Brings Light to the World

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3 Brings Light to the World

4 faros 4 Mantenere la luce degli occhi e ridarla è il nobile compito della chirurgia oftalmica. È quello che si aspettano milioni di persone con menomazioni visive. Grazie a faros, le tecniche chirurgiche più moderne sono rese accessibili ai chirurghi di tutto il mondo. faros risponde sia alle esigenze delle cliniche più moderne che alle sfide delle aree in via di sviluppo, costituendo quindi una luce di speranza per i chirurghi, i pazienti e il sistema sanitario.

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6 faros Design 6 Eleganza e leggerezza faros colpisce per l eleganza e la leggerezza che invitano all uso. Lavorare con faros non può che essere piacevole. Con faros nasce qualcosa di simile a un amore a prima vista un amore duraturo.

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8 faros Concezione 8 A suo agio in qualsiasi ambiente faros non si adatta solo esteticamente alla vostra sala operatoria. Con il suo colore caldo si inserisce rapidamente nell ambiente occupando pochissimo spazio. È leggero, si sposta con grande facilità, vi segue senza problemi nell ascensore ed è a suo agio nello svolgimento abituale dell intervento.

9 Con un ingombro in pianta di 55 x 55 cm faros occupa pochissimo spazio. I comandi possono essere usati comodamente sia in piedi che da seduti. Dopo l operazione l asta per infusione rientra automaticamente. Pesando soltanto 31,5 kg l apparecchio può essere facilmente spostato. I gruppi integrati nella base gli conferiscono stabilità. Il pedale al di sotto del tavolo, con 22 x 30 cm, occupa uno spazio straordinariamente ridotto. Con un peso di 4,3 kg resta saldamente in posizione e tuttavia può essere facilmente spostato dal medico per mezzo della staffa. Il tavolo portastrumenti opzionale (28 x 30 cm) può essere fissato in qualsiasi posizione desiderata. In caso di non utilizzo, il tavolo può essere facilmente chiuso lateralmente. La tensione di allacciamento può variare tra 100 e 240 V. Anche durante una vitrectomia con luce, faros consuma a malapena 100 W. Non vi è nessuna ventola che produce rumore e correnti d aria e l apparecchio, anche dopo un interruzione di corrente, è nuovamente pronto al funzionamento dopo 10 dieci secondi. In caso di pressione insufficiente si deve rinunciare soltanto alla funzione Visco.

10 faros Tecnologia 10 Una fluidica perfetta Il sistema di fluidica faros è l elemento chiave delle prestazioni straordinarie di questa piattaforma. Il sistema sfrutta le leggi della fisica in modo ottimale ed è quindi indipendente da complicati sistemi elettronici e delicati sistemi di sensori. Il perfetto comando dei flussi esercitato dal principio peristaltico permette un controllo minuzioso. Le superbe prestazioni della pompa permettono di ottenere velocità e forza aspirante che sono condizioni fondamentali sia per la MICS che per easyphaco. Igiene e assenza di contaminazione sono garantite dal sistema chiuso di misurazione della pressione. Applicazione immediata del vuoto faros vince sulla concorrenza e sui sistemi Venturi! Per l applicazione del vuoto bastano poche frazioni di secondo. Perfetto controllo del flusso di aspirazione Non importa se l aspirazione deve essere compiuta con estrema delicatezza o alla massima potenza: grazie alla pompa faros il flusso è costantemente sotto il preciso controllo del pedale. Anche i flussi minimi nell ordine di 1 ml sono sempre sotto controllo e non si percepisce alcun fastidioso effetto rolling. Misurazione della pressione senza contaminazioni Il principio Oertli di misurazione della pressione si è dimostrato efficace già in milioni di occasioni. Esso esclude ogni contatto tra il sensore e il liquido di aspirazione, individua le più piccole variazioni di pressione, non disturba il flusso di aspirazione e rimane del tutto esente da bolle d aria. Fisica, non elettronica La pressione oculare costante, nella chirurgia del segmento anteriore o posteriore, è condizione indispensabile per la sicurezza e l esito positivo di ogni operazione. Grazie all intelligente impiego delle leggi fisiche, faros e i suoi strumenti raggiungono una stabilità senza pari e al tempo stesso una dinamica straordinaria. La natura, con la forza di gravità, offre il meglio in materia di stabilità e sicurezza per la pressione d infusione. Il sistema Caliburn PMS e la tecnologia easyphaco garantiscono incisioni senza perdite. L eliminazione dell aria dall intero sistema di fluidica e le sezioni ottimizzate in tutti i punti in cui scorrono i fluidi costituiscono altri elementi chiave. In questo modo faros permette di sfruttare a fondo le superbe caratteristiche della fluidica che vi sono offerte dalla tecnica chirurgica più moderna. Tecnica peristaltica faros Dinamica elevatissima, applicazione rapidissima del vuoto Il comando lineare doppio sfrutta a fondo il suo utilizzo Comando esatto del flusso, perfetto sulla retina Assolutamente silenzioso e stabile anche con flussi minimi Nessun effetto rolling Sensore brevettato

