Lotto n 2 Capitolato Speciale POLIZZA DI ASSICURAZIONE INFORTUNI CUMULATIVA CIG : Stipulata tra: COMUNE DI CALASETTA

Transcript

1 Lotto n 2 Capitolato Speciale POLIZZA DI ASSICURAZIONE INFORTUNI CUMULATIVA CIG : Stipulata tra: COMUNE DI CALASETTA (Provincia Di Carbonia - Iglesias) P.zza Belly Calasetta C.F.: P.I.: Tel: Fax: segreteria@comune.calasetta.ci.it e [Nome Società] Via... Cap...Città... P.IVA n... Effetto: dalle ore del Cessazione: alle ore del Scadenza anniversaria al 30/06 di ogni anno con frazionamento Annuale Premio lordo annuale.500,00

2 Nel testo che segue, si intendono: DEFINIZIONI 1) Assicurazione: il contratto di assicurazione. 2) Polizza: il documento che prova l assicurazione. 3) Contraente: la persona fisica o giuridica che stipula il contratto di assicurazione. 4) Assicurato: il soggetto il cui interesse è protetto dall assicurazione. 5) Società: l impresa assicuratrice. 6) Broker: Marsh SpA l'intermediario che ai sensi dell art. 109, comma 2 lettera b), del D. Lgs. 209/2005 abbia ricevuto o riceva mandato dal Contraente alla gestione ed esecuzione del contratto 7) Premio: la somma dovuta dal Contraente alla Società. 8) Sinistro: il fatto verificatosi durante il periodo di efficacia dell assicurazione 9) Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, le quali abbiano per conseguenza la morte, un invalidità permanente oppure una inabilità temporanea. 10) Indennizzo: la somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. 11) Scoperto/Franchigia: la parte di danno che rimane a carico dell Assicurato. 12) Rischio: la probabilità che si verifichi il sinistro. 13) Beneficiario: il soggetto cui, in caso di morte dell Assicurato, deve essere pagata la somma garantita. 2

3 NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE ART. 1 DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DI RISCHIO Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione (artt.1892, 1893, 1894 C.C.) ART. 2 PROVA DEL CONTRATTO FORMA DELLE COMUNICAZIONI La polizza e le sue eventuali modifiche devono essere provate per iscritto. Tutte le comunicazioni tra le Parti dovranno avvenire a mezzo lettera, raccomandata, raccomandata a mano, telegramma, telefax o altro mezzo telematico ed avranno effetto dalla data di invio, quando questa sia rilevabile. ART. 3 DURATA DEL CONTRATTO L Assicurazione è stipulata per la durata di anni 3 con effetto dalle ore del 30/06/2017 e scadenza alle ore del 30/06/2020 Non è previsto il tacito rinnovo del contratto pertanto, salvo diverso accordo fra le parti, l assicurazione cesserà alla scadenza del 30/06/2020 E però facoltà del Contraente, con preavviso non inferiore a 30 giorni antecedenti la scadenza del contratto per qualsiasi causa, richiedere alla Società una proroga tecnica, temporanea della presente assicurazione, finalizzata all espletamento od al completamento delle procedure di aggiudicazione della nuova assicurazione. La Società, a fronte della corresponsione del relativo rateo di premio che verrà conteggiato sulla base di 1/365 del premio annuale della polizza appena scaduta per ogni giorno di copertura, si impegna sin d ora a prorogare in tal caso l'assicurazione, alle medesime condizioni contrattuali ed economiche, per un periodo massimo di 180 giorni oppure 6 mesi decorrenti dalla scadenza o cessazione ART. 4 PAGAMENTO DEL PREMIO Il premio dell Assicurazione viene corrisposto dal Contraente con applicazione di una rateazione annuale all attivazione della polizza, ossia dal 30/06/2017 al e al 30/06 ogni scadenza anniversaria. Il Contraente è tenuto a pagare il premio dell assicurazione stabilito nella polizza, con applicazione a ciascuna delle rispettive scadenze, anche in caso di rinnovo o proroga, di una mora di 60 giorni. Pertanto l'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno indicato in polizza (30/06/2017) se la prima rata di premio è stata pagata entro i 60 giorni successivi. Se il Contraente, entro il termine di mora, non paga il premio o la prima rata di premio, i premi successivi o le rate di premio successive, l'assicurazione resta sospesa dalle ore del 60 giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze (art C.C.). I premi potranno essere pagati alla Direzione della Società o alla sede dell Agenzia alla quale è assegnata la polizza, anche per il tramite del broker. Per variazioni che comportino un pagamento di premio, il Contraente potrà pagare tale premio, nei modi di cui sopra, entro 60 giorni dal ricevimento delle relative appendici, salvo termini a lui più favorevoli previsti altrove in polizza. Ai sensi dell'art. 48 del DPR 602/1973 la Società da atto che: 3

