Comune di Brisighella Provincia di Ravenna Edilizia privata - Urbanistica

Transcript

1 Comune di Brisighella Provincia di Ravenna Edilizia privata - Urbanistica Dichiarazione di conformità urbanistica edilizia ai sensi della L.R. 31/2002 art. 10 c. 1 art. 13 c. 2 I sottoscritt.. (c.f..... ) nat.. a. il., di professione..... con studio tecnico a.. in via iscritto al n.. dell Ordine Professionale de.. della Provincia di.. e regolarmente abilitato alla progettazione; in qualità di tecnico progettista incaricato dalla Ditta... per il progetto di.... sull immobile posto in Comune di Brisighella, località... via. n..., sull area distinta al C. T./ N.C.E.U. al Foglio.. Mapp.. dichiara e assevera quanto segue ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale (barrare la casella interessata) 1 CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO: Manutenzione straordinaria Risanamento conservativo Ristrutturazione edilizia Cambio d uso con opere Cambio d uso senza opere Nuova costruzione Demolizione Ampliamento Movimenti di terreno, scavi, reinterri ecc. compresi invasi uso irriguo Divisione/fusione di unità immobiliari con o senza opere Variante in corso d opera Installazione o revisione di impianti tecnologici compresi impianti per produzione energie alternative (fotovoltaico ed eolico). compilare scheda A compilare scheda B compilare scheda C compilare scheda D compilare scheda E compilare scheda F compilare scheda G compilare scheda F compilare scheda G compilare scheda C compilare scheda pertinente all intervento edilizio compilare scheda H compilare scheda pertinente all intervento edilizio N.B. : 1. in caso di più tipologie di intervento occorre barrare le relative caselle e compilare ogni scheda 2. i dati da compilare nella presente dichiarazione di conformità riguardano esclusivamente le opere oggetto del titolo abilitativo richiesto. il tecnico (timbro e firma) 1

2 2 TITOLO ABILITATIVO Permesso di Costruire DIA DIA a completamento della precedente pratica P.E. n.. anno. 3 PRECEDENTI TITOLI ABILITATIVI P.E. n.. anno.. PdC/concessione/autorizzazione/licenza n.. P.E. n.. anno.. PdC/concessione/autorizzazione/licenza n.. P.E. n.. anno.. D.I.A. P.E. n.. anno.. D.I.A. Certificato di Conformità Edilizia e Agibilità/Abitabilità n... del Condono n. rilasciata conc./aut. in sanatoria n ULTERIORI ATTI Parere preventivo P.E. n. anno rilasciato il Preparere della C.Q.A.P. in data il tecnico (timbro e firma) 2

3 5A INQUADRAMENTO URBANISTICO oggetto dell intervento intero edificio singola unità immobiliare/porzione di edificio parti comuni (si allega copia dell autorizzazione con cui sono state assentite le opere con delibera condominiale o il parere di tutti gli altri aventi causa) appezzamento di terreno/lotto libero. 5B INQUADRAMENTO URBANISTICO ambito urbanistico ai sensi del P.R.G. centro storico art. 8 zona residenziale densa / rada art. 9 zona prevalentemente produttiva art. 10 zona agricola normale art. 13 zona agricola di tutela art.. zona.. art... scheda normativa n.. 5C INQUADRAMENTO URBANISTICO vincoli e tutele sui fabbricati vincolo architettonico apposto con Decreto del. vincolo documentale / tipologico derivante da P.R.G.. 6A TUTELE E VINCOLI nessun vincolo si no vincolo idrogeologico (R.D. 3267/1923 e L.R. 3/1999) si si no no vincolo derivante dal Piano Stralcio di Bacino del Reno / Piano Stralcio di Bacino dei Fiumi Romagnoli art. vincolo paesaggistico derivante dal D.Lgs. 42/2004 art. lett.... D.M.... (già L. 1497/1939 e 431/1985 Galasso) si no vincolo di zona SIC / ZPS n. si no Parco Regionale della Vena del Gesso Romagnola (zona ) (L.R. 10/2005) si no zona archeologica si no fascia di rispetto cimiteriale (L. 166/2002 e L.R. 19/2004) si no fascia di rispetto stradale si no fascia di rispetto ferroviaria (D.P.R. 753/1980 art. 49) si no aree percorse da incendi si no fascia di rispetto di elettrodotti (L.R. 30/2000 e D.G.R. 197/2001) si no.. il tecnico (timbro e firma) 3

