PRODOTTI PER L ACCESSO DIFFICILE ALLE VIE RESPIRATORIE

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1 PRODOTTI PER L ACCESSO DIFFICILE ALLE VIE RESPIRATORIE Semplifichiamo la gestione delle vie respiratorie difficili.

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3 Indice Introduttore per intubazione Frova...4 Catetere Patil Cambia Tubo...5 Catetere per intubazione Aintree...6 Catetere Cambia Tubo Cook...7 Catetere Cambia Tubo Cook extra rigido con punta morbida... 8 Uso dell adattatore Rapi-Fit...9 Set con atomizzatore per broncoscopio a fibre ottiche Enk...10 Set con catetere Cambia Tubo Arndt...11 Otturatore per la sostituzione del tubo endotracheale Mettro Mizus...12 Set per intubazione retrograda Cook...13 Set con modulatore del flusso di ossigeno Enk...14 Catetere transtracheale per la ventilazione d emergenza...15 Set con catetere per cricotirotomia d emergenza Patil...16 Set con catetere per cricotirotomia d emergenza Arndt...17 Set con catetere per cricotirotomia d emergenza Melker...18 Set con catetere cuffiato per cricotirotomia d emergenza Melker...19 Set con catetere universale per cricotirotomia d emergenza Melker...20 Materiali didattici...21 Risorse...22 Ringraziamenti...23

4 Introduttore per intubazione Frova Usato per facilitare l intubazione endotracheale in pazienti nei quali la visualizzazione della glottide è inadeguata. La punta smussa e curva può essere inserita alla cieca nella trachea per guidare il posizionamento del tubo endotracheale nelle situazioni in cui la visualizzazione della glottide è inadeguata. I fori laterali contribuiscono a garantire un flusso d aria sufficiente e a impedire l oscillazione durante la ventilazione Jet. Le tacche centimetrate agevolano un posizionamento preciso con tubi endotracheali. La radiopacità migliora la visualizzazione radiografica. L adattatore Rapi-Fit rimovibile con connettori da 15 e Luer Lock consente l uso di un dispositivo di ventilazione eventualmente necessario nel corso della procedura di intubazione. Il materiale permette di adattarlo alle preferenze ed esigenze individuali. Catetere radiopaco Adattatore Rapi-Fit (connettore da 15 ) Adattatore Rapi-Fit (connettore Luer Lock) Dimensione Fr Ø est. catetere Per il posizionamento di un tubo endotracheale con Ø int. 1 di Include adattatore tipo Adulto G53619 C-CAE FII-WCE 14,0 70 4,6 6 o maggiore 15 e Luer Lock Adulto - Solo catetere G48303 C-CAE FIC 2 14,0 70 4,6 6 o maggiore G53517 C-CAE FIC-SPOPS 14,0 70 4,6 6 o maggiore Pediatrico G12591 C-CAE FII 8,0 35 2,8 3 o maggiore 15 e Luer Lock Adattatore Rapi-Fit con gruppo di tubi variabile G10382 C-RFA-14.0-VTA Adattatore Rapi-Fit con connettore da 15 G33019 C-RFA CAE 1 Tubo endotracheale non incluso. 2 Disponibile per la vendita solo in gruppi di 10. 4

5 Catetere Patil Cambia Tubo Usato per facilitare l intubazione endotracheale e per consentire lo scambio senza complicazioni di un tubo endotracheale. L adattatore Rapi-Fit rimovibile consente l uso di un dispositivo di ventilazione eventualmente necessario nel corso della procedura di sostituzione. Catetere a due elementi Adattatore Rapi-Fit (connettore da 15 ) Adattatore Rapi-Fit (connettore Luer Lock) Fr Ø int. Per il posizionamento di un tubo endotracheale con Ø int. 1 di G07798 C-CAE PATIL 18,0 63 3,4 7 o maggiore 1 Tubo endotracheale non incluso. 5

6 Catetere per intubazione Aintree Usato per l intubazione assistita con broncoscopio a fibre ottiche e per la sostituzione semplice e atraumatica del tubo endotracheale. Il catetere ha un ampio diametro interno di 4,7 per l inserimento del broncoscopio a fibre ottiche. La punta smussa e atraumatica protegge le strutture interne. I fori laterali contribuiscono a garantire un flusso d aria sufficiente e a impedire oscillazioni durante la ventilazione Jet. Le tacche centimetrate agevolano un posizionamento preciso con tubi endotracheali. L adattatore Rapi-Fit rimovibile con connettori da 15 e Luer Lock consente l uso di un dispositivo di ventilazione eventualmente necessario nel corso della procedura di sostituzione. Catetere radiopaco Adattatore Rapi-Fit (connettore da 15 ) Adattatore Rapi-Fit (connettore Luer Lock) Fr Ø int. Per il posizionamento di un tubo endotracheale con Ø int. 1 di G10789 C-CAE AIC 19,0 56 4,7 7 o maggiore 1 Tubo endotracheale non incluso. 6

