MOD.N.1-N.1-BIS busta A- PER Consorzio di Cooperative Marca da bollo Consorzio Stabile da 14,62
|
|
- Carmelo Bernardini
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 MOD.N.1-N.1-BIS busta A- PER Consorzio di Cooperative Marca da bollo Consorzio Stabile da 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AD ACER-PARMA V.lo Grossardi 16/a PARMA PROCEDURA NEGOZIATA DI COTTIMO FIDUCIARIO per l affidamento dei lavori di manutenzione straordinaria per sostituzione caldaie e realizzazione nuove canne fumarie. In edificio in Parma, P.le Chaplin 29/31/33-CIG D6 Presentata dal Consorzio di Cooperative (Ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile Io sottoscritto nato a il in qualità di (carica sociale)- della società sede legale sede operativa n. telefono n. fax Codice fiscale Partita IVA Referente per la gara Nome e Cognome Indirizzo al quale inviare la corrispondenza per la gara: 1. Via città Cap tel fax CHE CHIEDE di partecipare alla gara di cui al presente oggetto INDICA : PER I CONSORZI DI COOPERATIVE le seguenti società quali esecutrici del lavoro 1. denominazione 2. denominazione 3. denominazione 4. denominazione 5. denominazione 6. denominazione 7. denominazione
2 (ovvero) per i CONSORZI STABILI i seguenti consorziati per i quali si concorre: 1. denominazione sede legale sede operativa denominazione 2. denominazione sede legale sede operativa 3. denominazione sede legale sede operativa CHIEDE di partecipare alla gara e DICHIARA, consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del DPR 445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato, ai sensi del DPR 28/12/2000 N.445; DATI RELATIVI AL CONSORZIO DICHARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, DPR 28/12/2000 N.445)attestanti. 1. dati anagrafici e di residenza degli amministratori, del socio unico persona fisica, del socio di maggioranza di società con meno di quattro soci, dei soci (per le s.n.c. ) e dei soci accomandatari (per le s.a.s) A.1 CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE (nominativi, dati anagrafici, residenza carica sociale e relativa scadenza) A.2 LEGALI RAPPRESENTANTI (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza, eventuali firme congiunte) n.b. PER CIASCUN NOMIMATIVO CHE VERRA INDICATO NON FIRMATARIO DELLA PRESENTE DOMANDA E DELL OFFERTA DOVRA ESSERE REDATTO E SOTTOSCRITTO, DALLA STESSA PERSONA, L APPOSITO MODELLO 1 bis A.3 PROCURATORI (nominativi, dati anagrafici, residenza ed estremi della Procura Generale/speciale) n.b. PER CIASCUN NOMIMATIVO NON FIRMATARIO DELLA PRESENTE DOMANDA E DELL OFFERTA- CHE VERRA INDICATO DOVRA ESSERE REDATTO E SOTTOSCRITTO, DALLA STESSA PERSONA, L APPOSITO MODELLO 1-bis A.4 DIRETTORI TECNICI (nominativi, dati anagrafici, durata dell incarico) n.b. PER CIASCUN NOMIMATIVO NON FIRMATARIO DELLA PRESENTE DOMANDA E DELL OFFERTA- CHE VERRA INDICATO DOVRA ESSERE REDATTO E SOTTOSCRITTO, DALLA STESSA PERSONA, L APPOSITO MODELLO 1- bis A.5 Dati anagrafici e di residenza dei direttori tecnici, soci( per le società in nome collettivo), amministratori muniti di potere di rappresentanza, soci accomandatari, (per le società in accomandita semplice) cessati nell anno antecedente la data della domanda di iscrizione-
3 2) che la società risulta iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di in data n. di iscrizione (allegare originale di CCIAA, riportante la dicitura antimafia e di non essere sottoposta negli ultimi cinque anni a procedure concorsuali). 3) di non trovarsi nello stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o di qualsiasi altra situazione equivalente e l insussistenza di procedimenti in corso per la dichiarazione di tali situazioni. 4) che nei propri confronti non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato /decreto penale di condanna divenuto irrevocabile /sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art.444 del C.P.P., per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale OVVERO di aver subito condanne relativamente a Ai sensi del C.P.P. nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono comunque sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti degli atti comunitari citati all art.45 par.1 Direttiva CE 2004/18) ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti i benefici della non menzione. 5) (barrare l ipotesi che interessa) che nei confronti dei soggetti di cui al punto A.5 non sia stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato decreto penale di condanna divenuto irrevocabile /sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art.444 del C.P.P., per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale OVVERO che il soggetto nato il a cessato nell anno ha subito condanne relativamente a: ai sensi dell art. del C.P.P nell anno e di aver - (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono comunque sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti degli atti comunitari citati all art.45 par.1 Direttiva CE 2004/18) ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti i benefici della non menzione. 6) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della L n.1423 o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della L n.575; 7) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito l operatore economico; DICHIARA INOLTRE IL SEGUENTE RIFERIMENTO: Ufficio delle Agenzie delle Entrate presso il quale si è iscritti è il seguente indirizzo cap tel fax 8) di non incorrere nel divieto di cui all art.38 comma1- lett.m.ter del D.lgs 163/ ) di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate, in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito l operatore economico. DICHIARA INOLTRE I SEGUENTI RIFERIMENTI: n. posizione INPS..sede competente. n. posizione INAIL.sede competente N. DIPENDENTI::.