4 6B TUTELE E VINCOLI verifiche sui vincoli nessun vincolo vincolo idrogeologico (R.D. 3267/1923 e L.R. 3/1999): opere che non comportano autorizzazione o comunicazione di inizio attività opere che comportano comunicazione di inizio attività, già inoltrata all Unione dei Comuni e che si allega in copia se non già in possesso dell Ufficio comunale opere che comportano autorizzazione: si allega svincolo idrogeologico del. se non già in possesso dell Ufficio comunale copia della domanda già inoltrata all Unione dei Comuni D.Lgs. 42/2004 art. 10 e 12 si allega: autorizzazione della Soprintendenza comprensiva di elaborati se non già in possesso dell Ufficio comunale o copia della richiesta già inoltrata alla Soprintendenza D.Lgs. 42/2004 art. 136 e 142: si allega: autorizzazione paesaggistica già rilasciata n.. del accertamento di compatibilità paesaggistica già rilasciato n.. del richiesta di autorizzazione paesaggistica ai sensi dell art. 146 o richiesta di accertamento di compatibilità paesaggistica ai sensi dell art. 167 fascia di rispetto cimiteriale: deroga già ottenuta con D.C.C. n... del... richiesta di deroga Piano Stralcio di Bacino del Reno: unità non idonee a fini urbanistici (zona rossa art. 12) si allega: variante al Piano stralcio rilasciata in data richiesta di variante con relativa documentazione (in 3 copie) opere che non comportano trasformazione urbanistica e aumento di carico antropico e quindi non necessitano di variante al Piano Stralcio unità da sottoporre a verifica (zona gialla art. 12) unità idonee o con scarse limitazioni ad usi urbanistici (zona verde art. 12) fasce di pertinenza fluviale (art. 18). Piano Stralcio di Bacino dei Fiumi Romagnoli: area a rischio idrogeologico (art. 13 zona R..) zona compresa negli abitati dichiarati da consolidare (art. 12 ter) area esondabile (art...) o di potenziale allagamento (art. 6).. fascia di rispetto degli elettrodotti (si allega determinazione della fascia di rispetto da parte del gestore) Zona SIC / ZPS si allega: copia del nulla osta rilasciato dal competente Ufficio in data.. domanda di prevalutazione di incidenza su apposito modulo, con relativi elaborati (tav. n. ) in 3 copie copia della domanda già inoltrata se non già in possesso dell Ufficio comunale il tecnico (timbro e firma) 4

5 Parco Regionale della Vena del Gesso Romagnola si allega: copia del nulla osta rilasciato dall ufficio Parchi della Provincia di Ravenna in data. domanda su apposito modulo, con relativi elaborati (tav. n. ) in 3 copie copia della domanda già inoltrata se non già in possesso dell Ufficio comunale fascia di rispetto ferroviaria si allega: autorizzazione della RFI comprensiva di elaborati se non già in possesso dell Ufficio comunale o copia della richiesta già inoltrata zona archeologica vincolata con D.M... o di presunto interesse archeologico. Si allega: autorizzazione della Soprintendenza competente comprensiva di elaborati se non già in possesso dell Ufficio comunale o copia della richiesta già inoltrata alla Soprintendenza fascia di rispetto stradale, si allega: nulla osta della Provincia di Ravenna rilasciato in data.. autorizzazione comunale rilasciata con D.G.C. n... del.. si dichiara che le opere non necessitano di alcuna autorizzazione o nulla osta. Si dichiara, relativamente ai punti precedenti, il rispetto di tutte le norme di riferimento e delle relative modalità di tutela il tecnico (timbro e firma) 5

