RÜSCH EZ-BLOCKER. Guida all uso del bloccatore endobronchiale

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1 RÜSCH EZ-BLOCKER Guida all uso del bloccatore endobronchiale

2 RÜSCH EZ-BLOCKER PANORAMICA DEL PRODOTTO Come altri bloccatori bronchiali, EZ-Blocker viene inserito attraverso il lume centrale di un tubo endotracheale per garantire l isolamento dai polmoni, ma le similitudini terminano qui. A differenza dei bloccatori bronchiali con una cuffia, il bloccatore EZ-Blocker è dotato di due cuffie posizionate sull estremità distale biforcata (o a forma di Y) del bloccatore. La biforcazione dell EZ-Blocker rispecchia i polmoni del paziente a livello della carena. Questa speciale forma brevettata con doppia cuffia è progettata per superare molte delle difficoltà associate ai bloccatori tradizionali con una cuffia rendendo il posizionamento intuitivo il dispositivo viene alloggiato alla carena per ridurre il rischio di dislocazione ed evitare i rischi di collasso del polmone da riassorbimento. DUE PALLONCINI PROSSIMALI DISTINTI il colore dei markers sui palloncini spia corrisponde al colore del lume distale indica l orientamento del bloccatore dopo il posizionamento CORPO RADIOPACO LUME CENTRALE consente la somministrazione dell ossigeno (CPAP) al polmone isolato durante l intervento consente il controllo del flusso di CO 2. per verificare la perfetta tenuta della cuffia ESTREMITÀ DISTALI BIFORCATE (A FORMA DI Y) le estremità distali sono dotate di codice colore per semplificare l identificazione. I palloncini spia hanno colori corrispondenti cuffie a basso volume in poliuretano, consentono una tenuta eccellente per interventi chirurgici la speciale estremità distale biforcata dell EZ-Blocker consente il posizionamento intuitivo delle cuffie nel bronco destro o sinistro Sezione trasversale di 4 lumi interni nell EZ-Blocker 2 lumi sono le linee di gonfiaggio e 2 lumi sono per la somministrazione di ossigeno sotto le cuffie del bloccatore endobronchiale. MARKERS DI PROFONDITÀ indicano la profondità di inserimento fornendo la distanza dalla punta distale dell EZ-Blocker

3 RÜSCH EZ-BLOCKER BLOCCATORE ENDOBRONCHIALE GUIDA ALL USO DEL PRODOTTO FIGURA 1: VENTILAZIONE Dopo l intubazione del paziente con un tubo endotracheale di misura corretta, si deve connettere l adattatore EZ-Multiport al tubo endotracheale (ET). Si deve poi collegare il circuito per iniziare la ventilazione. FIGURA 2: POSIZIONAMENTO DEL TUBO ET Per garantire il corretto funzionamento dell EZ-Blocker, il tubo ET deve essere posizionato 4 cm sopra la carena. FIGURA 3: INSERIMENTO DELL EZ-BLOCKER Dopo avere verificato il funzionamento di entrambe le cuffie dell EZ-Blocker, sgonfiarle completamente. Lubrificare le cuffie distali dell EZ-Blocker seguendo la proceduta standard. (Sulle cuffie distali non si dovrebbe utilizzare lidocaina o lubrificanti contenenti lidocaina.) Rimuovere il tappo dell adattatore EZ-Multiport, introdurre l EZ-Blocker e spingere il bloccatore nel tubo ET. Stringere parzialmente il tappo a vite grigio collegato all EZ-Blocker per ridurre al minimo la fuoriuscita di aria durante il posizionamento del bloccatore. FIGURA 4: INSERIMENTO DEL BRONCOSCOPIO* Rimuovere l altro tappo dell adattatore EZ-Multiport e introdurre un broncoscopio a fibra ottica per visualizzare la via aerea e l EZ-Blocker. 4 5 FIGURA 5: AVANZAMENTO DELL EZ-BLOCKER Far avanzare l EZ-Blocker fino a quando entrambe le estremità sono appena fuori dal tubo ET.

