DECRETO N Del 19/05/2017

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1 DECRETO N Del 19/05/2017 Identificativo Atto n. 178 DIREZIONE GENERALE WELFARE Oggetto ASSEGNAZIONE E IMPEGNO DI SPESA DI CUI ALLA DELIBERAZIONE DI GIUNTA REGIONALE N. X/6548/2017 ALLEGATO 2 DETERMINAZIONI IN ORDINE ALL UTILIZZO DEI FONDI DI INVESTIMENTO PER L ESERCIZIO FINANZIARIO 2017 L'atto si compone di pagine di cui pagine di allegati parte integrante

2 IL DIRETTORE GENERALE WELFARE RICHIAMATA la D.G.R. 4 maggio 2017, n. X/6548: Programma Regionale Straordinario Investimenti in Sanita - Determinazioni Conseguenti alla DGR 5805/2016 e Assegnazione Finanziamenti con la quale, tra l altro, viene assegnato l importo complessivo di ,00 per investimenti finalizzati individuati nell'all.2 della citata DGR 6548/2017 tra I quali ,00 per il mantenimento del patrimonio strutturale e tecnologico delle ASST e Fondazioni IRCCS di diritto pubblico, a valere sul cap per l esercizio 2017 con la suddivisione come da Allegato 2, ovvero: AREU Rifugio Finzi Ottolenghi Milano Completamento aule formative piano primo INT - sede di Via Venezian 1 - Milano Misure di prevenzione incendi - Adeguamento antincendio magazzini piano - 2 blocco INT - sede di Via Venezian 1 - Milano Misure di Prevenzione Incendi - Adeguamento antincendio Aula Magna ed aule minori IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori INT - sede di Via Venezian 1 - Milano Acquisizione di SPECT - CT INT - sede di Via Venezian 1 - Milano Misure di prevenzione incendi - Adeguamento antincendio ed a norma elevatori INT - sede di Via Venezian 1 - Milano Acquisizione di TAC 128 strati IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta Via Celoria Via Celoria Completamento compartimentazioni antincendio. Collegamento idranti esistenti a rete di nuova realizzazione. Adeguamento reparto di terapia intensiva. Realizzazione centrale gestione emergenze. Coordinamento esistente/nuova realizzazione impianti di illuminazione Upgrade acceleratore Elekta Symergy: collimatore multilamellare, upgrade testata e modifica del filtro omogeneizzatore. Upgrade componenti software: sistema pianificazione del trattamento radioterapico, in grado di gestire le modalità IMRT e VMAT; moduli del software di Record & Verify per la gestione dei trattamenti IMRT/VMAT. Moduli del software per la gestione integrata del paziente. Fantoccio per verifica trattamenti

3 ASST Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini/CTO CTO Sicurezza antincendio: adeguamenti strutturali ed impiantistici, adeguamento impianti elettrici di distribuzione e di piano, sostituzione quadri elettrici, realizzazione impianto di illuminazione di sicurezza CTO Acquisizione di TAC 64 strati e lavori connessi Brescia - Dipartimento per Immagini Acquisizione diapparecchiature di diagnostica radiologica - 1 fase (n.1 Angiografo, n. 2 Mammografi, piccole apparecchiature) ASST degli Spedali Civili di Brescia Gardone V.T. Riqualificazione e riordino Servizio Dialisi Spedali Civili Brescia Riqualificazione e riordino Dipartimento Cardio-Toracico Brescia - Dipartimento per Immagini Acquisizione di apparecchiature di diagnostica radiologica - 2 fase (TAC 64, TAC 128, Angiografo) Ospedale di Circolo Adeguamento impiantistico Centrale termica ospedale del Ponte e adeguamento impiantistico centrale idrica (Pad. 32) Ospedale di Circolo Razionalizzazione Pad. Ex. Infermieri per ambulatorio di vulnologia Verbano Adeguamento immobile per trasferimento poliambulatorio e attività distrettuali di Gavirate Ospedale di Circolo Acquisizione di TAC Top di Gamma ASST dei Sette Laghi Ospedale di Circolo Aggiornamento RMN Ospedale di Circolo Acquisizione di TAC 64 strati Ospedale di Circolo Adeguamento antincendio monoblocco (Pad. 15) Ospedale di Circolo Ascquisizione n. 2 Portatile per grafia con pannello Ospedale di Circolo Acquisizione di sistema Cone-beam per esami odontoiatrici Ospedale di Circolo Acquisizione di Scheletrica (doppio pannello)