11 Tecnica altamente integrata Potrete trarre un doppio vantaggio dai componenti e gruppi altamente integrati di faros. L integrazione aumenta l affidabilità e permette al tempo stesso di realizzare una costruzione compatta, leggera e poco ingombrante. Riunire in così poco spazio tutti i sottosistemi necessari per gli interventi chirurgici moderni è uno dei capolavori dei costruttori Oertli. faros è stato concepito come apparecchio compatto fin dall inizio. I singoli moduli possono essere sostituiti e manutenuti con la massima semplicità come unità autonome e collaudate. L affidabilità è aumentata dalla scelta di impiegar tecnologie e firmware incorporati rispetto a sistemi operativi Windows. Manutenzione e assistenza sono possibili ovunque, inclusi estensioni e aggiornamenti del software mediante chiavetta USB.

12 faros DirectAccess 12 Precisione e comodità d impiego Gli indicatori luminosi che traspaiono dal vetro nero del pannello di comando forniscono informazioni precise sui parametri dell intervento e sulle impostazioni. Potete immettere i vostri dati mediante tasti gradevoli al tatto. La superficie DirectAccess rende superfluo il menu utente. Basta un clic preciso e faros è già nella modalità operativa desiderata anche tramite il telecomando wireless. Il pedale lineare doppio è graduale, leggero e preciso al tocco. Può essere spostato con il piede ed esegue un gran numero di comandi. Fluidica e strumenti reagiscono immediatamente ai comandi dati dal piede un vantaggio impagabile soprattutto nella chirurgia vitreoretinica. A ognuno dei tasti di comando, disposti molto chiaramente, è assegnata sempre la stessa funzione che viene attivata immediatamente con un tasto. Niente potrebbe essere più rapido e chiaro. Questo è il principio base di DirectAccess. Nel programma di sfondo ParaProg le più svariate funzioni possono essere personalizzate per ogni chirurgo e tecnica chirurgica. Questo è possibile per cinquanta chirurghi. Le impostazioni preferite possono essere memorizzate in qualsiasi momento dal medico o dall assistente.

13 Il pedale faros permette di assegnare funzioni lineari e lineari doppie. Passaggio tra funzioni IA, Faco, DIA ecc Controllo lineare Pos 1: Irrigazione Pos 2: Aspirazione Pos 3: Faco Passaggio tra funzioni VIT, INJCT, EXTR ecc. Controllo verticale Pos. 1: Irrigazione Pos. 2: Taglio controllabile linearmente Accensione/ spegnimento aria Accensione/ spegnimento luce Modulazione faco Burst Pulsata Continua CMP Controllo orizzontale Aspirazione controllabile linearmente Stop infusione Via infusione Selezione programma Faco 1 Faco 2 Faco 3 Stop infusione Via infusione Pos. 0: Selezione programma Vitrectomia 1 Vitrectomia 2 Vitrectomia 3 Pos. 1: Taglio singolo Reflusso Reflusso Esempio di comandi pedale faco lineare Esempio di comandi pedale vitrectomia lineare doppio Pedale lineare doppio Oertli ha introdotto il comando a pedale lineare doppio venticinque anni fa. Questo comando permette di controllare separatamente pompa e strumento. Si ottiene così una precisione insuperabile nelle manovre difficili. Il coman do lineare doppio introduce nella chirurgia VR soprattutto i vantaggi della pompa peristaltica. Il flusso e, indipendentemente da esso, lo strumento possono essere regolati entro limiti strettissimi, dal singolo taglio alla velocità più elevata. Con il pedale faros si possono tuttavia impartire anche numerosi altri comandi, quali il passaggio da una funzione o da un programma all altro, la modulazione degli ultrasuoni, l attivazione dell override, la modifica dell altezza della bottiglia. Nel ParaProg si possono definire le preferenze individuali, quali il funzionamento lineare o lineare doppio, l uso del piede destro o sinistro e molte altre ancora. Per la massima sicurezza della trasmissione dati, faros si affida a un classico collegamento via cavo.

