Sostenibilità della vaccinazione antinfluenzale: Quali strategie? Il punto di vista dei decisionmakers. La valutazione farmacoeconomica

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2 Sostenibilità e politiche sanitarie vaccinali Sostenibilità della vaccinazione antinfluenzale: Quali strategie? Il punto di vista dei decisionmakers Le regioni La valutazione farmacoeconomica

3 DIRITTI FONDAMENTALI UNIVERSALISMO PRIORITA DIRITTI FONDAMENTALI TAGLI ORIZZONTALI EQUITA + Qualità+Appropriatezza+LEA - Incrementalismo - Inefficienza - medicina difensiva = DIVERSITA EGUAGLIANZA DIRITTI FONDAMENTALI SOSTENIBILITA EQUITA ART.32 COSTITUZIONE DIRITTI FONDAMENTALI

4 Milioni di Sostenibilità e politiche sanitarie vaccinali Sostenibilità della vaccinazione antinfluenzale: Quali strategie? Il punto di vista dei decision-makers Le regioni La valutazione farmacoeconomica

5 Sostenibilità e politiche sanitarie vaccinali Sostenibilità della vaccinazione antinfluenzale: Quali strategie? Il punto di vista dei decision-makers Le regioni La valutazione farmacoeconomica Farmaci - costro pro capite annuo Altri; 295 Biotecnologici ; 109 Vaccini; 39

6 Sostenibilità e politiche sanitarie Sostenibilità della vaccinazione antinfluenzale: Quali strategie? Il punto di vista dei decision-makers Le regioni La valutazione farmacoeconomica vaccinali

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9 Sostenibilità e politiche sanitarie vaccinali Sostenibilità della vaccinazione antinfluenzale: Quali strategie? Il punto di vista dei decision-makers Le regioni La valutazione farmacoeconomica Benefici-costi De Waure et al, mil *3,58=139,62 mil 39 mil *8,22=320,58 mil

10 Contrasto al dissenso vaccinale Comunicazione e vaccinazione antinfluenzale Vaccini & WEB Gli strumenti normativi Il Counselling tra ospedale e territorio

11 SALUTE Pubblicato il 22 giugno 2014 I vaccini riacutizzano la colite ulcerosa?... controindicazioni, le vaccinazioni più comuni (come quelle per epatite B, HPV, influenza e pneumococco). In genere, il vaccino influenzale va ripetuto ogni anno, quello per lo pneumococco ogni cinque. Non ci sono dati che indichino che la colite ulcerosa... CRONACHE Pubblicato il 21 giugno 2014 «Influenza A, una truffa da 16 milioni»...gulli. Secondo i carabinieri dei Nas di Firenze, Novartis avrebbe gonfiato del 500% il prezzo di un componente del vaccino usato sia per la «suina» che per la normale influenza e il ministero li avrebbe acquistati a prezzi più alti del dovuto. In più... MEDICINA VACCINAZIONI Pubblicato il 20 ottobre 2011 «No al vaccino contro l' influenza sui neonati»...per la prima volta, sui bambini tra i 7 giorni e i 6 mesi di vita la sicurezza, la tollerabilità e il grado di efficacia del vaccino antinfluenzale, è stato ritirato. Lo ha fatto il direttore della Neonatologia, Fabio Mosca, d' accordo con la pediatra... MEDICINA VACCINAZIONI Pubblicato il 28 novembre 2010 Il nuovo vaccino è fatto con gli «avanzi»?...in corso la campagna per le vaccinazioni antinfluenzali, in particolare per gli anziani. Il vaccino che viene usato non sarà un melange dei vecchi vaccini avanzati nei magazzini dopo il falso allarme per l' influenza suina dello scorso anno? Franco...

