanzaro, Corso Mazzini (COD. IBAN IT 52 T ) - della quota dovuta per l'iscrizione al campionato al quale si intende partecipare; La causale del versamento dovrà essere così indicata : "iscrizione campionati 2009/ denominazione società matricola società n. oppure in alternativa, ASSEGNO CIRCOLARE non trasferibile di. n. emesso in data dalla Banca intestato a F.I.G.C. COMITATO REGIONALE CALABRIA L.N.D.. 2) Foglio di Censimento (Mod. 6) domanda di iscrizione, in triplice copia, compilata in ogni sua parte, firmata dal Presidente e da tutti i dirigenti in essa elencati. 3) Disponibilità Campo di Giuoco dichiarazione di libera ed incondizionata disponibilità di un campo di gioco, regolamentare per il campionato di competenza, rilasciata dall'ente o privato proprietario del campo stesso, valida per l'intera stagione sportiva corrente; 4) Autocertificazione autocertificazione di tutti i dirigenti, in ossequio alle disposizioni di cui all'art. 22 bis delle N.O.I.F. ("disposizioni per la onorabilità"); 5) Desiderata società Modulo da accludere, debitamente compilato in ogni sua parte, alla domanda di iscrizione al Campionato al fine di consentire una più precisa compilazione dei calendari gare e per venire incontro, nei limiti del possibile, alle richieste delle Società. Distinti saluti. (Il Presidente) data imput ANNOTAZIONI: PARTE RISERVATA AL COM. REG.LE sigla

3 F.I.G.C LEGA NAZIONALE DILETTANTI COMITATO REGIONALE CALABRIA La Società fa domanda d iscrizione per la stagione sportiva 2009/2010 al Campionato REGIONALE.. organizzato dal Comitato Regionale CALABRIA comunicando i dati sotto riportati. Codice Fiscale/Partita IVA Denominazione e sede sociale Indirizzo Corrispondenza C.A.P. Anno di fondazione Data di affiliazione alla F.I.G.C. Matricola Indirizzo Telefono Fax N. Abitanti : Recapiti telefonici ed orari Telefono sede Prefisso teleselettivo Orario sede Campo di gioco Erboso o Terra battuta Colori sociali (*) (*) indicare solo quelli principali Denominazione Ente Proprietario Indirizzo e telefono Dimensioni Capienza totale spettatori Maglia Calzoncini Calzettoni CONSIGLIO DIRETTIVO (Eletto dall assemblea del...) Il sottoscritto Presidente della Società ed i Dirigenti in carica, come in appresso indicati, che firmano, ognuno per la loro parte, assumono l impegno di accettare la piena e definitiva efficacia di qualsiasi provvedimento adottato dalla F.I.G.C., dai suoi organi o soggetti delegati, nelle materie comunque riconducibili allo svolgimento dell attività federale nonché nelle relative vertenze di carattere tecnico, disciplinare ed economico, dichiarando in particolare di accettare senza riserva la clausola compromissoria di cui all art. 27 dello Statuto della F.l.G.C.; dichiarano infine di accettare e riconoscere che ogni azione tendente ad eludere tale impegno determina sanzioni disciplinari sino alla misura della radiazione. Ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 23 del D. Lgs. N. 196/2003, con la sottoscrizione della presente la società/l associazione ed i suoi dirigenti firmatari prestano il proprio consenso, per quanto di competenza di ciascuno, al trattamento dei dati personali forniti con il presente modulo, secondo le modalità e nei limiti di cui all allegata informativa. Composizione del Consiglio Direttivo (indicare cognome, nome, data di nascita, indirizzo, recapiti telefonici di abit. E uff.) (FIRMA) Presidente. nato il... Indirizzo Vice Presidente/i. nato il... Indirizzo nato il.... Indirizzo Segretario nato il.. Indirizzo Cassiere nato il... Indirizzo

4 Consiglieri (indicare cognome, nome, data di nascita, indirizzo, recapiti telefonici di abit. E uff.) (FIRMA) Medico sociale..... Allenatore.... Massaggiatore Il presente modulo viene rimesso a norma dello Statuto Federale, delle Norme Organizzative Interne della F.I.G.C. e di Settore. Timbro Il Presidente Data Delega di Rappresentanza (indicare cognome, nome e indirizzo delegato. (FIRMA PER ACCETTAZIONE) Timbro Il Presidente Data Mod. 6/L.N.D.