4 1. l'assicurazione conserva la propria validità anche durante il decorso delle eventuali verifiche effettuata dal Contraente ai sensi del D. M. E. F. del 18 gennaio 2008 n 40, ivi compreso il periodo di sospensione di 30 giorni di cui all'art. 3 del Decreto. 2. Il pagamento effettuato dal Contraente direttamente all'agente di Riscossione ai sensi dell'art. 72 bis del DPR 602/1973 costituisce adempimento ai fini dell'art c.c. nei confronti della Società stessa. ART. 5 AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO Il Contraente deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti, o non accettati dalla Società, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione (art C.C.). ART. 6 VARIAZIONE DEL RISCHIO, BUONA FEDE A parziale deroga delle C.G.A., si conviene che l omissione della dichiarazione da parte dell Assicurato e/o del Contraente di una circostanza aggravante del rischio, come le incomplete ed inesatte dichiarazione all atto della stipulazione della polizza e durante il corso della medesima, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, sempre che tali omissioni o inesatte dichiarazioni siano avvenute in buona fede e con l intesa che il Contraente avrà l obbligo di corrispondere alla Società il maggior premio proporzionale al maggior rischio che ne deriva. ART. 7 DEROGA DENUNCIA ALTRE ASSICURAZIONI Il Contraente è esonerato dall obbligo di denunciare le altre eventuali assicurazioni che i singoli Assicurati avessero in corso o stipulassero in proprio con altre Società. ART. 8 DIMINUZIONE DEL RISCHIO Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione del Contraente o dell Assicurato ai sensi dell art del C.C. e rinuncia al relativo diritto di recesso. ART. 9 RECESSO IN CASO DI SINISTRO Dopo ogni sinistro e fino al 60 giorno dal pagamento o rifiuto dell indennizzo, le Parti possono recedere dall assicurazione con preavviso di 120 giorni. Nel caso di recesso intimato dalla Società, questa, entro 15 giorni dalla data di efficacia del recesso, rimborsa la parte di premio, al netto dell imposta, relativa al periodo di rischio non corso. ART. 10 ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi all assicurazione, sono a carico del Contraente. ART. 11 FORO COMPETENTE Foro competente è il luogo dove ha sede il Contraente. ART. 12 ESTENSIONE TERRITORIALE L assicurazione vale in tutto il mondo. 4

5 L inabilità temporanea, al di fuori dell Europa o degli Stati extraeuropei del Mediterraneo, è indennizzabile limitatamente al periodo di ricovero ospedaliero; tale limitazione cessa dalle ore 24 del giorno di rientro in Europa o negli Stati sopra menzionati. ART. 13 RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. ART. 14 INTERPRETAZIONE DEL CONTRATTO In caso di dubbio, le clausole contenute nel presente capitolato nonché le norme in esso richiamate e/o comunque applicabili saranno interpretati sempre in senso più favorevole al Contraente/Assicurato. ART.15 DIRITTO DI SURROGAZIONE La Società rinuncia, a favore dell Assicurato e dei suoi aventi diritto, al diritto di surrogazione di cui all art C.C. verso i Terzi responsabili dell infortunio. ART. 16 DISCIPLINA DELL APPALTO Costituiscono parte integrante e sostanziale della presente polizza, ancorché non allegati: Capitolato speciale d Appalto, offerta economica, dichiarazioni e corredo dell offerta. ART. 17 CLAUSOLA BROKER Il Contraente incarica la Marsh con sede operativa in Roma Viale di Villa Grazioli, 23 Tel Fax , della gestione ed esecuzione della presente polizza in qualità di Broker ai sensi della L.792/84 come modificata dal D. Lgs. 07/09/2005 n. 209 (Nuovo Codice delle Assicurazioni Private). Pertanto, agli effetti delle condizioni della presente polizza gli assicuratori danno atto che ogni comunicazione fatta dal Contraente/Assicurato tramite il Broker si intenderà come fatta dal Contraente/Assicurato stesso. La remunerazione del Broker e a carico della Compagnia Assicuratrice aggiudicataria dell appalto nella misura del 12% (dodici percento) sul premio imponibile. ART COASSICURAZIONE E DELEGA L assicurazione è ripartita per quote tra le Società indicate nel riparto allegato. Resta confermato che in caso di sinistro ognuna delle Coassicuratrici concorrerà al pagamento dell indennizzo in proporzione alla quota da essa assicurata, esclusa ogni responsabilità solidale. La Spettabile all uopo designata Coassicuratrice Delegataria dichiara di aver ricevuto mandato dalle Coassicuratrici indicate nel riparto a firmare gli atti sopraindicati anche in loro nome e per conto e ciò vale anche per il presente atto. Pertanto le comunicazioni inerenti alla polizza (ivi comprese le comunicazioni relative al recesso ed alla disdetta) devono trasmettersi dall una all altra parte solo per il tramite della Spettabile la cui firma in calce di eventuali futuri atti impegnerà anche le Coassicuratrici che in forza della presente clausola ne conferiscono mandato. Nel caso in cui il contratto di assicurazione sia aggiudicato ad associazione temporanea di imprese, si deroga totalmente al disposto di cui all art del Codice Civile, essendo tutte le imprese responsabili in solido. 5