4 CONTRATTO COLLETTIVO APPLICATO. 10) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L.12/03/1999 N.68) in quanto (barrare l ipotesi che interessa): ha ottemperato al disposto della L.68/99 art.17 in quanto con organico oltre i 35 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000; non è assoggettabile agli obblighi derivanti dalla L.68/99 in quanto con organico fino a 15 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che non ha effettuato nuove assunzioni dopi il 18 gennaio DICHIARA INOLTRE IL SEGUENTE RIFERIMENTO: Ufficio Provinciale Competente indirizzo cap tel fax 11) DISCIPLINA DELL EMERSIONE PROGRESSIVA (l.18/10/2001 N.383) di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art.1 bis comma 14- della Legge 18/10/2001 n. 383, come sostituito dall art.1 della L.22/11/2002 n.266 di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art.1 bis comma 14- della Legge 18/10/2001 n. 383, come sostituito dall art.1 della L.22/11/2002 n.266 ma che il periodo di emersione si è concluso. 12) che al concorrente non è stata applicata sanzione interdittiva di cui all art.9, comma 2, lett.c) del Dlgs 2001/231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art.36 Bis, comma 1, del D.L. 2006/223, convertito, con modificazioni, dalla L.2006 n DICHIARAZIONE SOSTITUTIVE DI ATTO DI NOTORIETA (art.47 dpr 28/12/2000 n.445) comprovanti: 1) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate da ACER-PARMA; o di non aver commesso errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte di ACER-PR; 2) di non essere iscritto nel casellario informatico di cui all art.7, comma 10 del D.lgs163/2006 e s.m.i. per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti. 3) di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione della Lettera di Invito alla procedura in oggetto, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, e per l affidamento dei subappalti da dati in possesso dell Osservatorio dei Contratti pubblici di lavori, servizi e forniture; 4) di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezze ed ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell dell Osservatorio dei Contratti pubblici di lavori, servizi e forniture; 5) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria dell art.17 della L.55/90; 6) (barrare l ipotesi che interessa) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art.2359c.c., e di aver formulato l offerta autonomamente. di essere a conoscenza in una situazione di controllo di cui all art.2359 c.c. o in qualsiasi relazione anche di fatto (collegamento sostanziale), con la società partecipante alla stessa gara e di aver formulato autonomamente l offerta;
5 ULTERIORI DICHIARAZIONI 1) di accettare senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nella presente lettera di invito e nel capitolato e nel DUVRI 2) Di aver tenuto conto, nel predisporre l offerta di tutti gli oneri necessari a svolgere il servizio garantendo la sicurezza e la salute dei lavoratori secondo le leggi vigenti; 3) Di non incorre nei divieti di cui agli artt.36-comma 5 ovvero 37-comma 7- del D.lgs 163/2006; 4) Di aver preso conoscenza dell informativa di cui all art.13 del D.lgs 196/2003 relativa al trattamento dei dati personali contenuta nella lettera di invito; REQUISITI DI CARATTERE ECONOMICO, TECNICO E FINANZIARIO - Di essere in possesso di attestato di qualificazione SOA rilasciato da.con scadenza triennale il..e scadenza quinquennale il..nella categoria OS28, CLASSIFICA - - Di essere in possesso di sistema di qualità UNI EN ISO 9000 rilasciata da in data in vigore fino a : IL SOTTOSCRITTO NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI Consapevole della responsabilità penale nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del DPR 445/2000; DICHIARA, ai sensi del DPR 445/2000 Che i fatti, stati e qualità precedentemente riportati corrispondono a verità DATA TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE /PROCURATORE N.B Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. N.B. Ogni pagina deve essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante/ procuratore. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore/i della società e dovrà essere allegata copia della relativa procura notarile (GENERALE O SPECIALE) o altro documento da cui evince i poteri di rappresentanza. che i fatti, stati e qualità riportati nella presente richiesta corrispondono a verità.