5 COMUNE DI DICHIARAZIONE DISPONIBILITA' CAMPO DI GIUOCO s.s. 2009/2010 Vista la richiesta della Società Matr. CONCEDE Il nulla osta per l'utilizzo dello stadio alla Società per lo svolgimento di tutte le gare del Campionato di tutte le altre Manifestazioni ufficiali organizzate dalla Lega Nazionale Dilettanti, nonchè per quelle gare da disputarsi ai sensi dell'art. 69 delle N.O.I.F.. Si assicura la perfetta idoneità del campo di giuoco, degli annessi servizi e la conformità degli impianti elettrici giusto apposito nulla osta rilasciato dalla Commissione Prefettizia di Vigilanza sui Pubblici Spettacoli competente territorialmente o, in alternativa, autorizzazione rilasciata dalla Commissione Comunale di Vigilanza istituita ai sensi del D.P.R. n 311 del e costituita dalle figure stabilite dall art. 4 dello stesso strumento legislativo, ovvero perizia asseverata da un professionista abilitato iscritto all albo o al collegio di appartenenza in applicazione dell art. 4 comma 2 del DPR n. 311 del pubblicato nella GURI il serie generale n. 178 fermo restando le disposizioni sanitarie vigenti. Si garantisce, altresì, che nel corso della stagione sportiva non si effettueranno lavori di miglioria tali da impedire l'utilizzo dell'impianto stesso. Il presente nulla osta non potrà essere sotto posto a revoca nel corso della stagione sportiva. TIMBRO DEL COMUNE IL SINDACO

6 A U T O C E R T I F I C A Z I O N E Disposizioni per la onorabilità art. 22 bis delle N.O.I.F. Alla FEDERAZIONE ITALIANA GIUOCO CALCIO COMITATO REGIONALE CALABRIA Il/La sottoscritt nat a il residente a in nella sua qualità di della Società Sportiva con sede in D I C H I A R A sotto la propria personale responsabilità, di non trovarsi in alcuna delle condizioni di incompatibilità previste dall art C.C. e dell art. 22/bis comma 1 delle N.O.I.F. per l iscrizione al Campionato di per la stagione sportiva 2009/2010. Letto, confermato e sottoscritto FIRMA Data Non soggetta ad autenticazione (L. 15 maggio 1997 n. 127 art. 3 comma 5)

7 DESIDERATA SOCIETA Stagione Sportiva 2009/2010 Modulo da accludere, debitamente compilato in ogni sua parte, alla domanda di iscrizione al Campionato al fine di consentire una più precisa compilazione dei calandari gare e per venire incontro, nei limiti del possibile, alle richieste delle Società. SI PREGA DI COMPILARE IL MODULO IN MODO CHIARO E LEGGIBILE SOCIETA CAMPIONATO Girone Appartenenza 1) - IMPIANTO DI GIOCO Nome Impianto di Gioco Indirizzo e Località Tipo Superficie (Erboso / Terra Battuta / E.A.) Orario Gare Interne Come da Calendario 2)- SOCIETA CHE USUFRUISCONO DELLO STESSO IMPIANTO DI GIOCO Società Camp. Società Camp. 3)- RICHIESTA ALTERNANZE (Specificare le società con cui si desidererebbe l alternanza. Se più di una indicarle in ordine di preferenza) Società Camp. Società Camp. 4) - RICHIESTE VARIE Timbro Società e Firma Presidente Timbro

