Domanda di ammissione al contributo per l affitto anno 2014

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1 Domanda di ammissione al contributo per l affitto anno 2014 Io sottoscritta/o nata/o a Prov. il C H I E D O di partecipare al bando pubblico per la concessione di contributi economici integrativi al pagamento dei canoni di locazione approvato con Determina dell ASC InSieme n.109/2014. A tal fine, valendomi delle disposizioni di cui all art. 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000 e consapevole delle sanzioni previste dall art. 76 e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo D.P.R. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la mia personale responsabilità D I C H I A R O (barrare le caselle - non barrare le caselle nella sezione riservata all'ufficio) che l intestatario del contratto di locazione avente diritto al contributo è: Sig.ra/Sig. nata/o a Prov. il residente a CASALECCHIO DI RENO (BO) in via n tel. Cod. Fisc. CODICE IBAN (composto da 27 caratteri) Paese e caratteri di controllo (1) CIN (2) CODICE ABI (3) CODICE CAB (4) NUMERO CONTO (5) 1. CITTADINANZA (in alternativa) di essere cittadino italiano di essere cittadino di uno Stato appartenente all Unione Europea di essere cittadino del seguente Stato non appartenente all Unione Europea e di essere provvisto di permesso di soggiorno di durata non inferiore a 1 anno o carta di soggiorno ai sensi del D.Lgs. n. 286/1998 In tal caso, DICHIARO che a partire dalla data del risiedo regolarmente sul territorio italiano e che in tale data ho acquisito la residenza presso il Comune di Inoltre DICHIARO che risiedo continuativamente: (barrare la casella corrispondente, ai sensi del c. 13 art. 11 L. 133/2008) in Italia da almeno 10 anni nella Regione Emilia Romagna da almeno 5 anni non risiedo continuativamente in Italia o in Regione da almeno 10 o 5 anni 2. RESIDENZA di essere residente nel Comune di nonché nell alloggio oggetto del contratto di locazione ivi ubicato. 1 / 5

2 3. ALLOGGIO (in alternativa) di non essere assegnatario di un alloggio di Edilizia Residenziale Pubblica di essere assegnatario di un alloggio comunale con contratto stipulato ai sensi della L. 431/1998 o della L. 392/1978 ( equo canone ) o della L. 359/1992 ( patti in deroga ) di essere titolare di una concessione amministrativa d uso di un alloggio acquisito in locazione sul mercato privato dal Comune da società o agenzie appositamente costituite a questo scopo dal Comune stesso il cui canone d uso mensile sia almeno pari all ammontare del canone di locazione corrisposto al proprietario dell alloggio dal Comune o dalle società o agenzie di cui sopra 4. I.S.E. / I.S.E.E. / PATRIMONIO MOBILIARE di allegare l attestazione I.S.E.E. valida rilasciata dall I.N.P.S. ai sensi del D.Lgs. n. 109/1998 come modificato dal D.Lgs. 130/2000, che costituisce parte integrante della presente domanda e che presenta i seguenti valori, rientranti nei limiti previsti dal bando pubblico: I.S.E. non superiore a Euro ,88 (FASCIA A) I.S.E. non superiore a Euro ,60 (FASCIA B) I.S.E.E. non superiore a Euro ,30 fino a Euro ,87 in presenza dei particolari requisiti di cui al successivo punto n. 9 a) patrimonio mobiliare non superiore a Euro ,00 al lordo della franchigia prevista dal D.Lgs. 109/1998 come modificato dal D.Lgs. 130/2000 fino a Euro ,00 in presenza dei particolari requisiti di cui al successivo punto n. 9 b) 5. TITOLARITÀ DI DIRITTI REALI SU BENI IMMOBILI di non essere titolare di diritti di proprietà, usufrutto, uso o abitazione su un alloggio situato in ambito provinciale fatti salvi i seguenti casi: a) titolarità di un diritto reale di "nuda proprietà" b) titolarità di una quota su un alloggio non superiore al 50% c) titolarità di una quota su più alloggi purché le quote singolarmente prese non siano superiori al 50% d) alloggio accatastato presso l Ufficio Tecnico Erariale come inagibile provvedimento del Sindaco che dichiari la inagibilità la inabitabilità dell'alloggio e) concessione dell uso dell alloggio in comodato gratuito a parenti sino al terzo grado ed affini sino al secondo grado non facenti parte del nucleo familiare ai fini I.S.E.E. ATTENZIONE: chi ha in uso l alloggio in comodato gratuito deve avere la residenza nell alloggio stesso f) alloggio non adeguato alle esigenze del nucleo familiare ATTENZIONE: si intende adeguato un alloggio di superficie utile almeno pari a 30 mq., con ulteriori 15 mq. per ogni componente oltre i primi due. La superficie utile (calpestabile) deve essere calcolata senza i muri perimetrali e di quelli interni e si arrotonda al metro quadrato superiore 6. BENEFICIARIO CONTRIBUTO REGISTRAZIONE CONTRATTO - di essere un componente del nucleo familiare titolare di un contratto di locazione ad uso abitativo, stipulato ai sensi dell ordinamento vigente al momento della stipula, per un alloggio sito nel Comune di CASALECCHIO DI RENO (BO) a) - che il contratto è intestato a componente del nucleo familiare del richiedente ai fini I.S.E.E. e residente nell alloggio oggetto del medesimo contratto stipulato ai sensi della: L. 431/1998 art. 2 comma 1 ( canone libero ) L. 431/1998 art. 2 comma 3 ( canone concordato ) L. 431/1998 art. 5 ( canone transitorio ) L. 359/1992 ( patti in deroga ) L. 392/1978 ( equo canone ) - e che: (in alternativa) il contratto è regolarmente registrato presso l Agenzia delle Entrate al n. serie 3 del è stata presentata domanda di registrazione del contratto di locazione in data presso l Agenzia delle Entrate di 2 / 5