4 Desenzano Messa in sicurezza antincendio ospedale di Desenzano d/g ASST del Garda Lonato Riconversione dell'ospedale di Lonato in POT.: messa in sicurezza antisismica e antincendio - interventi prioritari e interventi a completamento Gavardo Acquisizione di grandi apparecchiature (comprensive delle opere necessarie per l'installazione): Mammografo P.O. Gavardo ASST della Franciacorta Chiari Iseo - Orzinuovi Adeguamento strutturale ed impiantistico: antisismica e antincendio blocco nord (attuale medicina); antisismica e antincendio corridoi di collegamento Acquisizione di Mammografo - P.O. Iseo e Mammografo con tomosintesi - P.O. Orzinuovi Saronno Ristrutturazione per riattivazione sale operatorie ottavo piano Pad. NPS, adeguamento degenza polispecialistico settimo piano Pad. NPS, completamento impianti di rivelazione incendi Somma Lombardo - Angera Ristrutturazione immobili + apparecchiature/ attrezzature per la realizzazione di "cittadelle della cronicità" Busto Arsizio Acquisizione di Gamma Camera ed Ecotomografo Busto Arsizio Aggiornamento software sistema di pianificazione dei piani di trattamento ASST della Valle Olona Busto Arsizio Acquisizione di Sistema stereotassico per mammografia ed ecotomografo Busto Arsizio Acquisizione di TAC 64 strati Busto Arsizio Acquisizione di Diagnostica polifunzionale Busto Arsizio Acquisizione di Ecotomografo Busto Arsizio - Gallarate Redazione del documento di fattibilità delle alternative progettuali per il nuovo ospedale unico

5 ESINE Adeguamento strutturale ed impiantistico locali cucina ospedale Esine ESINE Acquisizione di Portatile per radioscopia con pannello digitale ESINE Acquisizione di Ecotomografo ASST della Vallecamonica ESINE Acquisizione di Telecomandato digitale EDOLO Acquisizione di Ecocardiografo EDOLO Acquisizione di Polifunzionale ossea ESINE/EDOLO Acquisizione di n. 2 portatile per radioscopia con pannello digitale Sondalo Messa in sicurezza del Presidio Ospedaliero di Sondalo - Messa a norma antincendio strutture sanitarie fase Sondrio Messa in sicurezza del Presidio Ospedaliero di Sondrio - Pad. Nord ASST della Valtellina e dell'alto Lario Sondrio Acquisizione di CT PET Menaggio Acquisizione di TAC 16 strati Sondalo Acquisizione di TAC 16 strati Chiavenna Acquisizione di TAC 16 strati ASST di Bergamo Est Seriate Seriate Adeguamento del Presidio Ospedaliero Bolognini di Seriate in attuazione del criterio di continuità delle cure. Lotto I - Ristrutturazione Pronto Soccorso sostituzione di grandi apparecchiature del Presidio Ospedaliero Bolognini di Seriate