7 Catetere Cambia Tubo Cook Usato per la sostituzione semplice e atraumatica di un tubo endotracheale. La punta smussa e atraumatica protegge le strutture interne. I fori laterali contribuiscono a garantire un flusso d aria sufficiente e a impedire l oscillazione del catetere durante la ventilazione Jet. Le tacche centimetrate agevolano un posizionamento preciso con tubi endotracheali. La radiopacità migliora la visualizzazione radiografica. L adattatore Rapi-Fit rimovibile con connettori da 15 e Luer Lock consente l uso di un dispositivo di ventilazione eventualmente necessario nel corso della procedura di sostituzione. Catetere radiopaco Adattatore Rapi-Fit (connettore da 15 ) Adattatore Rapi-Fit (connettore Luer Lock) Fr Ø int. Per il posizionamento di un tubo endotracheale con Ø int. 1 di Per l uso con tubi endotracheali a lume singolo G07833 C-CAE ,0 45 1,6 3 o maggiore G06732 C-CAE ,0 83 2,3 4 o maggiore G07873 C-CAE , o maggiore G05880 C-CAE ,0 83 3,4 7 o maggiore Per l uso con cannule tracheostomiche G07958 C-CAE ,0 43 3,4 7 o maggiore 1 Tubo endotracheale non incluso. 7

8 Catetere Cambia Tubo Cook EXTRA RIGIDO CON PUNTA MORBIDA Usato per la sostituzione semplice e atraumatica di un tubo endotracheale. La punta smussa, morbida, flessibile e atraumatica protegge le strutture interne. 7 distali sono flessibili. Il catetere extra rigido facilita la sostituzione dei tubi a lume doppio. I fori laterali contribuiscono a garantire un flusso d aria sufficiente e a impedire l oscillazione del catetere durante la ventilazione Jet. Le tacche centimetrate agevolano un posizionamento preciso con tubi endotracheali. L adattatore Rapi-Fit rimovibile con connettori da 15 e Luer Lock consente l uso di un dispositivo di ventilazione eventualmente necessario nel corso della procedura di sostituzione. Catetere radiopaco Adattatore Rapi-Fit (connettore da 15 ) Adattatore Rapi-Fit (connettore Luer Lock) Fr Ø int. Per la sostituzione di tubi endotracheali con Ø int. 1 di G36401 C-CAE DLT-EF-ST 11, ,3 4 o maggiore G36402 C-CAE DLT-EF-ST 14, o maggiore 1 Tubo endotracheale non incluso. 8

9 Uso dell adattatore Rapi-Fit Se necessario, gli adattatori rimovibili Cook Rapi-Fit permettono di collegare i cateteri di ventilazione Cook a un dispositivo di ventilazione per erogare ossigeno nel corso di procedure di intubazione, scambio o estubazione. Gli adattatori possono essere usati con connettori da 15 o Luer Lock. Mantenendo l accesso continuo alle vie aeree, si riduce notevolmente la possibilità di esiti negativi causati dalla deprivazione di ossigeno nei pazienti. COLLEGAMENTO Posizionare sul catetere, spingere in avanti il collare bianco e bloccare in posizione. SCOLLEGAMENTO Tirare all indietro il collare bianco per disinnestare e staccare dal catetere. 9

10 Set con atomizzatore per broncoscopio a fibre ottiche Enk Usato per l applicazione di anestetico topico all area laringo-tracheale del paziente tramite l impiego di un flusso di ossigeno attraverso il canale di lavoro di un broncoscopio. Le dosi ridotte di anestetico soate all effetto atomizzante migliorano il comfort per il paziente. La soinistrazione ripetuta di soluzioni di anestetico locale e un flusso di ossigeno (si spruzza man mano che si procede) mantengono pulito l obiettivo anteriore durante l avanzamento del broncoscopio. Catetere di introduzione Tubo connettore con atomizzatore G27286 C-EFNS