3 b) di essere un componente del nucleo familiare titolare di un contratto di assegnazione in godimento di un alloggio di proprietà di cooperativa a proprietà indivisa in presenza delle seguenti condizioni: - la cooperativa deve prevedere, nel proprio statuto o in apposita convenzione, un vincolo di inalienabilità ai soci del patrimonio residenziale indivisibile con l obbligo, nel caso di cessazione o di cambiamento di attività, a devolvere gli immobili residenziali assoggettati a tale vincolo ad Enti Pubblici appositamente individuati da disposizioni normative di settore - l alloggio per il quale si richiede il contributo non deve essere compreso in eventuali piani di cessione ai sensi dell art. 18 della Legge 179/1992 e successive modificazioni, mentre l ammontare del canone non deve comprendere nessuna somma che possa costituire, per qualsiasi titolo, un credito per il socio assegnatario La sussistenza delle predette condizioni deve essere certificata dal rappresentante legale della Cooperativa assegnante. 7. CANONE DI LOCAZIONE che il canone di locazione per l anno 2014, esclusi gli oneri accessori, è pari a: - Euro mensili per n. mesi nell alloggio oggetto della presente domanda ed inoltre (eventualmente) - Euro mensili per n. mesi in altro alloggio situato in Emilia Romagna nel Comune di che il canone di locazione mensile, al netto degli oneri accessori, è superiore a Euro 680,00 per cui si tiene conto di tale importo massimo per il calcolo del contributo 8. SFRATTO di essere in presenza di ordinanza di convalida o sentenza di sfratto esecutiva per morosità o per finita locazione, con data di esecuzione del provvedimento fissata dal giudice per la data del (numero dei mesi di locazione da considerare: ) 9. PARTICOLARI REQUISITI di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti per cui, ai soli fini del contributo per l affitto, il valore I.S.E.E. per la collocazione nella FASCIA B viene diminuito del 20%: (in alternativa) presenza di un solo reddito derivante da solo lavoro dipendente o da pensione o di unico reddito a) che cambia tipologia nel corso dell anno presenza di uno o più redditi da sola pensione e presenza di almeno un componente di età superiore a 65 anni Le condizioni non sono tra loro cumulabili. b) di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti per cui il limite di Euro ,00 del patrimonio mobiliare per l accesso è aumentato del 30%: (in alternativa) almeno un componente del nucleo familiare di età superiore a 65 anni almeno un componente del nucleo familiare con un grado di invalidità superiore al 66% I requisiti d accesso sono valutati con riferimento al nucleo familiare così come determinato dal D.Lgs. 109/1998 così come modificato dal D.Lgs. 130/2000, nonché dal D.P.C.M. 221/1999 così come modificato dal D.P.C.M. n. 242/ / 5