8 INFORMATIVA AI SENSI DEL D. LGS. 196/2003 Per Società ed Associazioni Ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 (di seguito denominato Codice Privacy ) ed in relazione ai dati personali forniti con il presente modulo (di seguito denominato il Modulo ), nonché agli ulteriori dati forniti nel corso del suo rapporto con questa Federazione (nel prosieguo collettivamente i Dati ), la informiamo di quanto segue: 1) Finalità del trattamento - Il trattamento dei Dati e nella specie la raccolta, registrazione, conservazione, consultazione, comunicazione, trasferimento e/o diffusione - è diretto all espletamento da parte della F.I.G.C. e, per quanto di competenza della Lega Nazionale Professionisti, della Lega Professionisti Serie C, della Lega Nazionale Dilettanti, nonché di tutte le articolazioni periferiche, i settori e gli organi della F.I.G.C., nonché delle organizzazioni internazionali cui la F.I.G.C. aderisca, nella veste di autonomi titolari, dei compiti istituzionali ad essi demandati dalla legge statale nonché dalle norme e dai regolamenti sportivi inerenti l organizzazione e la gestione dell attività calcistica in Italia, tra i quali, a titolo meramente esemplificativo: a) il tesseramento di atleti e tecnici con le società calcistiche, compresa l acquisizione, il controllo dei contratti e dei rapporti tra tesserati e società di calcio; b) l affiliazione di società e associazioni calcistiche ed il loro controllo; c) l organizzazione di attività finalizzate alla promozione, alla diffusione ed al miglioramento della tecnica, della tattica e dei valori dello sport tra i tesserati del settore professionistico, dilettantistico e giovanile; d) ogni altra attribuzione demandata agli enti sopra menzionati dalle Carte Federali della F.I.G.C. e da ogni legge o regolamento inerente il settore sportivo-calcistico. 2) Modalità del trattamento Il trattamento dei Dati è: a) realizzazione per mezzo delle operazioni o complessi di operazioni indicate all art. 4 del Codice Privacy; b) posto in essere sia con mezzi manuali che con l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati; c) svolto direttamente dall organizzazione del titolare, o dai soggetti di cui al punto a) che precede nella qualità di autonomi titolari, anche per mezzo dei propri dipendenti e/o collaboratori all uopo preposti, nella qualità di incaricati del trattamento. 3) Natura del conferimento dei Dati. Il conferimento dei Dati ed il relativo consenso al loro trattamento è strettamente necessario per l espletamento dei compiti di cui al punto 1) che precede da parte dei soggetti ivi indicati. 4) Conseguenze di un eventuale rifiuto di rispondere Il mancato conferimento Dati e/o del consenso renderà impossibile dar corso alla richiesta formulata per mezzo del Modulo. 5) Comunicazione dei Dati. I Dati potranno essere comunicati ai soggetti indicati al punto 1) che precede perché gli stessi, nella qualità di autonomi titolari, diano corso al trattamento dei Dati per le finalità indicate al medesimo punto 1). I Dati potranno altresì essere comunicati agli organi di informazione ai fini e nei limiti strettamente necessari per l esercizio del diritto di cronaca. 6) Diffusione dei Dati. I Dati potranno essere soggetti a diffusione esclusivamente per il perseguimento delle finalità di cui al punto 1) a mezzo di Comunicati Ufficiali come prescritto dall art. 13 delle Norme Organizzative Interne della F.I.G.C. o per l adempimento di ulteriori obblighi di pubblicità prescritti dalle norme sportive. Ulteriore diffusione dei Dati potrà avvenire a mezzo comunicato stampa da parte del medesimo titolare del trattamento ai soli fini e nei limiti del diritto di cronaca. 7) Trasferimento dei Dati all estero. I Dati potranno essere trasferiti verso Paesi dell Unione Europea e verso Paesi terzi rispetto all Unione Europea per fini di cui al punto 1) e nei limiti del rispetto di quanto previsto dagli articoli 42 e 45 del Codice Privacy. 8) Diritti dell interessato. La informiamo dei diritti che potrà esercitare con riferimento al trattamento dei Dati ai sensi dell art. 7 del Codice Privacy: 1. L interessato ha diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L interessato ha diritto di ottenere l indicazione: a) dell origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità di trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venire a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L interessato ha diritto di ottenere: a) L aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati; b) La cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) L attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impegno di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento dei dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. 9. Titolare del trattamento ed eventuali responsabili Titolare del trattamento è la Federazione Italiana Giuoco Calcio, associazione riconosciuta di diritto privato con sede in Rma, via Gregorio Allegri n.14, tel Il nominativo di eventuali società che verranno designate quali responsabili del trattamento per lo svolgimento di servizi di archiviazione dei dati o gestione della banca dati, verrà reso noto attraverso il sito Internet della F.I.G.C., attualmente all indirizzo