6 Treviglio Progetto per l'acquisto di un Tomografo ibrido PET/CT Presidio di Treviglio ASST di Bergamo Ovest Treviglio Martinengo Treviglio Progetto per la messa in sicurezza e sicurezza sismica del Presidio di Treviglio: adeguamento blocco operatorio, posa montalettighe antincendio ed adeguamento percorsi; riqualificazione della camera mortuaria ; messa in sicurezza delle camere di degenza con miglioramento del microclima; sostituzione serramenti piani alti del blocco degenze (8, 7 piano); rimozione di manufatti in cemento-amianto magazzino Farmacia; rimozione amianto e rifacimento copertura solaio magazzino Presidio territoriale di prossimità. Progetto per la messa in rete dell'offerta Socio Sanitaria presidio di Martinengo. Fase 1.1: adeguamento locali per la messa in rete dell'offerta ed adeguamento sicurezza antincendio, messa in sicurezza copertura, facciata ed adeguamento piano terra, con particolare riguardo alla disabilità e alla demenza Progetto per Centro servizi Presidio di Treviglio. Intervento per la realizzazione di un Centro servizi presso l Ospedale di Treviglio. Fase 1 adeguamento edile ed impiantistico locali interni; Fase 2: Adeguamento aree esterne e fornitura nuovo arredo Crema Acquisizione di TAC 64 strati ASST di Crema Crema Acquisizione di strumentazione obsoleta per il servizio di endoscopia digestiva Crema Intervento nel blocco psichiatria del presidio di Crema per la messa in sicurezza Cremona Realizzazione POT nel Presidio Ospedaliero di Cremona ASST di Cremona Cremona Acquisizione RMN 1,5 T (2D - 3D workstation) Cremona Acquisizione di TAC 64 strati Cremona Acquisizione di Mammografo ASST di Lecco LECCO VIA TUBI - LECCO MERATE Acquisizione di Acceleratore lineare. Sostituzione grandi apparecchiature del P.O. di Lecco nell'ambito del potenziamento del pdta del paziente oncologico Razionalizzazione spazi sedi territoriali in attuazione del criterio di continuita' delle cure l.r. 23/2015: fase 1 - opere edili ed impiantistiche per l'insediamento del CPS/CD e la riorganizzazione dei consultori, fase 2- Ampliamento pronto soccorso e incremento livelli di sicurezza BELLANO Razionalizzazione degli spazi ed intervento di manutenzione straordinaria destinati all'attivazione di un POT

7 Lodi Ampliamento area dedicata al P.S ASST di Lodi Lodi Adeguamento normativo Farmacia ospedaliera Lodi Ristrutturazioni aree DH-DS Centralizzato - Centro emotrasfusionale e laboratorio di microbiologia - Area morgue Codogno Adeguamento prevenzione incendi - prima fase Carlo Poma Mantova Miglioramento dei livelli di sicurezza antincendio e bonifica amianto ASST di Mantova Bozzolo Goito Pieve di Coriano Piano strategico di razionalizzazione in attuazione del criterio di continuita delle cure nel rispetto della l.r. 23/2015. creazione della rete territoriale con a.t.s. val padana, realizzazione p.o.t. presso il PO di Bozzolo Piano strategico di razionalizzazione in attuazione del criterio di continuita delle cure: creazione della rete territoriale con ATS val padana, comune di Goito - realizzazione di un pre.sst e creazione della rete territoriale con ATS Val Padana Piano strategico di razionalizzazione in attuazione del criterio di continuita delle cure nel rispetto della l.r. 23/2015. creazione della rete territoriale con a.t.s. Val Padana, a Pieve di Coriano realizzazione di un POT Carlo Poma Mantova Acquisizione di Acceleratore lineare Castiglione delle Stiviere Realizzazione nuovo parcheggio propedeutico alla realizzazione REMS definitive San Gerardo Monza Acquisizione/sostituzione di acceleratore lineare ASST di Monza Desio Spostamento TAC esistente e ampliamento Pronto Soccorso San Gerardo Monza Interventi Blocco Operatorio "C" - Ristrutturazione e messa a norma ASST di Pavia Broni Casorate Primo Presidi diversi Progetto strategico innovativo di razionalizzazione in attuazione del percorso di continuità delle cure relativo alla L.R. 23/2015: PreSST presso l'ospedale Arnaboldi di Broni Progetto strategico innovativo di razionalizzazione in attuazione del percorso di continuità delle cure: POT presso l'ospedale C. Mira di Casorate Primo Digitalizzazione di sistemi di diagnostica per immagini aziendali (Acquisizione di: Mammografo - P.O. Voghera, Mammografo - P.O. Vigevano, piccole apparecchiature su presidi diversi ASST)