4 LUME CENTRALE consente la somministrazione dell ossigeno (CPAP) al polmone isolato durante l intervento consente il controllo del flusso di CO 2 per verificare la tenuta perfetta della cuffia 6

5 FIGURA 6: POSIZIONAMENTO DELL EZ-BLOCKER E DETERMINAZIONE DEL MOV Sotto guida visiva diretta, far avanzare il dispositivo fino a quando ciascuna estremità distale è stata introdotta in uno dei due bronchi principali. Una volta posizionato correttamente l EZ-Blocker nella via aerea del paziente, il tappo, fissato sul corpo dell EZ-Blocker, può essere serrato all ingresso dell adattatore EZ-Multiport fino alla completa tenuta dell aria. Gonfiare la corretta cuffia distale immettendo aria nel palloncino spia corrispondente. La cuffia posizionata sull estremità distale blu corrisponde al palloncino pilota a righe blu mentre la cuffia posizionata sull estremità distale gialla corrisponde al palloncino spia a righe gialle. Per gonfiare correttamente una cuffia EZ-Blocker, utilizzare il broncoscopio per controllare visivamente il gonfiaggio fino al volume di occlusione minimo (MOV). Il MOV è la quantità minima di aria richiesta per occludere completamente il bronco. Per un occlusione sicura, aggiungere 1 2 cc extra di aria nella cuffia dopo l occlusione iniziale. Per confermare l occlusione, verificare che le secrezioni nella mucosa bronchiale non formino più alcuna bolla. SUGGERIMENTO: annotare il volume di aria instillata nella cuffia bronchiale per creare il MOV e scriverlo sul rispettivo palloncino spia come riferimento quando si effettua l isolamento del polmone. Sgonfiare completamente entrambe le cuffie e continuare normalmente la ventilazione. In caso di spostamento del paziente o della testa del paziente, svitare il tappo di chiusura in modo che l EZ-Blocker possa muoversi liberamente attraverso il tappo. Al termine dello spostamento, verificare la posizione della cuffia utilizzando un broncoscopio a fibra ottica o un videobroncoscopio. FIGURA 7: COLLASSO DEL POLMONE Prima del collasso del polmone, preparare il paziente con saturazione di ossigeno al 100% mentre le cuffie dell EZ- Blocker sono completamente sgonfie. Appena prima dell interruzione del vuoto toracico da parte del chirurgo (con l ingresso nel torace), rimuovere fisicamente il connettore del circuito per interrompere la ventilazione. Attendere secondi per il collasso del polmone al volume normale, quindi gonfiare la corretta cuffia distale dell EZ-Blocker per consentire l isolamento del polmone interessato. Avviare la ventilazione monopolmonare ricollegando il circuito all adattatore EZ-Multiport. 7

6 SUGGERIMENTI PER L INSERIMENTO Le estremità distali dell EZ-Blocker sono lunghe circa 4 cm, quindi per consentire il corretto posizionamento delle estremità distali a forma di Y, l intubazione deve essere effettuata in modo tale che l estremità del tubo ET sia ad almeno 4 cm dalla carena. Verificare toccando la carena con il broncoscopio quindi ritirarlo fino a quando raggiunge l ingresso dell estremità distale del tubo ET. 4 cm Mantenere il tubo ET in posizione centrale. Non ruotarlo verso alcun lato. Ciò contribuirà a mantenere l EZ-Blocker al di fuori dei bronchi principali. INFORMAZIONI SUL PRODOTTO ART. Componenti del set Lunghezza Misura Tubo endotracheale minimo raccomandato* QTÀ MG bloccatore endobronchiale EZ-Blocker 1 adattatore EZ-Multiport con apposito coperchio 1 adattatore per ossigeno 2 tappi antipolvere 75 cm 7 Fr. 7,0 mm 5 * Utilizzando un broncoscopio in fibra ottica di misura pediatrica piccola (3,4 mm).