11 Set con catetere Cambia Tubo Arndt Usato per la sostituzione di maschere laringee (LMA) e di tubi endotracheali avvalendosi di un broncoscopio a fibre ottiche. Può essere usato per la gestione d emergenza, d urgenza ed elettiva delle vie respiratorie. L adattatore Rapi-Fit rimovibile consente l uso di un dispositivo di ventilazione eventualmente necessario nel corso della procedura di sostituzione. Il catetere a lume passante con fori laterali distali consente il passaggio di un flusso d aria adeguato. Catetere radiopaco Guida extra rigida Amplatz Adattatore Rapi-Fit (connettore da 15 ) Adattatore Rapi-Fit (connettore Luer Lock) Raccordo per broncoscopio Dimensione Fr Diametro della guida pollici () della guida Per il posizionamento di un tubo endotracheale con Ø int. 1 di G11920 C-CAE LMA 14,0 70 0,038 (0,97) o maggiore 1 Tubo endotracheale non incluso. 11

12 Otturatore per la sostituzione del tubo endotracheale Mettro Mizus Usato per la sostituzione semplice e atraumatica di un tubo endotracheale. La flessibilità dell otturatore, gli indicatori di posizione e la punta morbida, rastremata e atraumatica facilitano la sostituzione rapida del tubo. Otturatore radiopaco Fr Per il posizionamento di un tubo endotracheale con Ø int. 1 di Pediatrico G05169 C-PMETTRO A 7, o maggiore G05170 C-PMETTRO B 7, o maggiore Standard G04379 C-METTRO , o maggiore 1 Tubo endotracheale non incluso. 12

13 Set per intubazione retrograda Cook Utilizzato come ausilio nel posizionamento di un tubo endotracheale nel corso di procedure difficoltose di accesso alle vie respiratorie. L accesso iniziale mediante tecnica di Seldinger attraverso la membrana cricotiroidea consente il posizionamento retrogrado (in direzione cefalica) di una guida che fuoriesce dalla bocca o dal naso. L introduzione anterograda di un catetere guida cavo con fori laterali distali e adattatori Rapi-Fit consente l ossigenazione del paziente e facilita il posizionamento di un tubo endotracheale. Ago introduttore Ago introduttore in PTFE Siringa Guida con indicatori di posizione Catetere guida Adattatore Rapi-Fit (connettore da 15 ) Adattatore Rapi-Fit (connettore Luer Lock) Pinza emostatica Dimensione Fr Diametro della guida pollici () della guida Configurazione della punta della guida Per il posizionamento di un tubo endotracheale con Ø int. 1 di G09727 C-RETRO J-110 6,0 50 0,038 (0,97) 110 diritta e a J da 3 2,5 o maggiore G07647 C-RETRO J ,0 70 0,038 (0,97) 110 diritta e a J da 3 4 o maggiore G10554 C-RETRO J-110-CAE 14,0 70 0,038 (0,97) 110 diritta e a J da 3 5 o maggiore Guida di ricambio G07622 C-DOC RETRO 0,038 (0,97) 110 diritta e a J da 3 1 Tubo endotracheale non incluso. 13

14 Set con modulatore del flusso di ossigeno Enk Usato con un catetere transtracheale per la ventilazione d emergenza quando non è possibile eseguire la ventilazione mediante maschera o tubo endotracheale. Il dispositivo consente di regolare manualmente il flusso di ossigeno. Il catetere è resistente agli attorcigliamenti ed è rinforzato da un filo metallico che ne impedisce il ripiegamento una volta posizionato. Include il tubo connettore transtracheale per la ventilazione d emergenza per il collegamento alla fonte di ossigeno, nonché il modulatore del flusso Enk. Ago catetere Siringa Modulatore del flusso di ossigeno Enk Tubo connettore Dimensione Fr Ø int. Calibro dell ago (G) Set standard G12398 C-EFMS-100 6,0 7, G13145 C-EFMS-101 6, Modulatore del flusso di ossigeno Enk G12136 C-EFM

15 Catetere transtracheale per la ventilazione d emergenza Usato per l accesso di emergenza alle vie respiratorie nei casi in cui non sia possibile eseguire l intubazione endotracheale tradizionale. Il catetere è rinforzato da una spirale che ne impedisce l attorcigliamento. Ago catetere in FEP rinforzato Dimensione Fr Ø int. Calibro dell ago (G) Catetere transtracheale per la ventilazione d emergenza G10338 C-DTJV BTT 6, G09413 C-DTJV BTT 6,0 7,