6 MOD.- 1 Busta A-Consorzi coop-stabili MODULO DICHIARAZIONI RELATIVE AL POSSESSO DI IDONEITA MORALE DA COMPILARSI DA PARTE DI CIASCUNA IMPRESA CONSORZIATA ESECUTRICE DEL LAVORO. - il presente modulo non va compilato nel caso in cui il Consorzio esegua direttamente il lavoro. Io sottoscritto Nato a... In qualità di (carica sociale)... Della società (denominazione e ragione sociale)... Con sede legale sede operativa. Codice Fiscale.P.IVA. DICHIARA, consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del DPR 445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato, ai sensi del DPR 28/12/2000 N.445; che i fatti, stati e qualità riportati nella presente richiesta corrispondono a verità. DATI RELATIVI ALLA SINGOLA IMPRESA 1.dati anagrafici e di residenza degli amministratori, del socio unico persona fisica, del socio di maggioranza di società con meno di quattro soci, dei soci (per le s.n.c. ) e dei soci accomandatari (per le s.a.s) A.1 CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE (nominativi, dati anagrafici, residenza carica sociale e relativa scadenza) A.2 LEGALI RAPPRESENTANTI (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza, eventuali firme congiunte) n.b. PER CIASCUN NOMIMATIVO CHE VERRA INDICATO NON FIRMATARIO DELLA PRESENTE DOMANDA E DELL OFFERTA DOVRA ESSERE REDATTO E SOTTOSCRITTO, DALLA STESSA PERSONA, L APPOSITO MODELLO 1 bis A.3 PROCURATORI (nominativi, dati anagrafici, residenza ed estremi della Procura Generale/speciale) n.b. PER CIASCUN NOMIMATIVO NON FIRMATARIO DELLA PRESENTE DOMANDA E DELL OFFERTA- CHE VERRA INDICATO DOVRA ESSERE REDATTO E SOTTOSCRITTO, DALLA STESSA PERSONA, L APPOSITO MODELLO 1-bis A.4 DIRETTORI TECNICI (nominativi, dati anagrafici, durata dell incarico) n.b. PER CIASCUN NOMIMATIVO NON FIRMATARIO DELLA PRESENTE DOMANDA E DELL OFFERTA- CHE VERRA INDICATO DOVRA ESSERE REDATTO E SOTTOSCRITTO, DALLA STESSA PERSONA, L APPOSITO MODELLO 1- bis A.5 Dati anagrafici e di residenza dei direttori tecnici, soci( per le società in nome collettivo), amministratori muniti di potere di rappresentanza, soci accomandatari, (per le società in accomandita semplice) cessati nell anno antecedente la data della domanda di iscrizione-
7 2) che la società risulta iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di in data n. di iscrizione (allegare originale di CCIAA, riportante la dicitura antimafia e di non essere sottoposta negli ultimi cinque anni a procedure concorsuali). 3) di non trovarsi nello stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o di qualsiasi altra situazione equivalente e l insussistenza di procedimenti in corso per la dichiarazione di tali situazioni. 4) che nei propri confronti non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato /decreto penale di condanna divenuto irrevocabile /sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art.444 del C.P.P., per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale OVVERO di aver subito condanne relativamente a Ai sensi del C.P.P. nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono comunque sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti degli atti comunitari citati all art.45 par.1 Direttiva CE 2004/18) ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti i benefici della non menzione. 5) che nei confronti dei soggetti di cui al punto A.5 non sia stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato decreto penale di condanna divenuto irrevocabile /sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art.444 del C.P.P., per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale OVVERO che il soggetto nato il a cessato nell anno ha subito condanne relativamente a: ai sensi dell art. del C.P.P nell anno e di aver - (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono comunque sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti degli atti comunitari citati all art.45 par.1 Direttiva CE 2004/18) ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti i benefici della non menzione. 6) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della L n.1423 o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della L n.575; 7) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito l operatore economico; DICHIARA INOLTRE IL SEGUENTE RIFERIMENTO: Ufficio delle Agenzie delle Entrate presso il quale si è iscritti è il seguente indirizzo cap tel fax 8) di non incorrere nel divieto di cui all art.38 comma1- lett.m.ter del D.lgs 163/ ) di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate, in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito l operatore economico. DICHIARA INOLTRE I SEGUENTI RIFERIMENTI: n. posizione INPS..sede competente.
8 n. posizione INAIL.sede competente N. DIPENDENTI::. CONTRATTO COLLETTIVO APPLICATO. 10) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L.12/03/1999 N.68) in quanto (barrare l ipotesi che interessa): ha ottemperato al disposto della L.68/99 art.17 in quanto con organico oltre i 35 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000; non è assoggettabile agli obblighi derivanti dalla L.68/99 in quanto con organico fino a 15 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che non ha effettuato nuove assunzioni dopi il 18 gennaio DICHIARA INOLTRE IL SEGUENTE RIFERIMENTO: Ufficio Provinciale Competente indirizzo cap tel fax 11) DISCIPLINA DELL EMERSIONE PROGRESSIVA (l.18/10/2001 N.383) di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art.1 bis comma 14- della Legge 18/10/2001 n. 383, come sostituito dall art.1 della L.22/11/2002 n.266 di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art.1 bis comma 14- della Legge 18/10/2001 n. 383, come sostituito dall art.1 della L.22/11/2002 n.266 ma che il periodo di emersione si è concluso. 12) che al concorrente non è stata applicata sanzione interdittiva di cui all art.9, comma 2, lett.c) del Dlgs 2001/231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art.36 Bis, comma 1, del D.L. 2006/223, convertito, con modificazioni, dalla L.2006 n DICHIARAZIONE SOSTITUTIVE DI ATTO DI NOTORIETA (art.47 dpr 28/12/2000 n.445) comprovanti: 1. di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate da ACER-PARMA; o di non aver commesso errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte di ACER-PR; 2. di non essere iscritto nel casellario informatico di cui all art.7, comma 10 del D.lgs163/2006 e s.m.i. per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti. 3. di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione della Lettera di Invito alla procedura in oggetto, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, e per l affidamento dei subappalti da dati in possesso dell Osservatorio dei Contratti pubblici di lavori, servizi e forniture; 4. di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezze ed ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell dell Osservatorio dei Contratti pubblici di lavori, servizi e forniture; 5. di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria dell art.17 della L.55/90; 6. (barrare l ipotesi che interessa) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art.2359c.c., e di aver formulato l offerta autonomamente. di essere a conoscenza in una situazione di controllo di cui all art.2359 c.c. o in qualsiasi relazione anche di fatto (collegamento sostanziale), con la società partecipante alla stessa gara e di aver formulato autonomamente l offerta;
9 ULTERIORI DICHIARAZIONI 1) di accettare senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nella presente lettera di invito e nel capitolato e nel DUVRI 2) Di aver tenuto conto, nel predisporre l offerta di tutti gli oneri necessari a svolgere il servizio garantendo la sicurezza e la salute dei lavoratori secondo le leggi vigenti; 3) Di non incorre nei divieti di cui agli artt.36-comma 5 ovvero 37-comma 7- del D.lgs 163/2006; 4) Di aver preso conoscenza dell informativa di cui all art.13 del D.lgs 196/2003 relativa al trattamento dei dati personali contenuta nella lettera di invito; - Di essere in possesso di sistema di qualità UNI EN ISO 9000 rilasciata da in data in vigore fino a : IL SOTTOSCRITTO NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI Consapevole della responsabilità penale nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del DPR 445/2000; DICHIARA, ai sensi del DPR 445/2000 Che i fatti, stati e qualità precedentemente riportati corrispondono a verità DATA TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE /PROCURATORE N.B Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. N.B. Ogni pagina deve essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante/ procuratore. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore/i della società e dovrà essere allegata copia della relativa procura notarile (GENERALE O SPECIALE) o altro documento da cui evince i poteri di rappresentanza. che i fatti, stati e qualità riportati nella presente richiesta corrispondono a verità.