14 faros Il vostro futuro 14 L evoluzione Oertli easyphaco easytip CO-MICS: incisioni di 1,6-1,8 mm Modernissima chirurgia sub2 mm per una drastica riduzione della superficie della ferita e totale assenza di astigmatismo indotto. easytip 2.2 mm: incisioni di 2,2-2,4 mm Stabilità ottimale della camera grazie all eccellente concezione della fluidica. easytip 2.8 mm: indicisioni di 2,8-3,2 mm Emulsifica il materiale di nuclei di qualsiasi durezza, non esiste nulla di più stabile. Una piattaforma per il vostro futuro easyphaco e la chirurgia per microincisione appartengono al futuro che è già cominciato con faros. easyphaco integra la tecnologia 23G & 25G MIVS (Minimally Invasive Vitrectomy Surgery) con la luce a LED assolutamente sicura. Oertli opera da anni con successo sul fronte più avanzato per lo sviluppo di tecnologie e apparecchi innovativi. Un innovazione di cui già oggi può avvalersi chi possiede la piattaforma faros.

15 Riduzione della superficie della ferita grazie a easytip CO-MICS 2 Strumenti luminosi Shielded Panorama per un illuminazione ottimale con la più innovativa tecnologia a LED Goodlight 3 Sistema Caliburn PMS per chirurgia transcongiuntivale della pars plana con tubi pilota autosigillanti. Il conduttore ottico, lo strumento di taglio e l infusione possono essere posizionati a piacimento 4 Con il Twinac ad alta velocità, qualità di taglio eccellente anche a 5000 tagli grazie al doppio movimento pneumatico

16 faros easyphaco 16 Scoprite la magia di easyphaco! Fluidics on! Fate lavorare per voi la sofisticata tecnica della fluidica! Anche se può sembrare incredibile, la tecnologia easyphaco Oertli garantisce una stabilità di camera mai vista, un aspirazione efficiente dei frammenti e una perfetta emulsificazione. E tutto questo senza gli indesiderati effetti collaterali che fino ad oggi si accompagnavano all alto vuoto. Con le sue proprietà fluidiche intelligenti e notevolmente migliorate, la tecnologia easyphaco Oertli vi dà vantaggi visibili e sensibili: assenza di turbolenze e aspirazione efficiente senza repulsione dei frammenti emissione assiale concentrata di energia ad ultrasuoni per una perfetta emulsificazione assenza di picchi di vuoto grazie all aspirazione a percorso capillare

17 easytip CO-MICS Pensato per incisioni di 1,6-1,8 mm Chirurgia sub2 mm assolutamente esente da astigmatismo indotto, senza compromessi per efficienza e stabilità della camera. Lavorate con un vuoto di 350 mmhg e un flusso di 30 ml. easytip 2.2 mm Pensato per incisioni di 2,2-2,4 mm Impostate il vuoto su 600 mmhg e il flusso su 50 ml e potrete sperimentare una stabilità assoluta della camera e un emulsificazione efficiente. easytip 2.8 mm Pensato per incisioni di 2,8-3,2 mm Impostate al massimo il vuoto e il flusso e non preoccupatevi dell altezza della bottiglia. Potrete emulsificare nuclei di qualsiasi durezza senza problemi e senza pericolo di intasamento.