16 Set con catetere per cricotirotomia d emergenza Patil Usato per l accesso di emergenza alle vie respiratorie nei casi in cui non sia possibile eseguire l intubazione endotracheale tradizionale. L accesso alle vie respiratorie viene ottenuto mediante puntura diretta percutanea attraverso la membrana cricotiroidea. Il catetere è rinforzato da una spirale, è resistente agli attorcigliamenti ed è dotato di connettore standard da 15 e di connettore Luer Lock. Bisturi Ago assemblato all introduttore Siringa Catetere per cricotirotomia Dimensione Fr Ø int. Calibro dell ago (G) G08950 C-DTJV PATIL 6,0 6, G07796 C-DTJV PATIL 9,0 6,

17 Set con catetere per cricotirotomia d emergenza Arndt Usato per l accesso di emergenza alle vie respiratorie nei casi in cui non sia possibile eseguire l intubazione endotracheale tradizionale. L accesso alle vie respiratorie viene ottenuto per via percutanea (tecnica di Seldinger) attraverso la membrana cricotiroidea. La successiva dilatazione del tratto e del sito di accesso alla trachea consente il passaggio del tubo di ventilazione d emergenza. Ago introduttore Ago introduttore in PTFE Siringa Guida extra rigida Amplatz Gruppo di ventilazione Tubo connettore Dimensione Fr Ø int. Calibro dell ago (G) G08251 C-DTJV ARNDT 9,0 6,

18 Set con catetere per cricotirotomia d emergenza Melker Usato per l accesso di emergenza alle vie respiratorie nei casi in cui non sia possibile eseguire l intubazione endotracheale tradizionale. L accesso alle vie respiratorie viene ottenuto con normale tecnica filoguidata (tecnica di Seldinger) attraverso la membrana cricotiroidea. La successiva dilatazione del tratto e del sito di accesso alla trachea consente il passaggio del tubo di ventilazione d emergenza. Il catetere di ventilazione è radiopaco ed è dotato di un connettore standard da 15. Ago introduttore Ago introduttore per catetere in PTFE Siringa Bisturi Guida Dilatatore curvo Catetere di ventilazione di ventilazione Ø int. di ventilazione G06245 C-TCCS-350 3,8 3,5 G06246 C-TCCS-400 4,2 4 G04652 C-TCCS-600 7,5 6 Set modificato Tappo TT incluso G07546 C-TCCS-400-TT 7,5 4 di ventilazione piccolo Ø int. di ventilazione piccolo di ventilazione grande Ø int. di ventilazione grande Operazioni speciali unisce un catetere da 4 a un catetere da 6 in una confezione peel-pouch per un più agevole trasporto. Non include l ago introduttore a catetere in PTFE. G10699 C-TCCS-600-SPOPS 4,2 4 7,5 6 18

19 Set con catetere cuffiato per cricotirotomia d emergenza Melker Usato per l accesso di emergenza alle vie respiratorie nei casi in cui non sia possibile eseguire l intubazione endotracheale tradizionale. L accesso alle vie respiratorie viene ottenuto con normale tecnica filoguidata (tecnica di Seldinger) attraverso la membrana cricotiroidea. La successiva dilatazione del tratto e del sito di accesso alla trachea consente il passaggio del tubo di ventilazione d emergenza. Il catetere è cuffiato, per proteggere e controllare le vie respiratorie una volta posizionato. Il catetere di ventilazione è radiopaco ed è dotato di un connettore standard da 15. Ago introduttore Ago introduttore per catetere in PTFE Siringa Bisturi Guida Dilatatore curvo Catetere di ventilazione cuffiato del catetere di ventilazione Ø int. di ventilazione G29432 C-TCCSB

20 Set con catetere universale per cricotirotomia d emergenza Melker Usato per l accesso di emergenza alle vie respiratorie nei casi in cui non sia possibile eseguire l intubazione endotracheale tradizionale. L accesso alle vie respiratorie viene ottenuto per via percutanea (tecnica di Seldinger) o chirurgica attraverso la membrana cricotiroidea. Il catetere è cuffiato, per proteggere e controllare le vie respiratorie. Tecnica di Seldinger Ago introduttore Ago introduttore per catetere in PTFE Guida Dilatatore curvo Catetere di ventilazione cuffiato Tecnica chirurgica Bisturi di sicurezza n. 11 Dilatatore di Trousseau Uncino tracheale Dilatatore smusso e curvo di ventilazione Ø int. di ventilazione G32442 C-TCCSB-500-UNI-CA

