Corso Integrato Infermieristica per Problemi Prioritari di Salute 10

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1 ANNO II SEMESTRE II Corso Integrato CFU Infermieristica per Problemi Prioritari di Salute 10 Insegnamento Settore Scientifico-Disciplinare CFU malattie dell apparato respiratorio MED/10 1 e malattie dell apparato MED/11 1 cardiovascolare e malattie del sangue MED/15 1 neoplasie dell apparato e MED/06 1 patologie neurologiche MED/26 1 Infermieristica nella gestione dei Problemi di MED/45 3 Salute Cronici Gastroenterologia MED/12 1 Endocrinologia MED/13 1 Coordinatore del Corso Integrato: Prof. Diego Ferone Obiettivi generali del Corso Integrato Pianificare gli interventi di prevenzione assistenza e riabilitazione riferite ai principali Problemi Prioritari di Salute.

2 Ambito culturale MED/1 0 Tema generale malattie dell apparato respiratorio e Unità Didattica Elementare Basi di fisiopatologia respiratoria: Approccio metodologico al paziente : anamnesi, esame obiettivo generale (valutazione dei principali segni e sintomi quali cianosi, alterazioni del respiro, etc), del torace (ispezione, palpazione, in particolare FVT, percussione e auscultazione);metodi di indagine diagnostica, in particolare: prove di funzionalità respiratoria(esecuzione, ruolo educativo dell infermiere, cenni di valutazione e test di broncodilatazione);emogasan alisi (esecuzione e lettura del referto),metodiche per immagine, indagini non invasive e invasive (toracentesi,broncoscopia,etc) preparazione paziente per esami specifici e monitoraggio durante l esecuzione;l insufficienza respiratoria acuta: definizione, diagnosi e cause, in particolare asma, tromboembolia polmonare, edema polmonare acuto noncardiogeno, infezioni polmonari (TBC compresa); Interventi infermieristici in tale emergenza; I principali farmaci, le altre eventuali misure terapeutiche, coadiuvare interventi e realizzare prescrizioni diagnostico-terapeutiche del caso; L insufficienza respiratoria cronica: definizione, diagnosi e cause in particolare broncopatia cronica ostruttiva, enfisema, fibrosi polmonari; I principali farmaci e le altre eventuali misure terapeutiche, coadiuvare interventi e realizzare prescrizioni diagnostico-terapeutiche, in particolare le metodiche di ventilazione non invasive, FKT respiratoria, etc. Finalità Livello Conoscen za Competen za Abilità Attività Didattica

3 MED/1 1 MED/ 15 malattie dell apparato cardiovascola re e malattie del sangue e Cardiologia: Basi di anatomia, fisiologia e fisiopatologia dell'apparato cardiovascolare. Segni e sintomi. metodiche, con particolare riferimento all'elettrocardiogramma ed all'ecocardiogramma. Ruolo dell'infermiere nelle specifiche. Cenni sui principali trattamenti farmacologici. La cardiopatia ischemica: la coronarografia e l'angioplastica. L'insufficienza cardiaca. Cenni sulle principali aritmie rapide e lente. Cenni sui pacemaker mono- e bicamerali. Cenni sulle patologie pericardiche. Cardiochirurgia: Le valvulopatie. Trattamento chirurgico delle valvulopatie: protesi meccaniche e biologiche. Trattamento chirurgico della cardiopatia ischemica. Cenni sul trapianto e sui nuovi device. Cenni sulle principali cardiopatie congenite. Ruolo dell'infermiere. Chirurgia vascolare: le patologie del circolo arterioso: stenosi ed aneurismi. Correzione chirurgica. Le patologie del circolo venoso: trombosi e flebiti. Correzione chirurgica. Ruolo dell'infermiere. Conoscenze generale della fisiopatologia ematologica e iniziale interpretazione delle problematiche in atto: organizzazione dell emopoiesi e concetto di cellula staminale. Come studiare l emopoiesi: interpretazione dell emocromo. Esecuzione e interpretazione dell aspirato midollare e della mielobiopsia. Fonti di celle staminali ad uso terapeutico e modi di utilizzo delle stesse. Fisiopatologia delle anemie, delle sindromi mieloproliferative e linfoproliferative. Fisiopatologia generale del sistema emostaticocoagulativo. Gestione del paziente anemico. Gestione del paziente neutropenico. Gestione del paziente emorragico. La terapia emotrasfusiva e sue.