6 La delega assicurativa è assunta dall Impresa di assicurazione indicata dal raggruppamento di imprese quale mandataria. Non è consentita l associazione anche in partecipazione od il raggruppamento temporaneo d imprese concomitante o successivo all aggiudicazione della gara. Art Tracciabilità dei flussi finanziari - Rinvio alle norme di legge Gli Assicuratori si impegnano, a pena di nullità assoluta del presente contratto, ai sensi dell art. 3 comma 8 della legge 13 agosto 2010 n. 136 e s.m.i. Tracciabilità dei flussi finanziari : - ad assumere tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari; - ad inserire, nei contratti che andranno eventualmente a sottoscrivere con subcontraenti della filiera delle imprese a qualsiasi titolo interessate all oggetto del contratto, una clausola con la quale ciascuna parte del subcontratto si assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari. La stazione appaltante ha facoltà di risolvere di diritto il contratto di appalto di servizi assicurativi, così come previsto dall art c.c. e ai sensi dell art. 3 comma 9 bis della L. 136/2010, e s.m.i. qualora gli Assicuratori: - eseguano transazioni finanziarie inerenti il contratto di assicurazione (pagamenti / incassi) senza avvalersi dello strumento del bonifico bancario o postale o con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazioni; - non riportino negli strumenti di pagamento relativi a ciascuna transazione il Codice Identificativo Gara (CIG) assegnato dall Autorità sulla Vigilanza dei Contratti Pubblici di lavori, servizi, forniture, e/o il Codice Unico di Progetto (CUP), ove obbligatorio ai sensi di legge, attribuito. dal CIPE; - nei rapporti nascenti con altre imprese di assicurazione, dovessero avere notizia che un loro subcontraente tre le imprese di assicurazione in coassicurazione, in Raggruppamento Temporaneo d Impresa (RTI), ovvero in Associazione Temporanea d Impresa (ATI), nell espletamento dell appalto di servizi assicurativi, non abbia dato corso agli obblighi di tracciabilità finanziaria di cui alla legge n. 136/2010 e s.m.i.. La risoluzione del contratto non andrà comunque a pregiudicare le garanzie relative ai sinistri verificatisi antecedentemente alla data di risoluzione, restando quindi immutato il regolare decorso dell iter liquidativo. In occasione di ogni pagamento agli Assicuratori e con interventi di controllo ulteriori, la stazione appaltante verifica l assolvimento degli obblighi relativi alla tracciabilità dei flussi finanziari da parte degli Assicuratori e /o dei subcontraenti della filiera. Qualora gli Assicuratori abbiano notizia dell inadempimento della propria controparte agli obblighi di tracciabilità finanziaria, si impegnano a dare immediata comunicazione alla Stazione Appaltante, ed alla Prefettura ufficio territoriale del Governo della Provincia dove ha sede la Stazione Appaltante. La stazione appaltante prende atto che la prassi dei pagamenti nel mercato assicurativo fra le imprese di assicurazione, i brokers e le pubbliche amministrazioni loro clienti, consente al broker di incassare i premi per il tramite di un conto corrente separato di cui all art. 117 D.lgs , n. 209 (Codice delle Assicurazioni); detto conto corrente viene identificato quale conto dedicato a sensi dell art. 3 comma 1 della legge 136/2010 e s.m.i., senza che sia necessario chiedere l accensione di un altro conto corrente in via esclusiva per i 6

7 pagamenti effettuati dalle stazioni appaltanti e, in via generale, dalle pubbliche amministrazioni. Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. NORME CHE REGOLANO L' ASSICURAZIONE INFORTUNI ART OGGETTO DELL'ASSICURAZIONE L' assicurazione vale per gli infortuni che l' Assicurato subisca nello svolgimento delle attività indicate in ogni singola categoria. ART ESCLUSIONI Sono esclusi dall' assicurazione gli infortuni derivanti: a) dalla guida di veicoli e natanti a motore, se l' assicurato è privo della prescritta abilitazione; b) dall' uso, anche come passeggero, di aeromobili (compresi deltaplani ed ultra leggeri), salvo quanto disposto dall' art. 16; c) dalla pratica del paracadutismo, del parapendio e degli sport aerei in genere; d) da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall' uso di stupefacenti o allucinogeni; e) da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio; f) da delitti dolosi compiuti o tentati dall' Assicurato; g) da guerre o insurrezioni; h) da movimenti tellurici, inondazioni o eruzioni vulcaniche; i) da trasformazioni o assestamenti energetici dell' atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.). l) da infarti e da ernie di qualsiasi tipo ART RISCHIO VOLO L' assicurazione vale per gli Infortuni che l' Assicurato subisca durante i viaggi in aereo, turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero su velivoli o elicotteri da chiunque eserciti, tranne che: 7