8 Seregno Interventi di adeguamento alla normativa prevenzione incendi; consolidamento statico e adeguamento sismico ASST di Vimercate Vimercate Acquisizione di TAC 64 strati Vimercate Acquisizione di Angiografo Usmate Adeguamento Palazzina B; nuovo ascensore palazzina B e ampliamento parcheggi Sacco Adeguamento antincendio e verifica vulnerabilità sismica: CF 1, CF 2, CF 3, CF 5, CF 7, CF 14, CF 17, CF 53, CF ASST Fatebenefratelli Sacco FBF - Via Procaccini Ristruttrazione di spazi nell's.p.d.c. del presidio Fatebenefratelli e nel CPS/Centro diurno di via Procaccini finalizzata all'attivazione servizi di continuità ospedale territorio per adolescenti e giovani adulti con problematiche psichiche e/o di dipendenza nella città di Milano SACCO Acquisizione di TAC 64 strati FATEBENEFRATELLI Acquisizione di Angiografo fisso FATEBENEFRATELLI Acquisizione di componenti HW e SW di ultima generazione per RMN 1,5 T BUZZI Acquisizione di Mammografo digitale ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Niguarda Sostituzione apparecchiature presso Centro Grandi Ustioni Niguarda Realizzazione di tunnel di collegamento interrato Pad.U.S.U. - Blocco Nord - D.E.A Cantù Costruzione di ponti e passerelle di raccordo fra gli edifici G, O e P, ai fini antincendio; adeguamento antincendio ed antisismica degli edifici G, M P e centrale antincendio Como - Via Napoleona Adeguamento degli impianti dati comprensive di forniture e installazione apparati attivi Como - Via Napoleona Adeguamento locali liberi per ricollocazione Neuropsichiatria infantile nel monoblocco ASST Lariana Como - Via Napoleona Adeguamento e ristrutturazione locali adibiti ad uffici e Scelta/revoca medico e CUP Como - Via Napoleona Adeguamento e ristrutturazione locali adibiti a prelievi e vaccinazioni San Fermo della Battaglia Acquisizione di TAC 256 strati comprensiva di lavori, installazione e UPS San Fermo della Battaglia Aggiornamento n. 2 Acceleratori lineari

9 POT Vaprio d'adda Lavori primo piano per trasferimento uffici POT Vaprio d'adda Apparecchiature (fase 1) ASST Melegnano e della Martesana PreSST Gorgonzola Fase 1 Interventi di: prevenzione incendi, climatizzazione estiva, revisione impianti climatizzazione, sostituzione serramenti. Ulteriori interventi di: demolizione tunnel, nuova area ecologica, messa in sicurezza villa storica PreSST Gorgonzola Arredi e apparecchiature (fase 1) ASST Informatica (fase 1) ASST Apparecchiature elettromedicali P.O. Cernusco S/N Completamento intervento di cui al III AdPQ Bassini Cinisello Balsamo Realizzazione nuova palazzina uffici + centro servizi c/o PO Bassini previa razionalizzazione spazi amministrativi ASST Nord Milano Sesto S.G. e Bassini Cinisello B. Acquisizione di: n. 1 Mammografo digitale per il PO Bassini e n. 1 Mammografo digitale e n. 1 TAC 64 per il PO Sesto S.G Poliambulatorio Via Rugabella Ristrutturazione radiologia e completamento per realizzazione progetto razionalizzazione sedi ATS Milano Magenta Adeguamento antincendio: Ala A Compartimentazione scale di uscita e sicurezza e impianti luce di emergenza e rilevazione; Corpo F - Completamento Pronto Soccorso; vasca riserva antincendio e gruppo motopompe Legnano Acquisizione di TC/PET (fase 1) Legnano Acquisizione di Gamma Camera ibrida SPECT/CT (fase2) ASST Ovest Milanese Abbiategrasso Riorganizzazione della gestione del paziente presso la struttura sanitaria di Abbiategrasso (acquisizione angiografo portatile + arredi e attrezzature fisioterapia degenza) Cuggiono Costituzione POT Cuggiono lavori (fase 1) - apparecchiature ASST Centrale servizi (fase 1) ASST Piattaforma telemedicina (fase 1) Magenta Rimozione Amianto