21 Materiali didattici Instructional Multimedia Presentation Descrizione Mezzo CC-DD-FROVA EN Frova Intubating Introducer (Introduttore per intubazione Frova) CD-ROM CC-BDS-TCCS-ML Melker Emergency Cricothyrotomy Catheter (Catetere per cricotirotomia d emergenza Melker) CD-ROM CC-BD-AIC-ML-EN Aintree Intubation Catheter (Catetere per intubazione Aintree) DVD CC-BD-DACD-EN Difficult Airway Products (Prodotti per l accesso difficile alle vie respiratorie) CD-ROM 21

22 Risorse Arndt GA, Topp J, Hannah J, et al. Intubation via the LMA using a Cook retrograde intubation kit. Can J Anaesth. 1998;45(3): Atherton DP, O Sullivan E, Lowe D, et al. A ventilation-exchange bougie for fibreoptic intubations with the laryngeal mask airway. Anaesthesia. 1996;51(12): Benumof JL. Airway exchange catheters for safe extubation: the clinical and scientific details that make the concept work. Chest. 1997;111(6): Charters P, O Sullivan E. The dedicated airway : a review of the concept and an update of current practice. Anaesthesia. 1999;54(8): Corke C, Cranswick P. A Seldinger technique for minitrachostomy insertion. Anaesth Intensive Care. 1988;16(2): Enk D, Busse H, Meissner A, et al. A new device for oxygenation and drug administration by transtracheal jet ventilation. Anesth Analg. 1998;86(2S):S203. Hawkins M, O Sullivan E, Charters P. Fibreoptic intubation using the cuffed oropharyngeal airway and Aintree intubation catheter. Anaesthesia. 1998;53(9): Loudermilk EP, Hartmannsgruber M, Stolzfus DP, et al. A prospective study of the safety of tracheal extubation using a pediatric airway exchange catheter for patients with a known difficult airway. Chest. 1997;111(6): Matthews HR, Hopkinson RB. Treatment of sputum retention by minitracheotomy. Br J Surg. 1984;71(2): Parmet JL, Metz S. Anesthesiology issues in general surgery: retrograde endotracheal intubation: an underutilized tool for management of the difficult airway. Contemp Surg. 1996;49(5): Tobais JD: Intubations through the laryngeal mask airway over an endotracheal tube exchange guide using end-tidal carbon dioxide monitoring. Am J Anesth. 1997:

23 Ringraziamenti GA Arndt, MD, Department of Anesthesiology, University of Wisconsin Medical School, Madison, Wisconsin, USA. RJ Melker, MD, PhD, Division of Emergency Medicine, Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, Florida, USA. G Frova, MD, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Spedali Civili, Brescia, Italia. I Mizus, MD, Pulmonary and Critical Care Medicine, Bethesda, Maryland, USA. V Patil, MD, Department of Anesthesiology, State University of New York Health Science Center at Syracuse University Hospital, Syracuse, New York, USA. C Ward, MD, Scripps Green Hospital, La Jolla, California, USA. Dr. Dietmar Enk, University of Münster, Münster, Germania. P Charters, MD, University Hospitals Aintree, Liverpool, Regno Unito.

24 AORTIC INTERVENTION CRITICAL CARE ENDOSCOPY INTERVENTIONAL RADIOLOGY LEAD MANAGEMENT PERIPHERAL INTERVENTION SURGERY UROLOGY WOMEN S HEALTH Customer Service Centers EMEA: EDI Distributors: , ssc.distributors@cookmedical.com Austria: , oe.orders@cookmedical.com Belgium: , be.orders@cookmedical.com Denmark: , da.orders@cookmedical.com France: , fr.orders@cookmedical.com Germany: , de.orders@cookmedical.com Hungary: , hu.orders@cookmedical.com Ireland: , ie.orders@cookmedical.com Italy: , it.orders@cookmedical.com Netherlands: , nl.orders@cookmedical.com Norway: , no.orders@cookmedical.com Poland: , pl.orders@cookmedical.com Spain: , es.orders@cookmedical.com Sweden: , se.orders@cookmedical.com Switzerland French: , fr.orders@cookmedical.com Switzerland Italian: , it.orders@cookmedical.com Switzerland German: , de.orders@cookmedical.com United Kingdom: , uk.orders@cookmedical.com Americas: EDI Phone: , , Fax: orders@cookmedical.com Australia: Phone: , , Fax: , cau.custserv@cookmedical.com COOK 2011 CC-DM-DAB IT