8 - da Società/Azienda di lavoro aereo in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri; - da aeroclubs. La somma delle garanzie di cui alla presente polizza e di eventuali altre polizze stipulate dall'assicurato o da altri in suo favore per il rischio volo in abbinamento a polizze infortuni comuni, non potrà superare i seguenti importi: per persona: - euro ,50 per il caso di Morte - euro ,50 per il caso di Invalidità Permanente - euro 516,46 per il caso di Inabilità Temporanea per aeromobile: - euro ,99 per il caso di Morte - euro ,99 per il caso di invalidità Permanente - euro 5.164,57 per il caso di Inabilità Temporanea Nell' eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedessero gli importi sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione ed imputazione proporzionale sui singoli contratti. Agli effetti della garanzia, il viaggio aereo si intende cominciato nel momento in cui l' Assicurato sale a bordo dell' aeromobile e si considera concluso nel momento in cui ne è disceso. La garanzia di cui al presente articolo non è valida nel caso di polizza con durata inferiore ad un anno. ART SERVIZIO MILITARE Durante il servizio militare di leva in tempo di pace o durante il servizio sostitutivo dello stesso l' assicurazione resta sospesa limitatamente alla garanzia di inabilità temporanea e prosegue per le altre garanzie e per le rispettive indennità previste in polizza. Comunque, entro 15 giorni dalla prima scadenza di premio - o rata di premio - successiva all' inizio del servizio, il Contraente ha diritto di chiedere la sospensione dell' assicurazione fino al termine del servizio medesimo. ART. 24 LIMITE DI ETA' L' assicurazione vale per le persone di età non superiore agli 80 anni. Tuttavia, per le persone che raggiungono tale età in corso di contratto, l' assicurazione mantiene la sua validità fino alla successiva scadenza annuale del premio e cessa al compimento di detto termine, senza che in contrario possa essere opposto l' eventuale incasso di premi scaduti dopo il compimento dell' età suddetta, premi che in tal caso verranno restituiti al Contraente. ART PERSONE NON ASSICURABILI Non sono assicurabili, indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute, le persone affette da alcoolismo, tossicodipendenza, o dalle seguenti 8

9 infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniacodepressive o stati paranoici. Di conseguenza l' assicurazione cessa al manifestarsi di tali affezioni. ART ESTENSIONI TERRITORIALI L' assicurazione vale in tutto il mondo. L' inabilità temporanea, al di fuori dell' Europa o degli Stati extraeuropei del Mediterraneo, è indennizzabile limitatamente al periodo di ricovero ospedaliero; tale limitazione cessa dalle ore 24 del giorno di rientro in Europa o negli Stati sopra menzionati. ART. 27- CRITERI DI INDENNIZZABILITA' La Società corrisponde l'indennizzo per le conseguenze dirette ed esclusive dell' infortunio. Se, al momento dell' infortunio, l' Assicurato non è fisicamente integro e sano, sono indennizzabili soltanto le conseguenze che si sarebbero comunque verificate qualora l' infortunio avesse colpito una persona fisicamente integra e sana. ART MORTE L' indennizzo per il caso di morte è dovuto se la morte stessa si verifica - anche se successivamente alla scadenza della polizza - entro due anni dal giorno dell' infortunio. Tale indennizzo viene liquidato ai beneficiari designati o, in difetto di designazione, agli eredi dell' assicurato in parti uguali. L' indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente, ma se entro 2 anni dal giorno dell' infortunio ed in conseguenza di questo, l'assicurato muore, gli eredi dell' Assicurato non sono tenuti ad alcun rimborso, mentre i beneficiari hanno diritto soltanto alla differenza tra l' indennizzo per morte - se superiore - e quello già pagato per invalidità permanente. ART INVALIDITA' PERMANENTE L'indennizzo per il caso di invalidità permanente è dovuto se l'invalidità stessa si verifica - anche successivamente alla scadenza della polizza - entro due anni dal giorno dell'infortunio. L'indennizzo per invalidità permanente parziale è calcolato sulla somma assicurata per invalidità permanente totale, in proporzione al grado d'invalidità accertata secondo i criteri e le percentuali indicate nella tabella di cui all'allegato 1 del D.P.R. 30 giugno 1965 n. 1124, con rinuncia da parte della Società all'applicazione della franchigia relativa prevista dalla legge. Nei confronti delle persone affette da mancinismo, le percentuali di invalidità previste per l'arto superiore destro e la mano destra, varranno per l'arto superiore sinistro e la mano sinistra e viceversa. Se la lesione comporta una minorazione, anzichè la perdita totale, le percentuali sopra indicate vengono ridotte in proporzione alla funzionalità perduta. Nei casi di invalidità permanente non specificati nella tabella di cui sopra, l'indennizzo è stabilito in riferimento alle percentuali dei casi indicati, tenendo conto della diminuita capacità generica lavorativa, indipendentemente dalla professione dell'assicurato. 9