10 Papa Giovanni XXIII Acquisizione di CT/PET Papa Giovanni XXIII Acquisizione di Gamma camera ASST Papa Giovanni XXIII Papa Giovanni XXIII IORT radioterapia intraoperatoria PreSST Borgo Palazzo Razionalizzazione spazi e percorsi di accesso degli utenti alle funzioni erogative del PreSST aziendale; bonifica amianto dorsale principale di distribuzione fluidi e rifacimento delle reti di distribuzione ai padiglioni Osservazione Maschile e Verga Maschile Mozzo Adeguamento antisismico dell'usc Riabilitazione specialistica di Mozzo ASST Rhodense RHO Adeguamento prevenzione incendi RHO Acquisizione di grandi apparecchiature (TAC 128, Angiografo digitale, Poligrafo, piccole apparecchiature) San Carlo Acquisizione TAC 64 strati (Pronto soccorso) e Diagnostiche digital dirette (Pronto soccorso) inclusi lavori di adeguamento locali San Paolo Angiografo fisso per radiologia interventistica inclusi lavori di adeguamento locali San Paolo Angiografo fisso per emodinamica inclusi lavori di adeguamento locali ASST Santi Paolo e Carlo San Paolo Angiografo portatile per elettrofisiologia (Oneri ed IVA inclusi) San Carlo Angiografo portatile per elettrofisiologia (Oneri ed IVA inclusi) San Paolo Completamento pronto soccorso e potenziamento area intensiva - lotto 1 - piano rialzato pronto soccorso e piano primo interrato alta intensità di cura ASST Redazione del documento di fattibilità delle alternative progettuali per il nuovo ospedale unico Infrastrutture Lombarde Ospedale di Circolo Asola Stazione appaltante Infrastrutture Lombarde s.p.a - Completamento adeguamento normativo Ospedale del Ponte - Padiglione Michelangelo (AdPQ) Stazione appaltante Infrastrutture Lombarde s.p.a - Adeguamenti strutturali e impiantistici PO di Asola - AdPQ

11 via Sforza Acquisizione di SPECT/TC via Sforza Aggiornamento RMN 1,5T 1 FASE IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano via Sforza Acquisizione di Mammografo via Sforza - Mangiagalli via Sforza - Devoto Alfieri Padiglione Bertarelli, via Pace Fornitura, posa in opera ed allacciamento di sistema di alimentazione elettrica ridondato per blocco operatorio ginecologico e sale parto Adeguamento dei locali per trasferimento DH fibrosi cistica; umanizzazione degenze reparto broncopneumologia Trasferimento consultorio da via Rugabella via Ripamonti Trasferimento attività psichiatriche da via Conca del Naviglio per razionalizzazione sedi ATS Milano IRCCS Policlinico San Matteo IRCCS S.Matteo IRCCS S.Matteo IRCCS S.Matteo IRCCS S.Matteo 1a FASE: razionalizzazione delle attività sanitarie delle aree ospedaliere con potenziamento della rete dell emergenza-urgenza; Realizzazione di elisuperficie nell area nord, di proprietà della Fondazione (area Campeggi) e collegamenti con il padiglione EAS-DEA 1a FASE: adeguamenti dei livelli di sicurezza antincendio e verifica vulnerabilità sismica dei padiglioni ospedalieri; Poliblocco funzionale integrativo del fabbricato EAS-DEA (composto dai padd. 27 Forlanini, 29 Orto-Trauma, 30 exmal.infettive, 31 Pediatria) Acquisizione di Tomografo RMN Pad. DEA - Radiologia PS e microscopio operatorio Neurochirurgia (1 FASE: riqualificazione dell offerta di prestazioni RM ed utilizzo delle immagini con apparecchiature per microscopia in ambito intra-operatorio) Acquisizione di Tomografo RMN Pad. 29 Radiodiagnostica e microscopio operatorio BO Ortopedia (2 Fase: riqualificazione dell offerta di prestazioni RM ed utilizzo delle immagini con apparecchiature per microscopia in ambito intraoperatorio) RITENUTO che per far fronte ai futuri pagamenti è necessario impegnare, ai sensi dell art. 20 del D.Lgs. n. 118/2011, la somma complessiva di ,00 a valere sulle risorse disponibili sul capitolo per l esercizio 2017 a favore delle sopra elencate Aziende sanitarie rimandando a successivo provvedimento gli interventi di cui all'ambito C previsti nella DGR 6548/2017; ATTESO che, in ottemperanza a quanto definito dalla normativa ex D.Lgs. n. 118/2011, occorre garantire la congruenza tra i debiti regionali e i crediti delle 10