7 DETTAGLI DEL PRODOTTO Il bloccatore endobronchiale EZ-Blocker è disponibile in una sola misura. Il catetere ha un diametro di 7 Fr. (o 2,33 mm). Questo piccolo diametro consente un adattamento più semplice a un tubo endotracheale (ET) di 7,0 mm (o superiore). I markers di profondità stampati lungo l EZ-Blocker forniscono un indicazione sulla profondità di inserimento, misurata dalla punta distale del catetere. Le cuffie a basso volume dell EZ-Blocker sono realizzate in poliuretano. Il materiale sottile si adatta alla mucosa bronchiale. Le due cuffie hanno due palloncini spia corrispondenti. Il palloncino spia con strisce blu corrisponde alla cuffia distale con la copertura catetere blu. Il palloncino spia con strisce gialle corrisponde alla cuffia distale con la copertura catetere gialla. Ciascun EZ-Blocker è fornito insieme ad un adattatore EZ-Multiport. Questo adattatore si collega direttamente al connettore da 15 mm sul tubo ET. Una volta che l adattatore è collegato al tubo ET, il circuito viene connesso all ingresso laterale. Quando l anestesista è pronto, l EZ-Blocker può essere inserito tramite filo guida attraverso l ingresso superiore dell adattatore EZ-Multiport e fissato mediante il tappo a vite grigio collegato al catetere. L adattatore EZ-Multiport dispone inoltre di un ingresso per l inserimento del broncoscopio. È presente un ingresso per somministrare ossigeno all estremità distale di ciascun lato del catetere biforcato. Grazie ai connettori luer all estremità prossimale dell EZ- Blocker, questi due ingressi flessibili consentono l apporto di ossigeno a ciascun polmone. Se non utilizzati, i connettori luer prossimali dovrebbero essere chiusi mediante i tappi antipolvere blu in dotazione. L intero catetere è radiopaco per consentire la verifica del posizionamento mediante raggi X.

8 Teleflex è azienda leader nella fornitura globale di presidi medici specialistici per interventi diagnostici e terapeutici in terapia intensiva, urologia e chirurgia. La nostra missione consiste nel fornire soluzioni ideate per aiutare i professionisti sanitari nel miglioramento delle prestazioni e garantire la sicurezza del medico e del paziente. Siamo specializzati nel fornire dispositivi per anestesia generale e loco-regionale, assistenza cardiaca, respiratory care, urologia, accesso vascolare e chirurgia e riforniamo aziende sanitarie in oltre 140 paesi. Teleflex produce inoltre dispositivi medici su misura per conto terzi. I nostri marchi più noti comprendono Arrow, Deknatel, Gibeck, Hudson RCI, KMedic, LMA, Pilling, Pleur-Evac, Rüsch, Sheridan, Taut, TFX OEM, VasoNova e Weck ; sono tutti marchi commerciali o marchi registrati di Teleflex Incorporated. Le presenze Teleflex Medical nel mondo: Australia, Austria, Belgio, Canada, Cina, Francia, Germania, Giappone, Grecia, India, Irlanda, Italia, Malesia, Messico, Nuova Zelanda, Paesi Bassi, Portogallo, Regno Unito, Repubblica Ceca, Repubblica Slovacca, Singapore, Sud Africa, Spagna, Svizzera, Uruguay e USA. I VOSTRI CONTATTI: TELEFLEX MEDICAL S.R.L., ITALIA Via Torino Varedo (MB) Telefono Fax info.it@teleflex.com Per informazioni dettagliate consultare I prodotti di questo catalogo sono disponibili solo per EMEA (Europa, Medio Oriente, Africa). Per ulteriori informazioni contattare il rivenditore locale. Tutti i dati sono aggiornati alla data di stampa corrente (01/2014). Soggetto a modifiche tecniche senza preavviso REV A MC / WM