10 MOD.- 1 BIS Busta A-Consorzi Coop-stabili MODULO PER DICHIARAZIONI DI IDONEITA MORALE DA COMPILARSI DA PARTE DI CIASCUN LEGALE RAPPRESENTANTE /PROCURATORE SPECIALE/ DIRETTORE TECNICO NON FIRMATARIO DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE DEL CONSORZI DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE E DELLE CONSORZIATE ESECUTRICI DELL APPALTO Io sottoscritto Nato a... In qualità di (carica sociale)... Della società (denominazione e ragione sociale)... DICHIARO A tal fine consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n.445, CHE I FATTI, STATI E QUALITA SOTTORIPORTATI CORRISPONDONO A VERITA Normativa di riferimento D.lgs 163/2006 Codice dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture che nei miei confronti non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato /decreto penale di condanna divenuto irrevocabile /sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art.444 del C.P.P., per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale OVVERO di aver subito condanne relativamente a Ai sensi del C.P.P. nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono comunque sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti degli atti comunitari citati all art.45 par.1 Direttiva CE 2004/18) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della L n.1423 o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della L n.575; TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE /PROCURATORE SPECIALE/ DIRETTORE TECNICO.* * allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.
PROCEDURA NEGOZIATA DI COTTIMO FIDUCIARIO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DEGLI UFFICI DELLE DIVERSE SEDI DI ACER PARMA CIG.
MODELLO n.1-1bis BUSTA A - marca da bollo 14,62 Per IMPRESE /SOCIETA AD ACER-PARMA V.lo Grossardi 16/a 43125 PARMA PROCEDURA NEGOZIATA DI COTTIMO FIDUCIARIO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DEGLI
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE AD ACER-PARMA V.lo Grossardi 16/a PARMA
MOD.N.1-N.1-BIS busta A- PER Consorzio di Cooperative Marca da bollo Consorzio Stabile da 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AD ACER-PARMA V.lo Grossardi 16/a 43125 PARMA PROCEDURA NEGOZIATA DI COTTIMO FIDUCIARIO
DettagliProcedura Aperta per l appalto triennale del servizio gratuito di raccolta degli indumenti usati sul territorio comunale
MOD. D - CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (Da inserire nel plico esterno alla busta delle offerte) Procedura Aperta per l appalto triennale del servizio gratuito di raccolta degli indumenti
DettagliALLA DIREZIONE GENERALE DI COMMISSARIATO E DEI SERVIZI GENERALI I reparto 3^ DIVISIONE Piazzale della Marina, Roma
FAC - SIMILE N. 1 ALLA DIREZIONE GENERALE DI COMMISSARIATO E DEI SERVIZI GENERALI I reparto 3^ DIVISIONE Piazzale della Marina, 4 00196 - Roma Io sottoscritto nato a il in qualità di (carica sociale) della
DettagliOggetto: Domanda di partecipazione alle procedure di selezione di operatori per visite guidate nei capannoni dei carri allegorici
SPETT. LE FONDAZIONE CARNEVALE DI PUTIGNANO SERVIZIO FORNITURE VIA CONVERSANO N.3/F 70017 PUTIGNANO (BA) Oggetto: Domanda di partecipazione alle procedure di selezione di operatori per visite guidate nei
DettagliPresentata dall operatore economico
MOD. A All'Archivio di Stato di Genova Piazza S. Maria in via Lata 7 16128 Genova DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI FIDUCIA DELL'ARCHIVIO DI STATO DI GENOVA PER LE PROCEDURE
DettagliPresentata dal Consorzio di Cooperative (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile. Io sottoscritto nato a il
MOD. A (Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile) Alla società Acquambiente Marche srl Via Ho Chi Min n. 8 60022 Castelfidardo (AN) DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI
DettagliPresentata dall operatore economico
MOD. A (IMPRESA) ALLA PREFETTURA DI AVELLINO DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI FIDUCIA PER LE PROCEDURE DI CUI ALL ART. 125 DEL D.LGS. 163/06. Presentata dall
DettagliPresentata dal Consorzio di Cooperative (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile. Io sottoscritto nato a il
MOD. A (Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile) ALLA FONDAZIONE ENPAM UFFICIO ACQUISTI E APPALTI Via Torino, 38 00184 - ROMA DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI
DettagliPer IMPRESA SINGOLA/SOCIETA. Presentata dall Impresa
Fac-simile MODELLO. n. 1 (Busta A) Marca da bollo da 16,00 Per IMPRESA SINGOLA/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma CIG 5265854031
DettagliPresentata dall operatore economico
MOD. A (IMPRESA) ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE DIREZIONE GENERALE CONTABILITA E FINANZA UFFICIO ACQUISIZIONE BENI E SERVIZI Via di Ripetta, 246 00186
DettagliPer CONSORZI D IMPRESE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:.