10 La perdita totale, anatomica o funzionale, di più organi od arti comporta l'applicazione di una percentuale d'invalidità pari alla somma delle singole percentuali dovute per ciascuna lesione, con il massimo del 100%. ART INABILITA' TEMPORANEA L'indennizzo per inabilità temporanea è dovuto: a) integralmente, per ogni giorno in cui l'assicurato si è trovato nella totale incapacità fisica di attendere alle sue occupazioni; b) al 50% per ogni giorno in cui l'assicurato non ha potuto attendere che in parte alle sue occupazioni. L'indennizzo per inabilità temporanea viene corrisposto per un periodo massimo di 365 giorni. L'indennizzo per inabilità temporanea è cumulabile con quelli dovuti per morte, invalidità permanente e diaria da ricovero. ART. 31- DIARIA DA RICOVERO Se in conseguenza ad infortunio indennizzabile a termini di polizza l'assicurato viene ricoverato in Istituto di cura legalmente riconosciuto, la Società corrisponde l'indennità giornaliera assicurata, pattuita per ogni giorno di ricovero, per un periodo massimo di 300 gg.. La diaria viene liquidata dietro presentazione di copia della cartella clinica completa di dichiarazione dell'istituto di cura attestante la durata del ricovero. L'indennizzo per diaria da ricovero è cumulabile con quelli dovuti per morte, invalidità permanente e inabilità temporanea. ART.32 RIMBORSO SPESE MEDICHE DA INFORTUNIO La Società rimborsa agli assicurati, in caso di infortunio risarcibile a termini di polizza, il costo delle cure mediche sostenute, fino a concorrenza, per ogni evento, dell importo indicato sulla scheda di rischio: Per cure mediche si intendono: - Spese ospedaliere o cliniche; - Onorari a medici e chirurghi; - Accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio; - Spese per il trasporto su ambulanze e/o mezzi speciali di soccorso all Istituto di cura o all ambulatorio; - Spese fisioterapiche in genere e spese farmaceutiche; - Spese per la prima protesi, escluse comunque le protesi dentarie. Rimangono espressamente escluse le spese sostenute per operazioni di plastica, salvo quelle rese necessarie per eliminare o contenere il grado di invalidità permanente. Qualora gli Assicurati fruiscano di altre analoghe prestazioni assicurative (sociali o private), la garanzia vale per l eventuale eccedenza di spese da questa non rimborsate. 10

11 ART MODALITA' DI VALUTAZIONE DEL DANNO - CONTROVERSIE In caso di divergenza sulla natura o sulle conseguenze delle lesioni, sul grado o durata dell'inabilità temporanea e sulla loro entità, le Parti si obbligano a conferire, con scrittura privata, mandato a decidere, a norma e nei limiti delle condizioni di polizza, a un Collegio di tre medici, nominati uno per parte ed il terzo di comune accordo o in caso contrario, dal Consiglio dell'ordine dei Medici. Il Collegio medico risiede presso la sede della Contraente. Ciascuna delle parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da esso designato, contribuendo per metà alle spese e competenze del terzo medico. Le decisioni del Collegio Medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge e sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici si rifiuti di firmare il relativo verbale. ART ASSICURAZIONE PER CONTO ALTRUI Poichè la presente assicurazione è stipulata per conto altrui, gli obblighi derivanti dalla polizza devono essere adempiuti dal contraente, salvo quelli che per loro natura non possono essere adempiuti che dall'assicurato, così come disposto dall'art C.C. ART DIRITTO DI SURROGAZIONE La Società rinuncia, a favore dell'assicurato e dei suoi aventi diritto, al diritto di surrogazione di cui all'art C.C. verso i Terzi responsabili dell'infortunio. 11

12 RISCHI ASSICURATI, CATEGORIE E SOMME ASSICURATE L' assicurazione vale per gli infortuni subiti dalle persone assicurate per i rischi specificati per singola categoria: CAT. A) AMMINISTRATORI L assicurazione è prestata per gli infortuni verificatisi a causa ed in occasione dell espletamento di tutte le attività e funzioni connesse alla carica, ivi comprese quelle esercitate in Enti o Società collegate e/o controllate dal Contraente. E incluso il "rischio in itinere" nonché tutti gli spostamenti necessari all espletamento degli incarichi loro assegnati, effettuati anche con mezzi di trasporto pubblici e privati. Sono quindi esclusi dalla garanzia gli infortuni verificatisi nell espletamento dell attività professionale privata di ciascun Assicurato, e quelli relativi a qualsiasi attività extraprofessionale, comunque non collegata alla carica. La garanzia si intende prestata sulla base dei seguenti capitali assicurati: SOMME ASSICURATE Morte Euro ,00 Invalidità Permanente Euro ,00 Diaria da Ricovero Euro 75,00 Inabilità Temporanea Euro 75,00 Rimborso Spese Mediche da Infortunio Euro 5.500,00 CAT. B) DIPENDENTI IN MISSIONE La garanzia deve intendersi prestata in ottemperanza agli obblighi di legge derivanti al Contraente, di garantire i dipendenti per gli infortuni subiti durante lo svolgimento della missione o adempimenti di servizio fuori ufficio, qualora sia autorizzato l'utilizzo di mezzi di trasporto, purché non intestati al PRA a nome del Contraente (vedi cat. A), quali autovetture, cicli e motocicli, limitatamente al tempo necessario per l'esecuzione delle prestazioni relative. L'assicurazione garantisce anche gli infortuni alle persone di cui sia stato autorizzato il trasporto. La copertura inizia dall'effettivo inizio del viaggio, indipendentemente se esso avvenga dall'abitazione (anche occasionale) dell'assicurato stesso o dalla sede di lavoro; la copertura termina al ritorno dell'assicurato ad una delle predette sedi di partenza. Poichè la presente assicurazione è stipulata dalla Contraente anche nel proprio interesse e secondo quanto disposto dai relativi C.C.N.L. gli importi liquidati in base alla presente polizza saranno detratti dalle somme eventualmente spettanti a titolo di equo indennizzo per lo stesso evento. La presente polizza è rivolta alla copertura di lesioni o decesso del conducente addetto alla guida e delle persone di cui sia stato autorizzato il trasporto per i rischi non compresi nell'assicurazione obbligatoria di terzi (ex legge 990). SOMME ASSICURATE Caso Morte: Euro ,00 Caso Invalidità permanente: Euro ,00 Rimborso spese mediche Euro 2.500,00 12

