DOMANDA DI INSERIMENTO

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1 DOMANDA DI INSERIMENTO GRADUATORIA PERMANENTE TRASFORMATA IN GRADUATORIA AD ESAURIMENTO DEL PERSONALE DOCENTE DELLE SCUOLE MATERNE DEL COMUNE DI VERONA ANNI SCOLASTICI 2007/ /2009 NEL 2 SCAGLIONE DELLA GRADUATORIA APPROVATA CON DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE N del E SUCCESSIVA MODIFICAZIONE N DEL (EQUIVALENTE ALLA 3^ FASCIA DI CUI AL DECRETO DIRETTORIALE ) INCOLLARE QUI ricevuta di versamento di 5,16 per tassa di concorso c/c postale n intestato a: Comune di Verona Riscossioni varie AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI VERONA C.d.r. Personale Piazza Brà, V E R O N A DATI ANAGRAFICI Il/La sottoscritto/a codice fiscale n. Stato civile (facoltativo ) nato/a a Prov. ( ) il residente nel Comune di Prov. Via n. civico C.A.P. n. figli totalmente o parzialmente a carico del dichiarante o del coniuge Tel. Cell. Recapito per tutte le comunicazioni da indicare solo se diverso dalla residenza Indirizzo posta elettronica ( )

2 chiede l inserimento nella graduatoria permanente ad esaurimento del personale docente delle scuole materne del Comune di Verona chiede l ammissione con riserva alla graduatoria permanente del personale docente delle scuole materne del Comune di Verona (vedi bando al punto AMMISSIONE CON RISERVA): in quanto iscritto/a nell anno accademico 20006/07 alla Facoltà di Scienze della Formazione Primaria in quanto docente laureato o laureando in Scienze della Formazione Primaria frequentante il modulo di sostegno A tal fine, sotto la propria personale responsabilità, ai sensi dell art. 48 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del succitato decreto nell ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, uso o esibizione di atti falsi contenenti dati non più rispondenti a verità: D I C H I A R A (Barrare e completare le caselle che interessano) di essere in possesso della cittadinanza italiana; di essere in possesso della cittadinanza di uno degli stati membri dell Unione Europea (indicare quale), e dei requisiti di cui all art. 3 del DPCM , N. 174, e dei seguenti requisiti: di godere dei diritti civili e politici anche negli stati di appartenenza o di provenienza di conoscere la lingua italiana; di essere in possesso, fatta eccezione della titolarità della cittadinanza italiana, di tutti gli altri requisiti previsti per i cittadini della Repubblica. di godere dei diritti politici, tenuto anche conto di quanto disposto dalla legge , n. 16 recante norme in materia di elezioni e nomine presso le regioni e gli enti locali; di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ovvero i motivi della non iscrizione o cancellazione (indicare il motivo) - ; di non avere riportato condanne penali che, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge, ostino all assunzione ai pubblici impieghi; di essere fisicamente idoneo/a all impiego, tenuto conto anche delle norme di tutela contenute nell art. 22 della legge 104/1992; di essere in regola con le norme concernenti gli obblighi militari (art. 2 comma 4 DPR 693/96 e L. 226 del ) di non essere stato destituito/a o dispensato/a dall impiego presso una pubblica Amministrazione (in caso affermativo specificare il motivo) ; di aver diritto alla preferenza in situazione di parità di punteggio con altro candidato per il seguente motivo: (da rilevarsi tra quelle di cui alla tabella in calce al bando); di essere in possesso dell'idoneità o abilitazione all'insegnamento conseguita a seguito del superamento di un concorso per titoli ed esami per insegnante di scuola materna o per insegnante elementare anche ai soli fini abilitativi e precisamente:

