OBIETTIVI NOVITA IN PARASSITOLOGIA PEDIATRICA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA LA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA
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- Beniamino Gagliardi
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1 NOVITA IN PARASSITOLOGIA PEDIATRICA DOTT. GIORGIO ZAVARISE Divisione di Pediatria Ospedale Sacro Cuore Negrar (VR) OBIETTIVI LA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA COSA E STATO FATTO COSA NON E STATO FATTO PROPOSTE FUTURE IL BAMBINO ADOTTATO NUOVA FRONTIERA PEDIATRICA 12 MAGGIO 2007 LA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA BRANCA COMPLETAMENTE NUOVA NUMEROSI X-FILES DIVERSI COMPORTAMENTI CLINICI NUOVE FRONTIERE TERAPEUTICA POCHI LAVORI INTERNAZIONALI POCHI CENTRI IN ITALIA LABORATORI DIVERSI (POCHI DEDICATI) METODICHE DIVERSE DI INDAGINE PERSONALE SELEZIONATO 1
2 MEDLINE E PARASSITOSI Ultimi 5 aa!! N.C.N.D.S Helicobacter lavori Helicobacter e bambino 2021 lavori Helicobacter e parassitosi NO ITEMS!!! Hymenolepis nana 605 lavori Hymenolepis e bambino 14 lavori (2 in inglese!!) Poliposi e parassitosi 20 lavori PARASSITOLOGIA PEDIATRICA I CENTRI IN ITALIA POCHI LAVORI INTERNAZIONALI POCHI CENTRI IN ITALIA LABORATORI DIVERSI (POCHI DEDICATI) METODICHE DIVERSE DI INDAGINE PERSONALE SELEZIONATO DA CIRCA 2 ANNI NON SONO EMERSI NUOVI CENTRI DI RIFERIMENTO 2
3 PARASSITOLOGIA PEDIATRICA METODICHE DIVERSE DI INDAGINE POCHI LAVORI INTERNAZIONALI POCHI CENTRI IN ITALIA INDAGINE CENTRO A CENTRO B CENTRO C LABORATORI DIVERSI (POCHI DEDICATI) METODICHE DIVERSE DI INDAGINE PERSONALE SELEZIONATO AC ANTI SCHISTOSOMA AC ANTI CISTICERCOSI NO NO NO ELISA SI ELISA + EITB COPROPARASSITI 3 CAMP 1 CAMP 5 CAMP PARASSITOLOGIA PEDIATRICA POCHI LAVORI INTERNAZIONALI POCHI CENTRI IN ITALIA LABORATORI DIVERSI (POCHI DEDICATI) METODICHE DIVERSE DI INDAGINE PERSONALE SELEZIONATO 3
4 LA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA X-FILES BRANCA COMPLETAMENTE NUOVA NUMEROSI X-FILES DIVERSI COMPORTAMENTI CLINICI NUOVA FRONTIERA TERAPEUTICA I IL CASO HYMENOLEPIS NANA LA STRANA COPPIA HYM-HELIC EOSINOFILIA BRASILIANA HYMENOLEPIS NANA Manifestazioni cliniche : spesso asintomatica D.A.R. Prurito generalizzato Alvo irregolare (feci color senape) Talvolta segnalati episodi convulsivi eosinofilia Diagnosi: identificazione delle uova nelle feci 4
5 TERAPIA NICLOSAMIDE (Yomesan) < 2 aa 500 mg il 1 giorno poi 250 mg dal 2 al 7 giorno > 2 aa 1g il 1 giorno poi 500 mg dal 2 al 7 giorno PRAZIQUANTEL (Biltricide) 25 mg/kg monodose o bipartita in singola somm ALBENDAZOLO (Zentel) Monodose di 400 mg NITAZOXANIDE (Alinia) 100 mg (1-3 aa) 2 volte al giorno per 3 giorni 200 mg (4-11 aa) 2 volte al giorno per 3 giorni LA STRANA COPPIA HYM-HELIC Sembra che ci sia (anche se non c è letteratura al riguardo) una forte correlazione Resistenza crociata alla terapia eradicante Si trattano separatamente o insieme? 5
6 SPIEGAZIONE PROBABILE OBIETTIVI LA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA COSA E STATO FATTO COSA NON E STATO FATTO PROPOSTE FUTURE PRAZIQUANTEL COSA E STATO FATTO MAGGIORE INFORMAZIONE Ai Genitori (corsi ed itinerari formativi) Internet (TropicalPed Salutedozioni GLNBI) MAGGIORE FORMAZIONE Convegni Formazione del personale tecnico Formazione del personale medico 6
7 OBIETTIVI COSA NON E STATO FATTO LA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA COSA E STATO FATTO COSA NON E STATO FATTO PROPOSTE FUTURE Linee di ricerca serie Italianizzare Farmaci non in commercio in Italia (60%) Collaborazione ad uniformare le metodiche di indagine fra i vari centri Collaborazione con le scuole e con i pdf Servizio Pediatrico di riferimento per l Adozione Internazionale OBIETTIVI accoglienza sanitaria al bambino follow up medico e psicologico sostegno alla famiglia adottiva OK!!! Collaborazione con: genitori adottivi pediatra di famiglia scuola strutture territoriali socio-sanitarie Collegamenti con: commissione Adozioni Internazionali (CAI) altri servizi di riferimento per l Adozione: lavoro in rete NO OK!!! formazione Adami Lami MI 2005 LA PARASSITOLOGIA PEDIATRICA COSA E STATO FATTO COSA NON E STATO FATTO PROPOSTE FUTURE 7
8 PROPOSTE FUTURE NO RICERCA NO THERAPY Centri di Riferimento con il compasso Team Multidisciplinare Istituire una Medicina delle Adozioni Sensibilizzare gli educatori Istituire Fondi ed Incentivare la ricerca VI RICORDATE!!!!! PROIETTATA IL 13 Maggio 2006 E AVVENUTO IL MIRACOLO!!!! LUGLIO
9 QUINDI.. SIAMO OTTIMISTI!! 9
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