18 faros easyphaco 18 Tecnologia easyphaco 1 Assenza di turbolenze L impostazione di easyphaco sull alto vuoto e l esteso canale d infusione garantiscono un forte flusso in direzione assiale. Il risultato è l assenza di frammenti in sospensione! E ciò si traduce in attrazione magnetica del materiale del cristallino e perfetto controllo della procedura. 1 Aspirazione massima Flusso massimo in entrata Flusso assiale massimo in uscita Attrazione magnetica dei frammenti 2 Assenza di repulsione dei frammenti L impostazione su alto vuoto di easyphaco e l angolazione ottimizzata della punta easyphaco mantengono saldamente i frammenti sull apertura della punta. La forza che li trattiene fa sì che i frammenti non vengano più respinti. 3 Assenza di irradiazione laterale di energia L energia ad ultrasuoni è irradiata solo in senso assiale e assorbita direttamente dal materiale aspirato del nucleo. 4 Emulsificazione perfetta Grazie all alto vuoto e al disegno ottimizzato della punta, si ha un accoppiamento ottimale dell energia ad ultrasuoni con il materiale del nucleo. La cessione di energia al materiale del nucleo è aumentata di un fattore sei rispetto alle punte convenzionali. La rimozione di nuclei induriti dunque non costituisce più un problema. 2 Vuoto massimo 3 Vuoto massimo Forza magnetica Assenza di repulsione Assenza di irradiazione laterale di energia 4 Vuoto massimo L accoppiamento perfetto dell energia emulsifica il materiale del nucleo sia morbido che duro Tutta l energia ad ultrasuoni è assorbita dal materiale del nucleo. 5 Aspirazione efficiente dei frammenti Grazie all alto vuoto non c è alcun pericolo di intasamento del canale capillare d aspirazione. I frammenti vengono aspirati senza problemi. 6 Assenza di surge Alla rottura dell occlusione, il sottile canale di aspirazione fa da freno evitando una variazione improvvisa della pressione nella camera. La capacità d infusione sette volte superiore garantisce una pressione oculare interna costante e la camera rimane assolutamente stabile. 5 Vuoto massimo Efficace aspirazione dei frammenti 6 Vuoto massimo Emulsificazione completa, nessun intasamento Camera anteriore stabile Flusso in uscita limitato Flusso massimo in entrata

19 Modulazione faco faros offre quattro tipi di modulazione di potenza, applicabili con easyphaco o con qualsiasi altra tecnica faco. L ideale supporto fluidico fornito da easyphaco riduce tuttavia al minimo l impiego degli ultrasuoni. Anche con il controllo lineare tradizionale si ottengono quindi tempi faco minimi. Lineare continua Il metodo standard, di grande efficienza. Il chirurgo stesso deve impostare la potenza. La potenza faco corrisponde alla pressione sul pedale. Modulazione pulsata (PULSE)* Riduce l energia ad ultrasuoni emessa. La frequenza d impulso (fino a 40 Hz) e il fattore di raffreddamento possono essere selezionati a piacere e indipendentemente dalla posizione del pedale. La potenza dell impulso corrisponde alla posizione del pedale. Modulazione BURST Riduce l energia ad ultrasuoni emessa. La durata e la potenza dei burst (pacchetti di impulsi di potenza) possono essere selezionate a piacere e indipendentemente dalla posizione del pedale. La pausa tra i burst è controllata mediante il pedale. Più a lungo si preme il pedale, più sono brevi le pause. CMP Cool Microincision Phaco Vera e propria faco fredda in ogni condizione anche in caso di potenza faco al 100%! Entro i limiti CMP, la frequenza d impulso (fino a 40 Hz) e il fattore di raffreddamento possono essere selezionati a piacere e sempre in modo indipendente dalla posizione del pedale. La potenza dell impulso corrisponde alla posizione del pedale. Ideale per MICS bimanuale. Lineare continua Modulazione PULSE Modulazione BURST * La modulazione PULSE è consigliata grazie al ridotto consumo di energia. easyphaco è un prodotto sviluppato dalla R&S Oertli con la collaborazione scientifica del Prof. Rupert Menapace di Vienna.