6 7A CONTEGGI SUPERFICI SUPERFICI RESIDENZIALI Intervento di: Esistente Ammessa Progetto Sanatoria Residuo Manutenzione straordinaria Ristrutturazione Ristrutturazione con frazionamento Cambio d uso senza opere Cambio d uso con opere Nuova costruzione Totale sup. di progetto Totale sup. legittimata Totale sup. residua N.B. 1. la tabella dovrà contenere tutte le superfici totali oggetto di intervento, divise per classificazione 2. le superfici si intendono lorde (s.u.l.) Superficie lotto SUPERFICI NON RESIDENZIALI - PRODUTTIVE ARTIGIANALI Intervento di: Esistente Ammessa Progetto Sanatoria Residuo Manutenzione straordinaria Ristrutturazione Ristrutturazione con frazionamento Cambio d uso senza opere Cambio d uso con opere Nuova costruzione Totale sup. di progetto Totale sup. legittimata Totale sup. residua N.B. 1. la tabella dovrà contenere tutte le superfici totali oggetto di intervento, divise per classificazione 2. le superfici si intendono lorde (s.u.l.) Superficie lotto il tecnico (timbro e firma) 6

7 SUPERFICI NON RESIDENZIALI - SERVIZI AGRICOLI Intervento di: Esistente Ammessa Progetto Sanatoria Residuo Manutenzione straordinaria Ristrutturazione Ristrutturazione con frazionamento Cambio d uso senza opere Cambio d uso con opere Nuova costruzione Totale sup. di progetto Totale sup. legittimata Totale sup. residua N.B. 1. la tabella dovrà contenere tutte le superfici totali oggetto di intervento, divise per classificazione 2. le superfici si intendono lorde (s.u.l.) Superficie unità poderale 7B CONTEGGI VOLUMI SUPERFICI RESIDENZIALI in zona residenziale rada / densa art. 9 norme di PRG Volume: Esistente mc. Ammesso mc. Progetto mc. Sanatoria mc. Residuo mc. Volume complessivo di progetto mc. il tecnico (timbro e firma) 7

8 8 VERIFICHE DISTANZE Distanze tra edifici Elaborato n. Distanze dai confini di proprietà Elaborato n. si allega consenso dei confinanti debitamente registrato con eventuale allegato grafico firmato Distanza da aree pubbliche e / o a destinazione pubblica Elaborato n. si allega consenso dei confinanti debitamente registrato con eventuale allegato grafico firmato Distanza da strade pubbliche o ad uso pubblico Elaborato n. Si allega nulla osta della Provincia di Ravenna Deroga già concessa dall Amministrazione Comunale con D.G.C. n... Si richiede deroga (allegato n. 4 elaborati grafici) Distanza dalla ferrovia Si allega consenso della RFI Si allega copia della richiesta già inoltrata alla RFI 9 DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA ALLEGATA IN FUNZIONE DEL TIPO DI INTERVENTO BARRIERE ARCHITETTONICHE (L. 13/1989 e s.m.i.) Intervento non soggetto Intervento soggetto (si allegano elaborati, relazione e dichiarazione del tecnico) PROTEZIONE DAL RUMORE (L. 447/1995 e s.m.i.) Intervento non soggetto a deposito di DO.IM.A. e/o D.P.C.A. (si assevera comunque il rispetto di tutti i requisiti minimi previsti dalla normativa vigente) Intervento soggetto a deposito di DO.IM.A. e/o D.P.C.A. e pertanto si allega: parere rilasciato da Arpa con relativa documentazione vidimata copia della domanda già inoltrata ad Arpa PREVENZIONE INCENDI (D.M ) Attività e/o intervento non soggetto a parere obbligatorio VV.FF. Attività e/o intervento soggetto a parere obbligatorio VV.FF. e pertanto si allega: parere rilasciato dai VV.FF. con relativa documentazione vidimata copia della domanda già inoltrata al Comando VV.FF. Attività e/o intervento soggetto a parere obbligatorio VV.FF. con interventi che non modificano il CPI già rilasciato in data. e pertanto si allega copia del precedente CPI e dichiarazione circostanziata del tecnico SISMICA (D.M L.R. 19/2008) Intervento non soggetto a autorizzazione (si allega dichiarazione e relazione asseverata con elaborati tecnici, analitici o grafici che dimostrino che l intervento non è rilevante ai fini sismici (articolo 9 comma 3 della Legge Regionale n 19/08)) Intervento soggetto ad autorizzazione per: sopraelevazione nuova costruzione in zone dichiarate da consolidare intervento su edifici di interesse strategico e infrastrutture rilevanti per la protezione civile il tecnico (timbro e firma) 8

