IL DIRETTORE GENERALE nella persona della Dott.ssa Paola Lattuada

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1 AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE DELL INSUBRIA CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE La presente deliberazione é stata pubblicata nei modi di legge dal 18/01/2016 Varese, 18/01/2016 IL FUNZIONARIO DELEGATO (F.TO DOTT. ANTONIO GRIMALDI) DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 12 del 14/01/2016 (Tit. di class ) Oggetto: STIPULA CONTRATTI INTEGRATIVI PER LA DEFINIZIONE DI RAPPORTI GIURIDICI ED ECONOMICI CON I SOGGETTI PUBBLICI E PRIVATI EROGATORI DI ASSISTENZA SANITARIA PERIODO IL DIRETTORE GENERALE nella persona della Dott.ssa Paola Lattuada U.O. proponente: Dipartimento PAC Responsabile della struttura proponente:dott.ssa E.Pini Responsabile del procedimento: Dott.ssa E.Pini Fascicolo nr

2 DELLIBERAZIONE N. 12 DEL 14/01/2016 VISTE: - la legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità così come modificata dalla legge n. 23 dell 11 agosto 2015 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al titolo I e II della legge regionale 30 dicembre, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) e dalla legge n. 41 del 22 dicembre 2015 Ulteriori modifiche al Titolo I della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) e modifiche della legge regionale 11 agosto 2015 n. 23, che prevede: all art. 6, commi 1 e 2, sono istituite le agenzie di tutela della salute, di seguito denominate ATS, come da allegato 1 che costituisce parte integrante della presente legge. [ ] ; all art. 7, commi 1 e 2, sono istituite le aziende socio sanitarie territoriali, di seguito denominate ASST, come da allegato 1. [ ] ; - la legge regionale 11 agosto 2015, n. 23, all art. 2, rubricato disposizioni finali e disciplina transitoria, comma 4, in ordine alla regolazione della fase transitoria prevede che [..] sia garantita la continuità nello svolgimento delle funzioni e nell erogazione delle prestazioni. e, al comma 8, così come modificato dalla legge regionale 22 dicembre 2015, n. 41, ai sensi del quale le ASL e le AO, con tutto il loro patrimonio mobiliare e immobiliare, i rapporti giuridici in essere, le articolazioni e le strutture, i distretti e i presidi, vengono incorporate nelle ATS e nelle ASST, secondo le funzioni rispettivamente affidate alle ATS e alle ASST dagli articoli 6, 7 e 7 bis della l.r. 33/2009, così come introdotti dall'articolo 1 della presente legge, e in coerenza con quanto previsto dall'allegato 1 ; - la D.G.R. 10 dicembre 2015, n. X/4465 avente ad oggetto Attuazione L.R. 23/2015: costituzione Agenzia di Tutela della Salute (ATS) dell Insubria con la quale la Giunta di Regione Lombardia ha disposto di costituire a partire dal 1 gennaio 2016 l Agenzia di Tutela della Salute dell Insubria avente autonoma personalità giuridica pubblica e autonomia organizzativa, amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica con sede legale in Varese, Via Ottorino Rossi n Varese e con sedi territoriali corrispondenti alle attuali sedi delle ASL che costituiscono l ATS in oggetto (ASL della Provincia di Varese e ASL della Provincia di Como); PREMESSO che i citati provvedimenti che hanno condotto alla costituzione dell Agenzia di Tutela della Salute (ATS) dell Insubria, hanno determinato la competenza territoriale dell Agenzia nei termini definiti dall Allegato 1 della Legge Regionale 23 con conseguente afferimento delle seguenti strutture rispettivamente alla ATS della Montagna e alla ASST della Valtellina e dell Alto Lario, strutture di competenza della Asl della Provincia di Como fino al 31/12/2015: ATS della Montagna ENTE ENTE SOCIETA' ITALIA HOSPITAL S.P.A. ENTE LANZO HOSPITAL FONDAZIONE AMICIZIA IN LIBERTATE CHARITAS ONLUS ASSOCIAZIONE IL FOCOLARE S. MARIA DI LORETO STRUTTURA OSPEDALE CLASSIFICATO MORIGGIA PELASCINI CLINICA ORTOPEDICA E FISIATRICA CASA DI CURA PRIVATA VILLA SALUS COMUNITA' SANTA LUCIA ASST della Valtellina e dell Alto Lario - Presidio Ospedaliero di Menaggio (PO dell ex Azienda Osped. Ospedale Sant Anna di Como) PREMESSO inoltre che a far data 1 gennaio 2016 la rete di offerta pubblica del territorio dell ATS dell Insubria vede la presenza delle seguenti Aziende Socio Sanitarie Territoriali: ASST dei Sette laghi - comprendente le strutture dell ex AO di Varese, il Presidio Ospedaliero di Tradate (PO dell ex Azienda Ospedaliera di Busto Arsizio) e il territorio degli ex Distretti ASL di Varese, Arcisate, Azzate, Laveno, Luino, Sesto Calende, Tradate Pagina 2 di 6 ATS dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA

3 DELIBERAZIONE N. 12 DEL 14/01/2016 ASST della Valle Olona - comprendente le strutture dell ex AO di Busto Arsizio (ad eccezione del PO di Tradate) e dell ex AO di Gallarate e il territorio degli ex Distretti ASL di Busto Arsizio, Angera, Castellanza, Gallarate, Somma Lombardo, Saronno ASST Lariana - comprendente le strutture dell ex AO di Como (ad eccezione del PO di Menaggio) e il territorio degli ex Distretti ASL di Como, Brianza, Sud-Ovest, Campione d Italia (ad eccezione del Distretto medio-alto Lario). CONSIDERATA altresì la DGR , n. X/4702 avente ad oggetto Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Sociosanitario per l esercizio 2016 nella quale sono definiti, fra l altro, gli indirizzi per l accreditamento, negoziazione e stipula dei contratti con gli Erogatori che espressamente prevedono che, in attesa della stipula del contratto definitivo (intera annualità 2016), al fine di garantire continuità ai servizi resi ai cittadini, le ATS provvedano a stipulare, entro il , i contratti provvisori per l esercizio 2016, la cui valorizzazione sia pari ai 4/12 del contratto definitivo 2015; ATTESO che sulla base di quanto previsto dalla DGR , n. X/4702 il competente Dipartimento PAC dell ATS dell Insubria ha dato avvio al procedimento teso alla determinazione dei valori contrattuali per il periodo , necessari alla stipula del contratto provvisorio 2016 tra l Agenzia di Tutela della Salute (ATS) dell Insubria e i soggetti Erogatori pubblici e privati di prestazioni di ricovero e cura, specialistica ambulatoriale, psichiatria e neuropsichiatria infantile così come riportato rispettivamente negli allegati A), B) e C), parti integranti e sostanziali del presente atto recependo, a livello contrattuale, le variazioni territoriali riportate negli allegati D (per l ex ASL della Provincia di Como) e allegato E (per l ex ASL della Provincia di Varese); ATTESO inoltre che con il suddetto procedimento è stato predisposto lo schema tipo di contratto per quanto concerne le attività di ricovero e cura e specialistica ambulatoriale (allegato F) e quello per le attività di psichiatria e neuropsichiatria infantile (allegato G); DATO ATTO che, in considerazione delle variazioni territoriali sopra riportate, l importo complessivo dei contratti definitivi 2015 delle Strutture sanitarie ora di competenza dell ATS Insubria ammonta a ,47 e che pertanto il costo derivante dal presente provvedimento, pari a ,13 deriva dalla somma dei 4/12 dei budget per Lombardi delle strutture pubbliche e private accreditate a contratto afferite all Agenzia di Tutela della Salute (ATS) dell Insubria, ed è annotato ai conti di bilancio indicati nell ultimo foglio della presente deliberazione; RITENUTO pertanto di approvare i valori contrattuali da riportare nei contratti provvisori 2016 relativi a prestazioni da erogarsi a favore di cittadini Lombardi, contratti da stipularsi tra l Agenzia di Tutela della Salute (ATS) dell Insubria e i soggetti Erogatori pubblici e privati di prestazioni di ricovero e cura, specialistica ambulatoriale, psichiatria e neuropsichiatria infantile; DATO ATTO che la copertura finanziaria e l imputazione a bilancio degli oneri derivanti dal presente provvedimento sussiste nell ambito di quanto previsto dalla DGR , n. X/4702 e che tali oneri saranno contabilizzati nel bilancio dell ATS dell Insubria ai conti di bilancio riportati nell ultimo foglio del presente provvedimento; PRESO ATTO della DGR , n. X/4710: Determinazioni in ordine alle anticipazioni ordinarie di cassa per le ATS e le ASST per l esercizio 2016 ai sensi dell art. 2, lettera G) del D.Lgs. 229 del 19 giugno 1999 che assicura all ATS le risorse finanziarie per garantire la continuità e la piena operatività gestionale; VISTE: Pagina 3 di 6 ATS dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA

4 DELLIBERAZIONE N. 12 DEL 14/01/ l attestazione di regolarità dell istruttoria e legittimità del presente provvedimento espressa dal proponente, - l attestazione di regolarità contabile e della relativa copertura finanziaria da parte del coordinatore delle UU.OO. Economico Finanziario, riportate in calce al presente provvedimento; SU PROPOSTA del Direttore del Dipartimento Programmazione Acquisto e Controllo; PRESO ATTO del parere favorevole espresso, per quanto di rispettiva competenza, dal Direttore Sanitario, dal Direttore Sociosanitario e dal Direttore Amministrativo; DELIBERA per le ragioni espresse in parte motiva: 1. di stipulare con i soggetti accreditati pubblici e privati erogatori di prestazioni di ricovero e cura e specialistica ambulatoriale di cui agli Allegati A), B), parti integranti e sostanziali del presente provvedimento, i contratti integrativi per le attività da erogare per il periodo , pari ai 4/12 del contratto definitivo 2015; 2. di stipulare con i soggetti pubblici e privati erogatori di prestazioni di psichiatria e neuropsichiatria infantile di cui all Allegato C), parte integrante e sostanziale del presente atto, i contratti integrativi per le attività da erogare per il periodo , pari ai 4/12 del contratto definitivo 2015; 3. di recepire a livello contrattuale le variazioni territoriali riportate negli allegati D (per l ex ASL della provincia di Como) e allegato E (per l ex ASL della provincia di Varese), secondo quanto disposto dalla Legge Regionale 23 del ; 4. di approvare lo schema tipo di contratto per quanto concerne le attività di ricovero e cura e specialistica ambulatoriale (allegato F), e quello per le attività di psichiatria e neuropsichiatria infantile (allegato G); 5. di dare atto che il valore del contratto relativo all intera annualità sarà definito, in conformità alle Regole di Sistema di cui alla D.G.R. n. X/4702 del entro il ; 6. di precisare che i contratti di che trattasi saranno sottoposti: - in materia di requisiti previsti per la sottoscrizione del contratto da parte delle strutture accreditate di diritto privato, alle verifiche di cui alla DGR n. IX/4606 del ; - in materia fiscale e di registrazione, alla normativa vigente con oneri a carico del soggetto erogatore delle prestazioni; 7. di dare atto che il costo derivante dal presente provvedimento, pari a ,13 sarà annotato ai conti di bilancio riportati nell ultimo foglio del presente provvedimento; 8. di dare atto che il presente provvedimento è stato assunto su proposta del responsabile del Dipartimento PAC ATS Insubria, dott.ssa E.Pini, e la sua esecuzione è affidata allo stesso quale responsabile del procedimento per l intera area territoriale dell ATS Insubria; 9. di dare mandato al responsabile del procedimento per tutti i necessari, successivi, incombenti all attuazione del presente provvedimento, ai sensi dell art. 6, della Legge 7 agosto 1990, n. Pagina 4 di 6 ATS dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA

5 DELIBERAZIONE N. 12 DEL 14/01/ e ss.mm.; 10. di trasmettere il presente provvedimento al Collegio Sindacale. IL DIRETTORE SANITARIO (F.TO Dott. Anna Maria Maestroni) IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO (F.TO Dott. Lucas Maria Gutierrez) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (F.TO Dott. Luca Marcello Manganaro) IL DIRETTORE GENERALE (F.TO Dott.ssa Paola Lattuada) Pagina 5 di 6 ATS dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA

6 DELLIBERAZIONE N. 12 DEL 14/01/2016 OGGETTO: STIPULA CONTRATTI INTEGRATIVI PER LA DEFINIZIONE DI RAPPORTI GIURIDICI ED ECONOMICI CON I SOGGETTI PUBBLICI E PRIVATI EROGATORI DI ASSISTENZA SANITARIA PERIODO ************************ ATTESTAZIONE REGOLARITA ISTRUTTORIA E LEGITTIMITA DEL PROVVEDIMENTO Si attesta la regolarità tecnico amministrativa: Destinatario del provvedimento: - Struttura: - Centro di Costo: (nell ipotesi di spesa) Varese, 14 gennaio 2016 IL RESPONSABILE U.O. PROPONENTE (F.TO Dott.ssa E.Pini) IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO (F.TO Dott.ssa E.Pini) ************************ ATTESTAZIONE COPERTURA FINANZIARIA ( ) Si attesta la regolarità contabile e la copertura finanziaria e l imputazione a bilancio dell AST dell Insubria degli oneri rivenienti dal presente provvedimento, con annotazione: ( ) Gestione Sanitaria ( ) Gestione Socio Sanitaria ( ) Gestione Socio Assistenziale al Conto Economico del Bilancio 2016 conto n per ,13 ACQUISTI DI SERVIZI SANITARI per, al Conto Economico del Bilancio 2017 al Conto Economico del Bilancio 2018 allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2016 allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2017 allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2018 ( ) Il presente provvedimento non comporta alcun onere a carico del bilancio aziendale. Varese, 14 gennaio 2016 IL COORDINATORE delle UU.OO. ECONOMICO FINANZIARIA (F.TO dott. Dario Belluzzi) Pagina 6 di 6 ATS dell Insubria via Ottorino Rossi, Varese - Partita IVA