12 Aziende Sanitarie Pubbliche assegnatarie dei contributi; PRECISATO inoltre che la GSA Regionale e le Aziende assegnatarie dovranno effettuare le scritture contabili descritte nelle schede allegate quale parte integrante del presente provvedimento (all. A e B). VERIFICATO che la spesa oggetto del presente atto non rientra nell'ambito di applicazione dell'art. 3 della L. 136/2010 (tracciabilità dei flussi finanziari)"; RICHIAMATE: la l. r. 31 marzo 1978, n. 34 nonché il regolamento di contabilità e la legge regionale di approvazione del bilancio di previsione dell'anno in corso; la l.r. 30 dicembre 2009 n. 33 Testo Unico delle leggi regionali in materia di sanità e s.m.i.; la l.r. n. 23 del 11 agosto Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità); la l.r. 7 luglio 2008, n. 20 Testo unico delle leggi regionali in materia di organizzazione e Personale, nonché i provvedimenti organizzativi della X legislatura; Il Programma Regionale di Sviluppo della X Legislatura presentato con la delibera della Giunta regionale n. X/113 del 14 maggio 2013 e approvato con delibera del Consiglio Regionale X/78 del 9 luglio 2013; la D.G.R. n. X/4235 del 27 ottobre 2015 con la quale è stata istituita la DG Welfare; la D.G.R. n. X/5112 del 29 aprile 2016 con la quale il Dott. Giovanni Daverio è stato nominato Direttore Generale della Direzione Generale Welfare; DECRETA 1. di assegnare e di impegnare l'importo complessivo di euro ,00 a favore di FONDI DI INVESTIMENTO PREVISTI IN MATERIA DI EDILIZIA SANITARIA PER L ESERCIZIO FINANZIARIO 2017 ALLEGATO 2 (cod ), imputato al capitolo di spesa dell'esercizio finanziario 2017, che prevede la necessaria disponibilità, finalizzato al mantenimento del patrimonio strutturale e 11

13 tecnologico, in attuazione della DGR n. X/6548/ di dare atto che la DGR 6548 del 4 maggio 2017 prevede al punto 7 criteri di decadenza del contributo di cui al presente provvedimento qualora non vengano inviati alla DG Welfare i progetti soggetti ad approvazione entro 16 mesi dalla data del provvedimento di Giunta ovvero entro il 4 settembre di rimandare alla DGR 6548/2017 All.3 le modalità attuative dei contributi di cui al presente provvedimento. 4. di precisare che gli impegni di cui al presente provvedimento sono assunti ai sensi del Titolo II del D.Lgs. n. 118/ di precisare che la GSA Regionale e le Aziende Sanitarie assegnatarie dovranno effettuare le scritture contabili indicate nelle schede allegate quale parte integrante del presente provvedimento. 6. di trasmettere il presente provvedimento alle Aziende Sanitarie interessate, anche per le disposizioni previste al punto 5 del dispositivo della DGR n. n. X/6548/ di attestare che la spesa oggetto del presente provvedimento non rientra nell ambito di applicazione degli artt. 26 e 27 del D.Lgs. n. 33/2013. Il Direttore Generale GIOVANNI DAVERIO Atto firmato digitalmente ai sensi delle vigenti disposizioni di legge 12