9 intervento su edifici e infrastrutture rilevanti in caso di collasso progetto presentato a seguito di accertamento di violazione delle norme antisismiche opere di nuova costruzione, ampliamento, adeguamento sismico ecc. 10 REGOLARITA CONTRIBUTIVA DELL IMPRESA ESECUTRICE Si allega DURC in originale con relativi allegati Si allega dichiarazione di esecuzione di lavori in economia Trattandosi di variante in corso d opera non occorre la predetta documentazione, in quanto non è cambiata la ditta esecutrice rispetto al titolo precedente 11 ULTERIORE DOCUMENTAZIONE (in base al tipo di intervento) Bozza dell atto unilaterale d obbligo per interventi in zona agricola Bozza dell atto unilaterale d obbligo per ampliamento una tantum Copia versamento delle spese per istruttoria pratica Copia versamento diritti di segreteria Copia versamento contributo di costruzione Modello ISTAT per nuove costruzioni / ampliamenti Progetto degli impianti (D.M. n. 37 del ) Copia del verbale dell assemblea condominiale per interventi su parti comuni.. il tecnico (timbro e firma) 9

10 ASSEVERA inoltre la conformità delle opere da realizzare agli strumenti urbanistici adottati o approvati ed al regolamento edilizio vigente, nonché la conformità alle norme di sicurezza e a quelle igienico sanitarie, nel rispetto di quanto dichiarato ai punti precedenti e dichiara inoltre: di salvaguardare i diritti dei terzi ed eventuali servitù gravanti sull area oggetto di intervento; che quanto dichiarato nel presente modulo e i dati forniti nella documentazione allegata corrispondono al vero ed esattamente a quanto riportato negli elaborati grafici; che la situazione attuale viene raffigurata in maniera del tutto corrispondente a quanto esistente, consapevole che la documentazione presentata non costituisce in alcun modo sanatoria di eventuali opere antecedentemente eseguite senza le necessarie autorizzazioni di legge o in difformità dalle stesse; di avere le competenze professionali ad eseguire l intervento in oggetto e di essere consapevole che, in caso di dichiarazioni mendaci, saranno applicabili nei suoi confronti le pene previste dal Codice Civile e dalle leggi speciali in materia. Brisighella,.. IL TECNICO (timbro e firma).. N.B. a garanzia del tecnico, si chiede di firmare tutte le pagine della presente autodichiarazione nell apposito spazio in calce alla pagina e di apporre timbro professionale e firma sulle eventuali giunzioni delle pagine il tecnico (timbro e firma) 10

11 Scheda A CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO E VERIFICA URBANISTICA OPERE DI MANUTENZIONE STRAORDINARIA esclusivamente opere interne opere interne ed esterne sulle facciate in fabbricati di valore tipologico / documentario opere interne ed esterne sulle facciate in fabbricati NON di valore tipologico / documentario opere sullo spazio esterno corte di pertinenza installazione di manufatti in legno prefabbricati quali pensiline e piccoli annessi in legno per il giardino interventi di adeguamento e installazione di impianti tecnologici e volumi tecnici.. N.B. In riferimento a quanto sopra si dichiara quanto segue: 1 Rispetto delle prescrizioni sulla tutela del verde e ambiente urbano rispettano le norme di PRG relativamente alla superficie esterna trattata a verde (titolo IV e titolo V e artt , e delle NtA) si interviene su alberature esistenti e pertanto si richiede contestualmente l autorizzazione all abbattimento, prevedendo già negli elaborati la nuova sistemazione a verde non sono presenti alberature o l intervento non riguarda l area di pertinenza delle alberature 2 Verifica delle dotazioni urbanistiche dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto privati (L. 122/1989) dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto di uso pubblico (art. 5.8 delle NtA) il nuovo intervento, comportando un aumento di carico urbanistico, necessita di ulteriore superficie da destinare a parcheggio, che si quantifica in tali dotazioni sono ricavate sull area di proprietà, come da elaborato n.. per l impossibilità di ricavare le dotazioni di cui sopra, come specificato nella relazione tecnica, se ne chiede la monetizzazione per la superficie di:.. x /.. tot... standard non dovuti in quanto. 3 Rispetto dei requisiti minimi di prestazione energetica degli edifici e impianti si dichiara che vengono rispettati i requisiti minimi di prestazione energetica come previsto dall art. 3 della D.A.L. n. 156/2008 e che il progetto è redatto in conformità a quanto sopra; si dichiara che l intervento è escluso dall applicazione dei requisiti minimi di prestazione energetica per i seguenti motivi... il tecnico (timbro e firma) 11