Per CONSORZI D IMPRESE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. Procedura aperta per l'affidamento del servizio di pulizia presso Laziodisu e le Adisu di Roma per il periodo di trentasei mesi dalla aggiudicazione.
DettagliSTABILE (parte prima)
ALLEGATO B Modello CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE (parte prima) Spett.le UNIVERSITÀ PER STRANIERI DI SIENA Piazza Carlo Rosselli, 27/28 53100 SIENA Domanda di iscrizione nell Albo Fornitori
DettagliPer CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: CUP: I39J
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: 4327508492 CUP: I39J02000060003 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI ARREDI E DI MATERIALE INFORMATICO PER LA RESIDENZA UNIVERSITARIA
DettagliPer Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246
DettagliPresentata dall operatore economico
MOD. A (IMPRESA) ALLA FONDAZIONE ENPAM UFFICIO ACQUISTI E APPALTI P.zza Vittorio Emanuele II n.78 00185 - ROMA DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI FIDUCIA DELLA
DettagliPER IMPRESE. A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 28/12/2000 n.445) attestanti:
PER IMPRESE GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL MINISTERO DELLA SALUTE UBICATE IN ROMA IN VIALE G. RIBOTTA N. 5 E IN PIAZZA G. MARCONI N. 25. CIG: 0512488678 PRESENTATA DALLA
DettagliPer CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Fac-simile MODELLO. n. 2 Marca da bollo da 16,00 Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma CIG Z3A0B4BC44
DettagliDOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA
MARCA DA BOLLO DA 14,62 AL COMUNE DI VENARIA REALE SETTORE AMMINISTRAZIONE GENERALE Ufficio Servizi Demografici Piazza Martiri della Libertà, 10078 Venaria Reale (TO) Oggetto: Gara ufficiosa in economia
DettagliPresentata dall'operatore economico
MODELLO A Allegato 2 A: MINISTERO DELLA DIFESA AGENZIA INDUSTRIE DIFESA Piazza della Marina,4-00196 ROMA DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI QUESTA AGENZIA INDUSTRIE
DettagliMODELLO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA POSSESSO REQUISITI INDAGINE DI MERCATO
ALLEGATO 1 MODELLO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA POSSESSO REQUISITI INDAGINE DI MERCATO Oggetto: indagine di mercato relativa all affidamento della fornitura di apparati e relativi
DettagliPer Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile. Presentata dal Consorzio di Cooperative. (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile
MOD. n.1 Consorzi Coop. Stabili Busta A Marca da Bollo 14,62 Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL COMUNE DI MORTARA P.zza Martiri della Libertà 21 27036 Mortara (PV)
DettagliPer Consorzio di Cooperative - Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:.
Per Consorzio di Cooperative - Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. Procedura aperta per l'affidamento del servizio di pulizia presso Laziodisu e le Adisu di Roma per il periodo di trentasei
DettagliMOD. n. 1 - Consorzi di Imprese
MOD. n. 1 - Consorzi di Imprese Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA VALLE UMBRA SERVIZI S.P.A. Via Filosofi,89 06049 Spoleto (PG) Oggetto:.. Indicare l oggetto dell appalto e il
DettagliPer Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER IMPRESE CIG N CA
SPETT.LE FEDERAZIONE ITALIANA DI ATLETICA LEGGERA VIA FLAMINIA NUOVA, 830 00191 ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER IMPRESE CIG N. 59963833CA OGGETTO: PROCEDURA APERTA N. 1/2014 PER L AFFIDAMENTO DELLA
DettagliModello D DICH Dichiarazioni Consorzi di cooperative/consorzi stabili
Modello D DICH Dichiarazioni Consorzi di cooperative/consorzi stabili MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.pA. OGGETTO: Appalto per Conservazione e gestione degli archivi cartacei
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Spett.le Automobile Club d Italia Direzione per lo Sport Automobilistico Via Solferino, 32 00185 ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE CIG N. 6306475BCB OGGETTO:
DettagliMODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALL ASTA
ASTA PER LA LOCAZIONE DI CHIOSCO E LICENZA DI RIVENDITA GIORNALI IN LARGO NANNOLO PIANA AD IMPERIA MODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALL ASTA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (da rendere in
DettagliMOD. n. 1 - Consorzio di Cooperative, Consorzio stabile
MOD. n. 1 - Consorzio di Cooperative, Consorzio stabile Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA VALLE UMBRA SERVIZI S.P.A. Via Filosofi,89 06049 Spoleto (PG) Oggetto:.....