4 MED/ 06 MED/ 26 neoplasie dell apparato e malattie neurologiche e Basi teoriche e propedeutiche all approccio al paziente ed alle malattie oncologiche 1) principi di epidemiologia e di medicina preventiva in campo oncologico 2) Farmaci antitumorali. meccanismi di azione,tossicità acuta,sequele,interazioni con altri farmaci. 3)Sperimentazione dei farmaci: fasi della sperimentazione; ruolo dell infermiere nella gestione e conduzione degli studi clinici. 4)Principi generali di diagnosi,stadiazione e cura dei tumori. Concetto di terapie integrate (terapie adiuvanti e neoadiuvanti). Il follow-up del paziente neoplastico. 5)Rapporto infermiere/paziente:l importa nza della comunicazione La gestione del paziente oncologico. Parte generale 1)Conoscenze teoriche e pratiche relative alla preparazione e somministrazione di trattamenti antitumorali, in collaborazione con altri operatori sanitari;premedicazione con farmaci antiemetici;trattamento immediato delle complicanze (estravasazione;reazioni allergiche,anafilassi) 2)Aspetti medico-legali e protezionistici; 3)La terapia del dolore. Le cure palliative.l'assistenza al malato terminale ed alla sua famiglia; La gestione del paziente oncologico. Parte speciale (quadri clinici,i principali tumori) 1)Le emergenze oncologiche 2) neoplasie della mammella,neoplasie del tratto gastroenterico, neoplasie del polmone, neoplasie ginecologiche, neoplasie urologiche. Semeiotica neurologica, stati di coscienza, disturbi motori, disturbi sensitivi, malattie cerebrovascolari, tumori, ipertensione endocranica, epilessia, malattie infettive, malattie demielinizzanti, malattie del sistema nervoso periferico, diagnostica liquorale, neurotraumatologia (principi), neuro immagini, diagnostica elettrofisiologica

5 MED/ 45 MED/ 12 Infermieristica nella gestione dei Problemi di Salute Cronici Gastroenterolog ia Pianificare gli interventi di prevenzione primaria ed educativi sui fattori di rischio, gli interventi assistenziali, gli interventi diagnostico terapeutici e di prevenzione complicanze relativamente a: - Problemi cardiovascolari (Scompenso cardiaco) - Problemi cerebrovascolari - (Ictus cronicità e disabilità correlata) - Problemi apparato respiratorio (BPCO - Asma) - Diabete (Alterazioni glicemiche, trattamento terapeutico farmacologico e delle complicanze) - Oncologia (gestione del dolore oncologico, trattamento farmacologico e gestione delle complicanze ) - Semeiotica fisica gastroenterica con particolare riguardo a segni e sintomi di pertinenza gastroenterica; - Indagini invasive e non invasive; - Malattie dell esofago: ernia iatale, discinesie; - Malattie dello stomaco: ulcera peptica, infezione da Helicobacter pilori; - Malattia celiaca, con particolare riguardo alle forme dell adulto; - Malattie del colon e del retto, patologia diverticolare con complicanze, malattie infiammatorie croniche intestinali; - Malattie del fegato e delle vie biliari: epatiti, cirrosi, calcolosi; Biopsia epatica - Malattie del pancreas; - Neoplasie dell apparato gastroenterico; - Terapia chirurgica gastroenterica con particolare riferimento alla videolaparoscopia - Nutrizione parenterale, nutrizione entrale con riferimento alla PEG MED/ 13 Endocrinologia - Fisiopatologia del sistema endocrino, gli ormoni, gli assi endocrini - Diabete mellito: cenni di eziologia e clinica, complicanze, emergenze e terapia, significato ed esecuzione dei test diagnostici; - Obesità e dislipidemie: cenni di eziologia, clinica e terapia; - Malattie dell ipofisi, delle ghiandole surrenali e delle gonadi: cenni di eziologia e clinica, emergenze e terapia, significato ed esecuzione dei test diagnostici; - Malattie della tiroide: cenni di

6 eziologia e clinica, iper- e ipofunzioni, tumori, emergenze e terapia, significato ed esecuzione dei test diagnostici; - Alterazioni del metabolismo del calcio: cenni di eziologia e clinica, emergenze e terapia, significato ed esecuzione dei test diagnostici; - Le principali indagini in endocrinologia, metabolismo ed andrologia con speciale attenzione alle modalità di raccolta e prelevamento di campioni da parte del personale infermieristico Ambito culturale Tema generale Unità Didattica Elementare MED/45 Studio Gestione autonomo infermieristica Strutturato di un paziente diabetico: prevenzione, assistenza e complicanze Caso TBC MED/45 Laboratorio Ossigenoterapia Finalità Livello Conoscen za Competen za Abilità Attività Didattica Aspirazione Tracheo - Bronchiale Realizzare interventi di relazione educazione terapeutica orientati all autogestione della malattia cronica. Stravaso ematico: gestione dei rischi correlati al rischio per il paziente e per l operatore