3 concorso data di conseguimento punteggio prove d'esame punteggio titoli totale (indicare la votazione conseguita senza operare alcuna trasposizione dei punteggi espressi da ottantesimi in centesimi e viceversa) di essere in possesso dell'idoneità o abilitazione all'insegnamento nella scuola materna o elementare conseguita a seguito della partecipazione alle sessioni riservate e precisamente: sessione riservata (indicare l'o.m.) data di conseguimento punteggio prove d'esame punteggio titoli totale (indicare il voto finale espresso in centesimi) di essere in possesso dell'abilitazione o idoneità all'insegnamento nella scuola materna o elementare conseguita a seguito della partecipazione ai corsi speciali indetti con D.M. n. 21/05 e D.M. n. 100/04 e precisamente: di essere in possesso dell'idoneità o abilitazione all'insegnamento nella scuola materna o elementare conseguita in uno degli Stati dell Unione europea e riconosciute con provvedimento direttoriale ai sensi delle direttive comunitarie n. 89/1948 CEE e 92/1951 CEE, recepite nei decreti legislativi n. 115 del 27 gennaio 1992 e 319 del 2 maggio in possesso del diploma di laurea in Scienze della formazione primaria avente valore abilitante (art. 5, comma 3, della legge 28 marzo 2003, n. 53) conseguita presso l Università in data con la votazione di N.B. La certificazione attestante i servizi prestati in qualità di Insegnante di Scuola Materna nonché l'idoneità conseguita in concorsi pubblici per Insegnante di Scuola Materna indetti dal Comune di Verona, verrà allegata alla presente domanda a cura del C.d.R. Personale - Ufficio Concorsi e Selezioni il quale trasmetterà la relativa copia al domicilio del/della candidato/a. A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara: di aver prestato servizio presso il Comune di Verona in qualità di Insegnante di Scuola Materna di aver conseguito l'idoneità nei seguenti concorsi pubblici per Insegnante di Scuola Materna indetti dal Comune di Verona:

4 di aver prestato servizio presso le pubbliche amministrazioni di seguito elencate (la presente dichiarazione è richiesta ai sensi di legge e non viene tenuta in considerazione ai fini della valutazione degli eventuali titoli di servizio che dovranno essere descritti come richiesto al punto TITOLI FACOLTATIVI): motivo risoluzione rapporto di lavoro motivo risoluzione rapporto di lavoro TITOLI FACOLTATIVI Ai fini di una eventuale valutazione vengono allegati o dichiarati, con le modalità di seguito indicate, i seguenti titoli facoltativi (ad eccezione dei titoli richiesti per la partecipazione e già dichiarati nella presente domanda): DOCUMENTI ALLEGATI: (Barrare la casella relativa alla modalità di presentazione prescelta) in originale in copia fotostatica autenticata in copia fotostatica non autenticata (1) (2) DOCUMENTI DICHIARATI (con dichiarazione sostitutiva di notorietà - art. 47 del D.P.R. 445 del compilare modello allegato alla presente domanda (2) (3) Si autorizza l utilizzo da parte dell Amministrazione dei dati personali richiesti, ai soli fini della selezione. Con osservanza. Data NOTE FIRMA IN ORIGINALE (firma autografa non autenticata) (1) Le fotocopie non autenticate devono essere corredate della dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà (vedi modello sotto indicato) nella quale il candidato dichiari, sotto la propria responsabilità, che le copie dei documenti allegati sono conformi all'originale. (2) Le dichiarazioni sostitutive dell'atto di notorietà devono essere presentate unitamente alla fotocopia fronte retro di un documento di identità in corso di validità (3) La dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà sostituisce la presentazione dei documenti. In tal caso il candidato dovrà fornire tutti gli elementi necessari per la valutazione del titolo e per l accertamento della veridicità dei dati nella stessa contenuti. In caso contrario non si procederà alla valutazione di quanto dichiarato. In caso contrario non si procederà alla valutazione di quanto dichiarato. Nel caso in cui si dichiarino servizi dovrà risultare indicato l Ente, la qualifica, le date di inizio e fine del rapporto di lavoro e l orario effettuato.

5 La presente dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà sostituisce la presentazione dei documenti. In tal caso il candidato dovrà fornire tutti gli elementi necessari per la valutazione del titolo e per l accertamento della veridicità dei dati nella stessa contenuti. In caso contrario non si procederà alla valutazione di quanto dichiarato. In caso contrario non si procederà alla valutazione di quanto dichiarato. Nel caso in cui si dichiarino servizi dovrà risultare indicato l Ente, la qualifica, le date di inizio e fine del rapporto di lavoro e l orario effettuato. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA Ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445 del Il sottoscritto. nato a prov. il.residente.. Via. n. civico. consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e consapevole che, ove i suddetti reati siano commessi per ottenere la nomina a un pubblico ufficio, possono comportare, nei casi più gravi, l interdizione temporanea dai pubblici uffici, dichiara Il Dichiarante Data File: INSERIMENTO GRADUATORIE SM