20 faros NovitreX 20 NovitreX il nuovo livello di precisione nella chirurgia VR Il futuro della chirurgia vitroretinica appartiene alle tecniche di microincisione con comando vero e proprio del flusso e sistema di fluidica chiuso. Grazie all innovativa pompa peristaltica, faros consente di regolare il flusso direttamente e con precisione micrometrica, facilitando enormemente le manovre difficili in prossimità della retina. Sistema Caliburn PMS La lama affilata di nuova concezione consente di ottenere una geometria di taglio ottimale della sclera. La sottile incisione a tunnel garantisce una straordinaria tenuta postoperatoria della ferita e quindi una sua rapida guarigione. Le forze di penetrazione sono ridotte al minimo. La membrana interna di tenuta impedisce la fuoriuscita di soluzione salina bilanciata, aria o olio. Viene così garantita una pressione intraoculare costante durante l intera operazione, anche in caso di procedure critiche quali interventi combinati di cataratta e vitrectomia. Con particolari manovre, il chirurgo può semplicemente rimuovere la membrana di tenuta utilizzando una pinzetta. La membrana di tenuta integrata consente di fare a meno dei plug. Grazie alle condizioni stabili, anche il consumo di soluzione salina bilanciata risulta inferiore. Trocar autosigillante Oertli con guarnizione integrata in silicone Guarnizione in silicone Caliburn con lama tagliente Linea irrigazione Membrana di tenuta aperta Fissaggio nel tubo guida Scanalatura per irrigazione Membrana di tenuta (chiusa) Tubo guida in titanio

21 Goodlight LED L illuminazione intraoculare è da tempo diventata uno dei più importanti fattori della moderna chirurgia vitroretinica. Gli illuminatori 23G e 25G definiscono in tal caso lo standard e richiedono fonti luminose sempre più intense e meglio concepite. Goodlight LED si basa sui vantaggi della più recente tecnologia a LED. Rispetto alle fonti luminose tradizionali, quali gli alogenuri metallici, l intensità della luce aumenta del 60%. Grazie all enorme durata dei diodi a LED, è inoltre garantita una durata di funzionamento esente da manutenzione. Con Goodlight LED il rischio di fotoretinite per medico e paziente è ridotto al minimo. Goodlight LED assorbe automaticamente tutte le pericolose lunghezze d onda inferiori a 435 nm. Il gradevole colore della luce consente una migliore sensibilità al contrasto cromatico. Amplifica l effetto dei coloranti oftalmici blu e rende la membrana nettamente visibile. Cutter di precisione Twinac Poter lavorare in modo sicuro in prossimità della retina un esigenza che il cutter di precisione SPS di Oertli soddisfa come nessun altro prodotto è in grado di fare. Il TrueFlowControl supporta il chirurgo nella precisa manipola zione dei tessuti, consentendo il controllo completo in qualsiasi situazione chirurgica. La posizione ottimale dell apertura di incisione, accanto alla calotta del cutter, è stata accuratamente definita dagli sviluppatori di Oertli. Essa consente al chirurgo di lavorare più vicino alla retina con maggiore sicurezza, consentendo un controllo senza precedenti con uno strumento manuale. Il principio push-pull del cutter pneumatico consente di raggiungere velocità elevate fino a 5000 tagli/min, senza compromessi nella qualità di taglio. Confronto tra sorgenti fonti luminose Lavorare senza trazione accanto alla retina con il sistema di taglio Highspeed Alogena Alogenuri metallici Xeno Goodlight LED Intensità relativa Potenziale rischio fotoretinico Principio originale push-pull messo a punto da Oertli del cutter di precisione pneumatico Oertli Aria in entrata Aria in uscita Push Aria in uscita Aria in entrata Pull

22 faros Funzioni bipolari 22 Funzioni bipolari: molto più che semplice diatermia Anche la chirurgia per microincisione richiede il supporto di una moderna funzione bipolare. Dal 1973 Oertli è pioniere in questo settore. faros presenta le evoluzioni più recenti: Macroemostasi lineare Endodiatermia lineare Coattazione della congiuntiva Capsulotomia HF Chirurgia del glaucoma HFDS La funzione di emostasi può essere attivata in qualsiasi momento spostando lateralmente il pedale (diatermia istan tanea) o mediante il tasto DIA. Il tasto CAPS consente di accedere immediatamente alla funzione capsulotomia, il tasto GLAU permette l impiego della chirurgia del glaucoma HFDS. High Frequency Deep Sclerotomy (Prof. Bojan Pajic, Svizzera) Con questo metodo si stabilisce un accesso diretto tra la camera anteriore e il canale di Schlemm, eludendo la resistenza del trabecolato. La punta per diatermia abee viene condotta attraverso una paracentesi corneale di 1,2 mm, realizzando mediante la diatermia sei tasche (sclerotomie) di 0,3 x 0,6 mm attraverso il trabecolato e il canale di Schlemm. Punta per glaucoma abee