DettagliPer IMPRESE/SOCIETA. Presentata dalla Impresa
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246 00186 - Roma CIG 05075034B8
DettagliPER CONSORZI D IMPRESE/GEIE
PER CONSORZI D IMPRESE/GEIE MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246 00186 - Roma CIG 5085762790
DettagliATTESTAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI
ATTESTAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI INSIEL Informatica per il Sistema degli Enti Locali S.p.A. con socio unico Via San Francesco d Assisi 43-34133 Trieste Avviso per la concessione agli operatori di
DettagliPer CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Fac-simile MODELLO. n. 2 (Busta A) Marca da bollo da 16,00 Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE CIG LOTTO N. 1: CIG LOTTO N. 2: B5A
SPETT.LE FEDERAZIONE ITALIANA VELA PIAZZA BORGO PILA, 40 16129 GENOVA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE CIG LOTTO N. 1: 7681820666 CIG LOTTO N. 2: 7682524B5A OGGETTO:
DettagliMOD. n.1 e 1BIS Impresa singola Busta A MARCA DA BOLLO DA 16,00 PER IMPRESE. CHIEDE di partecipare alla gara di cui all oggetto
MARCA DA BOLLO DA 16,00 PER IMPRESE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CORTE COSTITUZIONALE Piazza Quirinale, 41 00187- Roma CIG N. 5697645564 Gara europea a procedura negoziata secondo le modalità dell art.
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZI DI IMPRESE/GEIE CIG N BCB
Spett.le Automobile Club d Italia Direzione per lo Sport Automobilistico Via Solferino, 32 00185 ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZI DI IMPRESE/GEIE CIG N. 6306475BCB OGGETTO: PROCEDURA APERTA
DettagliPER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE. Gara a procedura aperta per la fornitura di infrastrutture informatiche per il Programma AVCPass
MARCA DA BOLLO DA 14,62 PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246
DettagliPer CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI/GEIE
Per CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI/GEIE MARCA DA BOLLO 16 ALLA CENTRALE DI COMMITTENZA COMUNI DI RENDE E MONTALTO UFFUGO PIAZZA SAN CARLO BORROMEO - 87036 Rende (CS) CIG: 6608750107 Procedura Aperta
DettagliDOMANDA DI AMMISSIONE ALLA FORMAZIONE DELL ELENCO
Spett.le A.S.L. N. 2 SAVONESE Via Manzoni, 14 17100 S A V O N A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA FORMAZIONE DELL ELENCO Il sottoscritto nato a il CF in qualità di Rappresentante Legale della Ditta P. Iva con
DettagliPer CONSORZI D IMPRESE/GEIE
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. LOTTO.. PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ASSISTENZIALI INTEGRATIVI IN FAVORE DI STUDENTI UNIVERSITARI DIVERSAMENTE ABILI GRAVI
DettagliModello A DICH Dichiarazioni imprese singole
Modello A DICH Dichiarazioni imprese singole MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.pA. OGGETTO: Appalto per Conservazione e gestione degli archivi cartacei ed elettronici e del
DettagliPer Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246
DettagliPer IMPRESE/SOCIETA. Presentata dall Impresa
MOD. 1 Impresa singola MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.P.A. Procedura aperta per l affidamento del servizio di Contact Center di assistenza al cittadino
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE. Presentata dal Consorzio di Cooperative. Presentata dal Consorzio Stabile
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE ALLEGATO 1 e 1 BIS - Busta A Presentata dal Consorzio di Cooperative Presentata dal Consorzio Stabile Io sottoscritto nato a il
DettagliCHIEDE. .(descrizione): fascia ) Categoria n.. (indicare il codice)...
MOD. A (IMPRESA) ALL AMI S.p.A. P.za Gonzaga, 15 61029 URBINO (PU) DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DELLE IMPRESE ESECUTRICI DI LAVORI, DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI CUI ALL ART. 125 DEL
DettagliPer CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE. gestione economica e funzionale di un canile rifugio consortile
MARCA DA BOLLO 14,62 Per CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONSORZIO VALLE CRATI SETTORE APPALTI E CONTRATTI C.da Cutura S.S. 107, snc - 87036 Rende (CS) codice CIG 3969452F66
DettagliPer CONSORZIO DI COOPERATIVE/ CONSORZI TRA IMPRESE ARTIGIANE/ CONSORZIO STABILE
Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/ CONSORZI TRA IMPRESE ARTIGIANE/ CONSORZIO STABILE MARCA DA BOLLO 16 ALLA CENTRALE DI COMMITTENZA COMUNI DI RENDE E MONTALTO UFFUGO PIAZZA SAN CARLO BORROMEO - 87036 Rende
DettagliPer RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA
Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. LOTTO.. PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ASSISTENZIALI INTEGRATIVI IN FAVORE DI STUDENTI UNIVERSITARI DIVERSAMENTE
DettagliPER IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ENTE AUTONOMO VOLTURNO SRL
PER IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ENTE AUTONOMO VOLTURNO SRL TRATTATIVA PRIVATA APERTA: AUTOBUS USATI DIVISIONE TRASPORTO AUTOMOBILISTICO - TIPOLOGIA 1 2 3 4 5 6 (una istanza anche in caso
DettagliPer RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA
Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: 0496470400 Procedura Aperta per l affidamento del Servizio tecnico di conduzione centrali termiche, di manutenzione ordinaria impianti
DettagliII sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa):
ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 RILASCIATA DALLE IMPRESE CANDIDATE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA A COTTIMO FIDUCIARIO PER
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA CIG LOTTO N. 1: CIG LOTTO N. 2: B5A
SPETT.LE FEDERAZIONE ITALIANA VELA PIAZZA BORGO PILA, 40 16129 GENOVA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA CIG LOTTO N. 1: 7681820666 CIG LOTTO N. 2: 7682524B5A OGGETTO: DELIBERA
DettagliPer CONSORZI DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Per CONSORZI DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE Domanda di partecipazione ALL ICE - AGENZIA PER LA PROMOZIONE ALL ESTERO E L INTERNAZIONALIZZAZIONE DELLE IMPRESE ITALIANE via Liszt, 21 00144 Roma C.I.G.