12 Scheda B CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO E VERIFICA URBANISTICA OPERE DI RISANAMENTO CONSERVATIVO consolidamento, ripristino e rinnovo degli elementi costitutivi dell edificio, senza modifica della loro posizione, con opere diverse dalla manutenzione ordinaria eliminazione di elementi incongrui e superfetazioni inserimento di impianti tecnologici e igienico sanitari.. il tecnico (timbro e firma) 12

13 Scheda C CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO E VERIFICA URBANISTICA OPERE DI RISTRUTTURAZIONE EDILIZIA ristrutturazione con eventuale parziale demolizione / ricostruzione demolizione e fedele ricostruzione totale dell edificio (entro sagoma e sedime) demolizione e ricostruzione totale dell edificio con eventuale ampliamento realizzazione di nuova s.u.l. entro sagoma frazionamento di unità immobiliare da n. a n. residenziali frazionamento di unità immobiliare da n. a n. non residenziali fusione di unità immobiliare da n. a n. residenziali fusione di unità immobiliare da n. a n. non residenziali N.B. In riferimento a quanto sopra si dichiara quanto segue: 1 Rispetto delle prescrizioni sulla tutela del verde e ambiente urbano rispettano le norme di PRG relativamente alla superficie esterna trattata a verde (titolo IV e titolo V e artt , e delle NtA) si interviene su alberature esistenti e pertanto si richiede contestualmente l autorizzazione all abbattimento, prevedendo già negli elaborati la nuova sistemazione a verde oppure non sono presenti alberature o l intervento non riguarda l area di pertinenza delle alberature 2 Verifica delle dotazioni urbanistiche dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto privati (L. 122/1989) dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto di uso pubblico (art. 5.8 delle NtA) il nuovo intervento, comportando un aumento di carico urbanistico, necessita di ulteriore superficie da destinare a parcheggio, che si quantifica in tali dotazioni sono ricavate sull area di proprietà, come da elaborato n.. per l impossibilità di ricavare le dotazioni di cui sopra, come specificato nella relazione tecnica, se ne chiede la monetizzazione per la superficie di:.. x /.. tot... standard non dovuti in quanto. 3 Rispetto dei requisiti minimi di prestazione energetica degli edifici e impianti si dichiara che vengono rispettati i requisiti minimi di prestazione energetica come previsto dall art. 3 della D.A.L. n. 156/2008 e che il progetto è redatto in conformità a quanto sopra; si dichiara che l intervento è escluso dall applicazione dei requisiti minimi di prestazione energetica per i seguenti motivi... il tecnico (timbro e firma) 13

14 Scheda D CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO E VERIFICA URBANISTICA CAMBIO D USO CON OPERE uso attuale (cat. catastale).. uso di progetto.. uso attuale (cat. catastale).. uso di progetto.. N.B. In riferimento a quanto sopra si dichiara quanto segue: 1 Rispetto delle prescrizioni sulla tutela del verde e ambiente urbano rispettano le norme di PRG relativamente alla superficie esterna trattata a verde (titolo IV e titolo V e artt , e delle NtA) si interviene su alberature esistenti e pertanto si richiede contestualmente l autorizzazione all abbattimento, prevedendo già negli elaborati la nuova sistemazione a verde oppure non sono presenti alberature o l intervento non riguarda l area di pertinenza delle alberature 2 Verifica delle dotazioni urbanistiche dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto privati (L. 122/1989) dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto di uso pubblico (art. 5.8 delle NtA) il nuovo intervento, comportando un aumento di carico urbanistico, necessita di ulteriore superficie da destinare a parcheggio, che si quantifica in tali dotazioni sono ricavate sull area di proprietà, come da elaborato n.. per l impossibilità di ricavare le dotazioni di cui sopra, come specificato nella relazione tecnica, se ne chiede la monetizzazione per la superficie di:.. x /.. tot... standard non dovuti in quanto. 3 Rispetto dei requisiti minimi di prestazione energetica degli edifici e impianti si dichiara che vengono rispettati i requisiti minimi di prestazione energetica come previsto dall art. 3 della D.A.L. n. 156/2008 e che il progetto è redatto in conformità a quanto sopra; si dichiara che l intervento è escluso dall applicazione dei requisiti minimi di prestazione energetica per i seguenti motivi... il tecnico (timbro e firma) 14