23 Capsulotomia HF Klöti: la sicurezza nei casi difficili. Capsulotomia HF Klöti: la sicurezza nei casi difficili. Pochi ne parlano, molti la utilizzano! Malgrado la capsuloressi e gli agenti di colorazione della capsula, la capsulotomia HF Klöti rappresenta da sempre un metodo apprezzato la cui efficacia è stata comprovata in centinaia di migliaia di casi dal Questo perché la capsulotomia HF scioglie il sacco capsulare e non occorre intervenire con pinze o aghi. È sufficiente far scivolare la punta per capsulotomia sul tessuto. Persino al di sotto dell iride! La comprovata esperienza clinica ha dimostrato che le proprietà del risultante bordo della capsula soddisfano tutti i requisiti, sia intraoperatori che a lungo termine. Le principali indicazioni per la capsulotomia HF sono: Nessun riflesso rosso Cataratta ipermatura Cataratta traumatica Cataratta tumescente Cataratta giovanile Pupilla piccola Fimosi di ressi

24 faros Moduli 24 Composizione modulo segmento anteriore e posteriore Segmento anteriore, modulo base Sistema fluidica Pompa peristaltica Infusione a gravità, asta per I/V elettrica Sistema di tubi con sensore pressione chiuso integrato Auto Venting Reflusso limitabile Comando Quadro di comando rivestimento in vetro, indicatori luminosi in trasparenza e tasti in silicone Pedale multifunzione lineare doppio Telecomando wireless Programmazione individuale con ParaProg per 50 medici Funzione autotest e preoperatoria Segnali acustici Funzione I/A 3 memorie di programma con DirectAccess Funzione override vuoto Irrigazione continua Vitrectomia segmento anteriore 3 memorie di programma con DirectAccess Cutter SUS a ghigliottina a movimento elettrico 20G, 23G Lineare da 30 a 1200 tagli/min Taglio singolo Comando pedale lineare doppio o lineare Irrigazione/aspirazione/taglio Irrigazione/taglio/aspirazione Funzioni bipolari Endodiatermia Macrodiatermia Coattazione della congiuntiva Funzione diatermia istantanea Capsulotomia HF Funzione glaucoma HFDS Funzione faco 3 memorie di programma con DirectAccess Faco ad ultrasuoni con Autotuning Manipolo Hexadisq con 6 dischi piezo Modalità lineare, PULSE, CMP, BURST e Panel Modalità occlusione Tecniche easyphaco, CO-MICS e MICS Faco lineare doppio Funzione override

25 Modulo estensione NovitreX per segmento posteriore Vitrectomia Cutter a ghigliottina Twinac a doppio movimento pneumatico 20G, 23G, 25G Lineare o progressivo, da 30 a 5000 tagli/min Taglio singolo Comando pedale lineare doppio o lineare 3 memorie di programma con DirectAccess Endoilluminazione Fonte luminosa Goodlight LED Uscita senza filtri Illuminazione panorama senza abbagliamento Aria Pompa elettrica Comando a pressione costante con serbatoio di compensazione Attivazione remota o da quadro comandi Funzione allarme 3 memorie di programma con DirectAccess Visco Iniezione Estrazione Comando pedale lineare

26 faros 26 Disclaimer I dati contenuti in questa pubblicazione sono validi al momento della stampa. In qualsiasi momento e senza preavviso possono essere apportate modifiche nel quadro dello sviluppo tecnico o del miglioramento della sicurezza. I dati validi sono quelli contenuti nell offerta o nella documentazione di consegna.

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28 Oertli Instrumente AG CH-9442 Berneck Svizzera Telefono +41 (0) Fax +41 (0) Ecknauer+Schoch ASW BD1033.IT