DettagliAUTOCERTIFICAZIONE/DICHIARAZIONE (Resa ai sensi degli art. n. 46 e n. 47 del DPR n. 445 del ) Per IMPRESE/SOCIETA'
AUTOCERTIFICAZIONE/DICHIARAZIONE (Resa ai sensi degli art. n. 46 e n. 47 del DPR n. 445 del 28.12.2000) Per IMPRESE/SOCIETA' DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Al Direttore Generale AZIENDA OSPEALIERA BOLOGNINI
DettagliLa Mandataria del RTI costituito dalle seguenti società: 1.
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.P.A. CIG Procedura aperta per l affidamento del servizio di Contact Center di assistenza al cittadino
DettagliA) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
Domanda di partecipazione per la manifestazione di interesse per indagine di mercato finalizzata all'individuazione di operatori economici da consultare per l'affidamento del servizio di Recupero di risorse
DettagliPer IMPRESE. Domanda di partecipazione. via Liszt, Roma C.I.G B5
Per IMPRESE Domanda di partecipazione ALL ICE - AGENZIA PER LA PROMOZIONE ALL ESTERO E L INTERNAZIONALIZZAZIONE DELLE IMPRESE ITALIANE via Liszt, 21 00144 Roma C.I.G. 55819280B5 Procedura Aperta per l
DettagliPer CONSORZIO DI COOPERATIVE/ CONSORZI TRA IMPRESE ARTIGIANE/ CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
MARCA DA BOLLO 14,62 Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/ CONSORZI TRA IMPRESE ARTIGIANE/ CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONSORZIO VALLE CRATI SETTORE APPALTI E CONTRATTI C.da Cutura S.S. 107,
DettagliDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.)
ALLEGATO C) ISCRIZIONE ALL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI PER LA FORNITURA DI BENI E SERVIZI IN ECONOMIA DEL CONSIGLIO REGIONALE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.)
DettagliMODULO DICHIARAZIONI ALLEGATO D) AL COMUNE DI LOCATE DI TRIULZI
MODULO DICHIARAZIONI ALLEGATO D) AL COMUNE DI LOCATE DI TRIULZI Avviso pubblico per l affidamento della gestione della piattaforma ecologica comunale a Cooperativa sociale di tipo B con finalità di inserimento
DettagliModello C DICH Dichiarazioni Consorzi di impresa
Modello C DICH Dichiarazioni Consorzi di impresa MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.pA. OGGETTO: Appalto per Conservazione e gestione degli archivi cartacei ed elettronici
DettagliPER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA
MARCA DA BOLLO DA 14.62 PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CASSA NAZIONALE DEL NOTARIATO Via Flaminia 160-00196 - Roma CIG N. 4287257465 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO
DettagliLa Mandataria del RTI costituito dalle seguenti società:
MOD. 4 Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299 00161 - Roma CUP I89E1200218005 - CIG 45641664EE OGGETTO: Gara a procedura
DettagliPROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL CONSIGLIO REGIONALE IN TRIESTE MODELLO A)
PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL CONSIGLIO REGIONALE IN TRIESTE MODELLO A) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.) Il sottoscritto nato
DettagliPer CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE, PRESSO UN PUN- TO DI RISTORO A FAVORE DEGLI STUDENTI UNIVERSITARI DELL ATENEO DI ROMA
DettagliISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA
Allegato B alla lettera di invito MARCA da BOLLO da 14,62 AL COMUNE DI VENARIA REALE SETTORE AMMINISTRAZIONE GENERALE Ufficio Servizi Generali Piazza Martiri della Libertà, 10078 Venaria Reale (TO) Oggetto:
DettagliDICHIARA: DATI GENERALI
- modello A3 - DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163 ART. 49 Avvalimento - DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA, IN RELAZIONE ALL APPALTO RELATIVO ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO DI CASSA DELL AGENZIA
DettagliDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI POSSESSO DEI REQUISITI ART. 38 D.LGS 163/2006 e s.m.i.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI POSSESSO DEI REQUISITI ART. 38 D.LGS 163/2006 e s.m.i. Resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. [per i cittadini extracomunitari la dichiarazione deve
DettagliPresentata dall impresa. Per il/i (indicare il/i lotto/i di interesse)
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Al Comando Legione Carabinieri Toscana Servizio Amministrativo Gestione Finanziaria Via Farini 17 50121 FIRENZE GARA CON PROCEDURA APERTA PER ASSICURARE L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE
DettagliPer RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE CIG: [ E23]
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITÀ PER LE GARANZIE NELLE COMUNICAZIONI V i a I s o n z o, 2 1 / b - 00198 - R o m a CIG: [2392147E23]
DettagliPer CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Fac-simile MODELLO. n. 2 (Busta A) Marca da bollo da 16,00 Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma
DettagliCarta intestata D I C H I A R A
Protocollo n. 1600083 Doc.: 5 di 5 Carta intestata Spett.le Fondazione Ricovero Martinelli onlus Via Martinelli n. 45 20092 Cinisello Balsamo (MI) Oggetto: Domanda di iscrizione all Albo Fornitori. Il
DettagliDel RTI costituito dalle seguenti società:
Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AZIENDA DI SERVIZI ALLA PERSONA ISTITUTI MILANESI MARTINITT E STELLINE E PIO ALBERGO TRIVULZIO Via Marostica, 8-20146 Milano CIG 67024772FE
DettagliPresentata dalla Impresa
Per IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AZIENDA DI SERVIZI ALLA PERSONA ISTITUTI MILANESI MARTINITT E STELLINE E PIO ALBERGO TRIVULZIO Via Marostica, 8-20146 Milano CIG: CIG 67024772FE PROCEDURA
DettagliPresentata dal Consorzio di Cooperative. (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile. Io sottoscritto nato a il
MOD. A (Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile) Alla Cassa Nazionale del Notariato Via Flaminia, 160 00196 ROMA (RM) DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI E DI
DettagliAUTOSTRADA DEL BRENNERO S.p.A. Via Berlino, TRENTO Telefono 0461/ Telefax 0461/
AUTOSTRADA DEL BRENNERO S.p.A. Via Berlino, 10-38100 TRENTO Telefono 0461/212611 - Telefax 0461/212677 www.autobrennero.it Dichiarazione del concorrente relativa all insussistenza di cause generali di
DettagliMODELLO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA A DOCUMENTAZIONE )
MODELLO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA A DOCUMENTAZIONE ) Il sottoscritto in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE dell'impresa sottoindicata Ragione
DettagliPer IMPRESE SINGOLE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:.