13 CONDIZIONI PARTICOLARI Si precisa che sono considerati infortuni anche: - asfissia causata da fuga di gas o di vapore; - soffocamento da ingestione di solidi e/o liquidi; - avvelenamenti o intossicazioni acuti da ingestione di cibo o altre sostanze; - intossicazioni anche aventi origine traumatica; - affezioni conseguenti a morsi di animali o a punture di insetti o aracnidi, escluse per queste ultime quelle di cui gli insetti siano portatori necessari, le punture vegetali, nonché le infezioni tutte conseguenti ad eventi risarcibili a termini di polizza; - ustioni in genere, nonché il contatto con corrosivi caustici; - annegamento; - assideramento o congelamento; - folgorazione e scariche elettriche in genere; - colpi di sole o di calore o di freddo; - lesioni determinate da sforzi con esclusione di infarti ed ernie. L'assicurazione vale anche per: - gli infortuni sofferti in stato di malore o incoscienza o conseguenti a vertigini; - gli infortuni derivanti da imperizia, imprudenza o negligenza anche gravi; - gli infortuni derivanti da influenze termiche ed atmosferiche; - gli infortuni conseguenti a colpi di sonno. A) EVENTI SOCIOPOLITICI L' assicurazione vale anche per gli infortuni derivanti da tumulti popolari, atti di terrorismo, vandalismo, attentati, atti violenti che abbiano movente politico, economico, sociale e sindacale, purchè l' Assicurato provi di non aver preso parte attiva. B) CALAMITA' NATURALI Sono compresi gli infortuni derivanti da calamità naturali e dalle forze della natura quali terremoti, eruzioni vulcaniche, inondazioni, alluvioni, straripamenti, mareggiate, frane, grandine e neve. C) COLPA GRAVE L'assicurazione vale anche per gli infortuni derivanti da colpa grave dell'assicurato. D) RISCHIO GUERRA L'assicurazione vale anche per gli infortuni derivanti da stato di guerra (dichiarata o non dichiarata) o insurrezioni per il periodo massimo di 14 giorni dall'inizio delle ostilità, se ed in quanto l'assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova all'estero in un paese sino ad allora in pace. 13

14 E) INFEZIONI TRAUMATICHE CONTRATTE DURANTE OPERAZIONI CHIRURGICHE L assicurazione vale anche per le infezioni (malattie virali, infezioni, epatite, H.I.V., AIDS e simili) conseguenti a trauma e/o contatto subito durante l attività svolta per conto del Contraente. L operatività della garanzia è subordinata alla denuncia dell infortunio entro 30 giorni dal fatto e dovrà essere allegata alla denuncia analisi del sangue comprovante la sieronegatività per le patologie suindicate; l Assicurato dovrà tenersi disponibile alle eventuali analisi successive che la Società riterrà opportuno richiedergli e dette analisi dovranno essere praticate non oltre 30 giorni dalla denuncia di infortunio. In caso di negatività, il test per H.I.V., epatite virali B e C dovrà essere ripetuto entro 180 giorni. Qualora anche quest ultimo test risultasse negativo, si procederà all accertamento definitivo al termine di 1 anno dall evento per il solo H.I.V. F) RISCHIO IN ITINERE La garanzia comprende il rischio in itinere, cioè gli infortuni che possono colpire gli Assicurati durante: - il tragitto dall abitazione (anche occasionale) al luogo di lavoro e viceversa; - il tragitto dalla sede dove viene svolta la loro atività fino al raggiungimento di altre sedi e viceversa purchè questi infortuni avvengano durante il tempo necessario a compiere il percorso pre via ordinaria e con gli abituali mezzi di locomozione, tanto privati che pubblici. G) ERNIE TRAUMATICHE E DA SFORZO - ERNIE ADDOMINALI A parziale deroga delle Condizioni Generali di Assicurazione, l'assicurazione è estesa, limitatamente ai casi di invalidità permanente e di inabilità temporanea, quest'ultima sempre che sia prevista dal contratto, alle ernie addominali da sforzo e traumatiche, con l'intesa che: - qualora sia operabile, viene corrisposta solamente l'indennità per il caso di inabilità temporanea fino ad un massimo di 30 giorni; - qualora l'ernia, anche bilaterale, non risulti operabile secondo parere medico, viene corrisposta solamente un'indennità non maggiore del 10% della somma assicurata per il caso di invalidità permanente totale; - qualora insorga contestazione circa la natura e/o l'operabilità dell'ernia, la decisione è rimessa al Collegio medico di cui alle Condizioni Generali di Assicurazione. H) FRANCHIGIA SU INABILITA' TEMPORANEA - Per le singole categorie si intenderanno applicabili le franchigie previste dal Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro. I) LIQUIDAZIONE INVALIDITA' PERMANENTE Per i casi di Invalidità Permanente conseguenti ad infortunio di grado non inferiore al 50% accertato con i criteri di indennizzabilità previsti dalle Condizioni 14