4 10. INFORMATIVA SULLA PRIVACY di prendere atto dell informativa resa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) essendo a conoscenza che: a) il trattamento dei dati personali conferiti con la presente domanda è finalizzato alla gestione del procedimento amministrativo relativo alla concessione del contributo integrativo per il pagamento dei canoni di locazione dell anno 2014 b) il trattamento comporta operazioni relative anche a dati sensibili per i quali è individuata rilevante la finalità di interesse pubblico nel rispetto di quanto previsto dal D.Lgs. 196/2003 e che il trattamento sarà effettuato con modalità sia informatizzate che manuali c) il mancato conferimento di tutti o di alcuni dati o la richiesta di cancellazione degli stessi comporterà la chiusura d ufficio del procedimento per l impossibilità di svolgere l istruttoria d) i dati conferiti, compresi quelli sensibili, potranno essere comunicati, per le finalità e nei casi previsti dalla legge, a soggetti Pubblici e limitatamente alle finalità previste dal bando pubblico e) il titolare del trattamento è l ASC InSieme f) il dichiarante può esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003 (accesso ai propri dati personali, rettifica, aggiornamento e cancellazione dei dati se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge) rivolgendosi al Responsabile del trattamento g) il Responsabile del trattamento è il Direttore dell ASC InSieme 11. CONTROLLI di essere a conoscenza che potranno essere eseguiti controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite ai sensi dell art. 71 del D.P.R. n. 445/2000 e degli artt. 4, comma 2, del D.Lgs. 109/1998 come modificato dal D.Lgs. 130/2000 e 6, comma 3, del D.P.C.M. 221/1999, così come modificato dal D.P.C.M. n. 242/2001 e dai Regolamenti in vigore in materia. 12. SOTTOSCRIZIONE con la firma e la presentazione della presente domanda, di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme del bando pubblico per la concessione di contributi integrativi per il pagamento dei canoni di locazione anno A tal fine allego copia della seguente documentazione: Attestazione I.S.E.E. valida (obbligatoria) Carta di soggiorno o del permesso di soggiorno con validità non inferiore a 1 anno in caso di richiedente extracomunitario (obbligatoria) Documento di identità o riconoscimento di chi firma (obbligatorio in caso di invio tramite servizio postale, P.E.C. Posta Elettronica Certificata o di presentazione della domanda da parte di persona diversa da chi firma) Altro (specificare) data firma Firma apposta in mia presenza da identificato con rilasciato il da Casalecchio di Reno, timbro firma del pubblico ufficiale 4 / 5

5 RACCOLTA DATI AI SOLI FINI STATISTICI Componenti del nucleo: n.. Componenti del nucleo INVALIDI: n.. Figli a carico ai fini I.R.P.E.F.: n.. Componenti del nucleo ultra 65enni: n.. Presenza di sfratto esecutivo Tipo di reddito: Dipendente Autonomo Misto Pensione Altro Nessun reddito Presenza di un solo reddito da pensione Presenza di più redditi da pensione Stato di conservazione dell alloggio: Dato non fornito Pessimo Mediocre Buono Stato di conservazione del fabbricato: Dato non fornito Pessimo Mediocre Buono Composizione dell alloggio: cucina Dato non fornito Esistente Non esistente Composizione dell alloggio: bagno Dato non fornito 1 bagno 2 bagni Composizione dell alloggio: altre stanze Dato non fornito Una Due Tre Quattro e oltre Composizione dell alloggio: superficie Dato non fornito Fino a 50 mq Da 51 mq a 75 mq Da 76 mq a 100 mq Oltre Extracomunitari - residenza continuativa da almeno: - 10 anni in Italia SI NO - 5 anni in Emilia Romagna SI NO Note: / 5