15 Scheda E CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO E VERIFICA URBANISTICA CAMBIO D USO SENZA OPERE uso attuale (cat. catastale).. uso di progetto.. uso attuale (cat. catastale).. uso di progetto.. N.B. In riferimento a quanto sopra si dichiara quanto segue: 1 Verifica delle dotazioni urbanistiche dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto privati (L. 122/1989) dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto di uso pubblico (art. 5.8 delle NtA) il nuovo intervento, comportando un aumento di carico urbanistico, necessita di ulteriore superficie da destinare a parcheggio, che si quantifica in tali dotazioni sono ricavate sull area di proprietà, come da elaborato n.. per l impossibilità di ricavare le dotazioni di cui sopra, come specificato nella relazione tecnica, se ne chiede la monetizzazione per la superficie di:.. x /.. tot... standard non dovuti in quanto. il tecnico (timbro e firma) 15

16 Scheda F CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO E VERIFICA URBANISTICA NUOVA COSTRUZIONE nuova costruzione in zona.. ampliamento una tantum in zona agricola.. ampliamento una tantum in zona... ampliamento in zona residenziale densa / rada If mc./ volume esistente mc.. volume di progetto mc.. ampliamento in zona produttiva Uf mc./ s.u.l. esistente mq.. s.u.l. di progetto. ampliamento in zona agricola residenziale per imprenditori agricoli o altri aventi titolo superficie realizzabile. superficie esistente. superficie di progetto. superficie residua. ampliamento in zona agricola servizi agricoli superficie realizzabile. superficie esistente. superficie di progetto. superficie residua. N.B. In riferimento a quanto sopra si dichiara quanto segue: 1 Rispetto delle prescrizioni sulla tutela del verde e ambiente urbano rispettano le norme di PRG relativamente alla superficie esterna trattata a verde (titolo IV e titolo V e artt , e delle NtA) si interviene su alberature esistenti e pertanto si richiede contestualmente l autorizzazione all abbattimento, prevedendo già negli elaborati la nuova sistemazione a verde oppure non sono presenti alberature o l intervento non riguarda l area di pertinenza delle alberature 2 Verifica delle dotazioni urbanistiche dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto privati (L. 122/1989) previsti nel progetto dotazione di parcheggi, autorimesse e / o posti auto di uso pubblico (art. 5.8 delle NtA) previsti nel progetto per l impossibilità di ricavare le dotazioni di cui all art. 5.8, come specificato nella relazione tecnica, se ne chiede la monetizzazione per la superficie di:.. x /.. tot... standard non dovuti in quanto. 3 Rispetto dei requisiti minimi di prestazione energetica degli edifici e impianti si dichiara che vengono rispettati i requisiti minimi di prestazione energetica come previsto dall art. 3 della D.A.L. n. 156/2008 e che il progetto è redatto in conformità a quanto sopra; si dichiara che l intervento è escluso dall applicazione dei requisiti minimi di prestazione energetica per i seguenti motivi... il tecnico (timbro e firma) 16