15 Particolari di Assicurazione verrà corrisposto un indennizzo pari al 100% del capitale assicurato L) MALATTIE PROFESSIONALI Nei casi in cui la copertura sia resa obbligatoria in forza di Contratti Collettivi Nazionali di Lavoro l'assicurazione viene estesa anche alle malattie professionali che si manifestino nel corso della validità del presente contratto e che producano la morte o riducano l'attitudine al lavoro. La valutazione dell'invalidità Permanente da malattia professionale e la liquidazione dei rispettivi indennizzi, saranno effettuati in conformità alle disposizioni contenute nel D.P.R del 30/6/1965, con l'intesa che gli indennizzi stessi saranno pagati in capitale anziché in rendita. Qualora, in conseguenza di una malattia professionale o di infortunio, l'attitudine al lavoro dell'assicurato risulti permanentemente ridotta in modo tale da non consentire la prosecuzione del rapporto di impiego con analoghe mansioni, la somma assicurata per il caso di Invalidità Permanente verrà liquidata al 100% (cento percento). M) ANTICIPO INDENNIZZO Qualora a seguito di infortunio fosse quantificata un'invalidità Permanente di grado superiore al 20% la Società metterà a disposizione, quale anticipo indennizzo, il 50% dell'importo presumibilmente indennizzabile, con il massimo di euro ,00. N) REGOLAZIONE PREMIO Il Contraente comunicherà i dati consuntivi necessari entro 120 giorni dalla scadenza annuale. Se il Contraente non effettuerà nei termini prescritti le comunicazioni di cui sopra e/o il pagamento della regolazione entro 60 giorni dal ricevimento della relativa appendice, l Impresa, limitatamente per i sinistri accaduti nel periodo per il quale non è avvenuta la regolazione, potrà indennizzare gli stessi nella medesima proporzione esistente tra l importo di premio pagato e quello interamente dovuto (se superiore). Resta fermo per la Società stessa il diritto di agire per l'incasso del premio dovuto. O) MORTE PRESUNTA Nel caso di presentazione di istanza per la dichiarazione di Morte presunta ai sensi dell'art. 60 e 62 del C.C., la Società liquida agli aventi diritto la somma assicurata per il caso di morte, a condizione che: a) siano trascorsi 180 giorni dalla data in cui risale l'ultima notizia dell'assicurato; b) possa ragionevolmente desumersi che la morte è avvenuta per un evento indennizzabile ai sensi di polizza. Se successivamente l'assicurato ritorna o ne è provata l'esistenza, la Società può agire anche nei suoi confronti per il recupero di quanto pagato e degli interessi, l'assicurato potrà tuttavia far valere i propri diritti per l'invalidità permanente eventualmente subita. 15

16 P) DIABETE L'assicurazione vale anche per le persone affette da diabete, a condizione che l'infortunio non sia conseguenza diretta del diabete ed ogni complicazione riferibile al diabete esclusa. Q) UBRIACHEZZA A parziale rettifica di quanto indicato nell'art. 15 delle C.G.A. l'assicurazione vale anche per gli infortuni sofferti in stato di ubriachezza, esclusi comunque quelli conseguenti ad ubriachezza. R) ESONERO DALL' OBBLIGO DI DENUNCIA DI INFERMITA' MUTILAZIONI O DIFETTI FISICI La Contraente è esonerata dalla denuncia di infermità, difetti fisici o mutilazioni di cui gli Assicurati fossero affetti al momento della stipulazione o che dovessero in seguito sopravvenire. In caso di infortunio, resta comunque espressamente confermato il disposto dell'art. 22 delle C.G.A.. S) ESONERO DENUNCIA GENERALITA' DEGLI ASSICURATI Il Contraente è esonerato dall'obbligo della preventiva denuncia delle generalità delle persone assicurate. Per l'identificazione di tali persone si farà riferimento alle risultanze dei libri di amministrazione del Contraente, che la Società ha il diritto di verificare e controllare in qualsiasi momento, insieme ad ogni altro documento probatorio. T) DEROGA DENUNCIA ALTRE ASSICURAZIONI In deroga a quanto disposto dalle C.G.A., il Contraente è esonerato dall'obbligo di denunciare le altre eventuali assicurazioni che i singoli Assicurati avessero in corso o stipulassero in proprio con altre Società. U) ATTI DI TERRORISMO A parziale deroga delle Condizioni di Assicurazione, la garanzia è estesa agli infortuni derivanti da atti di terrorismo compiuti tramite armi e/o ordigni di tipo convenzionale. Non sono compresi in garanzia gli infortuni derivanti da atti terroristici posti in essere tramite l uso di sostanze nucleari, biologiche, batteriologiche o chimiche, qualunque sia il tipo di arma e/o ordigno e/o congegno utilizzato per portare a termine l azione. Sono comunque esclusi dalla garanzia tutti gli infortuni derivanti da atti terroristici in cui l Assicurato vi abbia partecipato in modo volontario. E definito atto di terrorismo, una qualsiasi azione violenta fatta col supporto dell organizza-zione di uno o più gruppi di persone (anche se realizzato da una persona singola) diretta ad influenzare qualsiasi governo e/o terrorizzare l intera popolazione o una parte importante di esse, allo scopo di raggiungere un fine politico o religioso o ideologico o etnico. V) DANNI ESTETICI Si conviene che in caso di infortunio non escluso dalle condizioni della presente polizza, che produca conseguenze di carattere estetico, ma che non comporti risarcimento a titolo di invalidità permanente, la Compagnia rimborserà comunque le spese sostenute dall Assicurato per le cure e epr gli interventi, anche 16