12 MEDICINA VACCINAZIONI Pubblicato il 24 novembre 2010 «Profilassi inutile nove volte su dieci»...- «Oggi quella del vaccino antinfluenzale è diventata un' ossessione. Il vero problema è capire di che cosa si ammalano davvero i bambini». Così Luisella Grandori (foto), pediatra di Modena, già consulente per le vaccinazioni della Regione Emilia Romagna... MEDICINA VACCINAZIONI Pubblicato il 22 febbraio 2010 Influenza A, deciso il ritiro dei vaccini...12 febbraio, la Direzione generale prevenzione e sanità del ministero della Salute invita le Regioni a ritirare le dosi di vaccino non utilizzate. Destinazione? «Modalità ancora da stabilire», dice Fabrizio Oleari, direttore generale del ministero. Che... MEDICINA VACCINAZIONI Pubblicato il 20 dicembre 2009 VALEVA LA PENA SPENDERE SOLDI CONTRO L' INFLUENZA?...prevenzione. Sono pronto a ricredermi soltanto se gli studi sul campo, che certamente verranno fatti, sull' efficacia del vaccino dovessero risultare negativi. Allora sì considererei soldi sprecati quelli della vaccinazione. Fino ad allora preferisco... VARIE Pubblicato il 18 ottobre 2009 Se i medici non si fanno vaccinare Al S. Carlo di Milano 6 su 10 rifiutano il vaccino. Stessi numeri in Francia. «Così diffondono l' influenza». VARIE Pubblicato il 18 ottobre 2009

13 Contrasto al dissenso vaccinale A chi rivolgere la Comunicazione e comunicazione vaccinazione antinfluenzale Anziani Vaccini & WEB Soggetti a rischio Gli strumenti normativi Sanitari Il Counselling tra ospedale e territorio Chi rappresenta lo zoccolo duro della resistenza alla vaccinazione: Gli ideologici Gli scettici I noncuranti Gli emarginati

14 Contrasto al dissenso vaccinale Comunicazione e vaccinazione antinfluenzale Vaccini & WEB Gli strumenti normativi Il Counselling tra ospedale e territorio

15 Satira Ironia Umorismo Logica e Sarcasmo Sarcasmo Derisione Scientificità Buon senso

16 Contrasto al dissenso vaccinale Comunicazione e vaccinazione antinfluenzale Vaccini & WEB Gli strumenti normativi Il Counselling tra ospedale e territorio Dissenso informato 1889 Obbligo della vaccinazione antivaiuolosa Procurato allarme??

17 Contrasto al dissenso vaccinale Comunicazione e vaccinazione antinfluenzale Vaccini & WEB Gli strumenti normativi Il Counselling tra ospedale e territorio

18 % Isolamenti NIC Hot Topics in Epidemiologia Impatto del virus influenzale B: Mito o realtà? Impatto nei gruppi a rischio L A(H1N1) pdm 2009: un virus uguale agli altri? Frequenza percentuale degli isolamenti dei virus influenzali di tipo B tipizzati al NIC dell'iss dal 2002 al Il range della frequenza percentuale di isolamenti di virus B dal 2002 al 2015 è stato 0 58% (NIC); L intervallo di fiducia al 95% è stato 0 38% La percentuale massima di protezione aggiuntiva può essere del 38% Dato che ogni anno in Italia i casi d influenza variano da 5 a 6 milioni; Il massimo della percentuale aggiuntiva di protezione può arrivare ad un risparmio di casi (efficacia 100%) (efficacia 50%) (23%) 0 Stagioni influenzali

19 Hot Topics in Epidemiologia Impatto del virus influenzale B: Mito o realtà? Impatto nei gruppi a rischio L A(H1N1) pdm 2009: un virus uguale agli altri? Gasparini R, 2013

20 Hot Topics in Epidemiologia Impatto del virus influenzale B: Mito o realtà? Impatto nei gruppi a rischio L A(H1N1) pdm 2009: un virus uguale agli altri? Gasparini R, 2013

21 Highlights sul vaccino Vaccino quadrivalente: Una nuova opportunità Per la stagione vaccino antinfluenzale: uno per tutti o tailor made? In UK è stato fatto uno studio sulla costo-efficacia del vaccino influenzale quadrivalente e lo slittamento dal trivalente al quadrivalente avrebbe un costo di (circa ) per anno di vita guadagnato in buona salute (Thommes, 2015). Uno studio condotto in Italia ha mostrato un costo per anno di vita guadagnato in buona salute pari a (Barbieri M, 2015)

22 Highlights sul vaccino Vaccino quadrivalente: Una nuova opportunità Per la stagione Vaccino antinfluenzale: uno per tutti o tailor made? Ci sono più di 265 possibili combinazioni teoriche di emagglutinina e neuroaminidasi sulla base dei sottotipi di virus influenzali conosciuti. Le combinazioni diventano ben superiori al miliardo se si considerano le variazioni minori. Further study has shown that this new virus is a quadruple reassortant with two genes from flu viruses that normally circulate in pigs in Europe and Asia and avian genes and human genes ( wineflu/en/index.html)

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