Per IMPRESE SINGOLE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. Procedura aperta per l'affidamento del servizio di pulizia presso Laziodisu e le Adisu di Roma per il periodo di trentasei mesi dalla aggiudicazione.
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (Artt. 46 e 47 del D.P.R.28 dicembre 2000 n 445)
Modello A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (Artt. 46 e 47 del D.P.R.28 dicembre 2000 n 445) Spett.le ASPES SPA Via Mameli, 15 61121 Pesaro (PU) Oggetto: AVVISO INDAGINE DI MERCATO
DettagliMOD. n. 1 Raggruppamento Temporaneo d Impresa
MOD. n. 1 Raggruppamento Temporaneo d Impresa Oggetto: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA VALLE UMBRA SERVIZI S.P.A. Via Filosofi,89 06049 Spoleto (PG).. Indicare l oggetto dell appalto e il relativo CIG Del
DettagliPER IMPRESE/SOCIETA CIG E
MOD. n.1 e 1bis Impresa singola Busta 1 MARCA DA BOLLO PER IMPRESE/SOCIETA 16,00 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL MINISTERO DELLE POLITICHE AGRICOLE ALIMENTARI E FORESTALI DIPARTIMENTO DELLE POLITICHE EUROPEE
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Dichiarazione Per tutti i partecipanti alla gara DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Al Comune di Venaria Reale Settore Amministrazione generale Piazza martiri della Libertà n. 1 10078 VENARIA
DettagliModello B DICH Dichiarazioni A.T.I. Dell ATI/CONSORZIO costituita dalle seguenti società:
Modello B DICH Dichiarazioni A.T.I. MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.pA. OGGETTO: Appalto per Conservazione e gestione degli archivi cartacei ed elettronici e del magazzino.
DettagliOggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10
ALLEGATO 1 MODELLO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Al Comune di BITRITTO p.zza Leone 12 70020-BITRITTO(BA) Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 Il sottoscritto
DettagliMOD. C (IMPRESA) Alla Trapani Servizi S.p.A. via del Serro snc c/da Belvedere Trapani
MOD. C (IMPRESA) Alla Trapani Servizi S.p.A. via del Serro snc c/da Belvedere 91100 Trapani DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI - ESECUTORI DI LAVORI - FORNITORI E PRESTATORI DI
DettagliPER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE. Presentata dal Consorzio di Cooperative (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile
MOD.1 e 1BIS Consorzi Coop-Stabili Busta 1 MARCA DA BOLLO PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE 16,00 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL MINISTERO DELLE POLITICHE AGRICOLE ALIMENTARI E FORESTALI DIPARTIMENTO
DettagliPER IMPRESE/SOCIETA. DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA FEDERICO II Via Sergio Pansini, n NAPOLI CIG
MARCA DA BOLLO 16,00 PER IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA FEDERICO II Via Sergio Pansini, n.5 80131 NAPOLI CIG 6395827368 Procedura aperta per l affidamento,
DettagliPER CONSORZIO D IMPRESE/GEIE. Via XX Settembre, Roma
MOD. 1 e 1BIS per consorzi di imprese Busta 1 MARCA DA BOLLO PER CONSORZIO D IMPRESE/GEIE 16,00 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL MINISTERO DELLE POLITICHE AGRICOLE ALIMENTARI E FORESTALI DIPARTIMENTO DELLE
DettagliPer IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE. Presentata dalla Impresa
Per IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE INSIEL Informatica per il Sistema degli Enti Locali S.p.A. con socio unico Via San Francesco d Assisi 43-34133 Trieste GE 08-14 - PROCEDURA APERTA AI SENSI
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L ACQUISTO DI N 1 AUTOCARRO FIAT IVECO 35F DI PROPRIETA COMUNALE
All. n.2 SCHEMA DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DEL CANDIDATO PERSONA GIURIDICA - SECONDO QUANTO PREVISTO DALL AVVISO D ASTA PUBBLICA. MARCA DA BOLLO 14,62 DOMANDA DI
Dettagli