17 chirurgici effettuati allo scopo di ridurre od eliminare il danno estetico.la presente garanzie deve intendersi prestata sino alla concorrenza di Euro ,00. PROCEDURA SINISTRI ART. 1 - DENUNCIA DELL'INFORTUNIO E OBBLIGHI RELATIVI In deroga a quanto disposto dall Art del Codice Civile, il Contraente/Assicurato,in caso di sinistro deve darne avviso scritto all Agenzia alla quale è assegnata la polizza oppure direttamente alla Società anche per il tramite del Broker, entro 30 giorni da quando il l ufficio addetto alla gestione dei contratti assicurativi del Contraente/Assicurato stesso ne sia venuto a conoscenza. La denuncia dell' infortunio indicherà luogo, giorno, ora e causa dell' evento e sarà corredata da certificato medico. Il decorso delle lesioni dovrà essere documentato da ulteriori certificati medici. L' Assicurato, o in caso di morte, il beneficiario, deve consentire alla Società le indagini e gli accertamenti necessari. Art. 2) LIQUIDAZIONE DELL'INDENNITA' Ricevuta la necessaria documentazione e compiuti gli accertamenti del caso, la Società liquiderà l'indnnità che risulti dovuta, ne darà comunicazione agli interessati e alla Contraente, avuta notizia della loro accettazione, provvederà al pagamento entro 30 giorni dalla sottoscrizione del modulo di liquidazione dalla Società. Il diritto all'indennità per Invalidità Permanente è di carattere personale, quindi non è trasmissibile agli eredi. Tuttavia, se l'assicurato morisse, dopo che l'indennità sia stata liquidata o comunque offerta in misura determinata, la Società pagherà ai beneficiari l'importo liquidato od offerto. Inoltre, se dopo il pagamento di una indennità per Invalidità Permanente ma entro due anni dal giorno dell'infortunio ed in conseguenza di questo l'assicurato morisse, la Società corrisponderà ai beneficiari la differenza fra l'indennità pagata ed il capitale assicurato per il caso di Morte ove questa fosse superiore e non chiederà il rimborso nel caso contrario. Art. 3) OBBLIGHI DELLA SOCIETA NELLA GESTIONE DEI SINISTRI La Società a cadenza semestrale ( 31/12 e 30/06) si impegna a fornire al Contraente il dettaglio dei sinistri così suddiviso: - sinistri denunciati; - sinistri riservati (con indicazione dell importo a riserva); - sinistri liquidati (con indicazione dell importo liquidato); - sinistri senza seguito; - sinistri respinti. Gli obblighi precedentemente descritti non impediscono al Contraente di chiedere ed ottenere un aggiornamento con le modalità di cui sopra in date diverse da quelle indicate. 17

18 DICHIARAZIONE Ad ogni effetto di legge, nonché ai sensi dell art Codice Civile, il contraente e la Società dichiarano di approvare specificatamente le disposizioni degli articoli seguenti delle Condizioni di Assicurazione: Art. 3 Durata del contratto Art. 4 - Pagamento del premio; Art Foro competente; ART. 9 Recesso in caso di sinistro 18

19 Lotto n. 2 Scheda di Quotazione Polizza CAT. A) Amministratori Assicurati : n.13 Garanzie assicurate: Somme assicurate Premio lordo procapite pro-capite - Morte ,00 in lettere ( ) - Invalidità permanente ,00 in lettere ( ) - Rimborso spese 5.500,00 in lettere mediche da infortunio ( ) - Diaria da Ricovero 75,00 in lettere ( ) - Inabilita temporanea 75,00 in lettere ( ) CAT. B) Dipendenti in Missione Km preventivati : n Garanzie Somme assicurate Premio lordo per 100 km assicurate: pro-capite - Morte ,00 in lettere ( ) - Invalidità ,00 in lettere permanente ( ) - Rimborso spese mediche 2.500,00 in lettere ( ) PREMIO ANNUO LORDO COMPLESSIVO cat A in lettere ( ) PREMIO ANNUO LORDO COMPLESSIVO cat B in lettere ( ) 19

20 PREMIO ANNUO LORDO TOTALE (A+B) Euro... Scomposizione del premio annuo: Premio imponibile Imposte Premio lordo RIPARTO DI ASSICURAZIONE/A.T.I. (se previsto) Compagnia % Compagnia % LA SOCIETA LE (EVENTUALI) COASSICURATRICI 20