7 Legenda Finalità Livello Conoscenza Competenza Abilità Attività Didattica attività didattica: L= lezione ex cathedra P= lezioni/seminar i/ altro a piccoli gruppi T= attività tutoriale esame Finalità strategica principale di quella certa UDE. Lo studente deve: C= conoscere; F= saper fare; E=saper essere CF= conoscere e saper fare Livello di conoscenza (teorico mnemonica): 1= conoscenza generale (sa inquadrare l argomento all interno delle conoscenze complessive) 2= conoscenza complessiva e particolareggia ta di quello specifico argomento Competenza, ovvero capacità di risolvere i problemi: 0= competenza esclusivamente mnemonica (di fatto deve ricordare e non risolvere i problemi); 1= competenza interpretativa, cioè ha visto risolvere il problema e sa interpretarne gli elementi; 2= competenza decisionale che consente di risolvere personalmente il problema Abilità o attitudini, gestuali/manua li o relazionali: 0= non servono abilità specifiche; 1: lo studente ha visto eseguire la manovra; 2=l ha eseguita almeno una volta sotto il controllo del Docente; 3= la sa eseguire in modo autonomo, perché ha acquisito un automatismo completo O= orale S= scritto P= pratico M= misto - Modalità di esame del Corso Integrato Infermieristica per Problemi Prioritari di Salute (discipline: M. Apparato respiratorio,cardiovascolare, malattie del sangue, neoplasie, neurologiche ) La valutazione sarà articolata in due prove: Triplo salto e 30 Quiz a scelta multipla (6 quiz per ogni disciplina) da espletare in un tempo massimo di 45 minuti - Assegnazione CFU per disciplina Per ciascuna disciplina viene affidato 1 CFU (1CFU=12 ore)

8 BIBLIOGRAFIA DI RIFERIMENTO: N.B. I docenti si riservano di integrare e/o sostituire durante i corsi integrati eventuali aggiunte bibliografiche. MED/45 Smeltzer Susanne C.-Bare Brenda G.-Hinkle Janice L. BRUNNER SUDDARTH Infermieristica Medico Chirurgica Volume 1 e 2 - Casa editrice Ambrosiana, IV edizione, Milano 2010 MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO: CAPITOLO 23 (Assistenza infermieristica alle persone con malattie delle vie aeree inferiori e patologie toraciche), integralmente ad eccezione dei seguenti paragrafi: Ipertensione polmonare Cuore polmonare Sarcoidosi Antracosi CAPITOLO 24 (Assistenza infermieristica a persone con malattie respiratorie croniche), estrapolare soltanto la broncopneumopatia cronica ostruttiva MALATTIE CARDIOVASCOLARE: DAL CAPITOLO 26 (Funzione cardiovascolare, circolatoria ed ematica) al CAPITOLO 31 (Accertamento ed assistenza a persone affette da disordini vascolari e della circolazione periferica MALATTIE DEL SANGUE: DAL CAPITOLO 33 (Accertamento e assistenza a persone affette da patrologie ematologiche) estrapolare: emopoiesi ed emocromo cellula staminale anemie mieloproliferative anemie linfoproliferative fisiopatologia della coagulazione (malattie emorragiche e trombotiche) medicina trasfusionale e trapianti eliminare gli altri paragrafi ONCOLOGIA: DAL CAPITOLO 16 (Assistenza infermieristica nella cura del cancro) estrapolare: epidemiologia dei tumori (definizione, mortalità, incidenza) prevenzione primaria e secondaria fattori di rischio marcatori tumorali stadiazione dei tumori terapia chirurgica radioterapia chemioterapia somministrazione dei farmaci principali farmaci citotossici, target therapy, endocrinoterapia ed immunoterapia MALATTIE NEUROLOGICHE: CAPITOLO 60 (Accertamento della funzione neurologica) CAPITOLO 61 (Assistenza a persone affette da disturbi neurologici), da pag. 556 a pag. 571; da pag. 586 a pag. 599; CAPITOLO 63 (Assistenza a persone colpite da trauma neurologico), da pag. 631 a pag. 662

9 CAPITOLO 64 (Assistenza a persone affette da infezioni neurologiche, malattie autoimmuni e neuropatie) da pag. 680 a pag. 700 CAPITOLO 65 (Assistenza a persone affette da patologie neurologiche degenerative ed oncologiche), integralmente INFERMIERISTICA GENERALE E CLINICA PER PROBLEMI PRIORITARI DI SALUTE CON GUIDA TASCABILE Sasso L. Gamberoni L. Marmo G. Mc Graw Hill