17 Scheda G CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO E VERIFICA URBANISTICA DEMOLIZIONI, SCAVI, REINTERRI, INVASI USO IRRIGUO e ALTRI MOVIMENTI DI TERRENO demolizione invaso uso irriguo movimenti di terreno (bonifiche, livellamenti ecc.).. N.B. in riferimento a quanto sopra si dichiara che: la produzione di terre e rocce di scavo è inferiore a mc. (art. 266 del D.Lgs. 152/2006 come mod. A) dal D.Lgs. 4/2008) e più precisamente ammonta a mc.. B) la produzione di terre e rocce di scavo è superiore a mc. e pertanto si dichiara: B1) relativamente alle caratteristiche delle terre di scavo: le terre di scavo derivanti dall intervento di cui al titolo abilitativo citato NON sono rifiuti secondo la definizione del comma 1a) dell art. 183 e non rientrano fra i materiali previsti al comma 1b) dell art. 186 del D.Lgs. 152/2006 come modificato dal D.Lgs. 4/2008 non provengono da siti contaminati o sottoposti a interventi di bonifica ai sensi del titolo V della parte quarta del D.Lgs. 152/2006 come modificato dal D.Lgs. 4/2008 le concentrazioni di inquinanti non superano i valori soglia di contaminazione del suolo per l intervento previsto, così come individuato nell allegato 5 Titolo V alla parte IV del D.Lgs. 152/2006 come modificato dal D.Lgs. 4/2008 il sito è stato interessato da attività o eventi di potenziale contaminazione ambientale ed in particolare: sono/erano presenti serbatoi o cisterne interrate, che hanno contenuto idrocarburi o sostanze pericolose ricade in aree definibili come potenzialmente inquinate secondo i contenuti dell allegato A del D.M ricade in aree soggette alla disciplina relativa a rischi di incidenti rilevanti di cui al D.Lgs. 334/99 ricade in aree soggette alla disciplina di cui al titolo V parte IV del D.Lgs. 152/2006 e s.m.i ricade in aree interessate da attività produttive dimesse ricade in aree con presenza di potenziali fonti di inquinamento Che pertanto in base a quanto sopra dichiarato, il sito è stato bonificato tramite procedura di cui al titolo V parte IV del D.Lgs. 152/2006 come modificato dal D.Lgs. 4/2008 non è stata avviata la procedura di cui sopra in quanto non necessaria B2) relativamente all impiego delle terre di scavo provenienti dall intervento di cui al titolo abilitativo citato verranno utilizzate integralmente, entro un anno dalla data di produzione, senza alcun trattamento preventivo, vagliatura o trasformazione, nello stesso sito oppure verranno utilizzate integralmente, entro un anno dalla produzione, senza alcun trattamento preventivo o trasformazione nei seguenti siti: SITO DI DESTINAZIONE FINALE (indirizzo) Foglio e mappale Proprietà dell area Quantità (mc) Tipo di uso il tecnico (timbro e firma) 17

18 verranno utilizzate integralmente come sottoprodotto, in sostituzione dei materiali di cava, nel seguente processo industriale: SITO DI DESTINAZIONE FINALE (indirizzo) Foglio e mappale Proprietà dell area Quantità (mc) Tipo di uso B3)... relativamente all impiego delle terre di scavo provenienti da altro intervento, esse verranno utilizzate come sottoprodotti sostitutivi dei materiali di cava quelle provenienti dai seguenti siti: SITO DI PROVENIENZA (indirizzo) Foglio e mappale Proprietà dell area Quantità (mc) Tipo di uso il tecnico (timbro e firma) 18

19 Scheda H CLASSIFICAZIONE DELL INTERVENTO E VERIFICA URBANISTICA IMPIANTI TECNOLOGICI, FOTOVOLTAICI, EOLICI ecc. REVISIONE E INSTALLAZIONE Tipo di impianto: tralicci e attrezzature per radio telefonia: nuovo impianto revisione di impianto esistente impianto fotovoltaico a terra: potenza di picco kwp superficie totale dell area interessata. impianto fotovoltaico o solare termico su copertura con inclinazione e pendenza diversa dalla falda: stima dell energia elettrica prodotta potenza di picco superficie totale dell impianto stima dell energia elettrica prodotta kwh/anno kwp. kwh/anno impianto eolico: aerogeneratori n. potenza di ogni singolo aerogeneratore stima dell energia elettrica prodotta kw.. kwh/anno Si dichiara, in riferimento agli interventi di cui alla presente scheda, che: NON verranno installati e / o realizzati ulteriori manufatti, quali ad esempio tettoie, pergole, prefabbricati, cabine ecc. in quanto non necessari all impianto verranno installati e / o realizzati manufatti a servizio dell impianto, come riportato nell elaborato grafico allegato (tav. ) H/pfc/modelli/2010/dich.notorietàtecnico.doc agg.gennaio2011 il tecnico (timbro e firma) 19